Удосконалення якості підготовки лікарів у процесі практичного навчання

У статті розглядається один з найбільш перспективних напрямків покращення практичної підготовки випускників медичних університетів – використання в навчальному процесі симуляторів і тренажерів, що сприяють підвищенню якості навчання студентів

Вища освіта в медсестринстві: шляхи оптимізації

Одним із напрямків удосконалення медичної галузі нашої країни є вирішення кадрової проблеми. Це передбачає зміни у системі професійної підготовки як лікарів, так і молодших спеціалістів медицини не менш важливої ланки у сфері охорони здоров'я. Адже значимість медичної сестри у суспільстві неухильно зростає. За визначенням ВООЗ: "Сестринська справа включає в себе діяльність по зміцненню здоров'я, профілактиці захворювань, наданню психосоціальної допомоги особам, які мають фізичні та (або) психічні захворювання, а також непрацездатним всіх вікових груп". Отже, медична сестра має широке коло функціональних обов'язків, спрямованих на охорону здоров'я усіх категорій населення. Це важливо як для суспільства в цілому, так і для кожної людини Тому проблеми професійною навчання в медсестринстві приділяють увагу фахівці медичної освіти всього світу. В аспекті наближення до міжнародних стандартів змінюється система підготовки майбутніх медичних сестер і в Україні. Поступово вона стає ступеневою (дипломована медична сестра, медсестра-бакалавр, медсестра-магістр), безперервною, із компетентністним спрямуванням, залученням студентів до наукових досліджень з метою оптимізації подальшої практичної діяльності. Це відповідає європейській направленості професійної підготовки зі спеціальності "Медсестринство". Потреби сьогодення диктують необхідність подальших розробок національних стандартів медсестринської освіти. Це обумовлено динамічною змінюваністю професійних технологій, зростанням міждисциплінарності, появою нових видів діяльності, інноваційних методів надання медичної допомоги, підняттям вимог до практичної підготовки фахівця та готовності студента до майбутньої діяльності в професі

Improved functionalization of oleic acid-coated iron oxide nanoparticles for biomedical applications

Superparamagnetic iron oxide nanoparticles can providemultiple benefits for biomedical applications in aqueous environments such asmagnetic separation or magnetic resonance imaging. To increase the colloidal stability and allow subsequent reactions, the introduction of hydrophilic functional groups onto the particles’ surface is essential. During this process, the original coating is exchanged by preferably covalently bonded ligands such as trialkoxysilanes. The duration of the silane exchange reaction, which commonly takes more than 24 h, is an important drawback for this approach. In this paper, we present a novel method, which introduces ultrasonication as an energy source to dramatically accelerate this process, resulting in high-quality waterdispersible nanoparticles around 10 nmin size. To prove the generic character, different functional groups were introduced on the surface including polyethylene glycol chains, carboxylic acid, amine, and thiol groups. Their colloidal stability in various aqueous buffer solutions as well as human plasma and serum was investigated to allow implementation in biomedical and sensing applications.status: publishe

Rationale, design, and baseline characteristics in Evaluation of LIXisenatide in Acute Coronary Syndrome, a long-term cardiovascular end point trial of lixisenatide versus placebo

Background: Cardiovascular (CV) disease is the leading cause of morbidity and mortality in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Furthermore, patients with T2DM and acute coronary syndrome (ACS) have a particularly high risk of CV events. The glucagonlike peptide 1 receptor agonist, lixisenatide, improves glycemia, but its effects on CV events have not been thoroughly evaluated. Methods: ELIXA (www.clinicaltrials.gov no. NCT01147250) is a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallelgroup, multicenter study of lixisenatide in patients with T2DM and a recent ACS event. The primary aim is to evaluate the effects of lixisenatide on CV morbidity and mortality in a population at high CV risk. The primary efficacy end point is a composite of time to CV death, nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, or hospitalization for unstable angina. Data are systematically collected for safety outcomes, including hypoglycemia, pancreatitis, and malignancy. Results: Enrollment began in July 2010 and ended in August 2013; 6,068 patients from 49 countries were randomized. Of these, 69% are men and 75% are white; at baseline, the mean ± SD age was 60.3 ± 9.7 years, body mass index was 30.2 ± 5.7 kg/m2, and duration of T2DM was 9.3±8.2 years. The qualifying ACS wasamyocardial infarctionin83% and unstableangina in 17%. The study will continue until the positive adjudication of the protocol-specified number of primary CV events. Conclusion: ELIXA will be the first trial to report the safety and efficacy of a glucagon-like peptide 1 receptor agonist in people with T2DM and high CV event risk. © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved

Serious Asthma Events with Fluticasone plus Salmeterol versus Fluticasone Alone

BACKGROUND: The safe and appropriate use of long-acting beta-agonists (LABAs) for the treatment of asthma has been widely debated. In two large clinical trials, investigators found a potential risk of serious asthma-related events associated with LABAs. This study was designed to evaluate the risk of administering the LABA salmeterol in combination with an inhaled glucocorticoid, fluticasone propionate. METHODS: In this multicenter, randomized, double-blind trial, adolescent and adult patients (age, ≥12 years) with persistent asthma were assigned to receive either fluticasone with salmeterol or fluticasone alone for 26 weeks. All the patients had a history of a severe asthma exacerbation in the year before randomization but not during the previous month. Patients were excluded from the trial if they had a history of life-threatening or unstable asthma. The primary safety end point was the first serious asthma-related event (death, endotracheal intubation, or hospitalization). Noninferiority of fluticasone-salmeterol to fluticasone alone was defined as an upper boundary of the 95% confidence interval for the risk of the primary safety end point of less than 2.0. The efficacy end point was the first severe asthma exacerbation. RESULTS: Of 11,679 patients who were enrolled, 67 had 74 serious asthma-related events, with 36 events in 34 patients in the fluticasone-salmeterol group and 38 events in 33 patients in the fluticasone-only group. The hazard ratio for a serious asthma-related event in the fluticasone-salmeterol group was 1.03 (95% confidence interval [CI], 0.64 to 1.66), and noninferiority was achieved (P=0.003). There were no asthma-related deaths; 2 patients in the fluticasone-only group underwent asthma-related intubation. The risk of a severe asthma exacerbation was 21% lower in the fluticasone-salmeterol group than in the fluticasone-only group (hazard ratio, 0.79; 95% CI, 0.70 to 0.89), with at least one severe asthma exacerbation occurring in 480 of 5834 patients (8%) in the fluticasone-salmeterol group, as compared with 597 of 5845 patients (10%) in the fluticasone-only group (P<0.001). CONCLUSIONS: Patients who received salmeterol in a fixed-dose combination with fluticasone did not have a significantly higher risk of serious asthma-related events than did those who received fluticasone alone. Patients receiving fluticasone-salmeterol had fewer severe asthma exacerbations than did those in the fluticasone-only group