Is Shouldice the best NON-MESH inguinal hernia repair technique? A systematic review and network metanalysis of randomized controlled trials comparing Shouldice and Desarda

Background Current guidelines state that the Shouldice technique has lower recurrence rates than other suture repairs and therefore is strongly recommended in non-mesh inguinal hernia repair. Recently a new tissue repair technique has been proposed by Desarda and studied in trials against Lichtenstein technique. Methods The present study was performed according to the PRISMA Statement for Network Meta-analysis and the AMSTAR 2 checklist. The method of network meta-analysis was chosen to evaluate randomized controlled trial published on tissue repair and comparing Lichtenstein respectively with Desarda and Shouldice techniques. The following parameters: operative time, recurrence, complications (general, intraoperative, Surgical Surgical Site Occurrences), VAS score on postoperative day 1, numbness, chronic pain and return to daily activities. Results Fourteen RCTs, involving 2791 patients, fulfilled the inclusion criteria and were selected for final analysis. The anchored indirect treatment comparison showed that Desarda's technique requires a significantly shorter operative time (MD: −12.9 min; 95% CI: −20.6 to −5.2) and has a quicker recovery (MD: −6.6 days; 95% CI: −11.7 to −1.4). Outcomes concerning intraoperative complications, early postoperative pain, seroma/hematoma, hydrocele and infection rates, recurrence, numbness and chronic pain were similar among the two techniques. Conclusions Desarda's hernia repair can be a valuable alternative to Shouldice technique for the treatment of primary inguinal hernia repair if a non-mesh technique is chosen, because of its reproducibility and quicker postoperative recovery. We recommend performing well designed prospective studies comparing both techniques directly

Impatto del portale fornitori sul processo d’acquisto. I risultati di alcuni casi di implementazione

Negli anni recenti l'attività di approvigionamento ha attraversato una profonda e radicale trasformazione che ha inciso sulle performance economiche delle aziende. L'Ufficio Aquisti ha sviluppato una pluralità di soluzioni per gestire la complessità del mercato dei fornitori. Un nuovo modo di condividere l'informazione con i fornitori è rappresentato dalle tecnologie dell'informazione e, in aprticolare, dai portali fornitori. Si tratta di sistemi fondati su tecnologie web-based che raccolgono all'interno di un'unica interfaccia una serie di funzionalità per la gestione dei processi d'acquisto. Obiettivo del presente lavoro è capire quali siano gli impatti di un portale fornitori sul raggiungimento delle prestazioni critiche del processo d'acquisto, riconducibili a obietttivi di efficienza, efficacia e intergazione delle parti coinvolte. A tale scopo si sono analizzati nel dettaglio sette casi di aziende che hanno adottato un portale fornitori, evidenziandone gli ambiti di applicazione e i benefici conseguiti in relazione con la'ttività di approvvigionamento

Il Digital Procurement made in Italy

L'innovazione digitale del processo di Procurement è in corso, le tecnologie digitali stanno modificando alcune fasi del processo in maniera dirompente, altre in modo incrementale: una visione end-to-end è indispensabile per avere successo

Le direttrici di evoluzione

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Impatto del portale fornitori sul processo d'acquisto: i risultati di alcuni casi di implementazione

Negli anni recenti, l’attività di approvvigionamento ha attraversato una profonda e radicale trasformazione che ha inciso sulle performance economiche delle aziende. L’ufficio Acquisti ha sviluppato una pluralità di soluzioni per gestire la complessità del mercato dei fornitori. Un nuovo modo di condividere l’informazione con i fornitori è rappresentato dalle tecnologie dell’informazione e, in particolare, dai portali fornitori. Si tratta di sistemi fondati su tecnologie web-based che raccolgono all’interno di un’unica interfaccia una serie di funzionalità per la gestione dei processi di acquisto. Obiettivo del presente lavoro è capire quali siano gli impatti di un portale fornitori sul raggiungimento delle prestazioni critiche del processo di acquisto, riconducibili a obiettivi di efficacia, efficienza e integrazione delle parti coinvolte. A tale scopo si sono analizzati nel dettaglio sette casi di aziende che hanno adottato un portale fornitori, evidenziandone gli ambiti di applicazione e i benefici conseguiti in relazione con l’attività di approvvigionamento.In recent years, the role of procurement activities and decisions raised in terms of impact on the companies’ economic performances. The Procurement department developed different solutions in order to manage the complexity of the supplier market. ICTs and, in particular, supplier portals represent a new way to share information with the suppliers. The aim of the paper is to analyse the impact of the supplier portal on purchasing performances, in terms of process effectiveness, process efficiency and process integration. Analysing seven cases of supplier portal adoption, the research points out the benefits of the portal in relation with the purchasing process activities

Osservatorio retailing

Osservatorio retailing. Competenze, 13. edizion

I processi di back-end a supporto del servizio al cliente

Nel presente lavoro si analizzano in dettaglio le attività di approvvigionamento e le successive attività logistiche legate al ricevimento e allo stoccaggio delle merci. In particolare, si procede ad una disamina del processo di acquisto, focalizzando l’attenzione su una serie di attività che si concretizzano nell’identificazione delle fonti, nel contatto e nella valutazione preventiva dei potenziali fornitori. Successivamente, si completa l’analisi del processo di approvvigionamento estendendo l’esposizione alle attività di reintegro delle scorte, con particolare riferimento ai principali parametri riferiti alle tecniche di reintegro generalmente più utilizzate. Il lavoro si conclude con una disamina delle modalità di gestione dei flussi fisici di back-end che si traducono in una serie logica di operazioni che avvengono a seguito dell’emissione dell’ordine da parte del punto vendita e la successiva spedizione della merce da parte del fornitore

Le strategie di sourcing

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