СУЧАСНИЙ ПОГЛЯД НА ДІАГНОСТИКУ ГІПЕРПЛАСТИЧНИХ ПРОЦЕСІВ ЕНДОМЕТРІЯ: (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)

The aim of the work – to analyze the perspective and possibilities of diagnostics of endometrial hyperplastic processes (EHP) in women of childbearing age using domestic and foreign literature. Material and Methods. The study used bibliosystematic and analytical methods. During the study, 37 sources of contemporary and foreign literature were analyzed for methods and novelty of diagnosis of EHP. Results. Endometrial pathology is diagnosed during a self-referral to an ultrasound physician, while subsequent pathohistological examination often reveals the presence of endometrial hyperplasia. Treatment, which is aimed at inhibiting proliferative processes in the endometrium, is currently prescribed by the doctor, taking into account his own experience, the material capabilities of the patient, the possible side effects. But it is difficult to predict how effective therapeutic tactics will be. Some researchers report that after a course of hormone therapy, 45 % of process recurrences are observed in the treatment of EHP. The analysis of the literature review indicates the urgency of the problem of urogenital infection as an etiological factor, which requires further more in-depth study of its prevalence, etiology and pathogenesis, as well as features of clinical manifestations and course. Conclusions. A further in-depth study of the prevalence and spectrum of clinical manifestations of genital viral infection, as well as the pathogenetic mechanisms of long-term persistence of HPV in the body, will help to develop improved combined approaches to treating EHP, including new ones.Цель работы – провести анализ перспектив и возможностей диагностики гиперпластических процессов эндометрия у женщин детородного возраста, используя отечественную и зарубежную литературу. Материал и методы. В исследовании использованы библиосистематический и аналитический методы. Во время выполнения исследования проведен обзор и проанализированы 37 источников современной и зарубежной литературы по методам и новизне диагностики гиперпластических процессов эндометрия. Результаты. Патологию эндометрия диагностируют во время самостоятельного обращения к врачу ультразвуковой диагностики, следующее патогистологическое исследования нередко выявляет наличие гиперплазии эндометрия. Лечение, которое направлено на подавление пролиферативных процессов в эндометрии, сегодня назначает врач с учетом собственного опыта, материальных возможностей пациента, возможных побочных эффектов. Но при этом достаточно сложно спрогнозировать, насколько выбранная терапевтическая тактика будет эффективной. Некоторые исследователи сообщают о том, что, после проведенного курса терапии при лечении гиперпластических процессов эндометрия наблюдают 45 % рецидивов процесса. Анализ обзора литературы указывает на актуальность проблемы урогенитальной инфекции как этиологического фактора, требует дальнейшего более углубленного исследования ее распространенности, этиологии и патогенеза, а также особенностей клинических проявлений и течения. Выводы. Дальнейшее углубленное исследование распостраненности и спектра клинических проявлений генитальной вирусной инфекции, а также патогенетических механизмов длительной персистенции вируса папилломы человека в организме будет способствовать разработке усовершенствованных комбинированных подходов к лечению гиперпластических процессов эндометрия, в том числе с привлечением новых противовирусных средств.Мета роботи – провести аналіз перспектив та можливостей діагностики гіперпластичних процесів ендометрія у жінок дітородного віку, використовуючи вітчизняну та зарубіжну літературу. Матеріал і методи. У дослідженні використано бібліосистематичний та аналітичний методи. Під час виконання дослідження проведено огляд та проаналізовано 37 джерел сучасної та зарубіжної літератури щодо методів та новизни діагностики гіперпластичних процесів ендометрія. Результати. Патологію ендометрія діагностують під час самостійного звернення до лікаря ультразвукової діагностики, наступне патогістологічне дослідження нерідко виявляє наявність гіперплазії ендометрія. Лікування, яке спрямоване на пригнічення проліферативних процесів в ендометрії, на сьогодні призначає лікар з урахуванням власного досвіду, матеріальних можливостей пацієнта, можливих побічних ефектів. Але при цьому досить складно спрогнозувати, наскільки обрана терапевтична тактика буде ефективною. Деякі дослідники повідомляють про те що, після проведеного курсу гормональної терапії при лікуванні гіперпластичних процесів ендометрія спостерігають 45 % рецидивів процесу. Аналіз огляду літератури вказує на актуальність проблеми урогенітальної інфекції як етіологічного фактора, що потребує подальшого більш поглибленого дослідження її розповсюдженості, етіології та патогенезу, а також особливостей клінічних проявів і перебігу. Висновки. Подальше поглиблене дослідження поширеності та спектра клінічних проявів генітальної вірусної інфекції, а також патогенетичних механізмів довготривалої персистенції вірусу папіломи людини в організмі буде сприяти розробці удосконалених комбінованих підходів до лікування гіперпластичних процесів ендометрія, у тому числі з залученням нових противірусних засобів

ОЦІНКА ПСИХОСОМАТИЧНОГО СТАНУ В ЖІНОК ІЗ ГІПЕРПЛАСТИЧНИМИ ПРОЦЕСАМИ ЕНДОМЕТРІЯ

The aim of the study – to determine the peculiarities of the personality and temperament of patients with hyperplastic endometrium processes before and after the diagnostic eruption of the walls of the uterine cavity, in order to detect the maladaptive qualities of the individual on the basis of the therapy proposed by us.Materials and Methods. 60 patients with dysfunctional uterine bleeding on the background of hyperplastic processes of endometrium were examined. All patients defined the personality and character of the questionnaire Cloninger "Structure of temperament and character." The experimental group of patients received the therapy we proposed: drugs containing the active substance – phenibut 250 mg 2 times a day.Results and Discussion. Before and after the diagnostic eruption of the walls of the uterine cavity of women who received the therapy we offered easier to cope with the situation that developed in comparison with the group of women who received the usual treatment.Conclusion. The data obtained require compulsory consideration during the development of medical and psychological support in the comprehensive system of rehabilitation of women before and after the diagnostic eruption of the walls of the uterine cavity with the introduction of hyperplastic processes of endometrium.Цель исследования – определение особенностей личности и характера больных с гиперпластическими процессами эндометрия до и после диагностического выскабливания стенок полости матки для выявления дезадаптивных качеств личности на основе предложенной нами терапии.Материалы и методы. Обследовано 60 пациенток с дисфункциональными маточными кровотечениями на фоне гиперпластических процессов эндометрия. У всех пациенток определяли особенности личности и характера по опроснику Клонинджера «Структура темперамента и характера». Опытная группа пациенток получала предложенную нами терапию: препараты, содержащие действующее вещество – фенибут по 250 мг 2 раза в сутки.Результаты исследования и их обсуждение. До и после диагностического выскабливания стенок полости матки женщины, получавшие предложенную нами терапию, легче справляются с сложившейся ситуацией, по сравнению с группой женщин, получавших общепринятое лечение.Вывод. Полученные данные требуют обязательного учета при разработке медико-психологического сопровождения в комплексной системе реабилитации женщин до и после диагностического выскабливания стенок полости матки по поводу гиперпластических процессов эндометрия.Мета дослідження – визначення особливостей особистості і темпераменту хворих із гіперпластичними процесами ендометрія до та після діагностичного вишкрібання стінок порожнини матки для виявлення дезадаптивних якостей особистості на основі запропонованої нами терапії.Матеріали та методи. Обстежено 60 пацієнток із дисфункціональними матковими кровотечами на фоні гіперпластичних процесів ендометрія. У всіх пацієнток визначали особливості особистості і характеру за опитувальником Клонінджера «Структура темпераменту і характеру». Дослідна група пацієнток отримувала запропоновану нами терапію: препарати, що містять діючу речовину – фенібут по 250 мг 2 рази на добу.Результати дослідження та їх обговорення. До і після діагностичного вишкрібання стінок порожнини матки жінки, які отримували запропоновану нами терапію, легше справляються з ситуацією, яка склалася, порівняно з групою жінок, які отримували загальноприйняте лікування.Висновок. Отримані дані вимагають обов’язкового врахування під час розроблення медико-психологічного супроводу в комплексній системі реабілітації жінок до і після діагностичного вишкрібання стінок порожнини матки з приводу гіперпластичних процесів ендометрія

DYNAMICS OF ANTIBIOTIC RESISTANCE OF NOSOCOMIAL PATHOGENS AND STATE OF ANTIBIOTiC THERAPY IN MULTIFIELD CLINIC

We carried out comparative analysis of the results of microbiological researches and antibiotic resistance of main pathogens of nosocomial infections from 2005 to 2010 years. During this period quota of MRSE (65—74 %), MRSA (22,7—35 %) is stably high and. especially quota of producers of different β-lactamases among other Enterobacteriaceae pathogens (3,2—65 %) increased that caused, significant expenses for antibiotic therapy by carbapenems (22,7—40 %), glycopeptides (2,7—10 %). Monitoring of tendencies of resistance of the most important pathogens of hospital infections optimication of antimicrobial therapy and introduction, of the system of preventive measures allowed, to decrease economic expenses for antimicrobial means to 17,5 %

3-Aryl(hetaryl)-3-hydroxy-2-phosphorus-substituted acrylonitriles. Synthesis and experimental and theoretical conformational analysis

Under conditions of the phase transfer catalysis, acylation of (thio)phosphorylacetonitriles by (het)aroyl chlorides affords the Z-enol forms of C-acylation products in high yields. Their configurations were studied by IR spectroscopy, dipole moment measurements, and ab initio quantum-chemical calculations [B3LYP/6-31G(d)]. The C=C double bond and the phosphoryl or thiophosphoryl group have an s-cis arrangement. The possibility of strong intramolecular hydrogen bonding in these conformers is the governing factor responsible for the three-dimensional structures of the compounds under investigation. Derivatives of nicotinic acid existing in the individual form as zwitterions are the only exceptions

Mapping an atlas of tissue-specific drosophila melanogaster metabolomes by high resolution mass spectrometry

Metabolomics can provide exciting insights into organismal function, but most work on simple models has focussed on the whole organism metabolome, so missing the contributions of individual tissues. Comprehensive metabolite profiles for ten tissues from adult Drosophila melanogaster were obtained here by two chromatographic methods, a hydrophilic interaction (HILIC) method for polar metabolites and a lipid profiling method also based on HILIC, in combination with an Orbitrap Exactive instrument. Two hundred and forty two polar metabolites were putatively identified in the various tissues, and 251 lipids were observed in positive ion mode and 61 in negative ion mode. Although many metabolites were detected in all tissues, every tissue showed characteristically abundant metabolites which could be rationalised against specific tissue functions. For example, the cuticle contained high levels of glutathione, reflecting a role in oxidative defence; the alimentary canal (like vertebrate gut) had high levels of acylcarnitines for fatty acid metabolism, and the head contained high levels of ether lipids. The male accessory gland uniquely contained decarboxylated S-adenosylmethionine. These data thus both provide valuable insights into tissue function, and a reference baseline, compatible with the FlyAtlas.org transcriptomic resource, for further metabolomic analysis of this important model organism, for example in the modelling of human inborn errors of metabolism, aging or metabolic imbalances such as diabetes

Выбор условий получения электролитических порошков цинка для металлнаполненных композиций

The paper presents a method of obtaining high-dispersed zinc powders by electrolysis and comparison of the properties of zinc-rich compositions prepared using as a pigment zinc powders obtained by different methods. Measurements have shown that the electrical conductivity of zinc-rich coatings containing electrolytic zinc powder, not inferior to the conductivity of the film with powder PZHD-0 obtained by the method of evaporation-condensation, despite the significant difference in the amount of zinc pigment. On the basis of the received data we can conclude that the use of electrolytic zinc powder as a pigment will significantly save zinc.В работе представлен способ получения высокодисперсных порошков цинка электролизом и сравнение свойств цинкнаполненных композиций, приготовленных с применением в качестве пигмента цинковых порошков, полученных разными методами. Проведенные измерения показали, что удельная электропроводность цинкнаполненных покрытий, содержащих электролитический порошок цинка, не уступает по проводимости пленкам с порошком ПЦВД-0, полученного методом испарения-конденсации, несмотря на существенное различие в количестве цинкового пигмента. На основании полученных данных можно сделать вывод, что использование электролитического порошка цинка в качестве пигмента позволит значительно экономить цинк.This work was supported by RFBR, project number 11-03-00226.Работа выполнена при поддержке РФФИ, проект № 11-03-00226

The estimation of efficiency of psychohygienic work with pregnant and feeding women of the Satkinskiy area of the Chelyabinsk region

The article represents the results of the estimation of pregnant women’s gestational dominants in the Chelyabinsk region, an interrelation of the type of a psychological component of a gestational dominant with medicobiologic factors and babies’ state of health, efficiency of psychocorrectional work with pregnant women is estimated. It is established that 45,8 % of women make a risk group of an early refusal from chest feeding and demand regular psychocorrectional work at a stage of pregnancy for successful chest feeding. Within the women of successful type of PCGD complications of pregnancy and childbirth were seldom registered, optimum terms of the first applying of the newborn to a breast and duration of chest feeding, optimum indicators of babies’ health were marked. Within the women who have received psychocorrection, smooth course of their pregnancy, a favorable result of childbirth, an increase of duration of chest feeding, successful adaptation of babies in postnatal period are more often marked.В статье представлены результаты оценки гестационной доминанты у беременных женщин Челябинской области, установлена взаимосвязь типа психологического компонента гестационной доминанты с медико-биологическими факторами и состоянием здоровья детей, оценена эффективность психокоррекционной работы с беременными. Установлено, что 45,8% женщин составляют группу риска по раннему отказу от грудного вскармливания и требуют систематической психокоррекционной работы еще на этапе беременности для успешного грудного вскармливания. У женщин с благополучным типом ПКГД достоверно реже регистрировались осложнения беременности и родов, отмечались оптимальные сроки первого прикладывания новорожденного к груди и продолжительности грудного вскармливания, оптимальные показатели здоровья детей. У женщин, получивших психокоррекцию, чаще отмечается гладкое течение беременности, благоприятный исход родов, увеличение продолжительности грудного вскармливания, успешная адаптация детей в постнатальном периоде

Safety and Tolerability of Implanted Subcutaneous Cardioverter-Defibrillator Systems

Aim. To study the safety and tolerability of the subcutaneous implantable cardioverter defibrillator (S-ICD) after implantation.Material and methods. The results of 33 patients with implanted S-ICD 6 months follow-up. The criteria for inclusion in the observational study were: age over 18 years, indications for primary or secondary prevention of sudden cardiac death. The exclusion criteria were indications for implantation of transvenous ICD (patients with sustained monomorphic ventricular tachycardia, the need for anti-bradycardia or resynchronization therapy), as well as patients with a QRS complex of more than 130 msec. All patients underwent a standard preoperative examination (routine blood tests, chest X-ray, transthoracic echocardiography), quality-of-life questionnaires and transesophageal echocardiography. At follow-up, patients were examined after 6 months after implantation, the device was interrogated and a quality-of-life questionnaire was completed. All episodes of shock therapy and complications were documented.Results. Male patients predominated (84%), with a mean age of 57 [43;62] years. Left ventricular ejection fraction was 30% [26;34]. The mean QRS duration was 100 [94;108] msec. According to the of 24-hour Holter ECG monitoring, episodes of unstable VT were recorded in 42.4% of patients. The most common indications for S-ICD implantation were dilated (33%) and ischemic cardiomyopathy (42%). Primary prevention was indicated in 97% of patients. At the end of the implantation of the S-ICD, the patients underwent a defibrillation test and device configuration. In 63.6% of cases, during automatic tuning, the device selected the primary perception vector. In 27.2% of patients, optimal recognition of the subcutaneous signal was observed in the secondary vector, and in 9.2% of patients, the alternative vector was favorable. All patients underwent two-zone programming. The conditional shock zone was programmed at an average rate of 192 beats/min (range 180-210 beats/min) and the shock zone was programmed at an average rate of 222 beats/min (range 220-240 beats/min). Perioperative complications occurred in two patients. During the follow-up period, no shocks were recorded in 27 patients. Adequate shocks for 6 months were recorded in two patients. During 6 months of observation, one lethal outcome was noted due to complications of viral pneumonia. During the observation period, there were no rehospitalizations for cardiovascular diseases.Conclusion. The use of S-ICD, even in patients with structural myocardial disease who do not require antibradycardia pacing, is effective in preventing SCD. The number of inadequate discharges and the number of complications in clinical practice is comparable to the data of multicenter studies. S-ICD implantation was not accompanied by a decrease in quality of life. Careful selection of candidates, along with state-of-the-art device programming, is an important parameter for the selection and success of S-ICD application

ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ЛАБОРАТОРНИХ ПОКАЗНИКІВ ЕНДОГЕННОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ ПРИ НЕГОСПІТАЛЬНІЙ ПНЕВМОНІЇ

Introduction. Syndrome of endogenous intoxication (EI) nowadays remains the leading place in manifestation of community-acquired pneumonia (CAP), and its expression correlates with the severity of the disease. Change of clinical manifestation of pneumonia, high accidence of its atypical forms as well as a significant level of mortality cause the need to find clear criteria for assessment of the pathological process severity. The laboratory markers of EI may be used as such criteria, but their diagnostic importance has been steel studied.The aim of study was to investigate changes in laboratory parameters of endogenous intoxication in patients with community-acquired pneumonia depending on the severity of the disease.Materials and methods. The study involved 175 patients with community-acquired pneumonia, which were divided into 3 groups according to Pneumonia PORT scale. In the midst of the disease the following laboratory markers of EI were investigated: the middle-mass molecules (fractions MMM254 and MMM280), leukocyte intoxication index, toxicity of blood serum and interstitial fluid according to spermatic test.Results and discussion. It was revealed that the development of inflammation in groups of patients with II and III class according to Pneumonia PORT scale was accompanied by toxemia: the value of the studied parameters in groups of surveyed was observed to be increased in proportion to the severity of the disease. In addition, severe course of pneumonia (IV class) was followed by significant accumulation of toxins in the interstitium, marked elevation of MMM280, paradoxic decrease of leukocyte index of intoxication in some patients. These findings indicate the overstrain of detoxification systems which is characteristic of endotoxicosis.Conclusion. Laboratory markers of endogenous intoxication can be used as criteria of severity of community-acquired pneumonia, but they need to be investigated in complex to characterize both toxemia and endotoxicosis.Введение. Синдром эндогенной интоксикации (EI) в настоящее время остается ведущим в клинической картине внебольничной пневмонии (НП), его выраженность соотносится с тяжестью заболевания. Изменение клинической картины пневмонии, высокая частота возникновения ее атипичных форм, значительный уровень смертности обусловливают необходимость выяснения четких критериев оценки тяжести патологического процесса. В качестве таких критериев могут быть использованы лабораторные маркеры ЭИ, но изучение их диагностического значения продолжается.Целью исследования стало определение изменений лабораторных показателей ЭИ у больных ВП в зависимости от тяжести заболевания.Материал и методы. Обследовано 175 больных ВП, которых разделили на 3 группы по тяжести течения заболевания согласно шкалы Pneumonia PORT. В разгар заболевания определяли следующие маркеры ЭИ: молекулы средней массы сыворотки крови фракций MСM254 и MСM280, лейкоцитарный индекс интоксикации, токсичность сыворотки крови и интерстициальной жидкости с семенным тестом.Результат и обсуждение. В группах пациентов с НП II и III классов по шкале Pneumonia PORT было установлено, что развитие воспаления в легких сопровождается токсемией: значение исследуемых параметров в группах обследуемых росли пропорционально тяжести заболевания. Тяжелое течение пневмонии (IV класс) сопровождался значительным накоплением токсинов в интерстиции, заметным повышением МСМ280, а у некоторых пациентов - парадоксальным снижением лейкоцитарного индекса интоксикации. Эти данные указывают на перенапряжение систем детоксикации, которые характерны для эндотоксикоза.Вывод. Лабораторные маркеры эндогенной интоксикации могут быть использованы в качестве критериев тяжести внебольничной пневмонии, но их исследование должно быть комплексным, чтобы характеризовать как токсемии, так и ендотоксикоз.Вступ. Синдром ендогенної інтоксикації (EI) на сьогодні залишається провідним у клінічній картині негоспітальної пневмонії (НП), його вираженість співвідноситься з тяжкістю захворювання. Зміна клінічної картини пневмонії, висока частота виникнення її атипових форм, значний рівень смертності зумовлюють необхідність виявлення чітких критеріїв оцінки тяжкості патологічного процесу. В якості таких критеріїв можуть бути використані лабораторні маркери ЕІ, але вивчення їх діагностичного значення триває.Метою дослідження стало визначення змін лабораторних показників ЕІ у хворих на НП залежно від тяжкості захворювання.Матеріал і методи. Обстежено 175 хворих на НП, яких поділили на 3 групи за тяжкістю перебігу захворювання згідно зі шкалою Pneumonia PORT. У розпал захворювання визначали наступні маркери ЕІ: молекули середньої маси сироватки крові фракцій MСM254 та MСM280, лейкоцитарний індекс інтоксикації, токсичність сироватки крові та інтерстиціальної рідини за сім’яним тестом.Результати. У групах пацієнтів з НП II і III класів за шкалою Pneumonia PORT було встановлено, що розвиток запалення в легенях супроводжується токсемією: значення досліджуваних параметрів у групах обстежуваних зростали пропорційно до тяжкості захворювання. Тяжкий перебіг пневмонії (IV клас) супроводжувався значним накопиченням токсинів в інтерстиції, помітним підвищенням МСМ280, а у деяких пацієнтів – парадоксальним зниженням лейкоцитарного індексу інтоксикації. Ці дані вказують на перенапруження систем детоксикації, які характерні для ендотоксикозу.Висновок. Лабораторні маркери ендогенної інтоксикації можуть бути використані як критерії тяжкості негоспітальної пневмонії, але їх дослідження має бути комплексним, щоб характеризувати як токсемію, так і ендотоксикоз