Peripheral antinociceptive action of mangiferin in mouse models of experimental pain: Role of endogenous opioids, KATP-channels and adenosine

AbstractThis study aimed to assess the possible systemic antinociceptive activity of mangiferin and to clarify the underlying mechanism, using the acute models of chemical (acetic acid, formalin, and capsaicin) and thermal (hot-plate and tail-flick) nociception in mice. Mangiferin at oral doses of 10 to 100mg/kg evidenced significant antinociception against chemogenic pain in the test models of acetic acid-induced visceral pain and in formalin- and capsaicin-induced neuro-inflammatory pain, in a naloxone-sensitive manner, suggesting the participation of endogenous opiates in its mechanism. In capsaicin test, the antinociceptive effect of mangiferin (30mg/kg) was not modified by respective competitive and non-competitive transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1) antagonists, capsazepine and ruthenium red, or by pretreatment with l-NAME, a non-selective nitric oxide synthase inhibitor, or by ODQ, an inhibitor of soluble guanylyl cyclase. However, mangiferin effect was significantly reversed by glibenclamide, a blocker of KATP channels and in animals pretreated with 8-phenyltheophylline, an adenosine receptor antagonist. Mangiferin failed to modify the thermal nociception in hot-plate and tail-flick test models, suggesting that its analgesic effect is only peripheral but not central. The orally administered mangiferin (10–100mg/kg) was well tolerated and did not impair the ambulation or the motor coordination of mice in respective open-field and rota-rod tests, indicating that the observed antinociception was unrelated to sedation or motor abnormality. The findings of this study suggest that mangiferin has a peripheral antinociceptive action through mechanisms that involve endogenous opioids, KATP-channels and adenosine receptors

Linha de cuidados em obesidade: protocolo de atenção especializada integral à obesidade e síndrome metabólica do Hospital Universitário Walter Cantídio (UFC)

A obesidade é um sério problema de saúde mundial, responsável pelo aumento na incidência de diversas outras doenças, aumento da mortalidade total, e elevação dos custos com saúde. No Brasil, onde as doenças crônicas não comunicáveis dominam o ranking de mortalidade, mais da metade da população está acima do peso. Nesse contexto, o Ministério da Saúde estabeleceu a criação das Linhas de Cuidados direcionadas às doenças crônicas de maior impacto epidemiológico. As linhas de cuidado tem como objetivo coordenar os fluxos assistenciais que devem ser garantidos ao usuário, no sentido de atender às suas necessidades de saúde de maneira integral, e reduzir a fragmentação de serviços do Sistema Único de Saúde (SUS).  Este documento propõe diretrizes clínicas para a organização de uma linha de cuidados em obesidade na rede pública de Fortaleza, onde o serviço especializado e multiprofissional será oferecido no Hospital Universitário Walter Cantídio

Difficulties concerning Diabetes Mellitus Type 1 in children and adolescents

Objective: to evaluate the knowledge on diabetes in children and adolescents and the difficulties regarding the disease. Methods: a quantitative study with 40 patients from 6 to 17 years older who were subjected on a questionnaire based on self-care behaviors proposed by the American Association of Diabetes Educators. Results: the average age was 11.6 years with predominance of the female gender (57.5%), most attending grade school (80.0%), naming the parents as primary caregivers (72.5%). Regarding the knowledge about the disease, the item with the highest percentage of errors was about the pathophysiology of Diabetes Mellitus type 1. On the difficulties related to the treatment, food control and application of insulin had higher frequency. Conclusion:the study revealed a high percentage of correct answers among the participants, suggesting knowledge about the disease. Nevertheless, they reported food control and insulin therapy as the main difficulties related to treatment

The Transition From Undernutrition to Overnutrition Under Adverse Environments and Poverty: The Risk for Chronic Diseases

Nutritional transition is an important public health issue in developing countries, where switch from undernutrition to overnutrition/obesity is rapidly occurring, often within two or three generations. Such transition is related to changes in lifestyle, with people having more access to western high-caloric diets. In developing countries, settings of poverty, poor sanitation and hygiene are still common, where children are exposed to numerous enteric pathogens, pollutants, and other biohazards. Populations living under such adverse environments and facing the nutritional transition may have increased risks for chronic illnesses in later life, including diabetes, cardiovascular, and neurodegenerative diseases. This opinion paper summarizes novel findings and recent literature addressing the nutrition transition under adverse environments, including the gut microbiota-brain axis dysfunction and their lasting effects with deleterious consequences for later development

Construção e validação de cartilha educativa para promoção da alimentação saudável entre pacientes diabéticos

Objective: To describe the process of construction and validation of the content of an educational booklet aimed at teaching about healthy eating for patients with diabetes mellitus. Methods: This is a methodological research with a bibliographical study that carried out the development and validation of the material by experts. The seven experts were specialized in diabetes and/or had at least two years of experience in the field: two nurses, one physiotherapist and four nutritionists. The booklet items evaluated were objective, content, language, relevance, illustrations, layout, and motivation and culture. Each item was analyzed separately using a Likert scale. The analysis of the validation of the educational technology was carried out using the Content Validity Index (CVI) with a recommended cutoff point higher than 0.78. Results: The educational booklet presented an overall CVI of 0.96. Only two items presented CVI values below the adopted limit. The experts recommended changes in the appearance and content for the refinement of the booklet that were included in the final version. Conclusion: The educational booklet for nutritional guidance of patients with diabetes mellitus was constructed and validated in terms of appearance and content by experts and should, therefore, be considered to improve adherence to nutritional therapy. Thus, the material will support professionals and patients with diabetes in overcoming the difficulties that permeate nutrition-related self-care for disease control.Objetivo: Describir el proceso de construcción y validación de contenido de una cartilla educativa de orientación sobre la alimentación saludable de pacientes con diabetes mellitus. Métodos: Se trata de una investigación metodológica de búsqueda bibliográfica, elaboración y validación del material por especialistas en el tema. Los siete jueces tenían especialización en diabetes y/o con un mínimo de dos años de experiencia en el área: dos enfermeras, una fisioterapeuta y cuatro nutricionistas. Los ítems evaluativos de la cartilla eran: objetivo, contenido, lenguaje, relevancia, ilustraciones, layout, motivación y cultura y cada ítem ha sido analizado en separado a través de una escala tipo Likert. El análisis de la validación de la tecnología educativa ha sido realizada con la utilización del Índice de Validad de Contenido (IVC) con recomendación del punto de corte mayor que 0,78. Resultados: La cartilla educativa presentó IVC global de 0,96. Solamente dos ítems presentaron valores de IVC abajo del límite adoptado. Los jueces realizaron observaciones sobre la apariencia y el contenido para la mejoría de la cartilla las cuales fueron corregidas en la versión final. Conclusión: La cartilla educativa para la orientación nutricional de pacientes con diabetes mellitus ha sido construida y validada a través de la apariencia y el contenido por jueces y debe ser considerada para mejorar la adhesión de la terapia nutricional. De esa forma, el material va a servir de apoyo para los profesionales y los portadores de diabetes para que superen las dificultades que permean el autocuidado sobre la alimentación para el control de la enfermedad.Objetivo: Descrever o processo de construção e validação de conteúdo de uma cartilha educativa voltada para a orientação sobre alimentação saudável de pacientes com diabetes mellitus. Métodos: Trata-se de uma pesquisa metodológica com levantamento bibliográfico, elaboração e validação do material por especialistas no assunto. Os sete juízes possuíam especialização em diabetes e/ou com, no mínimo, dois anos de experiência na área, sendo duas enfermeiras, uma fisioterapeuta e quatro nutricionistas. Os itens avaliativos da cartilha consistiam em: objetivo, conteúdo, linguagem, relevância, ilustrações, layout, motivação e cultura, sendo cada item analisado separadamente através de escala tipo Likert. A análise da validação da tecnologia educativa foi realizada por meio da utilização do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), com recomendação do ponto de corte superior a 0,78. Resultados: A cartilha educativa apresentou IVC global de 0,96. Apenas dois itens apresentaram valores de IVC abaixo do limite adotado. Os juízes realizaram observações referentes à aparência e ao conteúdo para o aperfeiçoamento da cartilha, as quais foram acatadas para a versão final. Conclusão: A cartilha educativa para orientação nutricional de pacientes com diabetes mellitus foi construída e validada em termos de aparência e conteúdo por juízes, devendo, assim, ser considerada para aperfeiçoar a adesão à terapia nutricional. Dessa forma, o material servirá de suporte aos profissionais e aos portadores de diabetes, para que superem as dificuldades que permeiam o autocuidado referente à alimentação para o controle da doença

Perfil nutricional e metabólico de pacientes pós-transplante renal de um hospital de referência do estado do Ceará

Objetivo: O presente estudo se propôs a caracterizar o perfil metabólico e estado nutricional de pacientes após doze meses da realização do TxR. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, transversal, de abordagem quantitativa. Amostra composta por 111 pacientes adultos de ambos os sexos, que realizaram TxR entre janeiro de 2018 e dezembro de 2019. Variáveis apuradas mediante dados secundários presentes nos prontuários dos pacientes. Foram coletados aspectos demográficos, clínicos e laboratoriais. O banco de dados foi construído no programa Microsoft Office Excel 2010® e submetido à análise de prevalência, tendo os resultados expressos em percentual. Resultados: A maior prevalência de TxR se deu no sexo masculino com (64,9%), o estado nutricional mais recorrente foi sobrepeso ou obesidade totalizando uma prevalência de 51,4% a doença de base mais significativa na amostra foi HAS e DM com (32,4%) o perfil metabólico foi constituído por glicemia de jejum, colesterol total, triglicerídeos, LDL e HDL. Observou-se que os pacientes apresentaram uma maior prevalência de sobrepeso e obesidade, entretanto os níveis de glicemia e da maioria dos parâmetros lipídicos não demonstraram elevações superiores aos valores de normalidade, com exceção do HDL colesterol que se mostrou reduzido em (54,1%) da amostra. Conclusão: A caracterização do estado nutricional e metabólico desta população torna-se uma ferramenta importante para um bom acompanhamento destes pacientes e a elaboração de uma melhor terapêutica