Estenosis lumbar degenerativa:nuevo enfoque terapéutico/quirúrgico en el adulto mayor

El envejecimiento poblacional provoca un incremento en el número de adultos mayores con diagnóstico de estenosis lumbar degenerativa. Los avances en el conocimiento de la degeneración discal y la precisión en los estudios por imágenes determinan cambios en el tratamiento de esta afección. Existe gran variabilidad en la decisión de la técnica quirúrgica a emplear. Mostrar que los hallazgos visualizados por imágenes de radiografía y resonancia magnética de la degeneración del disco intervertebral constituyen un adecuado enfoque para la elección de la técnica quirúrgica. Se realizó una investigación de ntervención longitudinal prospectiva en 102 pacientes para comparar los resultados de las tres técnicas más empleadas en el tratamiento quirúrgico de la estenosis lumbar degenerativa en el adulto mayor, empleando para su selección el grado de degeneración discal visualizado por imágenes. Existió una asociación estadísticamente significativa entre el grado de degeneración discal visualizado por imágenes y las variables edad, años de evolución, niveles afectados, síntoma predominante, comorbilidad y riesgo anestésico; predominó el sexo masculino, el grupo de edad de 70 a 79 años, afectación unisegmentaria, entre uno y dos años de evolución y una comorbilidad. Las técnicas quirúrgicas liberación simple, recalibraje e instrumentación produjeron marcada disminución del dolor y mejoría de la discapacidad con resultados del 80% Bueno. El empleo de la relación existente entre los cambios degenerativos discales de la estenosis lumbar degenerativa y su reflejo en los hallazgos imaginológicos para determinar qué técnica quirúrgica utilizar, constituyó un enfoque adecuado en nuestros pacientes

Estenosis lumbar degenerativa:nuevo enfoque terapéutico/quirúrgico en el adulto mayor

El envejecimiento poblacional provoca un incremento en el número de adultos mayores con diagnóstico de estenosis lumbar degenerativa. Los avances en el conocimiento de la degeneración discal y la precisión en los estudios por imágenes determinan cambios en el tratamiento de esta afección. Existe gran variabilidad en la decisión de la técnica quirúrgica a emplear. Mostrar que los hallazgos visualizados por imágenes de radiografía y resonancia magnética de la degeneración del disco intervertebral constituyen un adecuado enfoque para la elección de la técnica quirúrgica. Se realizó una investigación de ntervención longitudinal prospectiva en 102 pacientes para comparar los resultados de las tres técnicas más empleadas en el tratamiento quirúrgico de la estenosis lumbar degenerativa en el adulto mayor, empleando para su selección el grado de degeneración discal visualizado por imágenes. Existió una asociación estadísticamente significativa entre el grado de degeneración discal visualizado por imágenes y las variables edad, años de evolución, niveles afectados, síntoma predominante, comorbilidad y riesgo anestésico; predominó el sexo masculino, el grupo de edad de 70 a 79 años, afectación unisegmentaria, entre uno y dos años de evolución y una comorbilidad. Las técnicas quirúrgicas liberación simple, recalibraje e instrumentación produjeron marcada disminución del dolor y mejoría de la discapacidad con resultados del 80% Bueno. El empleo de la relación existente entre los cambios degenerativos discales de la estenosis lumbar degenerativa y su reflejo en los hallazgos imaginológicos para determinar qué técnica quirúrgica utilizar, constituyó un enfoque adecuado en nuestros pacientes

Leadership development for orthopaedic trauma surgeons in Latin America: opportunities for and barriers to skill acquisition.

IntroductionThere is growing interest in leadership courses for physicians. Few opportunities are available in global regions with limited resources. This study describes orthopaedic trauma surgeons' desired leadership skill acquisition, opportunities, and barriers to course participation in Latin America.MethodsLatin American orthopaedic trauma surgeons from the Asociación de Cirujanos Traumatólogos de las Americas (ACTUAR) network were surveyed. This survey solicited and gauged the surgeons' level of interest in leadership topics and their relative importance utilizing a 5-point Likert-scale. Additionally, comparisons were calculated between middle-income countries (MICs) and high-income countries (HICs) to ascertain if needs were different between groups. The survey included demographic information, nationality, level of training, years in practice, leadership position, needs assessment, and perceived barriers for leadership educational opportunities.ResultsOne hundred forty-four orthopaedic surgeons completed the survey, representing 18 countries across Latin America; 15 MICs and 3 HICs. Participants had more than 20 years in practice (49%) and held leadership positions (81%) in hospital settings (62%), national orthopaedic societies (45%), and/or clinical settings (40%). Sixty-three percent had never attended a leadership course due to lack of opportunities/invitations (69%), difficulty missing work (24%), and costs (21%). Ninety-seven percent expressed interest in attending a leadership course. No difference in needs was determined between respondents from MICs and HICs. Professional Ethics, Crisis Management/Organizational Change Management, and High Performing Team-Building were identified as the most important leadership topics.ConclusionOrthopaedic surgeons in Latin America demonstrate an interest in acquiring additional leadership skills but have few opportunities. Identifying interests, knowledge gaps, and core competencies can guide the development of such opportunities