今どきの看護学生をどう育てるか

　今どきの看護学生の特性について「物質的に満たされた世界に生きる」，「不確かな世の中に生きる」，「不確かな『私』」，「IT 化によるコミュニケーション能力の低下」という４つの視点から考察した．また，今どきの看護学生に対する教育について「若者が持つ強みを活かす」，「リアルな体験，他者とコミュニケーションをとる機会を積極的に設ける」，「安心して学べる環境と承認される経験を通して，学生の自立や自信の向上を促す」の3つの方法について述べた．さらに「今どきの看護学生」に求められる教育方法を具現化する取り組みとして，「学びのグループゼミ」を紹介した．　学生は成長する力，限りない能力を持っている．その力を育むためには，学生の特性を十分に理解し，それに応じた働きかけ方をする必要性が示唆された

母子保健医療に携わる看護職を対象とした周産期メンタルヘルス勉強会の実践報告

　地域母子保健における精神保健看護活動の一環として，平成25年から母子保健医療に携わる看護職を対象に開催している第1回～第15回周産期メンタルヘルス勉強会について，参加者へのアンケート結果から勉強会の実際について報告する．参加者の勉強会の満足度は，「とても満足した」「まあまあ満足した」が延べ205名（98.6％），有用度は，「とても役立つ」「まあまあ役立つ」が延べ208名（100％）といずれも高かった．満足度･有用度の選択理由に関する自由記載には，色々な職種･立場の意見を聴くことができた，他職種･他機関について理解が深まった，地域の交流の場・連携を学ぶ場となった，事例検討により具体的な関わりを学ぶことができた，精神保健看護の専門的知識や対応を学ぶことができた，地域母子保健の取り組みを知ることができた，実践の参考にできる，実践の振り返りに役立つ，などの意見が複数あった．参加者は勉強会で周産期メンタルヘルスの知識を高め，それぞれの実践に役立てるだけでなく，多職種多機関の相互理解を深めて地域交流や連携について学ぶことができていた

看護基礎教育にコミュニティ・オブ・プラクティスの考えを採り入れた「学びのグループゼミ」での学生の学び

　看護基礎教育カリキュラムの中に，学生がコミュニティを育みながら，看護実践を学び合えるしかけ（授業「学びのグループゼミ」）を組み入れた．本研究の目的は，「学びのグループゼミ」において学生の学習がどのように促進されたか，そのプロセスを明らかにすることである．2016 年度に「学びのグループゼミ」を受講した学生178 人（2 年生86 人，1 年生92 人）のうち，研究参加に同意が得られた学生162 人のなかから，同意が得られた26 名にインタビューを実施し，質的に分析を行った.　本研究の結果，「学びのグループゼミ」で学生は，以下1．～ 3．を学んでいたことが明らかになった．1．2 年生コアメンバーは，グループメンバーが参加しやすい＜場を創るために試行錯誤する＞，＜グループの変化をとらえる＞，＜グループの成長の役に立てたことを，自身の成長ととらえる＞という学びをしていた．2．2 年生アクティブグループメンバーと周辺グループメンバーは，グループメンバーを＜場に馴染ませ，相互交流を促進する＞，＜自らの実習経験を伝える＞ことを通してグループの役に立てていることを認識し，自らの＜実習経験を共有し，問い直す＞という学びをしていた．3．1 年生コアメンバーとアクティブグループメンバー・周辺グループメンバーは，＜学びのグループゼミへの戸惑いを感じつつ，参加のしかたを模索する＞＜緊張と戸惑いを乗り越え，学びのグループゼミで安心感と充実感を得る＞，＜ 2 年生と自身の体験を重ね合わせ，思考を広げる＞，＜教えられる対象としてだけではない，グループ内での自らの存在価値を見出す＞という学びをしていた．　「学びのグループゼミ」において学生の学びを促進した重要な相互作用として，次の2 点が考察できた．1 点目は，場を創るために試行錯誤したり，グループメンバーを場に馴染ませたり，経験を伝えるなどすることを通して，安心できる場を創ることを学んでいたこと．2 点目は，実習経験を問い直したり，学びのグループにおける存在価値を自ら見出したりすることによって，グループやグループメンバーの役に立てていることを学んでいたことである．学生が共同参加することで学習が促進するようなしかけを看護基礎教育カリキュラムに設けることができれば，知識提供型の学習とは異なる学習が促進される可能性が示唆された

Significance of receiving mental health training and consultation for visiting nurses providing support to pregnant and postpartum women at high risk of psychosocial problems

本研究の目的は，心理社会的ハイリスク妊産婦を対象とした訪問支援事業に携わる訪問指導員が，メンタルヘルス研修およびメンタルヘルスコンサルテーションを受ける意味を明らかにすることである．7 名の訪問指導員に行った半構成的インタビューの内容を質的記述的に分析した．その結果，訪問指導員が抱えていた【ハイリスク妊産婦へのメンタルヘルス支援に関するゆらぎや不確かさ】が，メンタルヘルス研修およびメンタルヘルスコンサルテーションを受けることによって，【メンタルヘルス支援技術の獲得】【ハイリスク妊産婦の理解と関わりの促進】【支援方法の客観的評価】【心理的負担感の軽減】【チームへの波及効果】へ転換されたと考えられた．また，地域母子保健において，実践者である訪問指導員への教育的支援および継続的なコンサルテーションシステムの構築と精神科看護師の配置の必要性が示唆された．departmental bulletin pape

産後のメンタルヘルスとサポートの実態

出産は女性や家族にとって喜ばしい出来事である一方で、周産期に何らかの精神健康上の問題により苦悩する女性が少なくないことも知られている。特に産後うつ病の罹患率は約13%と高く、また母親の精神状態は、児の発達などにも影響すると報告されている。しかし、わが国では、産後の精神健康状態やソーシャルサポートの実態について十分に明らかにされておらず、支援体制づくりは轍の課題とされている。そこで今回、産後の女性の抑うつ症状を中心とした精神状態とソーシャルサポートの実態およびそれらの関係を明らかにすることを目的として質問紙調査を行った。A県内3市で実施された4ヶ月乳児健康診査に訪れた母親で、研究協力に応じた女性582名に質問紙を配布し、後日郵送にて329名(回収率56.5%)から回答を得た。質問内容は、背景因子、精神健康状態、非専門的・専門的サポートの実態であった。得られたデータについて、SPSSを用いて統計的に分析した。結果は以下の通りである。1) EPDS (Edinburgh postnatal Depression Scale)の平均値は5.19(SD4.40)で、産後うつ病のスクリーニングにおける区分点(8/9点)以上だった者は全体の18.5%(61名)であった。2)パートナーや親などの非専門家からのサポート状況については、様々なサポートを得、それに満足を感じているる者が多い一方で、自分からは全くあるいはあまり支援を求めないという者が47名(14.4%)いた。3)産後に何かの心身の不調を自覚した者は120名(36.5%)で、そのうち専門家・専門機関に相談した者は38名であった。4)EPDS得点に有意な影響力を持つ要因は、自尊感情得点、母親役割に対する自己評価得点、パートナーからサポートに対する満足度、年齢、女性の身体的健康度、子どもの健康状態、義理の親からの「親に話を聞く」サポート、休息のなさに対するストレス認知であった。以上から、周期メンタルヘルスに関する今後の課題や看護の役割として、パートナーや親への教育的関わり、健診を利用した母親への精神的ケア、女性が必要とするときに適切な専門的サポートが受けられるようにすることの必要性について検討した。Postnatal depression affects approximately 13% of all women. It is widely recognized to negatively influence mother-child interaction, children\u27s development, and the mental health of husbands. However the actual conditions of postnatal mental health, social support, and the relation between the two has not been demonstrated adequately among Japanese mothers. Development of a mental health support system for perinatal women is of crucial importance in Japan. This study investigates the actual conditions of postnatal mental health, social support, and the relation between mental health and the availability of support to postnatal mothers after 4 months. Data was collected from 329 postnatal Japanese mothers. Depressive symptoms, self-esteem, postnatal stress, and demographic data were assessed via administering a questionnaire. The following four results were obtained. 1) 61 women (18.5%) scored 9 or more on the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). 2) 47 women didn\u27t seek support despite needing it. 3) 120 women felt out of shape during the postnatal stage, however only 38 women consulted with medical professionals, and 251 women did not receive any education about mental health in the perinatal period. 4) EPDS scores were significantly effected by the following factors : self-esteem, emotional support from husbands, self-appraisal as a mother, physical condition, age, emotional support from their parents-in-law, the health status of their babies, and inadequate rest. These results suggest that improving the mental health service at a political level, development of professional knowledge about postnatal mental health, and more education for perinatal women, partners, parents and community, are required

看護師による『こころの健康相談』の来談者のニーズおよび効果の検討

本研究の代表者らは、《まちの保健室》事業の趣旨に基づき看護大学教員が展開する『専門相談』の一環として、精神看護学担当教員による『こころの健康相談』を立ち上げ、平成15年度より実践している。1年間の活動実績から、来談者にとっての、精神神経科や心療内科に求めるものとは異なるニーズが示唆された。そこで、2年目の活動実績の検討ならびに継続来談者への面接調査を行い、来談者のニーズおよび相談の効果について検討した。その結果、相談件数は1年目の約1.8倍に増加しており、来談理由については、精神的問題をもつ子どもの親としての悩みや家族関係のストレスが過半数を占めていた。自分自身の健康問題では抑うつ状態が最も多く、その半数は神経科に通院服薬中であり、その他に通院中の心療内科から紹介された人もいた。これらのことから、来談者の多くは精神科・神経科、心療内科などの医療機関の活用もしくは補完的な機能に関するニーズを有しているものと考えられた。継続来談者への面接調査の結果をも含めて検討した結果、(1)専門的な判断や助言、(2)じっくりと話を聴いてもらうこと、(3)適切な社会資源の情報、などに関するニーズが明らかになった。相談による効果については、継続来談者には、(1)心理的な安定が得られた、(2)問題解決への動機づけが高まった、(3)専門的な情報や助言を主体的に活用するようになった、(4)状況の改善や自己効力感の高まりが得られた、(5)悩みはありながらも安定した生活を営めるようになった、などの前向きな変化がみられた。In accordance with the purpose of the "Community Healthcare Room" project, in 2003 the representatives of this research set up the Mental Health Consultation Room with a base at the College of Nursing Art and Science, University of Hyogo. Since then, mental health nursing consultation has been provided by faculty members teaching mental health and psychiatric nursing. This paper reports the results of a study that examined the needs of clients and effects of the consultations, through a review of activities during the second year of the project\u27s operation and interviews with those who continue to visit the consultation office. The number of consultation cases in the second year increased to 1. 8 times the number seen in the first year. As for the reasons for visiting the mental health consultation room, the majority of reasons cited were worries as a parent who has a child with mental health problems or stress from family relationships. Among visitors who had their own health problems, the largest number of people complained about depressive moods, half of whom see a psychiatric doctor regularly and take medication. There were some people who visited the consultation room on the recommendation of their psychiatric doctors. From these findings, it is suggested that many visitors expect the consultation room to perform complementary functions with a medical institution such as a psychiatric clinic and psychosomatic medicine clinic. As a result of examining the results of interviews with those continuing to go to the consultation room, in addition to findings from past activities, the following needs of visitors have been identified : (1) professional judgment and advice ; (2) active listening ; and (3) information on and referral to appropriate social resources. Regarding the effects of consultation, the following positive changes were seen in visitors (1) increased mental stability ; (2) increased motivation for solving problems ; (3) more proactivity in seeking professional information and advice ; (4) improved conditions and increased selfefficacy ; and (5) becoming able to have a stable life despite someworries

Mossbauer Studies of Ferrous Ions in Metal Dichlorides

Mossbauer spectra of Fe^<57> in MgCl_2, MnCl_2, FeCl_2, CoCl_2, NiCl_2 and CdCl_2 were investigated at several temperatures between 77K and 623K. The asymmetry of intensities of the quadrupole doublet was observed and it became more distinct with increasing temperature. The recoil-free fractions decreased with increasing temperature. The absolute value of the mean square displacement of lattice vibrations was estimated from the values of the ratio of intensities of two absorption peaks and of the recoil-free fractions. The isomer shift of Fe^<2+> increased with the ionic radius of the host metal