Lasten ja keskosten keuhkojen natiivikuvantaminen : oppitunti lasten ja nuorten hoitotyöhön suuntautuville sairaanhoitajaopiskelijoille

Toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli suunnitella ja tuottaa oppitunti oppimateriaaleineen lasten ja keskosten keuhkojen natiivikuvantamisesta Tampereen ammattikorkeakoulun sairaanhoitajaopiskelijoille, jotka ovat suuntautuneet lasten ja nuorten hoitotyöhön. Tavoitteena oli lisätä nuorten ja lasten hoitotyöhön suuntautuneiden sairaanhoitajaopiskelijoiden tietämystä lasten ja keskosten natiivikuvantamisesta ja säteilyn käytöstä. Lasten ja keskosten natiivikuvantamisessa korostuu oikeutus- ja optimointiperiaate. Ionisoivaa säteilyä tulee käyttää harkiten ja miettiä mahdollisia vaihtoehtoisia tutkimuksia. Röntgentutkimus suunnitellaan aina yksilökohtaisesti. Lasten ja keskosten kohdalla säteilysuojelun toteuttaminen on erityisen tärkeää, koska lapset ovat säteilylle herkempiä kuin aikuiset. Lisäksi oikeaoppinen asettelu keuhkojen röntgenkuvaan on tärkeää onnistuneen kuvan saamiseksi, sekä uusintakuvien ottamisen välttämiseksi. Lasten ja keskosten keuhkojen natiivikuvaan asettelu sisältää erilaisia haasteita, joten on tärkeää, että sairaanhoitajat ja tukihenkilöt saavat oikeanlaista ohjausta tutkimuksessa avustaessaan. Oppimateriaaliin käytetty teoriatieto syntyi laajan tiedonhaun avulla ja opinnäytetyöntekijöiden omien kokemuksien kautta. Oppimateriaali sisältää tietoa ionisoivan säteilyn käytöstä lääketieteessä ja sen terveydellisistä haitoista, sekä säteilysuojelusta. Lisäksi oppimateriaalissa on kerrottu lasten ja keskosten keuhkojen natiivikuvantamisesta, indikaatioista, röntgenkuvaan asettelusta ja kuvantamistekniikasta. Oppimateriaali sisältää kuvia lasten ja keskosten asettelusta keuhkojen natiivitutkimukseen, kuvia keskoskaapista ja lapsen asettelusta keskoskaappiin sekä tukihenkilön säteilysuojaimista. Materiaalista muodostettiin Powerpoint-esitys, joka esitettiin sairaanhoitajaopiskelijoille. Jatkokehitysideana sairaanhoitajien opintoihin voisi lisätä opetusta säteilyaltistuksesta erityisesti röntgentutkimuksessa olevan tukihenkilön altistuksesta. Myös sairaaloiden osastoille voisi tehdä jonkin materiaalin säteilyaltistuksesta tietoisuuden lisäämiseksi.Radiation protection is particularly important with children and prematurely born babies, because children are more delicate to radiation than adults. The use of ionizing radiation should always be considered to see if there is another possible way to do the examinations. In order to get a successful image and to avoid reimaging, the right positioning in chest x-ray is important. The purpose of this practice-based thesis was to plan and make a learning material and a lesson about x-ray imaging of children and prematurely born children. The learning material was made for nursing students at Tampere University of Applied Sciences, who specialize in children and youth care work. The learning material contains information about the use of ionizing radiation in medicine, its effects to health and radiation protecting. The other topics mentioned in the learning material are children and prematurely born children’s x-ray imaging, indications, positioning in x-ray, and imaging technique. The material contains images of children and prematurely born children’s positioning in a chest x-ray and the supporting person’s radiation covers

Kuinka valmistaudun tähystykseen? : opaslehtinen tähystykseen tulevalle lapselle

Opinnäytetyömme käsittelee leikki-ikäisten ja kouluikäisten lasten valmistamista tähystystutkimukseen. Suurin osa tähystystutkimuksista tehdään päiväkirurgiassa. Päiväkirurgia on suuri haaste lapsen ja perheen ohjaukselle, sillä vanhempien rooli lapsen valmistamisessa toimenpiteeseen ja sen jälkeiseen hoitoon on suuri. Hoitajilla tulee olla valmiuksia antaa yksilöllistä ohjausta lapsen kehitystaso huomioon ottaen hoidon eri vaiheissa ja oikein ajoitettuna. Opinnäytetyön tuotos on tehty yhteistyössä Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän lastentautien osasto 12:n kanssa. Tuotoksen teoreettisen viitekehyksen pohjalta laadittiin uudet kirjalliset opaslehtiset gastro- ja kolonoskopiaan tuleville lapsille. Opaslehtiset on jaettu neljään ryhmään: alle 10-vuotiaille, 10-16 -vuotiaille, gastroskopiaan tai kolonoskopiaan tuleville lapsille. Lehtisen avulla vanhemmat voivat käydä lapsen kanssa läpi sairaalassaoloaikaa ja toimenpidettä. Opaslehtisestä selviää lapselle, mitä sairaalassa tapahtuu ennen toimenpidettä, toimenpiteen aikana sekä toimenpiteen jälkeen. Tavoitteena on selkeyttää osaston toimintatapoja tähystykseen tulevan lapsen ohjauksessa ja näin ollen tukea hoitajien työtä. Opaslehtinen tuntui meistä hyvältä tavalta edistää tiedonsaantia, koska lasten saama suullinen ohjaus osastolta kaipasi lisäksi kirjallista tukea.Our thesis talks about the preparation of infants and school aged children for endoscopy. Most of the endoscopies are made in day surgery. Day surgery is a great challenge for guiding a child and his parents, because parents’ role is major in preparing a child for operation and nursing afterwards. Nurses should have preparedness to give individual guiding at different points of treatment considering child’s development stage. The product was made in co-operation with Päijät-Hämeen Social and Health Care department and it’s children’s ward 12. We created new written leaflets for children who will have an edoscopy, based on our theoretical context. The leaflets have been divided into four sections: for under 10 year olds and from 10 to 16 years old children coming to gastroscopy or colonoscopy. Parents can go through the upcoming stay in hospital and operation with the help of these leaflets. The leaflets explain what happens in the hospital before operation, during the operation and afterwards. Our purpose was to clarify the division’s procedures of guiding a child who is coming for an endoscopy and also to support nurse’s work. We consider the leaflet a good way of improving information, because spoken information for children received on the childeren’s ward needed a written supplement

High Adherence of Oral Streptococcus to Polylactic Acid Might Explain Implant Infections Associated with PLA Mesh Implantation

The aim of this study was to evaluate and compare the biofilm formation properties of common pathogens associated with implant-related infections on two different implant material types. Bacterial strains tested in this study were Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Enterococcus faecalis, and Escherichia coli. Implant materials tested and compared were PLA Resorb × polymer of Poly DL-lactide (PDLLA) comprising 50% poly-L-lactic acid and 50% poly-D-lactic acid) and Ti grade 2 (tooled with a Planmeca CAD-CAM milling device). Biofilm assays were done with and without saliva treatment to evaluate the effect of saliva on bacterial adhesion and to mimic the intraoral and extraoral surgical routes of implant placement, respectively. Five specimens of each implant type were tested for each bacterial strain. Autoclaved material specimens were first treated with 1:1 saliva-PBS solution for 30 min, followed by washing of specimens and the addition of bacterial suspension. Specimens with bacterial suspension were incubated for 24 h at 37 °C for biofilm formation. After 24 h, non-adhered bacteria were removed, and specimens were washed, followed by removal and calculation of adhered bacterial biofilm. S. aureus and E. faecalis showed more attachment to Ti grade 2, whereas S. mutans showed higher adherence to PLA in a statistically significant manner. The salivary coating of specimens enhanced the bacterial attachment by all the bacterial strains tested. In conclusion, both implant materials showed significant levels of bacterial adhesion, but saliva treatment played a vital role in bacterial attachment, therefore, saliva contamination of the implant materials should be minimized and considered when placing implant materials inside the body

High adherence of oral streptococcus to polylactic acid might explain implant infections associated with PLA mesh implantation

Abstract The aim of this study was to evaluate and compare the biofilm formation properties of common pathogens associated with implant-related infections on two different implant material types. Bacterial strains tested in this study were Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Enterococcus faecalis, and Escherichia coli. Implant materials tested and compared were PLA Resorb × polymer of Poly DL-lactide (PDLLA) comprising 50% poly-L-lactic acid and 50% poly-D-lactic acid) and Ti grade 2 (tooled with a Planmeca CAD-CAM milling device). Biofilm assays were done with and without saliva treatment to evaluate the effect of saliva on bacterial adhesion and to mimic the intraoral and extraoral surgical routes of implant placement, respectively. Five specimens of each implant type were tested for each bacterial strain. Autoclaved material specimens were first treated with 1:1 saliva-PBS solution for 30 min, followed by washing of specimens and the addition of bacterial suspension. Specimens with bacterial suspension were incubated for 24 h at 37 °C for biofilm formation. After 24 h, non-adhered bacteria were removed, and specimens were washed, followed by removal and calculation of adhered bacterial biofilm. S. aureus and E. faecalis showed more attachment to Ti grade 2, whereas S. mutans showed higher adherence to PLA in a statistically significant manner. The salivary coating of specimens enhanced the bacterial attachment by all the bacterial strains tested. In conclusion, both implant materials showed significant levels of bacterial adhesion, but saliva treatment played a vital role in bacterial attachment, therefore, saliva contamination of the implant materials should be minimized and considered when placing implant materials inside the body