Bitran'ın kemerleri...

Taha Toros Arşivi, Dosya No: 117/A-Albert Bitra

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Taha Toros Arşivi, Dosya No: 117/A-Albert Bitra

Foramen Scapulae Osseum

We determined that anomaly of foramen scapula osseum on a skeleton of left scapula which has been in Department of Anatomy in Medical Faculty of Dicle University. Incisura scapulae, just medial to the basis of the coracoid process, we observed that the superior transverse scapular ligament ossifies, resulting in a complete osseous passage which is named foramen scapula osseum. A very narrow scapular foramen can produce a complete peripheral compression syndrome of the suprascapular nerve (paresis of supraspinatus and infraspinatus muscles). That variation may an important role for determining in paresis of suprascapular nerve

Análisis del inadecuado proceso de desmembración de terrenos originarios afectados con la ley de reforma agraria ley Nro. 17716 en el distrito de Caracoto - San Roman, 2022

El presente estudio tuvo como objetivo determinar la existencia de un inadecuado proceso de desmembración de terrenos originarios como consecuencia de la ley de reforma agraria en el distrito de Caracoto durante el año 2022. La muestra como extracto de la población se ha considerado bajo el sistema no probabilístico por conveniencia del autor que asciende a 35 personas, dentro de ellos se tiene a 05 funcionarios de la Municipalidad Distrital de Caracoto, 10 Alcaldes de Centros Poblados, 10 presidentes de comunidades campesinas y 10 tenientes gobernadores del distrito de Caracoto; el enfoque que se utilizó para el presente trabajo de investigación fue el cualitativo, donde se utilizó la información sobre la doctrina y fuentes de los derechos fundamentales relacionados al proceso de desmembración de terrenos originarios afectados con la ley de reforma agraria en el distrito de Caracoto; el estudio obedece tuvo un alcance de nivel explicativo jurídico; se utilizó el diseño de corte longitudinal explicativo bajo el modelo del diseño exploratorio de carácter no experimental, con un diseño descriptivo - jurídico. Así mismo se concluye en el presente estudio que: Se ha logrado determinar que actualmente existe un inadecuado proceso de desmembración de terrenos originarios como consecuencia de la ley de reforma agraria dentro del Distrito de Caracoto, por cuanto las comunidades campesinas actualmente son considerados como bienes que están revestidos de su historia, donde viven su presente y desarrollarán su futuro, pero muy a pesar de esta situación, nuestro ordenamiento jurídico actual ha cerrado diferencias al momento de otorgar títulos de propiedad a las comunidades campesinas como terrenos originarios, desarrollando sendos conflictos sociales y legales, por que a la fecha no existe un cuerpo normativo que detalle la naturaleza integral y esencial del mundo originario y de las comunidades campesinas

SÍNDROME POST COVID: UNA REVISION DE LITERATURA

RESUMEN El síndrome post-COVID-19 es la persistencia de los signos y síntomas que aparecen durante o luego de padecer COVID-19 y que permanece más de 12 semanas. En los cuales, los síntomas más frecuentes son la fatiga, disnea, alteración de conciencia, memoria, sueño. En Perú alrededor del 30% ha tenido síntomas post-covid-19. En la fisiopatología es causada por toxicidad viral, daño endotelial y lesión vascular, alteración del sistema inmune, estimulación de un proceso inflamatorio, hipercoagulabilidad y mala adaptación de la vía de la enzima convertidora de angiotensina 2. Los factores de riesgo para presentar estos síntomas son la severidad del COVID, mayor de 50 años, sexo y comorbilidades. El diagnostico se puede hacer mediante la observación de secuelas (neurológico, pulmonar, cardiaco y otras), según esto se los clasificara en secuela leve, moderada o severa. Las pruebas de laboratorio que se pueden pedir seria PCR, troponina, dímero D, hemograma. Para ver como afecto este síndrome en la actividad normal del paciente se utilizó una escala del estado funcional posterior al COVID y esto tiene como objetivo es establecer qué tipo de rehabilitación será necesario para cada paciente. El tratamiento del paciente será individualizado y debe tener un seguimiento adecuado según las secuelas que presente. Las complicaciones más frecuentes son la neumonía, insuficiencia orgánica en varios órganos, problemas cardiacos, coágulos de sangre, lesión renal aguda, infecciones virales, secuelas cutáneas, neurológicos, dolor crónico

Produžena hospitalizacija je rizični čimbenik za nastanak delirija: jednodnevna studija učestalosti u slovenskim intezivnim jedinicama

Delirium is a clinical syndrome often underestimated in the intensive care units (ICU). The aim of this study was to determine the prevalence and factors that influence the onset of delirium. A questionnaire was sent to intensivists in Slovenian ICUs, who estimated the prevalence of delirious patients. The questionnaire consisted of demographic data, type of ICU, diagnosis, reason for admission to the ICU, type of anesthesia and surgery, clinical condition, type of supportive therapy, presence of delirium, data on discharge, transfers between departments or patient outcome on day 30. Patient consciousness was assessed by the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) and the presence of delirium by the validated delirium-screening Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU). Replies received from intensivists included data on 103 patients. According to RASS ≥-3, the prevalence of delirium was 9.5% (7 out of 74 patients). There was no difference in the prevalence of delirium between surgical and medical ICU patients (p=0.388). Delirious patients had longer hospital stay (p=0.002) and ICU stay (p=0.032) compared to patients without delirium. All delirious patients survived until day 30, whereas 19 patients without delirium died (p=0.092). Logistic regression analysis dismissed any association of delirium with patient mortality (p=0.998). Age, gender, anesthesia, mechanical ventilation, and type of surgical procedure could not be evaluated as risk factors for delirium. In Slovenian ICUs, a lower proportion of delirium was observed, as reported from similar studies. Risk factors such as gender, age, mechanical ventilation, sedation, anesthesia, or department could not predict delirium. However, prolonged hospitalization of ICU patients could predict the onset of delirium, but the presence of delirium did not increase patient mortality.Delirij je klinički sindrom koji se često podcjenjuje u jedinicama intenzivnog liječenja (JIL ). Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi učestalost i čimbenike koji utječu na pojavu delirija. Upitnik je poslan intenzivistima u slovenskim jedinicama za intenzivno liječenje, koji su procijenili učestalost bolesnika s delirijem. Upitnik se sastojao od demografskih podataka, vrste intenzivnog liječenja, dijagnoze, razloga za prijam u JIL , vrste anestezije i operacije, kliničkog stanja, vrste potporne terapije, prisutnosti delirija, podataka o iscjedku, prijenosa između odjela ili ishoda bolesnika 30. dana. Svijest bolesnika je procijenjena pomoću Richmondove ljestvice za agitaciju-sedaciju (RASS), a prisutnost delirija pomoću validirane metode za procjenu konfuzije za primjenu u JIL (CAM-ICU). Odgovori dobiveni od intenzivista uključivali su podatke za 103 bolesnika. Prema RASS ≥-3, učestalost delirija bila je 9,5% (7 od 74 bolesnika). Nije bilo razlike u učestalosti delirija između kirurških i medicinskih bolesnika u intenzivnim odjelima (p=0,388). Bolesnici s delirijem imali su duži boravak u bolnici (p=0,002) i boravak u JIL (p=0,032) u usporedbi s bolesnicima bez delirija. Svi bolesnici s delirijem preživjeli su do 30. dana, dok je 19 bolesnika bez delirija umrlo (p=0,092). Logistička regresijska analiza odbacila je bilo kakvu povezanost delirija sa smrtnošću bolesnika (p=0,998). Dob, spol, anestezija, mehanička ventilacija i vrsta kirurškog zahvata nisu se mogli procijeniti kao čimbenici rizika za delirij. U slovenskim JIL zabilježen je manji udio delirija u usporedbi sa sličnim studijama. Čimbenici rizika kao što su spol, dob, mehanička ventilacija, sedacija, anestezija ili odjel ne mogu predvidjeti delirij. Međutim, dugotrajna hospitalizacija bolesnika u JIL mogla je predvidjeti početak delirija, ali prisutnost delirija nije povećala smrtnost bolesnika

Tirozin Kinaz İnhibitörleri ile Tedavi Edilen Metastatik Renal Hücreli Karsinom Hastalarında Prognostik Nütrisyonel İndeksin Prognostik Önemi

Amaç: Bu çalışmada; birinci basamak hedefli tedavi olarak pazopanib veya sunitinib alan metastatik renal hücreli kanser (mRCC) hastalarında tedavi öncesi Prognostik Nütrisyonel İndeksi’nin (PNİ) prognostik rolünü değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: mRCC’li 77 hastanın tedavi modaliteleri, demografik, klinik ve patolojik özellikleri geriye dönük olarak incelendi ve PNİ hesaplandı. Ortanca değere göre hastalar düşük ve yüksek prognostik nütrisyonel indeks gruplarına ayrıldılar. Sağkalım analizi için Kaplan-Meier yöntemi, tek değişkenli ve çok değişkenli analiz için Cox-regresyon analizi kullanıldı. Bulgular: Tüm hastalar için genel medyan progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) süresi sırasıyla 15 ay [%95 güven aralığı (GA): 10,9-19,1 ay] ve 27 ay (%95 GA: 15,9-38,1 ay) olarak saptandı. Düşük PNİ’si olan hastalarda, yüksek PNİ’si olan hastalara göre anlamlı olarak daha kısa medyan PFS (11’e karşı 20 ay, p=0,001) ve OS (17’ye karşı 40 ay, p=0,001) saptandı. Çok değişkenli analizde PNİ, hem OS hem de PFS üzerinde bağımsız bir öngörücü olarak gösterildi, ayrıca Eastern Cooperative Oncology Group-Performance Status OS için bağımsız bir öngörücü iken, International Metastatic RCC Database Consortium skoru ise PFS için bağımsız bir öngörücü belirteç olarak gösterildi. Sonuç: Düşük PNİ, birinci basamak tedavi olarak tirozin kinaz inhibitörleri alan mRCC hastalarında sağkalım için önemli bir öngörücü belirteç olabilir