Cuidados de enfermagem para prevenção da síndrome do bebê sacudido: revisão integrativa da literatura

This work aims to identify in the literature the current scientific evidence about nursing care for the prevention of shaken baby syndrome (SBS), using as a guiding question: "What are the nursing care for the prevention of shaken baby syndrome?", conducting an integrative literature review, following six steps. In the first stage, the guiding question was elaborated. In the second stage, there was a literature search on the proposed theme. In the third stage, data collection of the selected articles took place. In the fourth stage, the critical analysis of the studies included in the review took place. In the fifth stage, the results were discussed. In the sixth stage, the integrative review was presented in a descriptive way. The study revealed that shaken baby syndrome is not so well known by the general population and more research should be carried out to consolidate knowledge about etiology and other ways of prevention.Este trabalho tem por objetivo identificar na literatura as evidências científicas atuais acerca dos cuidados de enfermagem para a prevenção da síndrome do bebê sacudido (SBS), usando como questão norteadora: “Quais os cuidados de enfermagem para a prevenção da síndrome do bebê sacudido?”, realizando uma revisão integrativa da literatura, seguindo-se seis etapas. Na primeira etapa, ocorreu a elaboração da questão norteadora. Na segunda etapa, ocorreu a busca na literatura sobre o tema proposto. Na terceira etapa, ocorreu a coleta de dados dos artigos selecionados. Na quarta etapa, ocorreu a análise crítica dos estudos incluídos na revisão. Na quinta etapa, ocorreu a discussão dos resultados

Saúde Coletiva e Gênero: A Perspectiva Feminista no Cuidado à Saúde das Mulheres

Gender inequalities in access to, quality of, and effectiveness within health services remain persistent and structurally embedded, demanding approaches that transcend traditional biomedical models. This article proposes a critical reflection on women's health care through a feminist lens, considering the multiple forms of oppression that shape female bodies and their manifestations in public health services. The main objective is to understand how the field of collective health has incorporated—or failed to incorporate—gender, race, class, and territoriality in the development of public policies, professional training, and care practices. A narrative literature review was conducted using Google Scholar, Scopus, and Web of Science databases, with the descriptors “collective health,” “gender,” “feminist perspective,” “primary care,” and “intersectionality.” Fifteen scientific articles published between 2022 and 2024 were included, all with direct relevance to the study topic. Exclusion criteria encompassed articles over twenty years old, opinion pieces, and texts not directly addressing the central theme. The analysis revealed that exclusionary practices persist, especially in care for Black, Indigenous, incarcerated, and peripheral women, and are reinforced by a health system grounded in universalist and androcentric rationalities. However, counter-hegemonic initiatives—such as griot pedagogy, ancestral knowledge, and community-based practices—emerge to challenge biomedical normativity and propose new meanings for care. It is concluded that adopting a feminist perspective in collective health should not be treated as a theoretical complement but rather as a structural foundation for the development of public policies and care practices that are genuinely equitable and emancipatory.As desigualdades de gênero no acesso, na qualidade e na efetividade dos serviços de saúde são persistentes e estruturais, exigindo abordagens que transcendam os modelos biomédicos tradicionais. Este artigo propõe uma reflexão crítica sobre o cuidado à saúde das mulheres a partir de uma perspectiva feminista, considerando as múltiplas opressões que atravessam o corpo feminino e suas manifestações nos serviços de saúde coletiva. O objetivo central consiste em compreender como o campo da saúde coletiva tem incorporado – ou negligenciado – os marcadores de gênero, raça, classe e território na formulação de políticas públicas, na formação de profissionais e na prática assistencial. Para tanto, foi realizada uma revisão narrativa da literatura, utilizando como bases de dados o Google Scholar, Scopus e Web of Science, com os descritores “saúde coletiva”, “gênero”, “perspectiva feminista”, “atenção primária” e “interseccionalidade”. Foram incluídos quinze artigos científicos publicados entre 2022 e 2024, com foco direto na temática proposta. Os critérios de exclusão envolveram produções com mais de vinte anos, textos opinativos e publicações sem aderência ao objeto de estudo. A análise evidenciou que práticas excludentes ainda são recorrentes no atendimento às mulheres – sobretudo negras, indígenas, reclusas e periféricas –, sendo reforçadas por um sistema que se fundamenta em racionalidades universalistas e androcêntricas. Por outro lado, emergem iniciativas contra-hegemônicas – como a pedagogia griô, os saberes ancestrais e as práticas comunitárias de cuidado – que desafiam a normatividade biomédica e propõem novos sentidos para o cuidado. Conclui-se que a incorporação da perspectiva feminista na saúde coletiva não deve ser compreendida como um complemento teórico, mas como base estruturante para a construção de políticas públicas e práticas assistenciais verdadeiramente equitativas e emancipadoras

Convalescent plasma for COVID-19 in hospitalised patients : an open-label, randomised clinical trial

Background: The effects of convalescent plasma (CP) therapy in hospitalised patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) remain uncertain. This study investigates the effect of CP on clinical improvement in these patients. Methods: This is an investigator-initiated, randomised, parallel arm, open-label, superiority clinical trial. Patients were randomly (1:1) assigned to two infusions of CP plus standard of care (SOC) or SOC alone. The primary outcome was the proportion of patients with clinical improvement 28 days after enrolment. Results: A total of 160 (80 in each arm) patients (66.3% critically ill, 33.7% severely ill) completed the trial. The median (interquartile range (IQR)) age was 60.5 (48–68) years; 58.1% were male and the median (IQR) time from symptom onset to randomisation was 10 (8–12) days. Neutralising antibody titres >1:80 were present in 133 (83.1%) patients at baseline. The proportion of patients with clinical improvement on day 28 was 61.3% in the CP+SOC group and 65.0% in the SOC group (difference −3.7%, 95% CI −18.8–11.3%). The results were similar in the severe and critically ill subgroups. There was no significant difference between CP+SOC and SOC groups in pre-specified secondary outcomes, including 28-day mortality, days alive and free of respiratory support and duration of invasive ventilatory support. Inflammatory and other laboratory marker values on days 3, 7 and 14 were similar between groups. Conclusions: CP+SOC did not result in a higher proportion of clinical improvement on day 28 in hospitalised patients with COVID-19 compared to SOC alone

Palinologia holocênica do testemunho Bom Jesus, margem leste da ilha do Marajó, Pará, Amazônia

A porção superior (1,25m) do testemunho de sondagem Bom Jesus (TBJ), coletado no limite campo-mangue da Fazenda Bom Jesus, município de Soure, ilha do Marajó, Pará, Brasil, foi estudada através de análise palinológica de alta resolução objetivando a determinação da composição, abundância e diversidade de tipos polínicos bioindicadores de modificações na paleovegetação durante o Holoceno. 16 amostras sedimentares de 2cm³ foram tratadas de acordo com metodologia padrão em palinologia. Os programas Tilia e Tilia Graph foram utilizados para a construção dos diagramas palinológicos de abundância e concentração. A base do testemunho foi datada por 14C em 2730 ± 40 anos A.P. Foram definidas três zonas palinológicas. A presença de pólen de Rhizophora com abundância máxima de 88% apontou dominância de mangue ao longo de todo o testemunho sedimentar. Variações recorrentes na hidrodinâmica da baía do Marajó, caracterizadas por pulsos erosivos de curto período, parecem ter provocado redução na dominância de mangue. O incremento na abundância de tipos polínicos bioindicadores de campo inundável associados a elementos de restinga e floresta, evidenciam a migração do campo inundável sobre o manguezal. Os dados indicam correlação com outros registros polínicos holocênicos de transgressão marinha para a costa norte amazônica no Holoceno Superior.The upper portion (1.25 m) of the sediment core Bom Jesus (TBJ), was collected in the field-mangrove limit of Bom Jesus Farm, municipality of Soure, island of Marajó, Pará, Brazil, was studied through pollen analysis high resolution aimed at determining the composition, abundance and diversity of the pollen types bioindicators of changes in the palaeobotany. 16 samples of sedimentary 2cm³ were treated according to standard methodology. Tilia and Tilia Graph software were used for to construct abundance and concentration palinological diagrams. The core base was dated by 14C in 2730 ± 40 years AP. Three palynological zones were identified. The mangrove ecosystem was dominant all sedimentary sequence of the TBJ core and was represented mainly for Rhizophora pollen type, which reaches 88% of the maximum relative abundance. Variations applicant hydrodynamics in the Marajó bay, characterized by short pulses of erosive period, seem to have caused reduction in the dominance of mangroves. The increase in the abundance of types growth bioindicators of field associated with elements of swamp forest and restinga, indicate the migration of the field on the mangrove swamp. The data show correlation with other palynological records of Holocene marine transgression to the north coast in the Upper Amazon Holocene

Telangiectasia nevoide unilateral adquirida em homem hígido

A Telangiectasia Nevoide Unilateral é uma dermatose vascular rara, caracterizada por áreas de telangiectasia superficial, em uma distribuição linear unilateral, descrita, em 1899, por Zeisler e Blaschko. Diversas teorias foram desenvolvidas para explicar sua etiopatogenia, sendo a provável (e a mais fundamentada) a relação com elevação dos níveis de estrogênio. Há duas formas: a congênita e a adquirida. Esta, geralmente, se relaciona a hepatopatias, em pacientes do sexo masculino. Em homens hígidos, a ocorrência da forma adquirida é rara, com poucos relatos na literatura, sendo sua causa desconhecida. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de telangiectasia nevoide unilateral adquirida em homem jovem, sem comorbidades, alterações clínicas e/ou laboratoriais sugestivas de hiperestrogenismo

COSTOTRANSVERSECTOMIA TRANSTORÁCICA NO TRATAMENTO DE MENINGIOMA ESPINAL EM CÃO – RELATO DE CASO

Objetivou-se relatar em uma cadela, o procedimento cirúrgico de costotransversectomia transtorácica para tratamento de meningioma espinal entre as vértebras T4-T5com extensão para a região torácica, diagnosticado por ressonância magnética e posterior histopatológico e imunohistoquímica. Para a cirurgia, o animal foi posicionado em decúbito esternal, sendo realizada abordagem dorsolateral à região torácica da coluna vertebral (de T1 a T8). Após identificação das vértebras acometidas, foi realizada hemilaminectomia entre T4-T5, do lado esquerdo, no qual observou-se a presença do tecido neoplásico no espaço epidural comprimindo a medula espinal e raízes nervosas e que se estendia ventralmente ao corpo vertebral de L4. Após remoção do tecido neoplásico do canal vertebral, foi realizada a miotomia transversal do multífido e longuíssimo, ao nível das vértebras T4-T5, até exposição do terço ventral das costelas e musculatura intercostal. Foi realizada uma toracotomia intercostal entre T4-T5, com ressecção da cabeça e terço proximal da quarta costela, visando melhorar a exposição da região e permitir a melhor identificação e exérese do tecido neoplásico do interior da cavidade torácica. Após remoção da neoformação intratorácica, realizou-se o fechamento padrão da toracotomia com suturas em “x” utilizando náilon numero 1. A coluna vertebral foi estabilizada com técnica de placa lubra nos processos espinhosos e o fechamento da ferida cirúrgica ocorreu de forma padrão, sendo inserida uma sonda de toracostomia antes do fechamento final. O procedimento cirúrgico de costotransversectomia transtorácica foi eficiente pois permitiu uma boa visualização da lesão e remoção da neoplasia no canal vertebral e região torácica concomitantemente. 

Understanding the PIRO concept : from theory to clinical practice – Part 1

Apesar dos avanços recentes no diagnóstico e manejo de pacientes criticamente enfermos, a taxa de mortalidade relacionada à sepse continua inaceitavelmente alta. Assim, são necessários novos métodos de avaliação para proporcionar uma caracterização mais precoce e precisa de pacientes sépticos. Com base no sistema TNM (oncológico), o conceito PIRO foi apresentado como um novo sistema de estadiamento para sepse com a finalidade de avaliar o risco e predizer o prognóstico, com potencial de auxiliar na inclusão de pacientes em estudos clínicos e estimar a probabilidade de resposta a intervenções terapêuticas específicas.Despite recent advances in diagnosis and care of critically ill patients sepsis related mortality rate remains unacceptably high. Therefore, new methods of evaluation are necessary to provide an earlier and more accurate characterization of septic patients. Based on the (oncologic) TNM system, the PIRO concept was introduced as a new staging system for sepsis in order to assess risk and predict prognosis, with potential to assist in inclusion of patients in clinical studies and estimate the probability of response of patients to specific therapeutic interventions

Understanding the PIRO concept : from theory to clinical practice – Part 2

Um sistema de estadiamento da sepse com foco na predisposição, no insulto, na resposta do hospedeiro e na falência orgânica pode fornecer uma base útil para a estratificação do risco. O conhecimento das interações entre os fatores predisponentes, características do insulto e resposta do hospedeiro pode nos ajudar a melhorar a compreensão sobre a fisiopatologia da sepse e permitir uma abordagem terapêutica mais individualizada. Estudos clínicos recentes documentaram a relevância da abordagem PIRO na estratificação da gravidade de pacientes sépticos na unidade de terapia intensiva, e também para condições específicas como pneumonia adquirida na comunidade e pneumonia associada a ventilação mecânica, com bom desempenho para previsão do desfecho. Nesta revisão, descrevemos como este novo conceito pode ser utilizado na prática clínica e fornecemos algumas compreensões sobre a sua utilidade para facilitar a estratificação e potencial para inclusão em estudos clínicos de tratamentos da sepse.A sepsis staging system focused on predisposition, insult, host response and organ failure may provide a useful basis for risk stratification. Knowledge on interactions among predisposing factors, insult characteristics and host response might help us to improve our understanding on sepsis pathophysiology and allow more individual therapeutic approach. Recent clinical studies documented the clinical importance of PIRO approach for severity stratification in septic patients in intensive care unit, and also for specific conditions such as community acquired pneumonia and ventilator associated pneumonia , with a good performance for outcome prediction. In this review we describe how this new concept can be used in clinical practice and provide some insights on its usefulness to facilitate the stratification and potential for enrollment in clinical trials of sepsis therapies