Associação do diagnóstico clínico com a situação ocupacional de usuários de um serviço de fisioterapia

La multicausalidad en lesiones relacionadas al trabalho (Ler) es poco explorada en fisioterapia y su comprehensión basada en el Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP) puede proporcionar al fisioterapeuta condición de actuar en los procesos de trabajo. El objectivo fue analizar la asociación entre diagnóstico clínico y situación laboral de usuarios de servicio de fisioterapia. En estudio descritivo transversal, fueron recogidas informaciones de los prontuários de 656 usuarios atendidos de enero de 2013 a julio de 2014, como sexo, edad, color de la piel, diagnóstico clínico y situación laboral. Pruebas chi-cuadrado y regresión logística fueron utilizadas para análisis de la asociación entre diagnósticos y situaciones laborales en población con edad media de 49,4 años, mayoría mujeres, color blanco y predominancia de lesiones no traumáticas. La regresión múltiple mostró asociación entre servicios domésticos y síndrome de túnel del carpo (odds ratio o OR=2,54) y lesiones en el hombro (OR=1,82); entre trabajo en la construcción civil y algias en la columna (OR=5,78) y fracturas distales de miembros inferiores (OR=3,53); y entre jubilados gonartrose (OR=3,76), artrose en la columna (OR=2,24), accidente cerebrovascular (ACV) (OR=2,03), lesiones en el hombro (OR=0,27) y fracturas distales de miembros inferiores (OR=0,15). El estudio mostró riesgo para lesiones de miembros superiores en servicios domésticos; para lesiones en la columna vertebral y fracturas distales de miembro inferior en la construcción civil; y para artroses y ACV en jubilados. Jubilados presentaron factor de protección para lesiones de hombro y fracturas de miembros inferiores. La actuación fisioterapéutica puede ser ampliada con conocimiento del nexo causal. Lo fisioterapeuta puede actuar en selección de indicadores epidemiológicos, formulación de orientaciones ergonómicas y elaboración de conducta terapéutica.Multiple causes of work-related lesions are little explored in Physical Therapy and its understanding based on the Epidemiologic and Technical Security System Nexus (NTEP) may provide physical therapists conditions for them to act in work processes. We aimed to analyze the association between clinical diagnosis and occupational situation of patients from a Physical Therapy service. This is a descriptive, cross-sectional study with 656 patients assisted from January 2013 to July 2014. We collected, from medical records, information about sex, age, skin color, clinical diagnosis and occupational situation. Chi-square and logistic regression tests were used for the analysis of the association between diagnosis and occupational situations. A population with mean age of 49.4 years, mostly women, white skin color and predominance of non-traumatic lesions. Multiple regression showed association between domestic services and carpal tunnel syndrome (OR=2.54) and shoulder injuries (OR=1.82); between construction services and pain in the spine (OR=5.78) and distal fractures in the lower limb (OR=3.53); between retirees and gonoarthrosis (OR=3.76), osteoarthritis in the spine (OR=2.24), and CVA (OR=2.03), shoulder injuries (OR=0.27) and distal fractures in the lower limb (OR=0.15). Our study showed risk for lesions of upper limbs in domestic services; for lesions of the spine and distal fractures of lower limbs in construction services; for arthrosis and CVA in retirees. Retirees feature a protection factor for shoulder injuries and fractures of lower limbs. Physical therapists can work in the selection of epidemiological indicators, formulation of ergonomic guidelines and planning of the therapeutic conduct.A multicausalidade nas lesões relacionadas ao trabalho (LER) é pouco explorada na fisioterapia e sua compreensão baseada no Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP) pode fornecer ao fisioterapeuta condição de atuar nos processos do trabalho. O objetivo foi analisar a associação entre diagnóstico clínico e situação ocupacional de usuários de serviço de fisioterapia. Em estudo descritivo transversal, com 656 usuários atendidos de janeiro de 2013 a julho de 2014, foram coletadas de prontuários informações sobre sexo, idade, cor da pele, diagnóstico clínico e situação ocupacional. Testes qui-quadrado e regressão logística foram utilizados para análise da associação entre diagnósticos e situações ocupacionais em população com idade média de 49,4 anos, maioria mulheres, cor branca e predominância de lesões não traumáticas. A regressão múltipla mostrou associação entre serviços domésticos e síndrome do túnel do carpo (odds ratio ou OR=2,54) e lesões no ombro (OR=1,82); entre trabalho na construção civil e algias na coluna (OR=5,78) e fraturas distais de membros inferiores (OR=3,53); e entre aposentados e gonartrose (OR=3,76), artrose na coluna (OR=2,24), acidente vascular encefálico (AVE) (OR=2,03), lesões no ombro (OR=0,27) e fraturas distais de membros inferiores (OR=0,15). O estudo mostrou risco para lesões de membros superiores em serviços domésticos; para lesões na coluna vertebral e fraturas distais de membro inferior na construção civil; e para artroses e AVE em aposentados. Estes apresentaram fator de proteção para lesões de ombro e fraturas de membros inferiores. A atuação fisioterapêutica pode ser ampliada com conhecimento do nexo causal. O fisioterapeuta pode atuar em seleção de indicadores epidemiológicos, formulação de orientações ergonômicas e elaboração de conduta terapêutica

Problems with adherence to treatment among adolescents with diabetes mellitus type 1

Introduction: Diabetes Mellitus type 1 (DM1) is a chronic degenerative disease with high impact on the lives of children and adolescents. The DM1 affects mainly children and young adults under 30 years old, with a predominance from 10 to 14 years old. As a chronic disease, involves changes in daily habits, being following the recommendations of health professionals one of the main conducts to achieve such changes, however, this follow-up is not easy and can directly infl uence the glycemic control and lead to complications. Objective: Identify the diffi culties of adolescent with DM1 to treatment adherence. The recommendations of this treatment are related to the blood glucose measurements, using a diet plan and insulin application. Methods: The study included 15 adolescent with DM1, of both genders, aged 10-19 years participating in a multidisciplinary group at an outpatient unit in São Paulo, Brazil, aged 13,93 ± 2.4 years, diagnosed with DM1 with an average time of 4.5 years. The following evaluations were employed:1) individual interviews for identifi cation and clinical characterization; 2) characterization of cardiovascular and metabolic parameters; 2) anthropometric assessment and 4) application of a questionnaire with questions about problems of blood glucose measurements, diet plan and insulin application. Data collection was performed before medical appointment with an endocrinologist in a hospital in São Paulo state. Results: The identifi ed diffi culties and cardio-metabolic variables showed the adolescents presented uncontrolled blood glucose levels, doing the rotation of insulin incompletely and face many daily diffi -culties to perform the appropriate treatment, being the most frequently reported the insulin application and proper nutrition. Conclusion: Adolescents with type 1 diabetes presented diffi culties in adherence to treatment, mainly o follow insulin treatment and proposals for changes in eating habits by following a diet. It is necessary that health professionals offer strategies and orientation to these individuals to improve the handling of their diffi culties that directly affect the course of the disease and leave them more susceptible to developing complications

ANÁLISE E COMPARAÇÃO DO PERFIL ANTROPOMÉTRICO E POSTURAL DE ADOLESCENTES COM SÍNDROME DE DOWN

O objetivo deste estudo foi analisar e comparar o perfil antropométrico e postural de adolescentes com Síndrome de Down (SD). A amostra foi composta por 36 indivíduos divididos em: Grupo Experimental (GE) com 18 sujeitos com SD (média de idade de 15,16±3,51 anos) e um Grupo Controle (GC) com 18 indivíduos com desenvolvimento típico (média de idade de 13,05±2,26 anos). Para classificação dos dados antropométricos foi utilizado o índice de massa corpórea pela idade (IMC/idade) e para análise da postura o Instrumento de Avaliação Postural. Ao comparar a classificação do IMC/idade entre os grupos, constatou-se que 66,67% do GC foram considerados eutróficos e 33,33% no GE como obesos. Ambos os grupos apresentaram alterações posturais, sendo significativa a presença de joelhos valgos e tronco em rotação à esquerda na vista anterior no GE. Enfatiza-se a importância da avaliação postural na SD para que possíveis alterações posturais sejam evitadas e minimizadas

ANÁLISE DA REMODELAÇÃO CARDÍACA EM ANIMAIS COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA (IC) INDUZIDA PELA MONOCROTALINA SUBMETIDOS A TREINAMENTO FÍSICO PREVENTIVO

A prevalência de Insuficiência Cardíaca (IC) aumenta anualmente, sendo uma das razões o aumento da expectativa de vida. A IC Direita (ICD) apresenta uma grande morbi-mortalidade, estando principalmente relacionada com Cor Pulmonale. Inexistem estudos que avaliam repercussões do treinamento físico preventivo (ICD). Objetivo deste estudo foi avaliação/impacto do treinamento físico preventivo em ratos com ICD induzida por monocrotalina. Foram utilizados ratos Wistar machos, divididos em 4 grupos de 8 animais: grupo sedentário controle (C); grupo treino controle (T); grupo sedentário monocrotalina (M); grupo treino monocrotalina (TM). O protocolo de treino foi realizado em esteira por 13 semanas, 5 vezes/semana (10 semanas de treino preventivo e 3 semanas após a injeção de monocrotalina). Após este período os animais foram mortos e foram analisados os parâmetros anatômicos do coração, pulmão e fígado. Conclui-se que os animais apresentaram disfunção ventricular direita e que o treinamento preventivo não trouxe benefícios neste parâmetro cardíaco