Suizidalität bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen zwischen 14 und 25 Jahren: systematische Literaturübersicht

Das Einschätzen und Ermitteln von suizidalen Jugendlichen anhand verschiedener Assessments stellt hohe Anforderungen an die Pflege, aber auch an die gesamte Gesellschaft. Das Thema Suizid wird meist als schwierig und belastend empfunden. Zudem spricht man in der Öffentlichkeit nicht über dieses Thema, es wird tabuisiert. Es besteht die Annahme, dass durch das Einsetzten verschiedener Suizidassessments die Suizidrate unter Jugendlichen verringert werden könnte. Nicht aber nur gesellschaftliche Aspekte werden in die systematische Literaturübersicht mit eingebracht, auch persönliche Betrachtungsweisen spielen eine grosse Rolle. Das Ziel dieser Arbeit liegt darin, anhand einer systematischen Literaturübersicht wirksame Suizidassessmentinstrumente für Jugendliche und junge Erwachsene im Alter von 14- 25 Jahren herauszufiltern. Es wurden insgesamt dreizehn Studien identifiziert, aus denen fünf wirksame Suizidassessments hervorgingen: ALGOS, Integration of a suicide risk assessment, NOCOMIT- J, HEADSS und OSPI. Die Ergebnisse der dreizehn miteinbezogenen Studien zeigten die Relevanz des Themas Suizid im Jugendalter und, dass etwas zur Reduzierung der Suizidrate unternommen werden muss. Für die Zukunft benötigt es weitere Forschungsarbeiten auf diesem Gebiet, welche die bereits bestehenden Suizidassessments weiter implementiert und erforscht

Surfactanthärtung durch Inhibition der pulmonalen Ceramidproduktion bei Lungenversagen im neonatalen Ferkelmodell

Durch Auslöser wie eine konnatale Pneumonie kann sich ein akutes Lungenversagen (acute lung injury, ALI) durch Entzündung beim Neugeborenen entwickeln. Die derzeitige Standardtherapie beim neonatalen ALI besteht aus maschineller Beatmung, Antibiotikagaben und intratraschealer Surfactantsubstitution. In zahlreichen Studien konnte die positive Wirkung des Surfactants auf die Lungenfunktion bestätigt, jedoch auch der rasch abklingende klinische Effekte durch eine inflammatorisch getriggerte Surfactantinaktivierung aufgezeigt werden. Der Ansatz dieser Studie besteht nun in der Inhibition der sauren Sphingomyelinase (aSMase) durch die Gabe von Substanzen aus dem Intermediärstoffwechsel der Inositolphosphate (Myo-Inositol, IP3), wodurch die Ceramid-Produktion reduziert und die Wirksamkeit des Surfactants verbessert werden könnte, sog. "Surfactanthärtung". Dies führte zur Entwicklung und Durchführung einer tierexperimentellen Studie an neugeborenen Ferkeln mit intensivmedizinischem Monitoring über 72 Stunden, drei Lungenschädigungsprotokollen (broncho-alveoläre Lavagen, schädliche Beatmung, E.coli-Instillation) im Abstand von jeweils 24 Stunden mit einer nachfolgenden Intervention (Luftbolus, Surfactant, Myo-Inositol, IP3) zwei Stunden später und anschließenden ex-vivo Untersuchungen der Lunge. Wir formulierten die Hypothese, dass die positiven Wirkungen der Surfactantgabe auf die Lungenfunktion (Gasaustausch, Lungenmechanik, Lungenödem) durch die Zugabe von Myo-Inositol bzw. IP3 noch verbessert werden können und dies anhand der klinischen Parameter sowie molekularen und histologischen Auswertungen nachzuvollziehen ist. Die Ergebnisse für die IP3-Gruppe zeigten signifikante Unterschiede in wichtigen Parametern wie dem Oxygenierungsindex, dem extravaskulärem Lungenwasserindex sowie der aSMase-Aktivität, der Ceramidkonzentration und der epithelialen Apoptose im Vergleich mit den anderen 3 Interventionsgruppen. Für die Myo-Inositol-Gruppe konnten wir leider keine positiven Effekte auf die Lungenfunktion oder diesen Stoffwechselweg nachweisen. Zusammenfassend ist das Ergebnis dieser Studie die Erkenntnis, dass sich IP3 als Zusatz zu exogenem Surfactant durch die Inhibition der aSMase-Aktivität und Ceramid-Produktion als eine erfolgsversprechende Behandlungsoption in der Therapie von Neugeborenen mit akutem inflammatorischen Lungenschaden anbietet

Application of an in vitro drug screening assay based on the release of phosphoglucose isomerase to determine the structure-activity relationship of thiazolides against Echinococcus multilocularis metacestodes

Objectives The disease alveolar echinococcosis (AE), caused by the larval stage of the cestode Echinococcus multilocularis, is fatal if treatment is unsuccessful. Current treatment options are, at best, parasitostatic, and involve taking benzimidazoles (albendazole, mebendazole) for the whole of a patient's life. In conjunction with the recent development of optimized procedures for E. multilocularis metacestode cultivation, we aimed to develop a rapid and reliable drug screening test, which enables efficient screening of a large number of compounds in a relatively short time frame. Methods Metacestodes were treated in vitro with albendazole, the nitro-thiazole nitazoxanide and 29 nitazoxanide derivatives. The resulting leakage of phosphoglucose isomerase (PGI) activity into the medium supernatant was measured and provided an indication of compound efficacy. Results We show that upon in vitro culture of E. multilocularis metacestodes in the presence of active drugs such as albendazole, the nitro-thiazole nitazoxanide and 30 different nitazoxanide derivatives, the activity of PGI in culture supernatants increased. The increase in PGI activity correlated with the progressive degeneration and destruction of metacestode tissue in a time- and concentration-dependent manner, which allowed us to perform a structure-activity relationship analysis on the thiazolide compounds used in this study. Conclusions The assay presented here is inexpensive, rapid, can be used in 24- and 96-well formats and will serve as an ideal tool for first-round in vitro tests on the efficacy of large numbers of antiparasitic compound

Délivrance au comptoir des médicaments sans ordonnance (Etude comparative en 2010 dans quelques pays d'Europe)

POITIERS-BU Médecine pharmacie (861942103) / SudocSudocFranceF

Les jeux de harsard et d'argent (quand le loisir devient une addiction)

POITIERS-BU Médecine pharmacie (861942103) / SudocSudocFranceF

Application of an in vitro drug screening assay based on the release of phosphoglucose isomerase to determine the structure-activity relationship of thiazolides against Echinococcus multilocularis metacestodes

OBJECTIVES: The disease alveolar echinococcosis (AE), caused by the larval stage of the cestode Echinococcus multilocularis, is fatal if treatment is unsuccessful. Current treatment options are, at best, parasitostatic, and involve taking benzimidazoles (albendazole, mebendazole) for the whole of a patient's life. In conjunction with the recent development of optimized procedures for E. multilocularis metacestode cultivation, we aimed to develop a rapid and reliable drug screening test, which enables efficient screening of a large number of compounds in a relatively short time frame. METHODS: Metacestodes were treated in vitro with albendazole, the nitro-thiazole nitazoxanide and 29 nitazoxanide derivatives. The resulting leakage of phosphoglucose isomerase (PGI) activity into the medium supernatant was measured and provided an indication of compound efficacy. RESULTS: We show that upon in vitro culture of E. multilocularis metacestodes in the presence of active drugs such as albendazole, the nitro-thiazole nitazoxanide and 30 different nitazoxanide derivatives, the activity of PGI in culture supernatants increased. The increase in PGI activity correlated with the progressive degeneration and destruction of metacestode tissue in a time- and concentration-dependent manner, which allowed us to perform a structure-activity relationship analysis on the thiazolide compounds used in this study. CONCLUSIONS: The assay presented here is inexpensive, rapid, can be used in 24- and 96-well formats and will serve as an ideal tool for first-round in vitro tests on the efficacy of large numbers of antiparasitic compounds

In vitro efficacy of dicationic compounds and mefloquine enantiomers against Echinococcus multilocularis metacestodes

The current chemotherapy of alveolar echinococcosis (AE) is based on benzimidazoles such as albendazole and has been shown to be parasitostatic rather than parasiticidal, requiring lifelong duration. Thus, new and more efficient treatment options are urgently needed. By employing a recently validated assay based on the release of functional phosphoglucose isomerase (PGI) from dying parasites, the activities of 26 dicationic compounds and of the (+)- and (-)-erythro-enantiomers of mefloquine were investigated. Initial screening of compounds was performed at 40 ?M, and those compounds exhibiting considerable antiparasitic activities were also assessed at lower concentrations. Of the dicationic drugs, DB1127 (a diguanidino compound) with activities comparable to nitazoxanide was further studied. The activity of DB1127 was dose dependent and led to severe structural alterations, as visualized by electron microscopy. The (+)- and (-)-erythro-enantiomers of mefloquine showed similar dose-dependent effects, although higher concentrations of these compounds than of DB1127 were required for metacestode damage. In conclusion, of the drugs investigated here, the diguanidino compound DB1127 represents the most promising compound for further study in appropriate in vivo models for Echinococcus multilocularis infection