Auswirkungen des nicht-steroidalen Antirheumatikums Diclofenac und des spezifischen Cyclooxygenase-2-Hemmers Parecoxib auf die Thrombozyten-Endothel-Interaktion in vivo

In der vorliegenden Dissertationsarbeit wurden in einem Tiermodell Ursachen einer klinisch beobachteten Atherothrombosegefährdung unter Cyclooxygenasehemmung experimentell untersucht. Hierbei fand sich unter Medikation mit dem bisher als nicht selektiv die COX-1 und die COX-2 hemmend bekannten NSAR Diclofenac in klinisch gebräuchlicher Dosierung eine signifikant erhöhte Thrombozyten-Endothel-Interaktion und eine verkürzte Gefäßverschlusszeit nach Gefäßwandverletzung. Die PgI2-Spiegel im Serum behandelter Tiere waren tendenziell erniedrigt, was zu einem Kippen des Gleichgewichtes von PgI2 und TxA2 in Richtung prothrombotischer Verhältnisse führte. Diese Effekte konnten durch das PgI2-Analogon Iloprost verhindert werden. Dadurch wurde wiederum die Hypothese einer Beeinflussung des Prostanoidgleichgewichtes als Ursache der klinisch beobachteten kardiovaskulären Vorfälle unterstützt. Das als spezifischer COX-2-Hemmer vermarktete Parecoxib erwies sich als im Tierversuch ebenfalls prothrombotisch wirksam. Allerdings waren entgegen den Erwartungen die PgI2-Spiegel nicht beeinflusst. TxA2 hingegen wurde unter einer Medikation mit Parecoxib sogar verstärkt freigesetzt. Im Gegensatz zu Diclofenac gibt es bezüglich einer Atherothrombosegefährdung unter Parecoxibtherapie uneinheitliche klinische Daten. Unter durch TNFα induzierten, niedrigschwelligen entzündlichen Bedingungen kam es ebenfalls zu einer verstärkten Thrombozyten-Endothel-Interaktion. Hier scheint die Ursache in einer vermehrten Expression von Adhäsionsrezeptoren zu liegen und nicht in einer Beeinflussung der Prostanoide. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich die verschiedenen Cyclooxygenasehemmer bezüglich ihrer Wirkung stark voneinander unterscheiden und wenn sie prothrombotisch wirksam sind auch in einem gesunden Gefäßsystem eine arterioläre Thrombosegefährdung darstellen können. Dies ist möglicherweise unabhängig von einem vorbestehenden kardiovaskulären Risiko, kann dieses allerdings durchaus verstärken. Um das Risiko eines kardiovaskulären Vorfalles für die einzelnen Cyclooxygenasehemmer abzuschätzen, müssten diese einzeln in experimentellen und klinischen Studien weiter untersucht werden. Bis dahin bleibt davon auszugehen, dass die meisten Cyclooxygenasehemmer mit Ausnahme von Acetylsalicylsäure ein gewisses kardiovaskuläres Risiko bergen

Controlling von Gleichstellungspolitik als Organisationsentwicklung der Hochschule: die Gender Balanced Scorecard

"Der Systemdiskurs in der Genderforschung hat dazu geführt, dass neue Entwicklungen der Hochschulpolitik analysiert und dekonstruiert werden können. Gleichstellungspolitik wird entsprechend neu definiert als Strategie der Organisationsentwicklung an Hochschulen, der Mechanismen der Steuerung bzw. des Controllings inhärent sein müssen. Die 'Gender Balanced Scorecard' stellt ein solches Steuerungsinstrument mit Indikatoren zur Messung der Zielerreichung und Effektivität von Gleichstellungspolitik dar, das quantifizierbare Daten über Veränderungsprozesse im Rahmen von Organisationsentwicklung an Hochschulen erfasst. Ziel ist es dabei, gleichstellungspolitische Maßnahmen in ihrem Input, Output und Outcome zu messen, dabei aber die Ziele der Gleichstellung aufrechtzuerhalten." (Autorenreferat)"The systemic discourse in gender research has led to the analysis and deconstruction of new developments in higher education policy. Accordingly, gender equity policy is redefined as a strategy of organizational development at universities, which has to comprise mechanisms of controlling. The 'Gender Balanced Scorecard' constitutes such a controlling instrument with indicators for measuring the achievement of objectives and the effectiveness of gender equity policy, which collects quantifiable data on processes of change as part of organizational development at universities. The aim is to measure gender political measures in terms of their input, output and outcome, while still maintaining the objective of equality." (author's abstract

Hyperthyroidism and human chorionic gonadotrophin production in gestational trophoblastic disease

Background: Gestational trophoblastic disease (GTD) is a rare complication of pregnancy, ranging from molar pregnancy to choriocarcinoma. Patients with persistent disease require treatment with chemotherapy. For the vast majority, prognosis is excellent. Occasionally, GTD is complicated by hyperthyroidism, which may require treatment. This is thought to occur due to molecular mimicry between human chorionic gonadotrophin (HCG) and thyroid-stimulating hormone (TSH), and hence cross-reactivity with the TSH receptor. Hyperthyroidism usually resolves as the GTD is successfully treated and correspondingly HCG levels normalise. Methods: This paper reviews cases of GTD treated over a 5-year period at one of the three UK centres and identifies the prevalence of hyperthyroidism in this population. Four cases with clinical hyperthyroidism are discussed. Results: On review of the 196 patients with gestational trophoblastic neoplasia treated with chemotherapy in Sheffield since 2005, 14 (7%) had biochemical hyperthyroidism. Of these, four had evidence of clinical hyperthyroidism. Conclusion: Concomitant biochemical thyroid disease in patients with GTD is relatively common, and measurement of thyroid function in patients with persistent GTD is, therefore, important. The development of hyperthyroidism is largely influenced by the level of HCG and disease burden, and usually settles with treatment of the persistent GTD. However, rarely the thyroid stimulation can have potentially life-threatening consequences

Gender & Diversity Management als gleichstellungspolitische Strategie zur Gewinnung weiblicher Fach- und Führungskräfte für Unternehmen

Gender & Diversity Management als gleichstellungspolitische Strategie zur Gewinnung weiblicher Fach- und Führungskräfte für Unternehmen. - In: Von der Vision zur Profession - die Genderperspektive in der Pädagogik : [Festschrift für Hildegard Macha] / Christian Boeser ... [Hrsg.]. - Opladen u.a. : Budrich UniPress, 2012. - S. 141-155. - (Gender und Erziehungswissenschaft

Sandra Smykalla: Die Bildung der Differenz. Weiterbildung und Beratung im Kontext von Gender Mainstreaming. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften 2010, 304 S. [Rezension]

Rezension von: Sandra Smykalla: Die Bildung der Differenz. Weiterbildung und Beratung im Kontext von Gender Mainstreaming. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften 2010 (304 S.; ISBN 978-3-5311-7025-1; 39,95 EUR)

Koppelen van de gemeentelijke organisatiedoelstellingen aan de vastgoedstrategie: Instrument voor ondersteuning van gemeentelijk vastgoedmanagement

Gemeenten hebben de hoofdtaak om beleidsdoelstellingen te verwezenlijken. Wanneer dit niet optimaal wordt gedaan, verminderd het resultaat op zowel maatschappelijk als financieel vlak. In dit onderzoek is een model ontwikkeld, genaamd: ‘Strategisch sturen met vastgoed’. Welk enerzijds de gemeentelijke organisatiedoelstellingen koppelt aan de vastgoedstrategieën, zodat het vastgoed optimaal kan bijdragen aan de gemeentelijke organisatie. En anderzijds inzicht geeft in indicatoren die inzicht kunnen bieden of de vastgoedportefeuille bijdraagt aan de functionele, technische, financiële en strategische eisen. Afsluitend word geadviseerd middels het softwareprogramma Tetra en een afwegingsmodel, welke vastgoedacties en bijhorende overwegingen bijdragen aan het verbeteren van de prestaties van de gemeentelijke vastgoedportefeuille.Real Estate ManagementReal Estate & HousingArchitectur