La importancia del color en el diagnóstico de lesiones de caries

Introducción: Se han desarrollado diferentes métodos de detección de lesiones caries que hacen énfasis en la medición de lesiones tempranas. A través de la inspección visual, es posible detectar los primeros cambios en las propiedades ópticas del esmalte y establecer la presencia de la enfermedad de caries. Objetivos: Interpretar los diversos cambios de color que se presentan en los tejidos dentales durante el proceso físico/químico de desmineralización y remineralización; cuantificar la magnitud de la lesión y asignar una categoría a la pérdida de tejido y definir el tratamiento específico.Facultad de Odontologí

Construcción significativa de los parámetros de diagnóstico y tratamiento en lesiones de caries

Introducción: El diagnóstico de lesiones de caries es uno de los objetivos específicos del proceso de enseñanza en Clínica de Operatoria Dental (COD), asignatura ubicada en cuarto año de la carrera de Odontología. El color y la textura de los tejidos dentarios son los principales parámetros utilizados para este proceso. Objetivos: promover acciones orientadoras de la dinámica educativa y analizar herramientas metodológicas para afrontar el proceso de construcción del conocimiento.Facultad de Odontologí

81 • Fluorosis en dientes permanentes. Concordancia entre tres índices diagnósticos

Introducción. El esmalte con fluorosis presenta un aumento de la porosidad en la superficie y/o sub-superficie de la pieza dentaria, lo que le confiere un color diferente al normal debido a una opacidad. Se han diseñado algunos índices para diagnosticar fluorosis dental y su severidad.Objetivo. Evaluar el grado de acuerdo entre los índices: Dean, Thylstrup-Fejerskov (TF) y Thylstrup-Fejerskov-Horowitz (TSIF) para el diagnóstico de fluorosis en dientes permanentes.Método. Se utilizaron n=24 dientes humanos adultos entre 18 y 70 años. Limpieza de las piezas con brocha, pulido en baja rotación y enjuague. Almacenamiento en agua destilada bajo refrigeración hasta su evaluación.  Previo al diagnóstico, secado de las piezas con aire durante 5’’, y luego observadas con magnificencia de 2.5X y luz artificial.El score más grave de los tres índices determinó la pertenencia al grupo con/sin fluorosis. Evaluación cuantitativa de la concordancia de los 3 índices con el estimador Kappa de Cohen (k) (crudo y ponderado) y cualitativa con la escala de Landis y Koch (L-K).Resultados. Se diagnosticaron 12 piezas con fluorosis y 12 sin fluorosis. Todas las piezas sin fluorosis fueron categorizadas con 0 en los tres índices.Ponderando por sus respectivas categorías, los respectivos índices evidenciaron un muy buen nivel de concordancia en sus diagnósticos; k= 0.865, 0.863 y 0.926 para Dean-TF, Dean-TSIF y TF-TSIF respectivamente, (L-K: acuerdo muy bueno). Ajustando por el diagnóstico clínico, en el grupo con fluorosis, los respectivos índices evidenciaron un nivel de concordancia en sus diagnósticos de moderado a bueno; k= 0.588, 0.596 y 0.798 para Dean-TF, Dean-TSIF y TF-TSIF, respectivamente (L-K: acuerdo moderado a bueno).Conclusión. Los índices Dean, TF y TSIF  mostraron un muy buen acuerdo entre sí para el diagnóstico de fluorosis dental. Los tres índices tienen un basamento clínico

Fluorosis en dientes permanentes. Concordancia entre tres índices diagnósticos

Introducción. El esmalte con fluorosis presenta un aumento de la porosidad en la superficie y/o sub-superficie de la pieza dentaria, lo que le confiere un color diferente al normal debido a una opacidad. Se han diseñado algunos índices para diagnosticar fluorosis dental y su severidad. Objetivo. Evaluar el grado de acuerdo entre los índices: Dean, Thylstrup-Fejerskov (TF) y Thylstrup-Fejerskov-Horowitz (TSIF) para el diagnóstico de fluorosis en dientes permanentes. Método. Se utilizaron n=24 dientes humanos adultos entre 18 y 70 años. Limpieza de las piezas con brocha, pulido en baja rotación y enjuague. Almacenamiento en agua destilada bajo refrigeración hasta su evaluación. Previo al diagnóstico, secado de las piezas con aire durante 5’’, y luego observadas con magnificencia de 2.5X y luz artificial. El score más grave de los tres índices determinó la pertenencia al grupo con/sin fluorosis. Evaluación cuantitativa de la concordancia de los 3 índices con el estimador Kappa de Cohen (k) (crudo y ponderado) y cualitativa con la escala de Landis y Koch (L-K). Resultados. Se diagnosticaron 12 piezas con fluorosis y 12 sin fluorosis. Todas las piezas sin fluorosis fueron categorizadas con 0 en los tres índices. Ponderando por sus respectivas categorías, los respectivos índices evidenciaron un muy buen nivel de concordancia en sus diagnósticos; k= 0.865, 0.863 y 0.926 para Dean-TF, Dean-TSIF y TF-TSIF respectivamente, (L-K: acuerdo muy bueno). Ajustando por el diagnóstico clínico, en el grupo con fluorosis, los respectivos índices evidenciaron un nivel de concordancia en sus diagnósticos de moderado a bueno; k= 0.588, 0.596 y 0.798 para Dean-TF, Dean-TSIF y TF-TSIF, respectivamente (L-K: acuerdo moderado a bueno). Conclusión. Los índices Dean, TF y TSIF mostraron un muy buen acuerdo entre sí para el diagnóstico de fluorosis dental. Los tres índices tienen un basamento clínico

Cuantificación in vitro de microdureza del esmalte con y sin fluorosis

Objetivo. Estudiar la correlación entre indentación/fuerza (F) y de resistencia/dureza (D) al momento de la fractura, ajustando por grupo (con y sin fluorosis). Métodos. Estudio del tipo caso-control, in vitro en dientes permanentes de humanos adultos. Se denominará “caso” a todos los dientes con diagnóstico de fluorosis dental. Se denominará “control” al diente de igual orden diagnosticado sin fluorosis dental. Se evaluará el grado de dureza de los dientes incluidos en ambos grupos con una prueba que el Comité E-4 sobre Metalografía de la ASTM denomina ensayo de dureza por microindentación. De cada muestra se obtuvieron los 4 bloques paralelos a las respectivas superficies del diente. Se contabilizaron 4 x 12= 48 muestras en cada grupo, sometidas a las mediciones de F y D. Resultados. La F y D se mostraron significativamente asociadas en el grupo sin fluorosis (Sp= 0.405, P=0.006), pero no en el grupo con fluorosis (Sp= 0.087, P=0.574) y los pares F-D del grupo sin fluorosis toleraron mayores valores de dureza. Conclusiones. La evidencia mostró que indentación/fuerza y resistencia/dureza se correlacionaron de manera estadísticamente significativa solo entre las muestras sin fluorosis