Trajectories of health counselors: reflecting on political culture and popular participation

Objective: This study aimed to understand the trajectories of aldermen health representatives representing the users and discuss the popular participation and political culture in the reality of a medium-sized municipality of Sao Paulo. Method: Therefore, we carried out a qualitative and exploratory research, with the proposition of the pursuit of knowledge by reconstituting life trajectories, inspired by the method of oral history. Interviews were conducted in depth with five directors through broad issues roadmap to encourage the free narration. We then performed the analysis of the trajectories the light of two concepts: popular participation and political culture. Results: The trajectories pointed motivations and deadlocks, as the satisfaction in charge of the occupation, the rise of a user presidential council and the critical lack of financial support. We observed asymmetry of knowledge and power within the board, since the board members consider themselves less able not to dominate technical and management issues. The local political culture experiences a period of transition from a traditional political culture for a democratic and participatory, however prevails to authoritarianism and cooptation of relations between managers and users. Conclusion: It is considered necessary and of great importance greater ownership by the directors of the duties of the Municipal Health Council to be held an effective social control.Objetivo: O presente artigo teve como objetivo compreender as trajetórias de conselheiros municipais de saúde representantes dos usuários e traçar reflexões a respeito da participação popular e da cultura política na realidade de um município de médio porte do interior paulista. Método: Para tanto, realizou-se uma pesquisa de caráter qualitativo e exploratório, com a proposição da busca de conhecimento através da reconstituição de trajetórias de vida, uma abordagem baseada no método da história oral. Foram realizadas entrevistas em profundidade com cinco conselheiros através de roteiro de questões amplo, para estimular a livre narração. Em seguida, realizou-se a análise das trajetórias à luz de dois conceitos: participação popular e cultura política. Resultados: As trajetórias apontaram motivações e impasses, como a satisfação na ocupação do cargo, a ascensão de uma usuária à presidência do conselho e a crítica pela falta de auxílio financeiro. Observou-se assimetria de saber e poder dentro do conselho, visto que os conselheiros se julgam menos capacitados por não dominarem questões técnicas e de gestão. A cultura política local vivencia um período de transição de uma cultura política tradicional para uma democrática e participativa, contudo predominam autoritarismo e cooptação das relações entre gestores e usuários. Conclusão: Considera-se necessária e de grande importância uma maior apropriação pelos conselheiros das atribuições do Conselho Municipal de Saúde para que se realize um controle social efetivo.Univ Fed Sao Carlos UFSCar, Sao Carlos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Santos, SP, BrazilWeb of Scienc

Pelo direito de brincar: conhecendo a infância e potencializando a ação da terapia ocupacional

An account on the development of play activity groups with children (4 to 13 years old) carried out in the street setting in a suburb of Sao Paulo city. The group was coordinated by a team of an occupational therapist and two O.T. students and is part of a project for university faculty and the local basic health unit, taking place from April 2004 until July 2005. Based on the record of meetings and discussions among professionals involved we were able to recover the trajectory of the experience. The team went to the street and for two hours carried out play activities, games and conversations. Comprehension of the dynamic of the children in this location and the promotion of meetings ruled by learning experiences and solidarity were guiding elements of these group meetings. By the contact with these children we observed inconsistencies related to the use of public space and individual demands. We noted conflicting interpersonal relationships between children which required mediation by adults and contacted the parents. Ten families were interviewed (total 17 children) to understand the family structure, the children's performance at school, their free time activities, favorite games, and family leisure activities. There was a significant adhesion and a positive acknowledgement of the intervention by the children. The team came to comprehend the complexity of the conditions in which the children, comprised in the area of this basic health unit, live. This work fomented the debate on the creation of alternative services and on civil rights.Trata-se de relato sobre desenvolvimento de grupo de atividades lúdicas com crianças (entre 5 e 14 anos) realizado no espaço de uma rua, em bairro periférico do município de São Paulo. O grupo foi coordenado por equipe (um terapeuta ocupacional e dois estudantes de terapia ocupacional) vinculada a projeto docente assistencial da universidade e unidade básica de saúde entre abril de 2004 e julho de 2005. A partir de registros de atividades assistenciais e discussões coletivas entre equipe e profissionais do projeto recuperou-se a trajetória da experiência. A equipe se deslocava para a rua e durante duas horas realizava atividades lúdicas, jogos e conversas. A compreensão da dinâmica das crianças na rua e a promoção de convivência pautada em experiências de aprendizagem e solidariedade foram eixos norteadores dos encontros grupais. No contato com as crianças na rua observaram-se embates na utilização do espaço público e demandas individuais. Foram percebidas relações interpessoais conflituosas entre crianças, que exigiam mediação dos adultos e a necessidade de contato com pais. Foram entrevistadas 10 famílias (com total de 17 crianças participantes) para conhecer a constituição familiar, o rendimento das crianças na escola, as atividades que realizavam no tempo livre, as brincadeiras preferidas e atividades de lazer da família. Houve significativa adesão e reconhecimento positivo da experiência por parte das crianças e a equipe pode compreender a complexidade das condições vividas pelas crianças da área de abrangência de uma unidade de saúde, fomentando discussão sobre a criação de outras alternativas assistenciais no serviço e sobre direitos

Reflexões sobre a prática do residente Terapeuta Ocupacional na Estratégia Saúde da Família no município de São Carlos

This study, based on dialectical hermeneutics, investigated the view of occupational therapists posgraduates at University of São Carlos about their practices. During the residence, they worked in a Unit of Family Healthcare in which they are inserted in a matrix organization model and they had permanent education and research based in practice, learning about management of health services, individual and collective care. Seven graduates, who concluded the residence between 2007 and 2011, answered an on-line questionnaire. This material was grouped in accordance to comprehensive and critical social reality knowledge based in the pedagogic project and residence theory. Although each student has had different view, everyoneexperienced and recognized, generally, the practice according to Family Health Strategy precepts: comprehensive health care, interdisciplinary, intersectionality, networking, social control, co-responsibility, autonomy and protagonism. Moreover, the answers demonstrated an association between care (individual and collective) to occupational therapy center of knowledge, and groups management and permanent education were associated to community health. In conclusion, the posgraduates recognized the residence as a fundamental experience to their personal and professional formation.O olhar dos residentes egressos de Terapia Ocupacional sobre suas práticas na Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade da UFSCar foi o objetivo deste estudo. Durante o programa de pós-graduação “lato sensu”, de ensino em serviço, os residentes desenvolvem competências de cuidado individual e coletivo, gestão, educação permanente e pesquisa, na lógica do apoio matricial, inseridos em Unidades de Saúde da Família do município. Responderam a um questionário on-line, sete dos oito residentes formados de 2007 a 2011. O material empírico foi agrupado em blocos a partir de um entendimento da hermenêutica dialética em diálogo com o referencial teórico e o projeto pedagógico da residência. Embora com diferenças, todos os residentes puderam reconhecer, de forma ampliada, as práticas e os preceitos da Estratégia Saúde da Família. Nos relatos, associaram o cuidado individual e coletivo ao núcleo de saber da Terapia Ocupacional, e associaram as ações coletivas, de gestão e de educação permanente, ao campo de saber da Saúde Coletiva. Os egressos reconheceram a residência como fundamental para sua formação pessoal e profissional

Rehabilitation with emphasis in territory: Jardim D'Abril and Jardim Boa Vista, in the city of São Paulo

Trata-se de projeto de ensino, pesquisa e extensão de serviços à comunidade realizado no Distrito de Saúde Escola Butantã - zona oeste de São Paulo. Desenvolve-se através de acompanhamento individual para construção de projetos de vida; fórum de pessoas com deficiências para organização social em torno de necessidades específicas; atividades socioculturais com circulação em espaços públicos, trocas sociais e afetivas e Apoio à Inclusão de crianças em escolas e creches. Além destas, no Jardim D'Abril, se realizam ações para sociabilidade e criação de rede social e de suporte (Grupos de Convivência e Brinquedoteca Comunitária) e geração de renda (Oficina do Fazer), parcerias com a Associação local. No Jardim Boa Vista, unidade de saúde do Programa de Saúde da Família também são desenvolvidas ações para cuidados corporais, melhoria das condições de saúde e ampliação de rede social e de suporte através de Grupos diários de Alongamento e Tai Chi (pessoas com e sem deficiências) e Grupo de Atividades Corporais com jovens na escola local. O cadastramento de pessoas com deficiências moradoras dos bairros é permanente. Resultados positivos são observados nas ações coletivas (mudança das concepções sobre a deficiência; maior organização e consciência de direitos das pessoas com deficiências e legitimidade de suas demandas na comunidade e frente ao poder público; criação e consolidação de espaços comunitários e maior acesso a equipamentos sociais). Nos processos individuais há redução de segregação no ambiente doméstico, aumento da participação em espaços coletivos, melhoria nas condições de sociabilidade e redução do sofrimento psíquico entre pessoas com deficiências e seus familiares.This is a project of teaching, research and extension of services to the community carried out in the Health Department School Butantã, in the West region of the city of São Paulo. It is developed through individual follow-up to the construction of life projects; Disabled People´s Forum for social organization aiming their special needs; sociocultural activities in public areas, social and emotional exchanges and Support to the Inclusion of children in schools and nursery schools. There are also in Jardim D'Abril actions to improve the sociability and the creation of a social net and support (Get-together Groups and Community Toy Collection) and revenue generation (Oficina do Fazer), partnerships with the local Association. In Jardim Boa Vista, in the Health Unity of the Family´s Health Program, there are actions for the physio-psychic integration, improvement of health conditions and the expansion of the support and social net through daily Groups of stretching e Tai Chi Chuan (for disabled people or not) and Group of Body Activities for youths at the local school. The register of disabled people living in these neighborhoods is permanent. Positive results can be observed in the collective actions (change of conceptions about disability; greater organization and awareness of their rights by disabled people and legitimacy of their requirements in the community concerning state policies; creation and consolidation of common-use places and greater access to public services). On individual level, we can see a reduction of segregation in domestic environment, improvement of participation in collective spaces, improvement of their conditions of sociability and reduction of psychic suffering for disabled people and their families

Disability, gender and health practices: a study about integrality (comprehensiveness) in primary health care

O objetivo desse estudo foi investigar como as mulheres com deficiência são recebidas nos serviços de atenção primária e como essas mulheres e os/as profissionais que lhes assistem dão sentidos às práticas desenvolvidas. As mulheres com deficiência ainda contam com ações inexpressivas voltadas para as suas necessidades nos serviços de atenção primária em saúde, que embora privilegie a clientela feminina, pouco reconhecem as especificidades desse segmento, como por exemplo, aspectos relativos aos seus direitos sexuais e reprodutivos. Trata-se de pesquisa qualitativa que entrevistou 39 profissionais de três serviços de atenção primária de uma região da cidade de São Paulo, bem como 15 mulheres com variados tipos e graus de deficiência, na idade reprodutiva, usuárias destes serviços. Sete dessas mulheres são mães de mais de um filho, e três tiveram filhos após a aquisição da deficiência, o que corrobora o fato de parcela significativa de mulheres com deficiência ter vida sexual ativa e necessitar de atenção relativa à sua saúde sexual e reprodutiva. Os profissionais afirmam que a presença de mulheres com deficiência na idade reprodutiva em geral é rara, e apontam que suas necessidades de saúde são mais determinadas pelo tipo e grau da deficiência do que por determinantes socioculturais de gênero. Reconhecem lacunas em sua formação para abordarem deficiências e questões de gênero - o que se revela no predomínio de concepções baseadas no senso comum - e apontam a necessidade de os serviços investirem na acessibilidade física, comunicacional e de atitudes. Já as usuárias relatam dificuldades de acesso aos serviços, que inclui falta de transporte, barreiras arquitetônicas, barreiras na comunicação, atitudes preconceituosas e pouco acolhedoras de alguns profissionais. Avaliam como positivo a oferta de cuidado no domicílio para aquelas que não conseguem ir ao serviçoThis study aimed to investigate how women with disabilities are received in primary health care facilities and how these women and primary care providers who assist them give meaning to the practices developed. Women with disabilities still have few actions aimed at their needs in primary health care services. Despite the attention given to the female population in primary health care facilities, they still dont recognize specificities of women with disabilities, such as issues related to their sexual and reproductive rights. Through a qualitative research 39 providers were interviewed in three primary health care facilities in a region of São Paulo city, and also 15 women with different types and degrees of disability, reproductive age, users of these services. Seven of these women are mothers of more than one child, and three of them had children after the acquisition of disability, which corroborates the fact that a significant portion of women with disabilities are sexually active and need attention on sexual and reproductive health. The providers said that the presence of disabled women of reproductive age in general was scarce, and reported that their health needs were more determined by the type and degree of disability than by socio-cultural determinants of gender. They recognized gaps in their training to address disability and gender - which reveals the predominance of concepts, based on common sense - and highlighted the need for services to invest in physical accessibility, communication and attitudes. For the other side, the users have reported difficulties in accessing services, which included lack of transportation, physical and communication barriers, prejudice and unwelcoming attitudes of some providers. They evaluated as positive the provision of home care for those who couldn´t go to the servic

About the therapist occupational Residence practice at family healthcare strategy in São Carlos

O olhar dos residentes egressos de Terapia Ocupacional sobre suas práticas na Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade da UFSCar foi o objetivo deste estudo. Durante o programa de pós-graduação “lato sensu”, de ensino em serviço, os residentes desenvolvem competências de cuidado individual e coletivo, gestão, educação permanente e pesquisa, na lógica do apoio matricial, inseridos em Unidades de Saúde da Família do município. Responderam a um questionário on-line, sete dos oito residentes formados de 2007 a 2011. O material empírico foi agrupado em blocos a partir de um entendimento da hermenêutica dialética em diálogo com o referencial teórico e o projeto pedagógico da residência. Embora com diferenças, todos os residentes puderam reconhecer, de forma ampliada, as práticas e os preceitos da Estratégia Saúde da Família. Nos relatos, associaram o cuidado individual e coletivo ao núcleo de saber da Terapia Ocupacional, e associaram as ações coletivas, de gestão e de educação permanente, ao campo de saber da Saúde Coletiva. Os egressos reconheceram a residência como fundamental para sua formação pessoal e profissional.This study, based on dialectical hermeneutics, investigated the view of occupational therapists posgraduates at University of São Carlos about their practices. During the residence, they worked in a Unit of Family Healthcare in which they are inserted in a matrix organization model and they had permanent education and research based in practice, learning about management of health services, individual and collective care. Seven graduates, who concluded the residence between 2007 and 2011, answered an on-line questionnaire. This material was grouped in accordance to comprehensive and critical social reality knowledge based in the pedagogic project and residence theory. Although each student has had different view, everyoneexperienced and recognized, generally, the practice according to Family Health Strategy precepts: comprehensive health care, interdisciplinary, intersectionality, networking, social control, co-responsibility, autonomy and protagonism. Moreover, the answers demonstrated an association between care (individual and collective) to occupational therapy center of knowledge, and groups management and permanent education were associated to community health. In conclusion, the posgraduates recognized the residence as a fundamental experience to their personal and professional formation

Terapia Ocupacional em 2019: 50 anos de regulamentação profissional no Brasil / 2019: 50th anniversary of occupational therapy regulation in Brazil

Apresentamos um ponto de vista sobre a constituição e desenvolvimento recentes da terapia ocupacional no Brasil, considerando a proximidade dos 50 anos de sua regulamentação profissional e convidando profissionais, docentes e estudantes para uma reflexão-ação contextualizada no percurso realizado visando responder, de maneira organizada e solidária, aos desafios colocados à categoria profissional neste momento histórico do país. AbstractWe present a point of view on the recent constitution and development of occupational therapy in Brazil, considering the proximity of the 50 years of its professional regulation and inviting professionals, teachers and students to a reflection-action contextualized in the course carried out in order to respond, in an organized and solidarity, to the challenges posed to the professional category in this historical moment of the country.Keywords: Area of professional performance; Professional category; Historic; Occupational Therapy Trends.</p

Reabilitação com ênfase no território: Jardim D'Abril e Jardim Boa Vista, no município de São Paulo

This is a project of teaching, research and extension of services to the community carried out in the Health Department School Butantã, in the West region of the city of São Paulo. It is developed through individual follow-up to the construction of life projects; Disabled People´s Forum for social organization aiming their special needs; sociocultural activities in public areas, social and emotional exchanges and Support to the Inclusion of children in schools and nursery schools. There are also in Jardim D'Abril actions to improve the sociability and the creation of a social net and support (Get-together Groups and Community Toy Collection) and revenue generation (Oficina do Fazer), partnerships with the local Association. In Jardim Boa Vista, in the Health Unity of the Family´s Health Program, there are actions for the physio-psychic integration, improvement of health conditions and the expansion of the support and social net through daily Groups of stretching e Tai Chi Chuan (for disabled people or not) and Group of Body Activities for youths at the local school. The register of disabled people living in these neighborhoods is permanent. Positive results can be observed in the collective actions (change of conceptions about disability; greater organization and awareness of their rights by disabled people and legitimacy of their requirements in the community concerning state policies; creation and consolidation of common-use places and greater access to public services). On individual level, we can see a reduction of segregation in domestic environment, improvement of participation in collective spaces, improvement of their conditions of sociability and reduction of psychic suffering for disabled people and their families.Trata-se de projeto de ensino, pesquisa e extensão de serviços à comunidade realizado no Distrito de Saúde Escola Butantã - zona oeste de São Paulo. Desenvolve-se através de acompanhamento individual para construção de projetos de vida; fórum de pessoas com deficiências para organização social em torno de necessidades específicas; atividades socioculturais com circulação em espaços públicos, trocas sociais e afetivas e Apoio à Inclusão de crianças em escolas e creches. Além destas, no Jardim D'Abril, se realizam ações para sociabilidade e criação de rede social e de suporte (Grupos de Convivência e Brinquedoteca Comunitária) e geração de renda (Oficina do Fazer), parcerias com a Associação local. No Jardim Boa Vista, unidade de saúde do Programa de Saúde da Família também são desenvolvidas ações para cuidados corporais, melhoria das condições de saúde e ampliação de rede social e de suporte através de Grupos diários de Alongamento e Tai Chi (pessoas com e sem deficiências) e Grupo de Atividades Corporais com jovens na escola local. O cadastramento de pessoas com deficiências moradoras dos bairros é permanente. Resultados positivos são observados nas ações coletivas (mudança das concepções sobre a deficiência; maior organização e consciência de direitos das pessoas com deficiências e legitimidade de suas demandas na comunidade e frente ao poder público; criação e consolidação de espaços comunitários e maior acesso a equipamentos sociais). Nos processos individuais há redução de segregação no ambiente doméstico, aumento da participação em espaços coletivos, melhoria nas condições de sociabilidade e redução do sofrimento psíquico entre pessoas com deficiências e seus familiares