DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE MAMA: PERFIL SOCIOECONÓMICO, CLÍNICO, REPRODUCTIVO Y DEL COMPORTAMIENTO DE MUJERES

Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, cujo objetivo foi traçar o perfil socioeconômico, clínico, comportamental e reprodutivo de mulheres do Município de São Mateus - Espírito Santo que vivenciaram o diagnóstico de câncer de mama no período de 2005 a 2010. Foram entrevistadas 23 mulheres, de janeiro a Abr de 2011. Aproximadamente 70% estavam na faixa etária de 36 a 49 anos e ≥ 60 anos; 60,9% eram casadas ou viviam em união consensual; 47,8% possuíam o ensino fundamental incompleto e 39,2% pertenciam à classe D; 26,1% possuíam histórico familiar de neoplasia mamária e 78,2% descobriram o câncer através do autoexame; 52,2% foram submetidas à cirurgia do tipo não conservadora; 87% já engravidaram e 60% tiveram a primeira gestação entre 20 a 29 anos; 78,3% realizavam o autoexame e 87% a mamografia. O estudo permitiu identificar demandas e comportamentos passíveis de mudanças. A descriptive study with a quantitative approach, whose objective was to outline the socio-economic, clinical, behavioral and reproductive profile of the women of the town of São Mateus – in the state of Espírito Santo who were living through the diagnosis of breast cancer in the period from 2005 to 2010. 23 women were interviewed, between January and April 2011. Approximately 70% were in the age range 36 to 49 and ≥ 60; 60,9% were married or cohabiting; 47.8% had not finished their primary education and 39,2% belonged to class D; 26,1% had a family history of mammary neoplasm and 78,2% had discovered the cancer through self-examination; 52,2% had undergone non-conservative surgery; 87% had already been pregnant and 60% had their first pregnancy between 20 and 29 years of age; 78,3% carried out self-examinations and 87% the mammography. The study allowed the identification of needs and behaviors which may be changed.Estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue trazar el perfil socioeconómico, clínico, del comportamiento y reproductivo de mujeres del Municipio de São Mateus - Espírito Santo, que tuvieron el diagnóstico de cáncer de mama en el periodo de 2005 a 2010. Fueron entrevistadas 23 mujeres, de enero a abril de 2011. Aproximadamente 70% estaban con edad entre 36 y 49 años y ≥ 60 años; 60,9% eran casadas o vivían en unión consensual; 47,8% tenían enseñanza fundamental incompleta y 39,2% pertenecian a la clase D; 26,1% poseían histórico familiar de neoplasia mamaria y 78,2% descubrieron el cáncer a través del autoexamen; 52,2% fueron sometidas a cirugía del tipo no conservadora; 87% ya se quedaron embarazadas y 60% tuvieron la primera gestación entre 20 y 29 años; 78,3% realizaban el autoexamen y 87% la mamografía. El estudio permitió identificar demandas y comportamientos pasibles de cambios

Construção de uma ontologia de referência para o domínio da HIV/aids

O uso da Tecnologia da Informação está presente nos mais diversos domínios, inclusive no da saúde, ao utilizar várias metodologias e ferramentas computacionais. O objetivo deste artigo é apresentar o modelo conceitual baseado em ontologia sobre o domínio HIV/aids denominado OntoHI. No processo para desenvolver a OntoHI adotam-se a metodologia SABiO e a ontologia de fundamentação UFO, além do conhecimento de especialistas da área da saúde, o que garante a representação da realidade. Artefatos da ontologia aqui apresentados: representação gráfica, glossário de termos, questões de competência. O controle de qualidade se dá através dos processos de validação e verificação das questões de competências. A OntoHI possibilita a integração com representações de outros domínios. Pode ser utilizado como artefato para a construção de ferramentas computacionais, principalmente sistemas de informações e aplicativos móveis para acompanhar o tratamento de pacientes, além de poder ser expandida para se adaptar a novas situações

DETERMINANTES MATERNOS E DE RECÉM-NASCIDOS ASSOCIADOS AO ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO EM MATERNIDADES DO ESPIRITO SANTO

Objetivo: Analisar os determinantes em saúde maternos e de recém-nascidos associados ao aleitamento materno exclusivo em três maternidades do Espirito Santo. Metódo: Estudo do tipo transversal, multicêntrico, com dados do estudo Projeto Viver. Amostra foi composta por 3.438 duplas mãe-bebê. A relação entre o aleitamento materno exclusivo praticado nas maternidades, dados relacionados à mãe, recém-nascido e pré-natal foi realizada através do teste qui-quadrado. Regressão logística foi utilizada para avaliar as variáveis que mais influenciam as mulheres na amamentação exclusiva. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: O aleitamento materno exclusivo antes da alta hospitalar foi de 85,2%. O aleitamento materno na primeira hora de vida não foi praticado por 91,2% e 75,4% das mulheres não participaram de atividade educativa durante o pré-natal. À regressão logística, mulheres menores de 19 anos e bebês nascidos com peso normal e a termo apresentam maiores chances de praticar a amamentação exclusiva ainda na maternidade. Conclusões: O cumprimento das políticas públicas em prol da amamentação deve ser espelhadas na necessidade de garantir o suporte econômico e social para que a amamentação exclusiva alcance as metas estabelecidas pela OMS

Age at menarche, body composition and cardiometabolic risk factors among young adult women: evaluation in the 1982 and 1993 Pelotas birth cohorts.

Menarche, the first genital bleeding, represents a landmark in the process of female sexual maturation because it is related to structural and behavioral modifications. The age of its occurrence is influenced by genetic, environmental, personal and body composition aspects. Changes in body composition due to menarche can have consequences both in adolescence and in adulthood. Evidence suggests that early menarche would be associated with increased body adiposity, and would therefore raise the risk of chronic diseases such as breast and uterine cancer, diabetes and cardiovascular disease. The present thesis aims at evaluating the influence of age at menarche on body composition and the occurrence of cardiometabolic risk factors for cardiovascular diseases among young adult women. Three articles compose the thesis. In the first article, the association between age at menarche and body composition in adolescence and adulthood in the cohorts of 1982 and 1993 was evaluated. In this manuscript, the estimates were adjusted for body composition in childhood (1982 cohort, at the age of 4) and pre-puberty (1993, at the age of 11) in order to assess whether body composition in childhood and adolescence confounded the association between age at menarche and adult body composition. The results in the 1982 cohort indicated that women <12 years of age have higher adiposity, however, in the 1993 cohort, this association is strongly related to body composition in late childhood, suggesting that the age at menarche is a marker of pre-puberty adiposity. The second article was a systematic review and meta-analysis on the association of early menarche with hypertension, and systolic and diastolic blood pressure. In spite of the great heterogeneity among the studies, the results suggest that early menarche is associated with a high odds hypertension in adulthood. The third article examined the association between age at menarche and cardiometabolic risk factors and measured the indirect effect of body composition. Mediation analysis using the G-computation procedure was performed. Age at menarche <12 years of age was associated with higher means of cardiometabolic risk factors (diastolic blood pressure, pulse wave velocity, total cholesterol, LDL cholesterol, triglycerides), and most of this association is mediated by body composition in adulthood. Thus, this thesis shows that interventions focused on decreasing adiposity in adulthood will greatly reduce the effects of early menarche on cardiovascular risk.Sem bolsaA menarca, primeiro sangramento genital, representa um marco no processo de maturação sexual feminino, por estar relacionada a modificações estruturais e comportamentais. A idade de sua ocorrência é influenciada por aspectos genéticos, ambientais, pessoais e de composição corporal. A mudança na composição corporal, em decorrência da menarca, pode ter consequências tanto na adolescência quanto na idade adulta. Evidências sugerem que a menarca precoce estaria associada a maior adiposidade corporal, e, consequentemente, elevaria o risco de doenças crônicas, tais como, câncer de mama e útero, diabetes e doenças cardiovasculares. A presente tese tem por objetivo analisar a influência da idade da menarca na composição corporal e na ocorrência de fatores de risco cardiometabólicos para doenças cardiovasculares, entre mulheres adultas jovens. Três artigos compõe a tese. No primeiro artigo, avaliou-se a associação entre a idade da menarca e a composição corporal na adolescência e na idade adulta, nas coortes de 1982 e 1993. Também, procedeu-se o ajuste para a composição corporal na infância (1982, aos 4 anos) e na pré-puberdade (1993, aos 11 anos) a fim de verificar se a composição corporal na infância e adolescência confundiam a associação entre idade da menarca e composição corporal adulta. Os resultados na coorte de 1982 indicaram que mulheres com idade da menarca <12 anos apresentam maior adiposidade, contudo, na coorte de 1993, essa associação está fortemente relacionada a composição corporal na infância tardia, sugerindo que a idade da menarca é um marcador da adiposidade na pré-puberdade. O segundo artigo, avaliou a associação entre menarca precoce e hipertensão arterial e pressão arterial sistólica e diastólica através de revisão sistemática e meta-análise. Apesar da grande heterogeneidade entre os estudos, os resultados sugerem que a menarca precoce está associada a hipertensão em mulheres adultas. O terceiro artigo examinou a associação entre a idade da menarca e fatores de risco cardiometabólicos e mensurou o efeito indireto da composição corporal na idade adulta, nas participantes da coorte de 1982. Análise de mediação utilizando o procedimento G-computation foi realizada, ajustando para fatores de confusão na relação mediador-desfecho e interação entre exposição e mediador. A idade da menarca <12 anos esteve associada a maiores médias dos fatores de risco cardiometabólicos (pressão arterial diastólica, velocidade da onda de pulso, colesterol total, LDL colesterol, triglicerídeos), sendo que a maior parte deste efeito é mediado pela composição corporal na idade adulta. Assim, essa tese evidencia que intervenções focadas em diminuir a adiposidade na idade adulta, irão reduzir em grande parte os efeitos da menarca precoce no risco cardiovascular

Impact of the age at menarche on body composition in adulthood: results from two birth cohort studies

Abstract Background Evidence suggests that early menarche is positively associated with adiposity in adulthood. However, it is important to assess whether this association is due to early menarche or to the association of adiposity in late childhood with age at menarche. We evaluated the association between age at menarche and body composition in adolescence and adulthood, among subjects who have been prospectively followed in two Brazilian birth cohort studies. Methods In 1982 and 1993, the hospitals births in Pelotas were identified, and these subjects have been followed for several times. Information on age at menarche was obtained from the women (1982 cohort) and their mothers (1993 cohort). At 30 and 18 years, the following body composition measures were evaluated: body mass index, waist circumference, fat-free mass index and fat mass index measured by dual-energy x-ray absorptiometry, and thickness of the abdominal visceral fat layer measured by ultrasound. The analyses were adjusted for: birth weight, maternal pregestational weight, gestational age, family income, household score index, maternal schooling, weight-for-height z-score at 4 years (1982), and body mass index at 11 years (1993). Results At 30 and 18 years, 2045 and 2092 women were evaluated, respectively. The prevalence of early menarche (≤11 years of age) was 24.7 % in the 1982 and 27.6 % in the 1993 cohort. In the 1982 cohort, early menarche was positively associated with all body composition variables compared to those with late menarche (≥14 years of age) even after adjusting for confounders (fat mass index: 2.33 kg/m2, 95 % Confidence interval: 1.64; 3.02). However, in the 1993 cohort, after adjusting for body mass index at 11 years, the regression coefficient for the association with fat mass index decreased from 2.2 kg/m2 (95 % Confidence interval: 1.7; 2.6) to 0.26 (95 % Confidence interval: −0.08; 0.60). Conclusions The association between age at menarche and body composition in adulthood is strongly explained by pre-pubertal adiposity

AIDS tendencies in São Mateus microregion, state of Espírito Santo, and Brazil from 1999 to 2008

INTRODUCTION: In Brazil, AIDS has been described as a multi-faceted pandemic. This study aimed to describe the trends of AIDS in S&#227;o Mateus microregion, in Esp&#237;rito Santo, and in Brazil, from 1999 to 2008. METHODS: Data were collected from the Notification Offences System, and a trend analysis was made. RESULTS: Microregion-based results are close to the state and national levels but with particular features that indicate the presence of regional sub-epidemics. CONCLUSIONS: Despite progress in nearly thirty years of the epidemic, AIDS remains an incurable disease, and prevention is still the best defense against it together with the implementation of specific public policies