Thermo-oxidative Stability and Flammability of Three-dimensional Polymers Based on Olygocarbonate-methacrylates

By the irreversible condensation reaction of the mono-methacrylic ester of ethylene glycol and chlorocarbonic esters of 2,2-dimethylpropandiol- 1,3 and 2,2-dimethylene chloride-propandiol-1,3, two olygocarbonate methacrylate (OCM-I and -II, respectively) containing unsaturated ends were synthesised. The polymerization of OCM-I and OCM-II in the presence of cumene hydro.peroxide and an accelerator gave two cross-liinked polymers Ln a yield of 70-750/o. The thermal and thermo-oxidative decompositions of the prepared polymers were studied by the thermogravimetric method and by characterization of the volatile pyrolysis products and the nonvolatile polymer residue. The influence of the polymer structure on the mechanism of the decomposition reactions in vacuo as well as iin the presence of oxygen was discussed. The temperature dependence of thermostabiLity was compared with some polymer flammability parameters

Yield components of the triticale collection material in the environments of the Middle Amur region

Background. Development of new highly adaptable triticale cultivars with high yield potential and environmental resistance to adverse factors of the Middle Amur region requires a study of the collection material. One of the priorities of such research is to identify effective sources and donors among triticale accessions according to the main yield components and economically useful traits.Materials and methods. The material was represented by spring triticale cultivars from the collection of the N.I. Vavilov All-Russian Institute of Plant Genetic Resources (VIR).Results. The following cultivars were identified as promising breeding sources: ‘AC Certa’, ‘Lana’, ‘Zolotoy Grebeshok’ and ‘Ulyana’ for their optimal yield in the Middle Amur region; ‘AC Certa’, ‘Zolotoy Grebeshok’, ‘Mykola’, ‘Korovai Kharkivsky’ and ‘Victoria’ for earliness; ‘Victoria’, ‘Rovnya’, ‘Kobzar’ (Ukraine), ‘Losinovske’, ‘Zgurivsky’ and ‘Sandio’ for plant height; ‘Lotos’, ‘Yarilo’, ‘ZG 186’, ‘Oberig Kharkivsky’, ‘Tleridal’ and ‘Sandio’ for ear length; ‘Lana’, ‘Ulyana’, ‘Lotos, ‘Yarilo’, ‘ZG 186’, ‘Pamyat Merezhko’, ‘Victoria’, ‘Kobzar’, ‘Oberig Kharkivsky’, ‘Tleridal’ and’ Sandio’ for the number of spikelets per ear; ‘AC Certa’, ‘Lana’, ‘Dagvo’, ‘Pamyat Merezhko’ and ‘Kobzar’ for the number of grains per ear; ‘Ukro’, ‘Lotos’, ‘Yarilo’, ‘Rovnya’ and ‘Kobzar’ for grain weight per ear; ‘Ukro’, ‘Skory’ and ‘Rovnya’ for grain size; ‘Ukro’, ‘Skory’ and ‘Rovnya’ protein content in grain; ‘Dagvo’, ‘Kobzar’ and ‘Sandio’ for lysine content in grain; ‘AC Certa’, ‘Lana’, ‘Skory’, ‘Lotus’, ‘Yarilo’, ‘ZG 186’, ‘Pamyat Merezhko’, ‘Victoria’, ‘Rovnya’, ‘Kobzar’, ‘Losinovske’, ‘Zgurivsky’, ‘Oberig Kharkivsky’, ‘Tleridal’ and ‘Sandio’ for resistance to lodging; ‘Lana’, ‘Pamyat Merezhko’, ‘Victoria Zgurivsky’, ‘Oberig Kharkivsky’ and ‘Tleridal’ for disease resistance.Conclusion. The selected accessions can be used in breeding programs of the Middle Amur region and other regions of the country

Портрет пациента с системной красной волчанкой для назначения ингибитора интерферона типа I анифролумаба

In recent years the use of monoclonal antibodies that block activity of type I interferon (IFN) or its receptors has become the new approach in the pharmacotherapy of systemic lupus erythematosus (SLE).Objective: to characterize patients with SLE treated with the type I IFN receptor inhibitor anifrolumab (AFM, Saphnelo®).Material and methods. The prospective 12-month study included 21 patients with SLE who met the 2012 SLICC criteria. Standard laboratory and immunological markers for SLE were examined in all patients. The SLEDAI-2K index was used to determine the activity of SLE and the CLASI index was used to determine the severity of the mucocutaneous syndrome. Organ damage was assessed using the SLICC/ACR Damage Index (DI). The LupusQol and FACIT-Fatigue questionnaires were used to analyze health-related quality of life (HRQoL).Results and discussion. Female patients prevailed in the study, female/male ratio – 17 (81%)/4 (19%), median age – 31 [27; 46] years, disease duration – 9 [6.0; 11.0] years. The majority of patients (86%) had moderate or high disease activity according to the SLEDAI-2K index. Among the clinical manifestations of SLE, skin and mucous membranes lesions predominated (81%). Non-erosive polyarthritis of varying severity was observed in 66% of cases. Serositis showed 24% of patients (pleurisy, pericarditis), 43% had hematological abnormalities (hemolytic anemia, leukopenia, lymphopenia) and 14% - urinary syndrome (daily proteinuria up to 0.5 g/l and/or urinary sediment – leukocytes/erythrocytes/cylinders up to 5 in the field of view in the absence of urinary tract infection). All patients had immunological disorders. 14% of them were diagnosed with antiphospholipid syndrome (APS) and 43% with Sjögren's syndrome.All patients received hydroxychloroquine, 95% received glucocorticoids (GC) from 5 to 60 mg/day, 66% received immunosuppressants (cyclophosphamide, mycophenolate mofetil, azathioprine, methotrexate). 33% of patients had anamnesis of treatment with biologic disease modifying antirheumatic drugs (rituximab, belimumab, dual anti-B-cell therapy) and Janus kinase inhibitor baricitinib. All patients experienced a significant deterioration in HRQoL.Conclusion. The indications for prescribing AFM to 21 patients with SLE were: active SLE according to SLEDAI-2K and/or CLASI with predominant involvement of skin, its appendages and development of polyarthritis with immunological disorders, intolerance/ineffectiveness of previous standard therapy and inability to achieve low average daily doses of oral GCs. Other clinical manifestations in some patients were: serositis, mild hematological disorders (Coombs-positive anemia, leukopenia), urinary syndrome. AFM could be prescribed for a combination of SLE with secondary APS and Sjögren's syndrome as well as for a high DI SLICC.В последние годы новым подходом к фармакотерапии системной красной волчанки (СКВ) стало применение моноклональных антител, блокирующих активность интерферона (ИФН) типа I или его рецепторов.Цель исследования – охарактеризовать пациентов с СКВ, получавших ингибитор рецепторов ИФН типа I анифролумаб (АФМ, Сафнело®).Материал и методы. В проспективное 12-месячное исследование включен 21 пациент с СКВ, соответствовавший критериям SLICC 2012 г. У всех пациентов исследовали стандартные лабораторные и иммунологические маркеры СКВ. Для определения активности СКВ использовался индекс SLEDAI-2К, степени выраженности кожно-слизистого синдрома – индекс CLASI. Оценку повреждения органов проводили с помощью индекса повреждения (ИП) SLICC/ACR. Для изучения качества жизни, связанного со здоровьем (КЖСЗ), применяли опросники LupusQol и FACIT-Fatigue.Результаты и обсуждение. В исследовании преобладали женщины, соотношение женщины/мужчины – 17 (81%)/4 (19%), медиана возраста – 31 [27; 46] год, длительности заболевания – 9 [6,0; 11,0] лет. У большинства пациентов (86%) отмечалась средняя или высокая степень активности заболевания по индексу SLEDAI-2К. Среди клинических проявлений СКВ преобладали изменения кожи и слизистых оболочек (у 81%). Неэрозивный полиартрит различной степени выраженности наблюдался в 66% случаев. Серозит (плеврит, перикардит) выявлен у 24% пациентов, гематологические нарушения (гемолитическая анемия, лейкопения, лимфопения) – у 43%, мочевой синдром (суточная протеинурия до 0,5 г/л и/или мочевой осадок – лейкоциты/эритроциты/цилиндры до 5 в поле зрения при отсутствии мочевой инфекции) – у 14%. Все пациенты имели иммунологические нарушения. У 14% из них диагностирован антифосфолипидный синдром (АФС), у 43% – синдром Шегрена.Все пациенты получали гидроксихлорохин, 95% – глюкортикоиды (ГК) от 5 до 60 мг/сут, 66% – иммуносупрессанты (циклофосфан, мофетила микофенолат, азатиоприн, метотрексат). Терапия генно-инженерными билогическими препаратами (ритуксимаб, белимумаб, двойная анти-В-клеточная терапия) и ингбитором Янус-киназ барицитинибом в анамнезе проводилась в 33% случаев. У всех пациентов отмечалось значительное ухудшение КЖСЗ.Заключение. Показаниями для назначения АФМ 21 пациенту с СКВ были: активная по SLEDAI-2K и/или CLASI СКВ с преимущественным поражением кожи, ее придатков и развитием полиартрита с иммунологическими нарушениями, непереносимость/неэффективность предшествующей стандартной терапии, а также невозможность достижения низких среднесуточных доз пероральных ГК. Дополнительными клиническими проявлениями у части пациентов являлись: серозит, нетяжелые гематологические нарушения (Кумбс-позитивная анемия, лейкопения), мочевой синдром. Допускалось назначение АФМ при сочетании СКВ с вторичным АФС и синдромом Шегрена, а также при высоком ИП SLICC

Безопасность и эффективность 23-валентной полисахаридной пневмококковой вакцины у больных системной красной волчанкой

Objective: to study the safety and efficacy of the 23-valent polysaccharide pneumococcal vaccine (PPV-23) in patients with systemic lupus erythematosus (SLE).Patients and methods. The study included 75 patients with definite diagnosis of SLE at the age of 19–68 years, 10 (13%) of them had high SLE activity, 18 (24%) – moderate, 42 (56%) – low, in 5 (7%) patients the disease was in remission. PPV-23 was injected subcutaneously in a single dose of 0.5 ml. In 60 patients the follow-up period was ≥12 months, in 15 – from 2 to 6 months. Patients were examined before and 1, 3 and 12 months after immunization.Results and discussion. In 38 (50.7%) patients, standard local vaccination reactions of mild and moderate severity were noted, in 1 (1.3%) – a general reaction of mild severity, in 2 (2.7%) – mild diarrhea during 1 day, in 1 (1.3%) – a hyperergic reaction of the Artyus phenomenon type, the symptoms were relieved within 7 days. During 12 months of follow-up, neither exacerbations of SLE, reliably associated with vaccination, nor new autoimmune phenomena, were detected. After 1 year of observation, the number of responders to vaccination was 58%, non-responders – 42%. The duration and activity of the disease, age over 50 years, glucocorticoid therapy > 10 mg per day, did not significantly affect the vaccine response. There was a decrease in the immune response in patients on biologic DMARDs (bDMARDs) therapy compared to patients without such treatment (43 and 68% of cases, respectively), p=0.058. There was no difference between rituximab and belimumab treated subjects. There was a tendency for the prevalence of vaccination responses among patients, who received bDMARDs <1 year before immunization, as well as among patients in whom this therapy was initiated after the administration of PPV-23. There was a positive trend in decrease of pneumonia, acute and exacerbations of chronic bronchitis episodes and sinusitis.Conclusion. Sufficient immunogenicity, good tolerability and clinical efficacy of PPV-23 in patients with SLE, including those who received combined immunosuppressive therapy, have been shown. The use of bDMARDs reduces the number of patients with a vaccine response. The number of responders to vaccination increases when immunization is carried out before the initiation of therapy with bDMARDs or when this therapy is initiated <1 year before immunization. Further long-term prospective studies in large patient cohorts are required.Цель исследования – изучение безопасности и эффективности 23-валентной полисахаридной пневмококковой вакцины (ППВ-23) у больных системной красной волчанкой (СКВ).Пациенты и методы. В исследование включено 75 пациентов с достоверным диагнозом СКВ в возрасте 19–68 лет, 10 (13%) из них имели высокую активность СКВ, 18 (24%) – среднюю, 42 (56%) – низкую, у 5 (7%) – выявлена ремиссия заболевания. ППВ-23 вводили подкожно в разовой дозе 0,5 мл. У 60 пациентов срок наблюдения составлял ≥12 мес, у 15 – от 2 до 6 мес. Больных обследовали до и через 1, 3 и 12 мес после иммунизации.Результаты и обсуждение. У 38 (50,7%) пациентов отмечались стандартные местные вакцинальные реакции легкой и средней степени выраженности, у 1 (1,3%) – общая реакция легкой степени выраженности, у 2 (2,7%) – легкая диарея в течение 1 сут, у 1 (1,3%) – гиперергическая реакция по типу феномена Артюса, симптомы которой были купированы за 7 дней. На протяжении 12 мес наблюдения не выявлено ни одного случая обострения СКВ, достоверно связанного с вакцинацией, а также новых аутоиммунных феноменов. Через 1 год наблюдения число ответивших на вакцинацию составило 58%, не ответивших – 42%. Длительность и активность заболевания, возраст старше 50 лет, прием глюкокортикоидов в дозе >10 мг/сут значимо не влияли на вакцинальный ответ. Отмечено снижение иммунного ответа на фоне терапии генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП) по сравнению с отсутствием данного лечения (43 и 68% случаев соответственно), р=0,058. Различий на фоне применения ритуксимаба и белимумаба не установлено. Обнаружена тенденция к преобладанию ответивших на вакцинацию среди больных, получавших ГИБП <1 года до иммунизации, а также среди пациентов, которым эта терапия была инициирована после введения ППВ-23. Наблюдалась положительная динамика в виде уменьшения эпизодов пневмоний, острого и обострения хронического бронхита, синуситов.Заключение. Показаны достаточная иммуногенность, хорошая переносимость и клиническая эффективность ППВ-23 у больных СКВ, в том числе получавших комбинированную иммуносупрессивную терапию. Применение ГИБП уменьшает число пациентов с вакцинальным ответом. Если иммунизацию проводить до начала терапии ГИБП или на фоне такого лечения длительностью <1 года, то число ответивших на вакцинацию возрастает. Необходимы дальнейшие длительные проспективные исследования на больших выборках пациентов

Designing Building Skins with Biomaterials

This chapter presents several successful examples of biomaterial facade design. It discusses facade function from aesthetical, functional, and safety perspectives. Special focus is directed on novel concepts for adaptation and special functionalities of facades. Analysis of the structure morphologies and aesthetic impressions related to the bio-based building facades is supported with photographs collected by authors in various locations. Finally, particular adaptations and special functionalities of bio-based facades going beyond traditional building envelope concept are supported by selected case studies

A centuries-old experience of Buryat branch of the traditional medicine in Russia

The present work reviews the evolution of the traditional medicine in Buryatia; the contribution of Oriental medical schools and the Russian experience of herbal treatment were emphasized. This convergence process was developed in virtue of the geopolitical situation of the Republic. The evolution of the tradition and contribution of ethnic medical schools was schematically presented in the article. The aim of the work was to substantiate the originality of the Buryat traditional medicine. The data elucidating the pervasion of Eastern traditions due to the influence of Buddhism and the experience of the Russian settlers are given in the article. Peculiarity of the traditional medicine in this region involves the use of indigenous plants, original formularies and healing technologies. Approach to health and illness, principles of diagnostics and specific methods of treatment remain common to Eastern medical traditions. The article provides insight into the main findings of the study of this tradition. They include such aspects as the translation of written sources, development of new technologies and methods for the treatment and prevention of some diseases, new medicinal preparations and health-improving means recommended for practical use. Besides, there have been discussed the prospects for integration of rational methods and means from the array of the traditional medicine of Buryatia with modern medical and pharmaceutical technologies

Проблема усталости у пациентов с системной красной волчанкой, по данным российской когорты РЕНЕССАНС

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease with a wide range of clinical manifestations. Numerous observations and surveys of patients have shown that the most common symptom of SLE is fatigue complaints in 51 to 90% of patients.Objective: to determine the significance of fatigue in the general health status of RENAISSANCE cohort patients with SLE who were hospitalized in the Clinic, V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology.Patients and methods. The investigation included SLE patients aged 18 years and older who met the 2012 SLICC criteria. The standard examination accepted in the management of patients with SLE was made. Disease activity was determined by SLEDAI-2K; irreversible lesions in various organs were identified using the SLICC damage index. The SF-36 and the LupusQoL questionnaires were used to assess health-related quality of life (HRQOL) and the FACIT-Fatigue scale was applied to measure fatigue.Results and discussion. The investigation enrolled 328 patients, mainly women (91%); the mean age was 34.4±11.5 years; the duration of the disease was 106.3±97.9 months. In this group, moderate and high disease activities (SLEDAI-2K scores of 6–10 and 11–19, respectively) were observed at approximately the same frequency. At the time of inclusion, more than half (56.5%) of the patients already had various irreversible organ lesions. At Visit 1, the FACIT-Fatigue scale showed that fatigue was present in 148 (45%) of the 328 patients. According to the presence of fatigue, the patients were divided into two groups. Group 1 included 148 patients with fatigue; Group 2 consisted of 180 patients without fatigue. The Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K) and anti-DNA antibody levels were significantly higher in the fatigue group (p=0.01 and p=0.02, respectively); the patients also had decreased HRQOL according to 7 LupusQol domains (p<0.001). The patients with fatigue were significantly more likely to receive intravenous glucocorticoids and rituximab. At 12 months after the start of treatment, the patients with fatigue were found to have a statistically significant reduction in disease activity, as well as normalization of anti-DNA antibody levels, improvements in HRQOL according to the LupusQol domains, and less severity of fatigue according to the FACIT-Fatigue scale.Conclusion. Fatigue was detected in almost half (45–53%) of SLE patients. It is associated with a higher disease activity by SLEDAI-2K and with a high anti-DNA antibody level. The patients with fatigue are observed to have an obvious worsening of HRQOL according to all LupusQol domains.Системная красная волчанка (СКВ) – хроническое аутоиммунное заболевание с широким спектром клинических проявлений. Как показали многочисленные наблюдения и опросы пациентов, наиболее распространенным симптомом СКВ является усталость, на которую жалуются от 51 до 90% больных.Цель настоящего исследования – определение значения усталости в общем состоянии больных СКВ когорты РЕНЕССАНС, госпитализированных в клинику ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии» им. В.А. Насоновой.Пациенты и методы. В исследование включали больных СКВ, соответствующих критериям SLICC 2012 г., в возрасте 18 лет и старше. Проводили стандартное обследование, принятое при ведении пациентов с СКВ. Активность заболевания определяли по индексу SLEDAI-2K, необратимые повреждения различных органов – с помощью индекса повреждения (ИП) SLICC. Для оценки качества жизни, связанного со здоровьем (КЖСЗ), использовали опросники SF-36 и LupusQoL, усталости – шкалу FACIT-Fatigue.Результаты и обсуждение. В исследование включено 328 больных, преимущественно женщин (91%), средний возраст – 34,4±11,5 года, длительность заболевания – 106,3±97,9 мес. В данной группе примерно с одинаковой частотой наблюдалась умеренная (SLEDAI-2K 6–10 баллов) и высокая (SLEDAI-2K 11–19 баллов) активность заболевания. На момент включения в исследование более чем у половины пациентов (56,5%) уже имелись различные необратимые органные повреждения. Во время визита 1 усталость по шкале FACIT-Fatigue выявлена у 148 (45%) из 328 пациентов. В зависимости от наличия усталости пациенты были разделены на две группы. В 1-ю группу вошли 148 пациентов с усталостью, во 2-ю – 180 пациентов без усталости. Индекс активности SLEDAI-2K и уровень антител к ДНК были значимо выше в группе пациентов с усталостью (p=0,01 и p=0,02 соответственно); у них также установлено снижение КЖСЗ по 7 шкалам опросника LupusQol (p<0,001). Пациенты с усталостью достоверно чаще получали глюкокортикоиды внутривенно и ритуксимаб. Через 12 мес после начала лечения у пациентов с усталостью отмечены статистически значимые снижение активности заболевания, нормализация уровня антител к ДНК, улучшение КЖСЗ по шкалам LupusQol, уменьшение выраженности усталости по шкале FACIT-Fatigue.Заключение. Усталость выявлена практически у половины (45–53%) пациентов с СКВ. Она ассоциируется с более высокой активностью заболевания по индексу SLEDAI-2K и высоким уровнем антител к ДНК. У пациентов с усталостью наблюдается выраженное ухудшение КЖСЗ по всем шкалам опросника LupusQol

Обновленные рекомендации EULAR/ERA–EDTA 2019 г. по терапии волчаночного нефрита. Комментарии экспертов. Часть I

The paper presents the main provisions of the 2019 updated European League Against Rheumatism (EULAR)/European Renal Association (ERA) – European Dialysis and Transplant Association (EDTA) guidelines for the management of lupus nephritis. It discusses the technology of preparing recommendations by an international group of rheumatologists, nephrologists, morphologists, and pediatricians. The main part contains recommendations on the use of induction and maintenance therapy with immunosuppressants, glucocorticoids, and biological agents. The issues relating to the management of pregnant patients with end-stage renal failure are considered.Представлены основные положения обновленных рекомендаций EULAR/ ERA–EDTA 2019 г. по терапии волчаночного нефрита. Обсуждается технология подготовки рекомендаций международной группой ревматологов, нефрологов, морфологов и педиатров. В основной части содержатся рекомендации по применению индукционной и поддерживающей терапии с использованием иммуносупрессоров, глюкокортикоидов и генно-инженерных биологических препаратов. Рассмотрены вопросы ведения пациенток с беременностью и терминальной почечной недостаточностью

Параметры внутренней картины болезни и качества жизни у пациентов с системной красной волчанкой

Objective: to analyze the structural features of the internal picture of the disease (IPD in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) and its ratio with quality of life (QOL) as an indicator of adaptation to the disease.Patients and methods. The investigation enrolled 51 patients with SLE. Comparison groups included patients differing in the psychological parameter – the perception of the existing disease as a threat to life and health: Group 1 (n=17) regarded their disease as a moderate threat to life and well-being; Group 2 (n=34) considered it as a severe threat.Results and discussion. Comparative analysis of the cognitive level of IPD revealed statistically significant differences between the patients of Groups 1 and 2 in the following scales: «course of the disease» (p<0.001), «personal control» (p<0.001), «treatment control» (p<0.001), «understandability of the disease» (p<0.001), «emotional response to the disease» (p<0.005), and «overall level of disease threats» (p<0.001). It turned out that Group 1 patients better understood the features of the course and manifestation of the disease, were more confident in the efficiency and importance of the treatment prescribed, as well as in their own capabilities to improve their health status. Group 2 patients were more inclined to try to cope with the existing negative experiences, by avoiding the problem.Conclusion. IPD can be different in patients with SLE. The perception of illness as a severe threat negatively affects the efficiency of therapy, mental well-being, social activity, and ultimately QOL. The findings can be used to develop programs for psychological support of patients with rheumatic diseases, in particular those with SLE.Цель исследования – анализ структурных особенностей внутренней картины болезни (ВКБ) у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и ее соотношения с параметрами качества жизни (КЖ) как показателя адаптации к заболеванию.Пациенты и методы. В исследование включен 51 пациент с СКВ. В группы сравнения вошли пациенты, отличающиеся по психологическому параметру – восприятию имеющегося заболевания как угрозы для жизни и здоровья: пациенты 1-й группы (n=17) относились к своему заболеванию как к умеренной угрозе жизни и благополучию, пациенты 2-й группы (n=34) – как к выраженной угрозе.Результаты и обсуждение. При сравнительном анализе когнитивного уровня ВКБ были обнаружены статистически значимые различия между пациентами 1-й и 2-й групп по шкалам: «Течение болезни» (р<0,001), «Личный контроль» (р<0,001), «Контроль лечения» (р<0,001), «Понятность болезни» (р<0,001), «Эмоциональная реакция на болезнь» (р<0,005), «Общий уровень угрозы болезни» (р<0,001). Оказалось, что пациенты 1-й группы лучше понимают особенности протекания и проявления болезни, более уверены в эффективности и важности назначенного лечения, а также в собственных возможностях улучшить свое состояние. Пациенты 2-й группы были более склонны к попыткам совладания с имеющимися негативными переживаниями путем уклонения от проблемы.Заключение. ВКБ у пациентов с СКВ может быть различной. Восприятие болезни как выраженной угрозы негативно влияет на эффективность терапии, психическое благополучие, социальную активность и в конечном счете на КЖ. Полученные результаты можно использовать при разработке программ психологического сопровождения пациентов с ревматическими заболеваниями, в частности с СКВ