E-content for medical students

Blended learning, i.e. traditional methods used with modem computer and internet based technology, can enhance the effectiveness of training. We have created an e-content for the dermatology training of medical students and a testing system with Microsoft Learning Content Development System and Hot Potatoes JQuiz, both are free software. The SCORM compatible e-content covers the different types and characteristics of primary and secondary skin lesions. The content which can be used online or offline as well in a browser helps the students to deepen their knowledge with tests and playful quizzes. The html and JavaScript based testing system gives the tutors a quick and objective method to evaluate the performance of the students. We have used technologies which are supported by several authoring and learning management systems in order to be able to modify and transfer our work in other, even more sophisticated applications in the future

A digitális technológia kínálta új lehetőségek a melanoma malignum szűrésében

Bevezetés: A kelet- és közép-európai régióban – Csehországot és Szlovákiát követve – Magyarországon a harmadik legmagasabb a melanoma malignum incidenciája. A melanomaszűrés és -diagnosztika hatékonyságának javítására az elmúlt években számos technológiai fejlesztés történt: az egyik ilyen, széles körben ismertté vált technológia az integrált automatizált teljestest-feltérképezés és digitális dermatoszkópia. Célkitűzés: A jelen célzott irodalomkutatás célja, hogy bemutassa a teljestest-anyajegyvizsgálatra kifejlesztett új digitális technológiákban rejlő lehetőségeket a melanomaszűrésre vonatkozóan. Módszer: A melanomaszűrésre és teljestest-anyajegyvizsgálatra alkalmas szűrési technológiára vonatkozó információk összegyűjtésére célzott irodalomkutatást végeztünk. Publikusan elérhető online adatbázisokban kerestünk szakmai irányelveket és ajánlásokat, valamint tudományos közleményeket. Eredmények: Irodalomkeresésünk során 15 nemzetközi irányelvet és ajánlást azonosítottunk, melyek a melanoma malignum szűrését és korai felismerését összegezték. Melanomaszűréssel foglalkozó hazai irányelvet nem azonosítottunk. A digitális dermatoszkóp és a teljestest-anyajegyvizsgálatra alkalmas szűrési technológia eredményességére vonatkozóan 2 klinikai, 5 megfigyeléses vizsgálatot és 8 összefoglaló közleményt elemeztünk. 10 nemzetközi vizsgálatot elemeztünk, melyek a gépi tanulási algoritmusok kiegészítő szerepét vizsgálták a melanomaszűrésben. Megbeszélés: A digitális dermatoszkópia és a teljes testről készült fényképfelvételek elősegítik a rosszindulatúvá váló képletek vagy az új melanoma azonosítását magas kockázatnak kitett személyekben. Nem áll rendelkezésre megbízható adat a melanomaszűrő-programoknak a daganat okozta halálozásra kifejtett hatásáról, így a korlátozott bizonyítékok miatt a populációs szintű melanomaszűrést a nemzetközi irányelvek nem ajánlják. Következtetés: Megállapítható, hogy a nemzetközi irányelvek kiemelik a teljes testről készült fényképfelvételek és a szekvenciális digitális dermatoszkópos képalkotó eljárások szerepét a melanoma emelkedett kockázatának kitett személyek szűrésében

Clinicopathological Features and Prognosis of Pregnancy Associated Breast Cancer – A Matched Case Control Study

Pregnancy Associated Breast Cancer (PABC) manifests during pregnancy or within a year following delivery. We sought to investigate differences in management, outcome, clinical, histopathology and immunohistochemistry (IHC) characteristics of PABC and matched controls in a retrospective case control study. PABC and control patients were selected from breast cancer cases of women </=45 years, diagnosed in the 2nd Department of Pathology, Semmelweis University, Budapest, Hungary between 1998 and 2012. Histopathology information on tumor type, grade, size, T, N, lympho-vascular invasion (LVI), Nottingham Prognostic Index (NPI), associated in situ lesions and IHC charcteristics: ER, PgR, HER2, Ki67, p53 were recorded, IHC-based subtype was assessed, clinical, management and outcome data were analysed. Thirty-one breast cancer cases were pregnancy related. Clinical management data did not differ in cases and controls. Histopathology of disease at presentation was not significantly different, but NPI assessed the PABC group as having poor, whereas controls as having intermediate prognosis. Associated in situ lesion was more often high grade Extensive Intraductal Carcinoma Component (EIC) in PABC. Triple negative and LuminalB prol tumors predominated in PABC. Disease-free and overall survival was inferior compared to controls. PABC patients with LuminalB prol and Triple negative tumors had inferior outcomes. On multivariate analysis inferior prognosis of PABC was associated with pregnancy. Our study has demonstrated inferior outcome of PABC. Difference in tumor biology is reflected by the predominance of triple negative and LuminalB tumors in PABC. The strength of the study is the analysis of complete pathology and IHC data

Mikro-RNS-expresszio vizsgalata adenoid cysticus emlo- es nyalmirigy-carcinomakban

Adenoid cystic carcinoma is a salivary gland-derived malignant tumor, but rarely it can originate from the breast, too. The salivary gland-derived form shows a very aggressive clinical outcome, while adenoid cystic carcinoma of the breast has mostly a very good prognosis. Aim: The aim of the authors was to compare the miRNA-expression profile of breast- and salivary gland-derived cases. Method: The miRNA-profiles of two salivary gland derived and two breast-derived adenoid cystic carcinoma tissues as well as one normal breast and one salivary gland tissues were analysed using the Affymetrix(R) Gene Chip. Results: The expression of some miRNAs differed in the tumor tissues compared to their controls: the let-7b was overexpressed in salivary gland-derived adenoid cystic carcinoma, while decreased in breast-derived adenoid cystic carcinoma. In addition, the miR-24 was decreased in salivary gland-derived but overexpressed in breast-derived adenoid cystic carcinomas. The miR-181a-2* was only detected in salivary gland-derived adenoid cystic carcinomas. Conclusions: Through post-transcriptional regulation of the genes, the diverse expression of some miRNAs may partially explain the diverse clinical outcome of salivary gland-derived and breast-derived adenoid cystic carcinomas. Orv. Hetil., 2013, 154, 963-968. | Az adenoid cysticus carcinoma a nyálmirigyeket érintő rosszindulatú daganat, ritkán azonban az emlő mirigyeiből is kiindulhat. A nyálmirigyből kiinduló forma nagyon agresszív kimenetelt mutat, az emlőmirigy adenoid cysticus tumora azonban általában igen kedvező prognózissal bír. Célkitűzés: A szerzők célul tűzték ki az emlőmirigyből és nyálmirigyből kiinduló adenoid cysticus carcinoma esetek miRNS-mintázatának összehasonlítását. Módszer: Két-két, emlőből és nyálmirigyből származó adenoid cysticus carcinoma és egy-egy normális emlő- és nyálmirigyszövetet vizsgáltak. A miRNS-profi lt Affymetrix® Gene Chip segítségével határozták meg. Eredmények: Egyes miRNS-ek expressziója emlő- és nyálmirigy-eredetű tumorokban eltért a normális kontrolljukhoz képest: a let-7b expressziója a nyálmirigy-eredetű tumorokban fokozott, míg emlőmirigyből származó adenoid cysticus carcinoma szövetekben csökkent volt, a miR-24 expressziója pedig ezzel ellentétesen változott: emlőeredetű adenoid cysticus carcinoma szövetekben emelkedést mutatott, míg a nyálmirigy tumoraiban csökkent mértékben expresszálódott. A miR-181a-2* kizárólag a nyálmirigy-eredetű adenoid cysticus carcinoma esetekben volt detek tálható. Következtetések: A gének poszttranszkripcionális szabályozása révén egyes miRNS-ek eltérő expressziója részleges magyarázatot adhat a két szerv adenoid cysticus tumorainak eltérő klinikai lefolyására

Clinical, prognostic, and therapeutic aspects of urachal carcinoma-A comprehensive review with meta-analysis of 1,010 cases

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Urachal carcinoma (UrC) is a rare and poorly investigated disease. Our current knowledge is mainly based on single-institutional studies. Despite growing interest in UrC, the included case numbers in recently published studies are still low. Therefore, we aimed to provide a comprehensive meta-analysis on the clinical, prognostic, and therapeutic aspects of UrC. METHODS: A systematic Medline/PubMed search was performed on UrC using the terms "urachal carcinoma," "urachal cancer," and "urachus." Original articles and reviews in English language with case numbers>10 were selected. RESULTS: The vast majority (91%, 489/532) of UrCs are diagnosed at later stages (Sheldon>/=III) when the tumor invades the urinary bladder. About 21% (136/646) of UrC patients have distant metastasis at first presentation. Although for patients with non-metastatic UrC surgical treatment provides an acceptable disease control, the systemic treatment of patients with progressed/metastatic UrC-in lack of prospective clinical trials-are less well established. Comparing cisplatin-based and 5-FU-based therapies in 74 published UrC cases, we found the latter to be superior in terms of radiographic response rates (9% vs. 44%, P = 0.043), but the combination of these 2 therapies provided the lowest progression rate (14%) with a similarly high response rate (43%). CONCLUSIONS: Owing to the lack of evidence-based guidelines, the therapy of UrC remains challenging. Given the infrequency of UrC, large prospective studies comparing different systemic therapies can hardly be conducted. Our metadata indicates that 5-FU-containing chemotherapy regimens are more effective than cisplatin-based treatment modalities, whereas their combination seems to provide the strongest antitumor effect. Nevertheless, in the lack of evidences from prospective clinical trials, therapeutic decision-making necessarily remains on an individual basis. In this situation, targeted therapies may provide a reasonable alternative. Therefore, better understanding of the molecular background of UrC is needed to rationalize treatment decisions in UrC

Investigation of the Antitumor Effects of Tamoxifen and Its Ferrocene-Linked Derivatives on Pancreatic and Breast Cancer Cell Lines

Tamoxifen is a long-known anti-tumor drug, which is the gold standard therapy in estrogen receptor (ER) positive breast cancer patients. According to previous studies, the conjugation of the original tamoxifen molecule with different functional groups can significantly improve its antitumor effect. The purpose of this research was to uncover the molecular mechanisms behind the cytotoxicity of different ferrocene-linked tamoxifen derivates. Tamoxifen and its ferrocene-linked derivatives, T5 and T15 were tested in PANC1, MCF7, and MDA-MB-231 cells, where the incorporation of the ferrocene group improved the cytotoxicity on all cell lines. PANC1, MCF7, and MDA-MB-231 express ER&alpha; and GPER1 (G-protein coupled ER 1). However, ER&beta; is only expressed by MCF7 and MDA-MB-231 cells. Tamoxifen is a known agonist of GPER1, a receptor that can promote tumor progression. Analysis of the protein expression profile showed that while being cytotoxic, tamoxifen elevated the levels of different tumor growth-promoting factors (e.g., Bcl-XL, Survivin, EGFR, Cathepsins, chemokines). On the other hand, the ferrocene-linked derivates were able to lower these proteins. Further analysis showed that the ferrocene-linked derivatives significantly elevated the cellular oxidative stress compared to tamoxifen treatment. In conclusion, we were able to find two molecules possessing better cytotoxicity compared to their unmodified parent molecule while also being able to counter the negative effects of the presence of the GPER1 through the ER-independent mechanism of oxidative stress induction