Mejora de la calidad del servicio en los procesos de transporte y distribución de envíos con origen internacional en Serpost S.A.

El presente trabajo tiene como finalidad analizar y proponer mejoras a los procesos de transporte y distribución de los envíos de origen internacional que ingresan a Serpost S.A., ya que existe una carga internacional en crecimiento que afecta directamente al transporte y a los tiempos de distribución de los envíos a nivel nacional. Para este trabajo se demostró la viabilidad técnica, económica y social. Además, se identificó y analizó el flujo de operaciones desde que la carga internacional ingresa al Perú (vía aérea o marítima) para que después se transporte al centro de clasificación postal (CCPL) y, por último, se transporte a las administraciones postales a nivel nacional. Se propuso mejoras para la empresa de acuerdo a los indicadores de desempeño del 2019, con lo cual, usando la técnica de ranking de factores, se sustentó que el proceso de transporte y distribución era el problema critico a solucionar. Para el presente trabajo se enfocará solo en los procesos de transporte de la carga internacional aérea al CPPL (representa el 76% de la carga internacional) y la distribución a nivel nacional, la cual se identificó, usando la teoría de restricciones, que representa el mayor tiempo en la cadena logística (para el servicio común y registrable se necesitan 42 y 13 días en promedio respectivamente). Además, se identificó en ambos procesos que la empresa cuenta con el 36% de su flota vehicular inoperativa que también se abordará en el trabajo. Para afrontar los problemas identificados se planteó diversas propuestas de solución sustentadas en 3 variables: generar un impacto directo en los procesos de transporte y distribución, implementación de la mejora en corto plazo, facilidad de implementación. Usando la técnica del ranking de factores se identificó y priorizó 4 propuestas de solución: renovación de la flota vehicular de transporte y distribución a nivel nacional, adquirir vehículos menores que permitan atender una demanda creciente, adquirir vehículos pesados que permitan una mayor cantidad de envíos al CCPL y realizar un plan de mantenimiento preventivo a los vehículos a nivel nacional. Para la renovación de la flota vehicular se tendrá en cuenta la necesidad de carga en cada administración y su geografía, para la adquisición de vehículos menores y pesados se realizó una proyección lineal de la carga en kg durante los 4 años del proyecto, con lo cual se adquiría la cantidad de vehículos necesarios por año y por geografía para cada administración postal. Los resultados esperados para el presente trabajo es mejorar los indicadores de calidad de servicio en los procesos de transporte y distribución. Se espera que al término del proyecto el indicador de tiempo promedio de entrega para el servicio común pase de un J+57 a J+37 y para el servicio registrable de un J+19 a J+11. Para lograrlo se necesita que cada año se mejore un 25% con respecto al resultado final.The purpose of this work is to analyze and propose improvements to the transport and distribution processes of shipments of international origin that enter Serpost SA, since there is a growing international cargo that directly affects the transport and distribution times of shipments at the national level. For this work the technical, economic and social viability was demonstrated. In addition, the flow of operations was identified and analyzed since the international cargo enters Peru (air or sea) so that it is later transported to the postal classification center (CCPL) and, finally, transported to postal administrations at the level. national. Improvements were proposed for the company according to the 2019 performance indicators, with which, using the factor ranking technique, it was sustained that the transportation and distribution process was the critical problem to be solved. For the present work, it will focus only on the processes of transporting international air cargo to the CPPL (it represents 76% of international cargo) and the distribution at the national level, which was identified, using the theory of restrictions, which represents the longer time in the logistics chain (for the common and recordable service it takes 42 and 13 days on average respectively). In addition, it was identified in both processes that the company has 36% of its vehicle fleet inoperative that will also be addressed at work. To face the identified problems, various solution proposals were proposed based on 3 variables: generating a direct impact on the transportation and distribution processes, implementation of the improvement in the short term, ease of implementation. Using the factor ranking technique, 4 solution proposals were identified and prioritized: renewal of the transport and distribution vehicle fleet nationwide, purchase smaller vehicles that allow meeting a growing demand, purchase heavy vehicles that allow a greater number of shipments to the CCPL and carry out a preventive maintenance plan for vehicles nationwide. For the renewal of the vehicle fleet, the need for cargo in each administration and its geography will be taken into account, for the acquisition of smaller and heavy vehicles a linear projection of the load in kg was made during the 4 years of the project, with which the number of vehicles needed per year and by geography was purchased for each postal administration. The expected results for this work is to improve the service quality indicators in the transportation and distribution processes. At the end of the project, the average delivery time indicator for the common service is expected to go from J + 57 to J + 37 and for the registrable service from J + 19 to J + 11. To achieve this, it is necessary that each year an improvement of 25% with respect to the final result is required

Evaluación de la organización y funcionamiento de la dirección de posgrados de la universidad técnica de Cotopaxi frente al cumplimiento de los objetivos institucionales y propuesta de reforma alternativa

This research work suggests evaluating the organization and operation of the unit Masters of UTC, towards the fulfillment of institutional objectives and alternative reform proposal, the purpose of this research is justify the need to implement an alternative reform, capable of providing the institution with a better organization and operation. Considering the institutional evaluation as the process of identifying and responding to the diverse interests and needs of all authorities, teachers and students through greater participation in the process of organization and operation. The theoretical basis that such research is supported responds to a different assessment concept to include all involved. It will cover changes and modifications in structures and strategies, with a common vision that includes all members of the institutional community and the community in which it develops, it is the responsibility of all those who are part of the educational community, with a commitment to provide better service and an active education, participatory discarding prejudices and stereotypes. This project will be feasible institutional development, in which two types of research will apply: field and documentary. The research population is the educational community, for that it will apply the technique survey, data collection and questionnaire as instrument. The resources will be use: human, technical, material and financial. The Community education beneficiaries of the Cotopaxi Technical University.El presente trabajo investigativo sugiere la evaluación a la organización y funcionamiento de la Dirección de Posgrados de la UTC, frente al cumplimiento de los objetivos institucionales y propuesta de reforma alternativa, como vemos; el objetivo es la evaluación a la organización y funcionamiento de la Dirección de posgrados, y el propósito de esta investigación es justificar la necesidad de implementar una reforma alternativa, capaz de brindar a la institución una mejor organización y funcionamiento. Considerando a la evaluación institucional como el proceso de identificar y responder a los diversos intereses y necesidades de todas las autoridades, docentes y estudiantes, mediante la mayor participación en el proceso de organización y funcionamiento. La base teórica en que se sustenta dicha investigación responde a un concepto de evaluación diferente que incluya a todos los involucrados. Abarca cambios y modificaciones en estructuras y estrategias, con una visión común que incluye a todos los miembros de la comunidad institucional y también a la comunidad en donde se desarrolla, pues es responsabilidad de todos quienes formamos parte de la comunidad educativa, con el compromiso de dar un mejor servicio y una educación activa, participativa desechando prejuicios y estereotipos.Este proyecto es de desarrollo institucional factible, en el cual se aplicarán dos tipos de investigación: de campo y documental. La población investigada es la comunidad educativa, para ello se aplica la técnica de la encuesta en la recolección de datos y el cuestionario como instrumento. Los recursos a utilizar serán: humanos, técnicos, materiales y económicos. Los beneficiarios la Comunidad educativa de la Universidad Técnica de Cotopaxi

Enfermedad carcinoide cardiaca multivalvular

ResumenHombre de 67 años de edad, enviado a valoración ecocardiográfica por cuadro clínico de 6meses de evolución con: disnea de esfuerzo, edemas de miembros inferiores y fatiga. Se encuentra doble lesión de la válvula tricúspide con: estenosis e insuficiencia severa, insuficiencia pulmonar severa; y compromiso valvular izquierdo con: insuficiencia mitral y aórtica severas, asociadas a engrosamiento y rigidez valvular. El paciente tenía como antecedente tumor neuroendocrino de íleon, metastásico a pulmón e hígado.En este caso se discuten los hallazgos ecocardiográficos característicos del síndrome carcinoide con compromiso multivalvular como hallazgo inusual de este raro síndrome.AbstractA 67 year-old man is sent to echocardiographic assessment for 6 month history of exertional: dyspnea, edema of the lower extremities, fatigue, double lesions in tricuspid valve with: severe stenosis and severe regurgitation, severe pulmonary valve regurgitation; and left side valvular disease with: severe aortic regurgitation and severe mitral regurgitation, all of them associated with valvular thickening, rigidity, in a patient with history of neuroendocrine tumor, with lung and liver metastases.This case discuss the echocardiographic findings suggestive of carcinoid multivalvular and left side valvular disease as unusual finding in this rare syndrome

Impact of model complexity and multi-scale data integration on the estimation of hydrogeological parameters in a dual-porosity aquifer

This study investigates the impact of model complexity and multi-scale prior hydrogeological data on the interpretation of pumping test data in a dual-porosity aquifer (the Chalk aquifer in England, UK). In order to characterize the hydrogeological properties, different approaches ranging from a traditional analytical solution (Theis approach) to more sophisticated numerical models with automatically calibrated input parameters are applied. Comparisons of results from the different approaches show that neither traditional analytical solutions nor a numerical model assuming a homogenous and isotropic aquifer can adequately explain the observed drawdowns. A better reproduction of the observed drawdowns in all seven monitoring locations is instead achieved when medium and local-scale prior information about the vertical hydraulic conductivity (K) distribution is used to constrain the model calibration process. In particular, the integration of medium-scale vertical K variations based on flowmeter measurements lead to an improvement in the goodness-of-fit of the simulated drawdowns of about 30%. Further improvements (up to 70%) were observed when a simple upscaling approach was used to integrate small-scale K data to constrain the automatic calibration process of the numerical model. Although the analysis focuses on a specific case study, these results provide insights about the representativeness of the estimates of hydrogeological properties based on different interpretations of pumping test data, and promote the integration of multi-scale data for the characterization of heterogeneous aquifers in complex hydrogeological settings

La violación de los principios constitucionales en la aplicación de la justicia indígena.

Resulta de honda trascendencia ver el avance y logro de los pueblos a nivel de América y en especial de nuestro país el Ecuador, pero debemos darnos cuenta que esos avances deben estar acorde con los tiempos actuales más no que sean un retroceso en el tiempo y el espacio, así es, pues en la investigación que se ha realizado podemos darnos cuenta claramente que eso ha sucedido, en vez de adelantar de acuerdo con el avance de la ciencia y la tecnología , ver el progreso, desarrollo de los pueblos, tenemos frente a ello un cambio tan triste y tan dramático en materia de justicia en el país. Especialmente en lo que se refiere a la mal llamada “justicia indígena” que ha sido tan controversial y de honda discusión que incluso ha servido como botín político para las mañoserías de determinados grupos que no quieren más que estar enquistados en el poder. No es posible que se imponga una justicia paralela a la ordinaria, tratando de dar gusto a determinados sectores que confunden sus derechos ancestrales con la adopción de un mecanismo que tenga solo vigencia para ellos e incluso su alcance va más allá de lo previsto con consecuencias negativas para la imagen de un país civilizado como el nuestro. Ojalá la lectura del presente trabajo deje una imagen clara y concreta de la situación que se ha creado para poner en alto los correctivos necesario, caso contrario otros pueblos también pueden reclamar sus derechos, sumergiéndose nuestro país en el caos y la incertidumbre de las nuevas generaciones..

Iatrogenic Side Effects of Pain Therapies

Pain regimens, particularly for chronic cancer and noncancer pain, must balance the important analgesic benefits against potential risks. Many effective and frequently used pain control regimens are associated with iatrogenic adverse events. Interventional procedures can be associated with nerve injuries, vascular injuries, trauma to the spinal cord, and epidural abscesses. Although rare, these adverse events are potentially catastrophic. Pharmacologic remedies for pain must also consider potential side effects that can occur even at therapeutic doses of over-the-counter remedies such as paracetamol (acetaminophen) or nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Opioids are effective pain relievers but are associated with many side effects, some of which can be treatment limiting. A prevalent and distressing side effect of opioid therapy is constipation. Opioid-induced constipation is caused by binding to opioid receptors in the gastrointestinal system, making conventional laxatives ineffective. Peripherally acting mu-opioid receptor antagonists are a new drug class that offers the benefits of preserving opioid analgesia without side effects in the gastrointestinal system. An important safety concern, particularly among geriatric patients is the increasingly prevalent condition of polypharmacy. Many senior patients take five or more medications, including some that may be contraindicated in geriatric patients, duplicative of other drugs, have potential pharmacokinetic drug-drug interactions, or may not be the optimal choice for the patient's age and condition. Careful assessment of medications in the elderly, including possibly deprescribing with tapering of certain drugs, may be warranted but should be done systematically and under clinical supervision.</p

New Insights Into the Pharmacological Management of Postoperative Pain: A Narrative Review

Postoperative pain is prevalent and often undertreated. There is a risk that untreated or suboptimally treated postoperative pain may transition into chronic postoperative pain, which can be challenging to treat. Clinical guidelines recommend the use of multimodal analgesia, including non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), acetaminophen, and, in some cases, opioids. NSAIDs are a broad class of drugs with different attributes such as cyclo-oxygenase (COX)-1 or COX-2 selectivity, onset of action, and analgesic potency. NSAIDs are associated with gastrointestinal and cardiovascular side effects and should be administered at the lowest effective dose for the shortest effective duration but can be effective in postoperative pain. The role of opioids in postoperative analgesia is long-standing but has recently come under scrutiny. Opioids are often used in multimodal analgesic combinations in such a way as to minimize the total consumption of opioids without sacrificing analgesic benefit. Special clinical considerations are required for surgical patients already on opioid regimens or with opioid use disorder. A particularly useful fixed-dose combination product for postoperative analgesia is dexketoprofen-tramadol, which confers safe and effective postoperative pain control and reduces the risk of persistent postoperative pain

Graphical description of problem solving practice in mathematical modelling

II Congreso Internacional Virtual sobre el Enfoque Ontosemiótico del Conocimiento y la Instrucción Matemáticos (CIVEOS-2), 23-26 de marzo de 2017. [http://enfoqueontosemiotico.ugr.es/]Se presenta un estudio en el que se describe la práctica de resolución de un conjunto de problemas de modelación matemática realizada por un profesor universitario. Se emplea la técnica del mapa conceptual, interpretada a la luz del Enfoque Ontosemiótico, para describir gráficamente la configuración de objetos matemáticos organizada por el profesor durante la resolución de los problemas. Dicha configuración fue obtenida a partir de la producción oral y escrita que fue recabada mediante el empleo de una pluma electrónica. La visualización, a través del mapa conceptual, de las características de la red de conceptos y procesos puestos en juego en la resolución del problema permite tener un acercamiento a los significados asociados por el sujeto.In this paper we present a study in which the practice of solving a set of mathematical modelling problems performed by a university lecturer is described. The conceptual map technique, interpreted in the light of the Onto-semiotic Approach, is used to graphically describe the configuration of mathematical objects organised by the lecturer during problem solving. This configuration was obtained from the oral and written production that was collected by the use of an electronic pen. The visualization, through the conceptual map, of the characteristics of the concepts and processes network brought into play in the problem solving allows having an approach to the meanings associated by the subject

CAMBIO CLIMÁTICO SEGÚN LOS ACADÉMICOS ECUATORIANOS - PERCEPCIONES VERSUS HECHOS

El cambio climático se ha convertido en uno de los temas principales en las agendas en diferentes países. Los efectos actuales requieren de acciones climáticas efectivas ya establecidas en el Acuerdo de París con el objetivo de reducir las emisiones de gases de efecto invernadero. Sin embargo, los principales cambios para enfrentar y reducir el cambio climático dependen de las decisiones de cada país y no sólo de los acuerdos mundiales, ya que los impactos y magnitudes varían localmente. Uno de los componentes clave para una mejora efectiva es el papel que el comportamiento de la población puede tener sobre la política nacional y las decisiones posteriores. Por esta razón, el nivel de conciencia y conocimiento sobre el cambio climático es vital. El objetivo de la investigación fue comparar la percepción de los académicos ecuatorianos sobre el cambio climático global y nacional con la evidencia científica y los hechos históricos, y cómo su vulnerabilidad puede afectar a los efectos del cambio climático. Los resultados muestran que los académicos ecuatorianos están conscientes de los hechos ocurridos mundialmente sobre el cambio climático, como la existencia, la gravedad y la responsabilidad de los seres humanos. Sin embargo, hay un conocimiento limitado sobre el origen del problema, ya que el 67,2% cree que este es el primer cambio climático en la historia de la humanidad. Los principales efectos del cambio climático en Ecuador presentan percepciones heterogéneas, como sequías más frecuentes (34,36%) y lluvias escasas pero intensas (21,41%) como sus mayores preocupaciones. En cuanto a las regiones más afectadas en Ecuador, las sierra y los valles interandinos representan el 45,6%, mientras que Galápagos sólo alcanza 1,6% a pesar de ser una insignia ecológica con alta vulnerabilidad climática. Parece que los encuestados carecen de conocimiento sobre la situación en otras regiones y creen que su propio entorno se ve más afectado.//Climate change has become one of the main issues in the countries government agendas. The current effects demand effective climate actions which were set out in the Paris Agreement with the global goal of reducing greenhouse gas emissions. However, the main changes to face and mitigate climate change depend on each countrys decisions and not only on global agreements as the impacts and its magnitudes vary locally. One of the key components for an effective adaption and mitigation is the role that the behavior of the population may have over national politics and subsequent decisions. For this reason, the level of awareness and knowledge about climate change is vital. . The objective of the current study was to compare the perception of Ecuadorian academics regarding global and national climate change with the scientific evidence and historical facts, and how it may affect their vulnerability to the climate change effects. The results show that Ecuadorian academics are well aware of globally known facts of climate change such as existence, gravity and responsibility of humans. However, there is limited awareness about the origin, since 67.2% believes that this is the first climate change in human history. The main effects of climate change in Ecuador exhibit heterogeneous perceptions, with the more frequent droughts (34.36%) and rarer but more intense rains (21.41%) as their greater concerns. Regarding the regions more affected in Ecuador, highlands and Inter-Andean valleys sum up 45.6% while Galapagos only reaches 1.6% despite being an ecological flagship with high climate vulnerability. It seems that respondents lack knowledge about the situation in other regions, and believe that their own environment is more impacted

Investigación científica sobre genotipificación y distribución de Giardia intestinalis en humanos y caninos de América

Objetivo: Describir la distribución geográfica en América de los genotipos A, B, C y D de Giardia intestinalis hallados en humanos y en perros, y los marcadores y técnicas usadas, de acuerdo con la literatura científica. Materiales y métodos: Revisión sistemática en la que se seleccionaron 19 artículos, y en todos se caracterizaron aislados de humanos; solo 10 de estos caracterizaron aislados de perros. Resultados: México fue el país que más estudios realizó (31,6%). El genotipo A fue reportado en el 89,5% de los trabajos que analizaron aislados de humanos y el genotipo B en el 52,3%. En los que analizaron aislados de perros, el genotipo A se informó en el 60%, el genotipo B en el 20%, el genotipo C en el 30% y el genotipo D en un 20%. La técnica y el marcador más usados fueron la PCR-RFLP y el gen de b-Giardin. Conclusiones: El genotipo A es el responsable de la mayoría de infecciones en humanos como perros de América, aunque los genotipos B, C y D también fueron identificados. El hallazgo de perros infectados con genotipos zoonóticos sustentan su papel como fuentes potenciales de infección de G. intestinalis para humanos