Effects of topical 2% cyclosporine A on the corneas of dogs subjected to lamellar keratoplasty with a graft of equine pericardium preserved in glycerin: clinical and morphological evaluation Efeitos da aplicação tópica da ciclosporina A a 2% sobre a córnea de cães submetidos à ceratoplastia lamelar com implante de pericárdio de eqüino preservado em glicerina: avaliação clínica e morfológica

The effects of topical 2% cyclosporine A on the cornea of dogs subjected to experimental lamellar keratoplasty with an equine pericardial graft were evaluated. Ten dogs were grouped to be evaluated 3, 7, 15, 30 and 60 days after surgery. Animals received bilateral grafts followed by the application of a 2% cyclosporine A ointment on the left eye (treated eye) and the ointment base on the right eye (control eye) twice a day. The ophthalmic evaluation showed profound bilateral blepharospasm, photophobia and a mucous secretion until the 7th day after surgery; corneal vascularization starting in the limbus was observed as early as the 3rd day in both eyes; opacification and vascularization were more intense in the treated cornea on days 15 and 30 after surgery. Vascularization was still evident on the 60th day, and looked similar in treated eyes and control eyes. The histologic evaluation showed a complete bilateral reepithelization and corneal vascularization three days after the surgery; intense vascularization in both eyes on days 15 and 30, that was much more pronounced in the treated cornea; and a bilateral predominance of polymorphonuclear cells until day 15, and mononuclear cells on day 30. Intact epithelium and stroma with new vessels, as well as graft absorption, in both eyes, were seen on the 60th day. The lamellar keratoplasty with equine pericardial graft was an effective model to study the inflammatory kinetics and corneal vascularization phenomenon. In this study, cyclosporine A did not inhibit corneal vascularization and it did not interfere in the corneal cicatricial process.<br>Foram avaliados os efeitos da ciclosporina A a 2% sobre a córnea de cães submetidos à ceratoplastia lamelar experimental com implante de pericárdio de equino. Dez cães foram divididos em grupos para estudo aos três, sete, 15, 30 e 60 dias de pós-operatório, recebendo implantes bilaterais e em seguida aplicação da pomada com ciclosporina A a 2% no olho esquerdo (olho tratado)e somente a base da mesma pomada no olho direito (olho controle), duas vezes ao dia. À avaliação oftalmológica observou-se, bilateralmente, blefarospasmo, fotofobia e secreção mucosa evidentes até 7 dias de pós-operatório; início de vascularização a partir do limbo aos três dias, bilateralmente; opacidade e vascularização mais intensos em córnea esquerda aos 15 e 30 dias; vascularização ainda evidente, bilateralmente, com aspecto semelhante aos 60 dias. À avaliação histopatológica observou-se, bilateralmente, completa reepitelização e vascularização aos três dias de pós-operatório; vascularização intensa aos 15 e 30 dias, bilateralmente, porém acentuada na córnea esquerda; predomínio de polimorfonucleares até os 15 dias e mononucleares aos 30 dias, bilateralmente; epitélio e estroma íntegros com vasos ainda evidentes e implante incorporado ao estroma, bilateralmente, aos 60 dias. A utilização do implante de pericárdio de equino em ceratoplastias lamelares em cães constitui uma técnica eficaz, aplicável ao estudo da cinética inflamatória e fenômeno de vascularização. A ciclosporina A a 2% não inibiu ou diminuiu a formação vascular na córnea e também não interferiu no processo cicatricial neste estudo

Processo de reparação de lesões da córnea e a membrana amniótica na oftalmologia Repair process of corneal damage and the amniotic membrane in ophthalmology

Os eventos que fazem parte do processo de reparação de lesões da córnea ocorrem simultaneamente e envolvem proliferação, migração, diferenciação e apoptose celular, além da comunicação intercelular. Vários fatores solúveis, além de proteínas da matriz mesenquimal, proteoglicanos, enzimas proteolíticas e alguns tipos celulares são abordados nesta revisão, na qual explicam-se os processos de reparação de lesões superficiais ou penetrantes da córnea. A membrana amniótica, muito utilizada na cirurgia oftálmica, foi estudada por apresentar funções que colaboram com o processo de reparação. Entretanto, tais funções poderão ser perdidas quando tal tecido for submetido à conservação. Assim, torna-se importante conhecer o processo de reparação de lesões que envolvem, ou não, a córnea em toda a sua espessura e escolher a melhor forma de utilização da membrana amniótica quando ela for indicada na terapia para estas lesões.<br>The events included in the process of repair of corneal damage occur simultaneously and involve proliferation, migration, differentiation, cell apoptosis and intercellular communication. Several soluble factors, mesenchymal matrix proteins, proteoglycans, proteolytic enzymes and some cell types are covered in this review, which explains the processes of repair of corneal wounds, either superficial or penetrating. The amniotic membrane, used in ophthalmic surgery, was studied because of the contribution of its functions to the repair process. However, these functions may be lost when the amniotic membrane is subjected to conservation. Therefore, it is important to understand the repair process of lesions involving or not the entire thickness of the cornea, and choose the best use of the amniotic membrane, when it is indicated for the treatment of these lesions