Eficacia, eficiencia y productividad del uso de recursos de la Empresa Racks del Pacífico Rapac cía. Ltda, Quito, Ecuador. (Original)

Management in companies, developed by internal and external factors, entities tend to carry out activities to compete in a changing and competitive business environment, with the aim of evaluating the impact of the Management Audit of human talent on the productivity of the Racks del Pacifíco Company, Rapaccía. Ltda. For which the levels of effectiveness, efficiency and productivity in the use of resources were determined. As well as the strategies that allow correcting and elevating the performance of the personnel working in said company were defined. When carrying out the analysis of the commercial labor force in both semesters of the year, it was observed the highest productivity in the first because it occurs at scale, while for the industrial line the best productivity of the selected products is presented in the second half of the year, despite having the same number of workers. As external strategies, total quality standards were implemented to achieve continuous improvement of processes. ISO 9001-2000, UNE 66175: 2003 standard "Guide for the implementation of indicator systems". Internally: Within the established lines, the development of new products should be intensified, in order to help the company find its critical strategic factors and support it in organizational changes. It is concluded that the General, Administrative and System Coordination Management do not have a strategic planning where monitoring processes are found, norms related to the administrative field, the information is not provided. As this has not been done, the monitoring, control and evaluation process is difficult.La gestión en las empresas, se desenvuelven por factores internos y externos, las entidades tienden a realizar actividades para competir en un entorno empresarial cambiante y competitivo. Con el objetivo de evaluar la incidencia de la Auditoría de Gestión del talento humano en la productividad de la Empresa Racks del Pacifico Rapaccía. Ltda. Para lo que se determinaron los niveles de eficacia, eficiencia y productividad en el uso de los recursos. Así como se definieron las estrategiasque permitan corregir y elevar el desempeño del personal que trabaja en dicha empresa. Al realizar el análisis de la mano de obra comercial en ambos semestres del año se puso observar la mayor productividad en el primero porque se produce a escala, mientras que para la línea industrial la mejor productividad de los productos seleccionados se presenta en el segundo semestre a pesar que se cuenta con el mismo número de trabajadores. Como estrategias de manera externa se Implantaron normas de calidad total para conseguir el mejoramiento continuo de los procesos. La ISO 9001-2000, norma UNE 66175: 2003 “Guía para la implantación    de sistemas de indicadores”. Internamente: Dentro de las líneas establecidas debe intensificarse el desarrollo de nuevos productos, con el propósito de ayudar a la empresa a encontrar sus factores estratégicos críticos y apoyarla en los cambios organizacionales. Se concluye que la Gerencia General, Administrativa y Coordinación de Sistema no cuentan con una planificación estratégica donde se encuentren procesos de seguimiento, normas relacionadas al ámbito administrativo, no se proporciona la información. Al no haberse realizado esto se dificulta el proceso de seguimiento, control y evaluación

Valoración funcional postquirúrgica en pacientes con diagnóstico de hallux valgus tratados con técnica mínimamente invasiva en el Servicio de Traumatología Hospital Luis Vernaza, durante el año 2017

Introducción: El hallux valgus se debe a una deformaciónevolutiva del primer segmento metatarso-digital delpie, viéndose afectados por tanto el primer metatarsianojunto con sus dos sesamoideos, lo que produce un cuadromás complejo que una simple deformidad estética.Por lo tanto, el presente estudio tuvo por objetivo valorarla evolución de los pacientes con el diagnóstico de halluxvalgus tratados con técnica mínimamente invasiva.Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivode cohorte en una serie de 21 pacientes con diagnósticode hallux valgus moderado y severo que acudieron al HospitalLuis Vernaza en un período de 6 meses comprendidodesde enero hasta julio del 2017. Se utilizó la escala devaloración funcional de la American Orthopeadic Foot andAnkle Society Score (AOFAS).Resultados: Del total de 21 pacientes el 31,1% (n=8)fueron hombres y 61,9% (n=13) mujeres con una edadpromedio de 47,2 años. El 71,43% tuvo una valoraciónglobal AOFAS “buena”; el dolor fue clasificado como leveen el 61,90%. Las mujeres tuvieron una mayor frecuenciade dolor leve (69,23%) que los hombres (50,0%). Los pacientescon una buena evolución presentaron un 80% dedolor leve, mientras que los pacientes con una mala evolucióntuvieron dolor moderado en el 100% de los casos.Conclusiones: La cirugía mínimamente invasiva es eficazpara el tratamiento de hallux valgus, dejando de ladolas complicaciones que pueden existir no por el tipo deintervención, sino por la destreza quirúrgica de quien laejecuta. Se produce mejoría del dolor después de la intervenciónquirúrgica, con una acentuada mejoría en lasmujeres, así como se define que el mayor porcentaje depacientes que son intervenidas son del sexo femenino,concordando con la fisiopatología de la enfermedad en surelación con el uso del calzado

Manejo en fracturas de calcáneo tratadas con placa lambda, Hospital General Luis Vernaza, 2014-2016

Introducción: En la actualidad la fractura de calcáneo representael 60% de las fracturas del tarso y 2% del total delas fracturas. Teniendo en cuenta que la problemática conrespecto a este tema es infrecuente tanto en nuestro paíscomo a nivel mundial, se considera de gran importancia proporcionarinformación sobre su manejo inicial, mecanismo delesión, clasificación, complicaciones y tratamiento integral.Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo,observacional y descriptivo de pacientes que ingresaron alservicio de Ortopedia y Traumatología durante el año 2014–2016, los cuales presentaron fractura intraarticular de calcáneoy como tratamiento se realizó osteosíntesis con placaLambda. Para la valoración funcional se utilizó la escala deMaryland.Resultados: El total de pacientes con fractura de calcáneofueron 34 pacientes, se excluyeron 4 por presentar fracturasexpuestas (n=2) y no articulares (n=2). Para el estudio setrabajó con 30 pacientes, 90% hombres y 10% mujeres, conuna edad media de 30 años, el mecanismo de lesión másfrecuente fue las caídas desde altura (87%) y accidentes detránsito (13%). El lado afecto derecho fue 57% e izquierdo43%. El 84% de los pacientes presentó una buena evolución.Conclusiones: Las fracturas intraarticulares del calcáneodeben ser tratadas con reducción abierta y fijación interna yposterior seguimiento con escala funcional de Maryland conla cual se obtienen resultados satisfactorios

LAS ESTRATEGIAS Y RIESGOS COMO DESEMPEÑO DEL TALENTO HUMANO EN LA EMPRESA RACKS DEL PACÍFICO ECUADOR

This research was carried out in the company Racks del Pacifico Compañía Limitada, which is located south of the Quito canton, Pichincha Province and is dedicated to the manufacture of storage solutions and management of commercial projects. The objective of this study focused on explaining the impact of the result of the strategies and risks, as a result of the performance of human talent in the company under study, to finally propose proposals that tend to improve the organization. In the development of the investigative process, information from primary and secondary sources was used, using inductive, deductive, analytical, and synthetic methods. It is concluded that it is necessary to apply management indicators, the establishment of communication plans, action, training programs and the implementation of strategic planning that allow favoring decision-making for business economic strengthening.La presente investigación se realizó en la empresa Racks del Pacifico Compañía Limitada, que se encuentra ubicada al sur del cantón Quito, Provincia de Pichincha y está dedicada a la fabricación de soluciones de almacenamiento y gerencia de proyectos comerciales. El objetivo de este estudio se centró en explicar el impacto del resultado de las estrategias y los riesgos, como resultado del desempeño del talento humano en la empresa objeto de estudio, para finalmente plantear proposiciones que tiendan al mejorar a la organización. En el desarrollo del proceso investigativo se recurrió a información proveniente de fuentes primarias y secundarias, utilizando los métodos inductivo, deductivo, analítico, sintético. Se concluye que es necesario la aplicación de indicadores de gestión, el establecimiento de planes de comunicación, acción, programas de capacitación y la implementación de la planeación estratégica que permitan favorecer la toma de decisiones para el fortalecimiento económico empresaria

Defining the role of multiparametric MRI in predicting prostate cancer extracapsular extension

To identify the predictive factors of prostate cancer extracapsular extension (ECE) in an institutional cohort of patients who underwent multiparametric MRI of the prostate prior to radical prostatectomy (RP). Overall, 126 patients met the selection criteria, and their medical records were retrospectively collected and analysed; 2 experienced radiologists reviewed the imaging studies. Logistic regression analysis was conducted to identify the variables associated to ECE at whole-mount histology of RP specimens; according to the statistically significant variables associated, a predictive model was developed and calibrated with the Hosmer-Lomeshow test. The predictive ability to detect ECE with the generated model was 81.4% by including the length of capsular involvement (LCI) and intraprostatic perineural invasion (IPNI). The predictive accuracy of the model at the ROC curve analysis showed an area under the curve (AUC) of 0.83 [95% CI (0.76-0.90)], p < 0.001. Concordance between radiologists was substantial in all parameters examined (p < 0.001). Limitations include the retrospective design, limited number of cases, and MRI images reassessment according to PI-RADS v2.0. The LCI is the most robust MRI factor associated to ECE; in our series, we found a strong predictive accuracy when combined in a model with the IPNI presence. This outcome may prompt a change in the definition of PI-RADS score 5. The online version contains supplementary material available at 10.1007/s00345-023-04720-5

Bowel Perforation after Extracorporeal Wave Lithotripsy : A Review of the Literature

Introduction: Extracorporeal wave lithotripsy (ESWL) is considered a first-line treatment for renal and ureteral stones up to 10-20 mm in diameter. Complications are uncommon, with a reported rate of 0-6% in the literature. Bowel perforation has only been described in a few case reports but requires rapid diagnosis and treatment. Methods: A review of the literature from PubMed/Medline, Embase, Cochrane, and Web of Science databases was performed including studies reporting bowel perforation secondary to ESWL between January 1990 and June 2022. Results: We found 16 case reports of intestinal perforation in the literature. Although some patients had previously undergone abdominal surgery or had inflammatory intestinal disease, others were without comorbidities that could lead to complications. Abdominal pain was the main symptom and imaging was required to confirm the diagnosis, which usually necessitated a surgical intervention. As regards the ESWL technique, it appears that the combination of a high energy level and the prone position constitutes a risk factor for these rare complications. At the authors' centre, only one case has been reported among 24,000 ESWL procedures over 20 years: A 59-year-old female who underwent ESWL for a distal right ureteral stone presented acute abdominal pain and free intraperitoneal pelvic fluid on ultrasound. A CT scan revealed a small bowel perforation requiring open laparotomy with primary closure. Conclusions: In conclusion, although bowel perforation after ESWL is rare, progressive abdominal pain with tenderness at physical examination requires proper imaging evaluation to exclude bowel perforation and prompt intervention if required

Estudio radiológico de valores antropométricos de la articulación radio-cubital distal en ecuatorianos

Antecedentes: Las patolog&iacute;as de la mu&ntilde;eca representan un14% de las lesiones en las extremidades y el 17% de laslesiones tratadas en la emergencia, por lo cual la evaluaci&oacute;nadecuada y precoz de la misma es de suma importancia parasu tratamiento, con el fin de evitar complicaciones a futuroque puedan incapacitar a las personas afectadas.Materiales y m&eacute;todos: Se realiz&oacute; un estudio descriptivo,transversal y observacional en 200 radiograf&iacute;as en proyecci&oacute;nestandarizada antero posterior y lateral de mu&ntilde;ecasanas en pacientes de nacionalidad ecuatoriana midiendogoniom&eacute;tricamente la inclinaci&oacute;n radial, altura radial, &aacute;ngulobiestiloideo, varianza ulnar e inclinaci&oacute;n volar de acuerdo alos est&aacute;ndares internacionales. No se incluyeron pacientescon antecedentes traum&aacute;ticos, deformidades o fracturas.Resultados: La altura radial tuvo una media de 10,07&plusmn;1,04cm,&aacute;ngulo biestiloideo 14,15&plusmn;2,11cm, la inclinaci&oacute;n radial22,31&plusmn;2,09cm, la varianza ulnar 0,57&plusmn;0,43cm y la desviaci&oacute;nvolar 7,56&plusmn;1,91cm. Existieron diferencias significativas entrehombres y mujeres en la angulaci&oacute;n radial, ancho radial enanteroposterior y en la proyecci&oacute;n lateral: la inclinaci&oacute;n volar.Conclusiones: Las mediciones radiol&oacute;gicas encontradas enel estudio difieren de la literatura internacional, con excepci&oacute;nde la altura radial e inclinaci&oacute;n radial que se asemejan a lasmediciones presentadas en los est&aacute;ndares internacionales.Por lo tanto, se sugiere realizar m&aacute;s estudios a nivel nacionalpara tomar en cuenta las medidas locales que permitan unmejor manejo de los pacientes

Medición del canal lumbar mediante tomografía computarizada en población adulta

Introducci&oacute;n: Una de las causas de dolor lumbar es la estenosisdel canal espinal lumbar, la cual es una condici&oacute;nen la que las dimensiones anteroposterior y lateral de laporci&oacute;n &oacute;sea del canal lumbar son inferiores a la normalseg&uacute;n el g&eacute;nero, edad y la talla, siendo esta consideradauna de las causas de lumbalgia en la poblaci&oacute;n adulta.La medici&oacute;n del canal lumbar mediante tomograf&iacute;a axialcomputada ha demostrado ser un medio &uacute;til para valoraresta patolog&iacute;a. Por lo que el objetivo del presente estudiofue calcular el di&aacute;metro aproximado del canal lumbar enla poblaci&oacute;n de adultos sanos del Hospital General LuisVernaza de la ciudad de Guayaquil-Ecuador.Materiales y m&eacute;todos: Se realiz&oacute; un estudio observacional,descriptivo y transversal en 100 sujetos adultos dela consulta externa del Hospital General Luis Vernaza duranteun periodo de estudio comprendido del 1 de enerode 2017 al 31 de julio de 2017. Se realiz&oacute; la medici&oacute;nen cortes tomogr&aacute;ficos de los di&aacute;metros anteroposteriory transversal del canal lumbar &oacute;seo desde L1 hasta L5.Se utiliz&oacute; estad&iacute;stica descriptiva por medio de frecuencias,porcentajes, medias, desviaciones est&aacute;ndar, valores m&iacute;nimosy m&aacute;ximos.Resultados: La edad media fue 41,9&plusmn;7,93 a&ntilde;os (rango20-50 a&ntilde;os), la talla fue 161&plusmn;10 cm (rango 134-182 cm),el g&eacute;nero femenino fue el m&aacute;s predominante con 61%(n=61). La media transversa predominante fue en L1 con18,68&plusmn;2,68 mm, al igual que la media antero-posterior con16,23&plusmn;2,57 mm. Por estratificaci&oacute;n de la edad, el mayorpromedio del di&aacute;metro transversal se encontr&oacute; en L1. Losvalores incrementaron conforme se aument&oacute; de estatura.Conclusiones: El segmento L1 present&oacute; el mayor di&aacute;metrotransversal seg&uacute;n edad y estatura. Resulta importanteconocer los valores normales de los di&aacute;metros del canallumbar de los adultos ecuatorianos que permita un diagn&oacute;sticom&aacute;s certero y precoz de las patolog&iacute;as raquimedularesajustado a nuestra poblaci&oacute;n

Manejo en fracturas de calcáneo tratadas con placa lambda, Hospital General Luis Vernaza, 2014-2016

Introducci&oacute;n: En la actualidad la fractura de calc&aacute;neo representael 60% de las fracturas del tarso y 2% del total delas fracturas. Teniendo en cuenta que la problem&aacute;tica conrespecto a este tema es infrecuente tanto en nuestro pa&iacute;scomo a nivel mundial, se considera de gran importancia proporcionarinformaci&oacute;n sobre su manejo inicial, mecanismo delesi&oacute;n, clasificaci&oacute;n, complicaciones y tratamiento integral.Materiales y m&eacute;todos: Se realiz&oacute; un estudio retrospectivo,observacional y descriptivo de pacientes que ingresaron alservicio de Ortopedia y Traumatolog&iacute;a durante el a&ntilde;o 2014&ndash;2016, los cuales presentaron fractura intraarticular de calc&aacute;neoy como tratamiento se realiz&oacute; osteos&iacute;ntesis con placaLambda. Para la valoraci&oacute;n funcional se utiliz&oacute; la escala deMaryland.Resultados: El total de pacientes con fractura de calc&aacute;neofueron 34 pacientes, se excluyeron 4 por presentar fracturasexpuestas (n=2) y no articulares (n=2). Para el estudio setrabaj&oacute; con 30 pacientes, 90% hombres y 10% mujeres, conuna edad media de 30 a&ntilde;os, el mecanismo de lesi&oacute;n m&aacute;sfrecuente fue las ca&iacute;das desde altura (87%) y accidentes detr&aacute;nsito (13%). El lado afecto derecho fue 57% e izquierdo43%. El 84% de los pacientes present&oacute; una buena evoluci&oacute;n.Conclusiones: Las fracturas intraarticulares del calc&aacute;neodeben ser tratadas con reducci&oacute;n abierta y fijaci&oacute;n interna yposterior seguimiento con escala funcional de Maryland conla cual se obtienen resultados satisfactorios