ESTUDO DA INCIDÊNCIA DE NOTIFICAÇÕES DOS CASOS DE INFECÇÃO PELO VÍRUS HIV, EM UM HOSPITAL DE REFERÊNCIA DA CIDADE DE MANAUS-AM, 2010-2018

O presente artigo é o resultado do Trabalho de conclusão do curso – TCC. A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é uma manifestação clínica avançada da doença, caracterizada pela imunossupressão, resultando em maior suscetibilidade a infecções oportunistas e neoplasias causada pela infecção do vírus da Imunodeficiência humana (HIV). A AIDS continua a ser um dos desafios de saúde pública mais importantes do mundo, em particular nos países de baixa e média renda como o Brasil. Deste modo, este trabalho teve por objetivo determinar as taxas de incidência de HIV em diferentes faixas etárias, de acordo com os dados do vigiweb da Fundação de Medicina Tropical Heitor Vieira Dourado, na cidade de Manaus. Trata-se de um estudo epidemiológico quantitativo, transversal, sobre base de dados secundários disponibilizados pela Fundação de Medicina Tropical Heitor Vieira Dourado da cidade de Manaus-Am no vigiweb. Foram notificados 8707 casos novos de HIV na Fundação de Medicina Tropical Heitor Vieira Dourado. A média de casos por ano foi de 967,44 novos casos, o ano de 2018 apresentou a menor quantidade de casos novos registrados com 618, enquanto o ano de 2015 apresentou a maior quantidade com 1894 novos casos. Conclui-se que a infecção por HIV em Manaus, está mudando em relação a faixa etária chamando atenção para a necessidade de se fazer campanhas preventivas mais direcionadas e efetivas para minimizar esse importante problema de saúde pública

Riscos associados à automedicação de anti-inflamatórios não esteroides em pacientes pediátricos: uma revisão sistemática / Risks associated with self-medication of non-steroidal anti-inflammatory drugs in pediatric patients: a systematic review

A automedicação pode ser considerada a utilização de fármacos com a finalidade de promover a saúde e os efeitos imediatos para atender uma situação que não exista maior complexidade voltada para o tratamento de sintomas adversos. O objetivo desse estudo foi apresentar os riscos oferecidos pela automedicação de anti-inflamatórios em pacientes pediátricos. O estudo trata-se de uma revisão sistemática da literatura, com o modelo de análise para o estudo será baseado na metodologia de Prática Baseada em Evidências (PBE) com a utilização da Preferred Reporting Items for Systematic (Prisma) para a obtenção do (checklist) e realização de meta-análise dos estudos coletados, cujo método do estudo foi realizado a partir da metodologia Prisma com critérios de inclusão e exclusão pré-definidos e a utilização das estratégias de busca. Os resultados do estudo foram apresentados conforme a aplicabilidade do método de pesquisa com a utilização dos critérios de inclusão e exclusão para a revisão sistemática, tendo como quantitativo de análise um total de 11 publicações. Concluiu-se que o presente estudo, por meio da revisão sistemática, apresentou uma miscelânea de pesquisas que desenvolveram análises clínicas sobre a automedicação de AINEs em pacientes pediátricos, demonstrando que o uso irracional na administração e consumo dessa categoria de medicamento pode afetar a saúde do paciente pediátrico, onde se torna necessário a Atenção Farmacêutica e o acompanhamento médico especializado são fundamentais para a eficácia de um determinado tratamento

Erros pré-analíticos na técnica citologica ginecológica papanicolau e suas consequências no diagnóstico: uma revisão sistemática / Preanalytical errors in the gynecological pap smear technique and their consequences on diagnosis: a systematic review

Este estudo visou realizar uma revisão sistemática abordando os principais erros cometidos durante a fase pré-analítica na citologia ginecológica e suas consequências no diagnóstico. Trata-se de uma revisão sistemática com levantamento de artigos publicados sobre erros pré-analíticos na citologia ginecológica e suas consequências diretas no diagnóstico clínico. Utilizou-se as palavras chaves Teste de Papanicolau; Câncer de Colo Uterino; Citopatologia; Controle de Qualidade; Erros pré-analíticos. Sendo utilizados artigos do período de 2010 – 2020. O estudo foi realizado através do levantamento de artigos nos seguintes bancos de dados: Scielo (Scientific Eletronic Libray Online), PubMed, Elsevier e Medline. Foram utilizados 28 artigos na íntegra, tais mostraram os principais erros e os impactos no diagnóstico, posteriormente. Os erros apresentados foram: coleta insatisfatória, fixação inadequada, comprometimento da coloração e má realização da montagem da lâmina. O estudo foi de grande relevância, pois este mostra as fragilidades do processo, podendo garantir, através de aperfeiçoamentos dos profissionais da saúde, confiabilidade no diagnóstico citopatológico e proporcionar o controle de qualidade do processo

Investigação diagnóstica de pacientes com Mansonelose submetidos ao tratamento com Ivermectina no município de São Gabriel da Cachoeira, Amazonas

Submitted by Ycaro Santos ([email protected]) on 2019-01-23T15:01:59Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Uziel Suwa.pdf: 1167616 bytes, checksum: 92ed5bc3fdaade01acc673cc86871b3c (MD5)Approved for entry into archive by Ycaro Santos ([email protected]) on 2019-01-23T15:02:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Uziel Suwa.pdf: 1167616 bytes, checksum: 92ed5bc3fdaade01acc673cc86871b3c (MD5)Made available in DSpace on 2019-01-23T15:02:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Uziel Suwa.pdf: 1167616 bytes, checksum: 92ed5bc3fdaade01acc673cc86871b3c (MD5) Previous issue date: 2017Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisas Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.Mansonelose é uma Doença Tropical Negligenciada (DTN) que possui ampla distribuição geográfica na Amazônia, acometendo populações indígenas e ribeirinhas. Apesar de ter sido descrita há muitos anos, os padrões clínicos patológicos desta doença continuam sem comprovações científicas, e, por isso, tem sido negligenciada e considerada uma filariose assintomática com pouco interesse e incentivo à pesquisa, com carência de informações epidemiológicas, clinico patológicas e de tratamento. Em relação a isso, este projeto, na perspectiva de contribuir para o estudo desta endemia regional, teve por objetivo investigar os pacientes tratados com Ivermectina no município de São Gabriel da Cachoeira, em amostras coletadas após 3 meses do tratamento. Foram analisadas por testes tradicionais (gota espessa de sangue) e testes mais sensíveis (moleculares - PCR), 34 amostras de sangue. Deste quantitativo, 8 (23,5%) amostras foram confirmadas nas lâminas de gota espessa e 18 (52,9%) amostras permaneceram positivas em testes moleculares utilizando primers para a amplificação de sequências de DNA específicas para mansonelas. Desta forma, o diagnóstico molecular mostra-se mais sensível que o diagnóstico microscópico, com um aumento de (2,3%) antes do tratamento, e (2,1%) depois o tratamento. A sintomatologia declarada pelos pacientes positivos como febre, dor no corpo, dor nas articulações, dor de cabeça, frieza nas pernas, tontura e dormência nas pernas apresentaram redução após tratamento. As análises moleculares também incluíram a busca da identificação de alvos de resistência do parasito ao medicamento, tendo em vista que 18 amostras permaneceram positivas. O tratamento utilizado para eliminação de microfilaremia com uma dose de 0,15mg/kg de ivermectina, não demonstrou eficácia nos pacientes tratados no município de São Gabriel da Cachoeira, com possibilidade de reinfecção e resistência dos parasitas ao medicamento. Contudo, o diagnóstico microscópico apresenta baixa sensibilidade, principalmente em indivíduos com baixa parasitemia. Já o diagnóstico molecular tem se mostrado mais sensível, podendo ser útil em áreas de transmissão para certificação das espécies circulantes, tendo em vista que o tratamento aplicado é diferenciado para cada espécie de mansonela. A sintomatologia declarada pelos pacientes neste estudo foi semelhante à de outros estudos, e o tratamento com ivermectina reduziu a frequência desses sintomas. Não foi identificada resistência das mansonelas ao medicamento por meio dos 12primers testados para β-tubulina, apesar disso, podem existir outros genes que estejam proporcionando a resistência e que não sejam os mesmos testados nesse estudo e que encontrem-se vinculados (ou não) especificamente para mansonelas.Mansonellosis is a Neglected Tropical Disease (NTD) that has a wide geographic distribution in the Amazon, affecting indigenous and riverside populations. Although it was described many years ago, the pathological clinical patterns of this disease still lack scientific evidence. It has been put aside and considered an asymptomatic filariasis which is of little interest and encouragement to be investigated thoroughly. Epidemological and pathological clinical information as well as treatment are scarce and difficult to access. Thus, this project aims to contribute to the study of this regional endemic, analysing the the blood samples collected from patients after a three- month treatment period with ivermectin in São Gabriel da Cachoeira. 34 blood samples were tested using traditional tests (thick blood drop) and more sensitive ones (molecular – PCR). Considering this quantitative, 8 (23.5 %) samples were confirmed on thick slides and 18 (52,9%) samples remained positive in molecular tests using primers for the amplification of DNA sequences specific for mansonelas. As a result, the molecular diagnosis is far more sensitive than the microscopic one, which represents an increase of 2.3% before the treatment, and 2.1% after it. The symptoms, such as fever, headache, body pain, joint pain, cold legs, dizziness and numbness in the legs reported by patients tested positive, reduced after the treatment. Molecular analyses also included the search for the identification of resistance targets of the parasite to the drug, considering that 18 samples still remained positive. However, the microscopic diagnosis presents low sensitivity, especially with coma parasitemia. Already the molecular diagnosis has appeared more sensitive, and may be useful in areas of transmission for the test of circulating species, considering that the applied treatment is differentiated for each species of mansonella. The symptomatology reported by the patients in this study was published in other studies, and treatment with ivermectin reduced the frequency of symptoms. No drug resistance was identified by the 12 primers tested for β-tubulin; however, there are other resistance genes that are providing resistance that are not the same as those tested in this study and that are bound (or not) specifically for mansonelas

Molecular Verification of New World Mansonella perstans Parasitemias

Submitted by Sandra Infurna ([email protected]) on 2017-11-28T15:44:59Z No. of bitstreams: 1 anacarolina2_vicente_etal_IOC_2017.pdf: 421617 bytes, checksum: 3a4c33a2062c4efcf8e8b998fcf730f7 (MD5)Approved for entry into archive by Sandra Infurna ([email protected]) on 2017-11-28T15:54:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 anacarolina2_vicente_etal_IOC_2017.pdf: 421617 bytes, checksum: 3a4c33a2062c4efcf8e8b998fcf730f7 (MD5)Made available in DSpace on 2017-11-28T15:54:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 anacarolina2_vicente_etal_IOC_2017.pdf: 421617 bytes, checksum: 3a4c33a2062c4efcf8e8b998fcf730f7 (MD5) Previous issue date: 2017Fundação Oswaldo Cruz Amazônia. Instituto Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz Amazônia. Instituto Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz Amazônia. Instituto Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz Amazônia. Instituto Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.Fundação Oswaldo Cruz Rondônia. Laboratório de Entomologia. Porto Velho, RO, Brasil. .Fundação Oswaldo Cruz Amazônia. Instituto Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz Amazônia. Instituto Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.We obtained ribosomal and mitochondrial DNA sequences from residents of Amazonas state, Brazil, with Mansonella parasitemias. Phylogenetic analysis of these sequences confirm that M. ozzardi and M. perstans parasites occur in sympatry and reveal the close relationship between M. perstans in Africa and Brazil, providing insights into the parasite’s New World origins

Molecular Verification of New World Mansonella perstans Parasitemias

We obtained ribosomal and mitochondrial DNA sequences from residents of Amazonas state, Brazil, with Mansonella parasitemias. Phylogenetic analysis of these sequences confirm that M. ozzardi and M. perstans parasites occur in sympatry and reveal the close relationship between M. perstans in Africa and Brazil, providing insights into the parasite’s New World origins

Rivaroxaban with or without aspirin in stable cardiovascular disease

BACKGROUND: We evaluated whether rivaroxaban alone or in combination with aspirin would be more effective than aspirin alone for secondary cardiovascular prevention. METHODS: In this double-blind trial, we randomly assigned 27,395 participants with stable atherosclerotic vascular disease to receive rivaroxaban (2.5 mg twice daily) plus aspirin (100 mg once daily), rivaroxaban (5 mg twice daily), or aspirin (100 mg once daily). The primary outcome was a composite of cardiovascular death, stroke, or myocardial infarction. The study was stopped for superiority of the rivaroxaban-plus-aspirin group after a mean follow-up of 23 months. RESULTS: The primary outcome occurred in fewer patients in the rivaroxaban-plus-aspirin group than in the aspirin-alone group (379 patients [4.1%] vs. 496 patients [5.4%]; hazard ratio, 0.76; 95% confidence interval [CI], 0.66 to 0.86; P<0.001; z=−4.126), but major bleeding events occurred in more patients in the rivaroxaban-plus-aspirin group (288 patients [3.1%] vs. 170 patients [1.9%]; hazard ratio, 1.70; 95% CI, 1.40 to 2.05; P<0.001). There was no significant difference in intracranial or fatal bleeding between these two groups. There were 313 deaths (3.4%) in the rivaroxaban-plus-aspirin group as compared with 378 (4.1%) in the aspirin-alone group (hazard ratio, 0.82; 95% CI, 0.71 to 0.96; P=0.01; threshold P value for significance, 0.0025). The primary outcome did not occur in significantly fewer patients in the rivaroxaban-alone group than in the aspirin-alone group, but major bleeding events occurred in more patients in the rivaroxaban-alone group. CONCLUSIONS: Among patients with stable atherosclerotic vascular disease, those assigned to rivaroxaban (2.5 mg twice daily) plus aspirin had better cardiovascular outcomes and more major bleeding events than those assigned to aspirin alone. Rivaroxaban (5 mg twice daily) alone did not result in better cardiovascular outcomes than aspirin alone and resulted in more major bleeding events