ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ СМОЛЕНСКОЙ ГУБЕРНИИ В 1920-Е ГОДЫ

Railways from the very first moment of their existence met strategic goals of public policy, reflected social and economic needs of the society and the capacity of public powers to satisfy them. From that point of view the author assesses the role of railways in Smolensk province in the years 1920, when the country after wars and revolutions began a construction of the “new life”.Уже изначально, с момента своего появления, железные дороги отвечали важнейшим стратегическим целям государственной политики, отражали социально-экономические потребности общества и способность власти их удовлетворять. С этой точки зрения автор статьи оценивает и показывает состояние железнодорожного транспорта в Смоленской губернии 1920-х годов, когда страна после войн и революций приступила к строительству новой жизни

ВОЙНОЮ ПРЕРВАННЫЙ ПУТЬ

The author explores production and sociocultural reality of the first post-war years on the Western Railway. Its greatest extent accounted for Smolensk region, subjected to large-scale destruction during World War II. Reconstruction became a key objective for 1946–1950 years. Rail transport embarked on reconstruction of roads, mechanization and automation of heavy works. Implementation of such a labor-intensive program in the personal plan seemed impossible without the full exertion of not only physical but also moral strength. In this connection, attention is focused on social factors, public moods of that period. The study is based on the documents of State Archive of Contemporary History of Smolensk region.Автор исследует производственную и социокультурную реальность первых послевоенных лет на Западной железной дороге. Наибольшая часть этой трассы приходилась на Смоленскую область, подвергшуюся масштабным разрушениям во время Отечественной войны. Восстановление разрушенного стало главной задачей 1946–1950 годов. Железнодорожным транспортом был взят курс на реконструкцию дорог, механизацию и автоматизацию тяжелых работ. Выполнение столь трудоемкой программы в личностном плане казалось невозможным без полного напряжения не только физических, но и моральных сил. В связи с этим акцентируется внимание на социальных факторах, общественных настроениях того периода. Исследование базируется на документах Государственного архива новейшей истории Смоленской области

МОБИЛИЗАЦИЯ «РАБОЧЕЙ ПОВСЕДНЕВНОСТИ»

Historical review covers the period of the 1930s and reveals labor conditions, food and other goods provision of the workforce, social conditions of the railways of Smolensk region. Some of the facts show that the Smolensk subsidiary of Moscow Institute of Railway Engineering, then training the workers in the evenings, gained wide popularity. The lack of engineers was to be compensated by accelerated training of young people. There are also some statistical data on the rail transport developments.«Труд этот был странно громаден – не по плечу одному!» Железнодорожное строительство в период индустриализации и коллективизации страны. Условия труда и продуктовое снабжение рабочих и служащих. Социальные аспекты функционирования железных дорог на территории Смоленской области в 1930-е годы. Ситуация накануне Великой Отечественной войны.

ЕЩЕ МОБИЛИЗАЦИЯ – УЖЕ В ПРИБЛИЖЕНИИ ПОБЕДЫ

The article suggests a historical review of social and economic aspects of operation activities of railways in Smolensk region after liberation in 1943. The author widely uses regional archives to document the events.В статье рассказывается о социально-экономических аспектах функционирования железных дорог Смоленской области после освобождения ее от оккупации осенью 1943 года. Акцентируется внимание не только на производственной составляющей восстанавливавшегося в условиях военного положения железнодорожного транспорта, но и на коллизиях жизни людей. Особенности труднейшего, требовавшего исключительной самоотдачи периода анализируются в общеисторическом контексте и на основе архивных документов.

МУКОРМИКОЗ У ДЕТЕЙ С ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ И ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

In prospective multicenter study were included 20 pediatriconcohematologic patients with mucormycosis. Age: 3 – 17 yy (median – 11), females – 60%. The diagnosiswas made according to EORTC/MSG 2008 criteria (post mortem – 25%). The main underlying disease was acutel eukemia (70%), risk factors – prolong severe neutropenia (median – 31 d) and lymphocytopenia (median – 33 d) after cytostatic chemotherapy or hematopoietic stem cells transplantation. Etiology agents were Lichtheimia corуmbifera, Rhizopus spp. and Rhizomucor spp. Main sites of infection were lungs (65%) and paranasal synuses (30%), dissemination – 45%. Antifungal therapy (amphotericin B lipid coplex, posaconazole, caspofungin, amphotericin B) was used in 75% patients, surgery – 30%. Overall mortality in 12 weeks was 70%.В проспективное многоцентровое исследование включили 20 детей с гематологическими и онкологическими заболеваниями, осложнившимися мукормикозом. Возраст – от 3 до 17 лет (медиана – 11 лет), девочки – 60%. Диагноз мукормикоза был установлен согласно критериям EORTC/MSG, 2008 (post mortem – 25%). Установлено, что мукормикоз развивается преимущественно у больных острым лейкозом (70%), на фоне длительного агранулоцитоза (медиана – 31 день) и лимфоцитопении (медиана – 33 дня) после интенсивной цитостатической и/или иммуносупрессивной терапии, а также трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Возбудители: Lichtheimia corуmbifera, Rhizopus spp. и Rhizomucor spp. Заболевание начинается с поражения легких (65%) и придаточных пазух носа (30%), диссеминацию выявили у 45% пациентов. Антимикотическую терапию (липидный комплекс амфотерицина В, позаконазол, каспофунгин, амфотерицин В) проводили 75% больных, хирургическое лечение – 30%. Общая летальность в течение 12 недель составила 70%

Rivaroxaban Compared with Standard Anticoagulants for the Treatment of Acute Venous Thromboembolism in Children: a Randomised, Controlled, Phase 3 Trial

Background: Treatment of venous thromboembolism in children is based on data obtained in adults with little direct documentation of its efficacy and safety in children. The aim of our study was to compare the efficacy and safety of rivaroxaban versus standard anticoagulants in children with venous thromboembolism. Methods: In a multicentre, parallel-group, open-label, randomised study, children (aged 0–17 years) attending 107 paediatric hospitals in 28 countries with documented acute venous thromboembolism who had started heparinisation were assigned (2:1) to bodyweight-adjusted rivaroxaban (tablets or suspension) in a 20-mg equivalent dose or standard anticoagulants (heparin or switched to vitamin K antagonist). Randomisation was stratified by age and venous thromboembolism site. The main treatment period was 3 months (1 month in children <2 years of age with catheter-related venous thromboembolism). The primary efficacy outcome, symptomatic recurrent venous thromboembolism (assessed by intention-to-treat), and the principal safety outcome, major or clinically relevant non-major bleeding (assessed in participants who received ≥1 dose), were centrally assessed by investigators who were unaware of treatment assignment. Repeat imaging was obtained at the end of the main treatment period and compared with baseline imaging tests. This trial is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT02234843 and has been completed. Findings: From Nov 14, 2014, to Sept 28, 2018, 500 (96%) of the 520 children screened for eligibility were enrolled. After a median follow-up of 91 days (IQR 87–95) in children who had a study treatment period of 3 months (n=463) and 31 days (IQR 29–35) in children who had a study treatment period of 1 month (n=37), symptomatic recurrent venous thromboembolism occurred in four (1%) of 335 children receiving rivaroxaban and five (3%) of 165 receiving standard anticoagulants (hazard ratio [HR] 0·40, 95% CI 0·11–1·41). Repeat imaging showed an improved effect of rivaroxaban on thrombotic burden as compared with standard anticoagulants (p=0·012). Major or clinically relevant non-major bleeding in participants who received ≥1 dose occurred in ten (3%) of 329 children (all non-major) receiving rivaroxaban and in three (2%) of 162 children (two major and one non-major) receiving standard anticoagulants (HR 1·58, 95% CI 0·51–6·27). Absolute and relative efficacy and safety estimates of rivaroxaban versus standard anticoagulation estimates were similar to those in rivaroxaban studies in adults. There were no treatment-related deaths. Interpretation: In children with acute venous thromboembolism, treatment with rivaroxaban resulted in a similarly low recurrence risk and reduced thrombotic burden without increased bleeding, as compared with standard anticoagulants. Funding: Bayer AG and Janssen Research & Development. © 2020 Elsevier Ltd

МОДУЛЬНАЯ СИСТЕМА В АСПЕКТЕ ПРИМЕНЕНИЯ ИННОВАЦИОННЫХ МЕТОДОВ ОБУЧЕНИЯ

Today, the modular system of teaching is gaining more and more popularity in education, because it reflects to a greater degree the process of development and the result of acquiring of knowledge. The purpose of the paper is to substantiate the effectiveness of the modular system of teaching. The objectives are to characterize the modular system of teaching, justify an innovative model of teaching within the advanced training and identify the advantages of the modular system of teaching. According to the conducted studies, the modular principle promotes realization of the methodological approach in the process of participants’ learning, since, in the conditions of unequal readiness to the knowledge acquisition, it provides selectiveness, the distribution of new information by doses and its accretion to the basic knowledge.Сегодня все большую популярность в образовании приобретает модульная система обучения, так как она в большей мере отражает процесс развития и результат усвоения знаний. Цель статьи обосновать эффективность модульной системы образования; задачи - дать характеристику модульной системы образования; обосновать модель инновационного обучения при повышении квалификации; выявить преимущества модульной системы образования. Согласно проведенным исследованиям, модульный принцип способствует реализации методологического подхода в процессе обучения слушателей, так как при неодинаковой подготовленности к усвоению знаний обеспечивает избирательность, распределение новой информации дозами и приращение ее к опорным знаниям

Programma obespecheniya ortopedicheskoy obuv'yu bol'nykh sakharnym diabetom v Sankt-Peterburge

Цель. Анализ ближайших результатов обеспечения ортопедической обувью больных СД, находящихся под наблюдением кабинетов диабетическая стопа? двух Городских диабетологических центров (1999-2001). Материалы и методы. Проанализированы исходы у 207 больных СД, получивших направления в кабинетах диабетическая стопа? и впоследствии наблюдавшихся в них, которым было выдано 227 пар обуви (часть пациентов получила по две пары). Тяжесть диабетической полинейропатии оценивалась тестированием 10-гр. монофиламентом. Наличие ангиопатии нижних конечностей подтверждалось отсутствием пульса хотя бы на одной из артерий стоп вне зависимости от симптомов перемежающейся хромоты. Основным критерием эффективности обеспечения ортопедической обувью при краткосрочном наблюдении (6-12 мес.) были выбраны частота ношения этой обуви, частота развития повреждений вследствие ношения ортообуви. Результаты. Из 227 пар обуви больные не носили 83 пары (36,6%). Достоверных различий между пациентами, носящими и не носящими ортообувь, по основным клиническим параметрам (возраст, длительность диабета, частота нейропатии и ангиопатии) выявлено не было. Не выявлено и достоверных различий в ношении ортообуви у больных с высоким (язва стопы/ампутация в анамнезе, нейропатия, ангиопатия, деформации стоп) и низким риском (без этих факторов) развития язвы стопы/ампутации. Анализ причин отказа от ношения уже полученной обуви показал, что основными проблемами были несоответствие формы и размера особенностям стопы пациента (35 случаев), неудобство при ходьбе, вызванное неудачными конструктивными особенностями обуви (14 пациентов), слишком жесткий верхний край обуви (голенище) ? 12 больных. Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что система обеспечения орто-обувью больных сахарным диабетом, особенно имеющих высокий риск развития язв/ампутаций, нуждается в изменении

Cyclodextrins and Their Polymers Affect the Lipid Membrane Permeability and Increase Levofloxacin&rsquo;s Antibacterial Activity In Vitro

Cyclodextrins (CDs) are promising drug carriers that are used in medicine. We chose CDs with different substituents (polar/apolar, charged/neutral) to obtain polymers (CDpols) with different properties. CDpols are urethanes with average Mw of ~120 kDa; they form nanoparticles 100&ndash;150 nm in diameter with variable &zeta;-potential. We studied the interaction of CD and CDpols with model (liposomal) and bacterial membranes. Both types of CD carriers cause an increase in the liposomal membrane permeability, and for polymers, this effect was almost two times stronger. The formation of CD/CDpols complexes with levofloxacin (LV) enhances LV&rsquo;s antibacterial action 2-fold in vitro on five bacterial strains. The most pronounced effect was determined for LV-CD complexes. LV-CDs and LV-CDpols adsorb on bacteria, and cell morphology influences this process dramatically. According to TEM studies, the rough surface and proteinaceous fimbria of Gram-negative E. coli facilitate the adsorption of CD particles, whereas the smooth surface of Gram-positive bacteria impedes it. In comparison with LV-CDs, LV-CDpols are adsorbed 15% more effectively by E. coli, 2.3-fold better by lactobacilli and 5-fold better in the case of B. subtilis. CDs and CDpols are not toxic for bacterial cells, but may cause mild defects that, in addition to LV-CD carrier adsorption, improve LV&rsquo;s antibacterial properties