Rate of complications due to carotid angioplasty in a tertiary university hospital

Introduction: Stenoses greater than 50% in the cervical internal carotid artery cause up to 8% of all ischemic strokes. Carotid artery stenting (CAS) is an effective alternative to prevent cerebrovascular events to occur. According to recommendations from the American Heart Association/American Stroke Association, CAS is indicated for symptomatic patients with internal carotid stenosis greater than 70% (measured by non-invasive methods), as long as the risk for periprocedural stroke or death is less than 6%. There is few information about complication rates of CAS in developing countries. Objectives: The primary goal of this study was to evaluate the frequency of any stroke or death until hospital discharge after CAS in symptomatic patients with carotid stenosis in a tertiary university hospital. Other complication rates were also assessed as secondary aims. Methods: A single-center retrospective study based on the analysis of charts from patients submitted to CAS between April 2011 and March 2016. Inclusion criteria were: age ≥ 18 years old, admission and follow-up by neurologists from the Neurology Ward, performance of CAS according to the hospital´s protocol (carotid stenosis ≥70%, patients with transient ischemic attack (TIA), amaurosis fugax or minor stroke in the last 180 days, and life expectancy greater than a year). Patients not followed by neurologists after CAS were excluded. Results: A total of 65 patients were included: 3 (4.6%) suffered stroke or death after CAS. Two of these patients presented ischemic strokes and one, an hemorrhagic stroke that lead to death. Myocardial infarctions were not identified, as well as carotid ruptures or dissections, hyperperfusion syndrome, artery perforations, stent thrombosis or encephalopathy. Minor complication rates were: 12.3% for hypotension, 9.2% for bradycardia, 1.5% for TIA, 3.1% for carotid vasospasm and 6.2% for acute kidney injury. The total rate of minor complications was 23.1%, and none of then led to permanent harm. Conclusions: The rate of stroke or death in a reference tertiary service in a developing country was in line with international recommendations

Alterações na cavidade oral de pacientes internados em unidade de terapia intensiva

INTRODUÇÃO: O conhecimento das alterações orais frequentes em pacientes internados na unidade de terapia intensiva (UTI) é necessário para determinar a prevalência de alterações na cavidade oral, estabelecer correto diagnóstico, auxiliar na investigação de fatores que influenciam a condição de saúde, além de possibilitar a criação de estratégias de tratamento ao paciente. OBJETIVO: Sistematizar a partir de uma revisão de literatura sistemática, quais as alterações orais comumente identificadas na cavidade oral de pacientes internados na UTI. METODOLOGIA: Revisão sistemática considerando as publicações das bases de dados: SciELO e PubMed. Foram encontrados 72 artigos, dos quais 6 foram utilizados na integra. Os critérios de inclusão foram artigos publicados entre os anos 2010 a 2023, em língua inglesa e portuguesa. Enquanto os critérios de exclusão foram monografias, trabalhos repetidos nas bases de dados ou que não estivessem de acordo com o objetivo. RESULTADOS E DISCUSSÃO: As alterações orais apresentadas nos frequentes artigos foram: biofilme dentário, saburra lingual e ressecamento labial, fato esse que pode contribuir para complicações do quadro sistêmico do paciente devido a possibilidade de surgirem infecções oportunistas na boca e isso poder se disseminar para outros órgãos. A identificação precoce e o tratamento destas são importantes para prevenir infecções, monitorar a saúde geral, prevenir complicações respiratórias e melhorar o conforto dos pacientes. A saúde bucal desempenha um papel crucial na saúde geral, e o cuidado odontológico adequado é essencial para a recuperação e o bem-estar dos pacientes em ambiente hospitalar. CONCLUSÃO: Os artigos analisados nos permitiram reforçar a importância da presença do cirurgião-dentista em UTIs. Pois a detecção, prevenção e controle das alterações orais em pacientes internados na UTIs podem promover índices cada vez mais baixos de complicações locais e sistêmicas provenientes da cavidade oral

Distúrbios do sono e qualidade de vida em indivíduos com disfunção temporomandibular e bruxismo / Sleep disorders and quality of life in individuals with temporomandibular dysfunction and bruxism

Objetivos: Analisar o sono e a qualidade de vida (QV) em indivíduos com disfunção temporomandibular (DTM) e bruxismo. Metodologia: Tratou-se de um estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa. A coleta de dados se deu de forma virtual com a aplicação de três questionários: Índice Anamnésico de Fonseca, Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh e Short-Form Health Survey. Todos os dados foram analisados pelo programa software SPSS na versão 20.0 usando o teste de qui-quadrado para associar as variáveis. Resultados: A amostra foi composta por 66 participantes, de ambos os gêneros, com idade entre 18 a 57 anos. O público feminino apresentou uma prevalência de 80,0%. Verificou-se predominância do público universitário, compondo 58,0% da amostra. Os participantes em sua maioria apresentaram qualidade do sono ruim, com 68,0%, em especial o público universitário com 69,0%. Relacionando com a qualidade de vida, os “maus dormidores” apresentaram menor percepção em todos os domínios apresentados. Conclusão: As condições orofaciais do bruxismo e DTM implicam na qualidade do sono, visto que a maioria dos participantes apresentaram-se como maus dormidores. Nessa perspectiva, é possível identificar que o bruxismo, a DTM e o sono são fatores que implicam na percepção da QV, visto que estas condições causam prejuízos à saúde emocional, social, físico e mental e repercutem de forma sistêmica no corpo humano

Acute kidney injury due to excessive and prolonged intramuscular injection of veterinary supplements containing vitamins A, D and E: A series of 16 cases

AbstractBackgroundDespite well-documented risks, injectable supplements containing high doses of vitamins are commonly used.ObjectivesTo describe acute kidney injury (AKI) as a complication of vitamin intoxication.MethodsOur series consisted of 16 patients with kidney complications resulting from the use of veterinary intramuscular injection supplements of vitamin A, D and E. The patients were admitted to two referral hospitals in Fortaleza (Brazil) between January 2010 and January 2015.ResultsPatients’ mean age was 28.3±8.9 years (19–53 years), and 11 (68.7%) were male. Main signs and symptoms upon admission were nausea (68.7%), vomiting (62.5%), weight loss (43.7%), epigastric pain (31.2%) and headache (31.2%). At hospital admission the mean laboratory values were: hemoglobin 10±2.0g/dL (6.1–14.2), leukocytes 10,542±4871/mm3 (4100–15,100), creatinine 3.9±5.2mg/dL (0.7–22) and urea 91±88mg/dL (22–306), respectively. Serum calcium was 12±2.2mg/dL (8.8–15.5), 24-h urine calcium was 575±329mg (10.7–1058), serum PTH was 55±141pg/mL (2–406), and serum vitamin D concentration was 135±75ng/mL (22–265). Using KDIGO criteria, AKI was diagnosed in 13 patients (81.2%), classified as stage 1 (n=3), stage 2 (n=3) or stage 3 (n=7). No deaths occurred in the study period.ConclusionsExcessive use of veterinary vitamin supplements containing high doses of vitamin A, D and E was associated with AKI. Hypercalcaemia, which was a common finding, appears to be a contributing factor to the development of this type of AKI

Pegada hídrica em indústria de beneficiamento de jeans no Agreste Pernambucano

A indústria de beneficiamento têxtil é um setor que apresenta elevado potencial poluidor, pois em seus processos demandam grandes volumes de água e geram efluentes quimicamente complexos.  Em resposta à necessidade de implementar técnicas e ferramentas voltadas ao gerenciamento do uso sustentável da água foi criado o conceito Pegada Hídrica (PH), que consiste no cálculo do volume total de água consumida de forma direta e indireta pelos seres humanos e nos processos de produção. Por ser um tema ainda pouco discutido, o objetivo desse estudo consistiu em avaliar a Pegada Hídrica Azul do processo de beneficiamento do jeans em quatro lavandarias têxtil localizadas no Pólo de Confecções do Agreste de Pernambuco. Foi realizada entrevista telefônica com quatro empresas (A, B, C e D) de beneficiamento de jeans localizadas na cidade de Caruaru, Pernambuco. Considerando os dados obtidos, foi possível realizar uma estimativa da pegada hídrica do processo para cada empresa estudada, onde as mesmas apresentaram PH de 17.74, 24, 14.93 e 60 litros por peças, respectivamente. Concluiu-se que o conhecimento da pegada hídrica do processo de beneficiamento têxtil mostrou que essa atividade é caracterizada como de significativo potencial poluidor devido ao elevado volume de água necessário para o seu processo produtivo e que o reuso e o correto manejo das águas residuais pode funcionar como alternativas mitigadoras

Resfriamento do couro cabeludo como método de prevenção da alopecia induzida por quimioterápico / Cooling of hairy leather as a method for prevention of chemotherapic induced alopecy

Introdução: A alopecia induzida por quimioterapia é um efeito adverso comum e angustiante de muitos tipos de quimioterapia, principalmente, para as mulheres, em que esse efeito se inicia após o primeiro ciclo de tratamento. A ação das drogas antineoplásicas afeta outras células que se dividem rapidamente, incluindo os folículos pilosos, causando a alopecia em alguns regimes de tratamento. O resfriamento do couro cabeludo tem sido utilizado desde a década de 1970 para a prevenção de alopecia induzida por quimioterápico e é indicado durante o tratamento antineoplásico para tumores sólidos. Objetivo: Demonstrar se realmente a utilização da touca antiqueda dos cabelos para pacientes em quimioterapia trouxe alguma satisfação, além de revisar em literatura a maneira correta da utilização. Materiais e Métodos: Como critérios de inclusão foram utilizadas as publicações na sua integralidade, artigos com literatura em língua portuguesa e estrangeira temporalidade em aberto dado a pertinência e afinidade com o objetivo e a escassez de publicações sobre o tema. Dentre os critérios de exclusão foram descartados textos incompletos e artigos que não contemplem a temática escolhida. Resultados e Discussão: Em diversos estudos foi constatado que depois do quarto ciclo de quimioterapia observou-se que um grupo de 95 mulheres 50,5% permaneceram com o volume original dos cabelos. É observada uma taxa de sucesso nas mulheres portadoras de câncer que utilizaram o dispositivo conforme indicação médica e não precisaram aderir ao uso de peruca. Conclusão: É notável o auxílio da crioterapia para a redução da alopecia causada pelos agentes quimioterápicos utilizados em tratamento de câncer de mama. Além disso, esclarecer perspectivas reais de eficácia terapêutica permite adesão mais racional e melhoria do enfrentamento durante o tratamento

Simultaneous presentation of trichotillomania and neurotic excoriation in a schizophrenic patient: case report: Apresentação simultânea de tricotilomania e escoriação neurótica em paciente esquizofrênico: relato de caso

The present report aims to describe the case of a patient with excoriation disorder and trichotillomania comorbid with schizophrenia. This is a patient diagnosed with schizophrenia more than 30 years ago and who had a stabilized psychic condition. In one of his periodic evaluations, he began to demonstrate compulsive acts of picking at the skin and from then onwards, lesions appeared on the face, upper limbs and scalp with progressive involvement of other regions. The approach of these mental disorders represented a challenge, because despite a growing number of studies, clinical and therapeutic questions remain open

Impacto da pandemia de covid-19 na população indígena: as dificuldades enfrentadas pelo enfermeiro frente ao impacto social do SARS-CoV-2 relacionado à população indígena.

Gather scientific evidence from 2018 to 2021 regarding the impact of the pandemic on the indigenous population and the nurses' approach to providing care to this population in the face of the coronavirus pandemic. A search was carried out for publications obtained in the following databases: ARCA, VHL, SciELO and Scholar Google. The descriptors of Coronavirus, indigenous population and nursing were used. In conclusion, the importance of enabling access for health promotion, as well as training for nurses to act in the face of the COVID-19 pandemic.  Reunir comprovações científicas a partir do ano de 2018 ao ano de 2021 no que se refere ao impacto da pandemia na população indígena e o enfrentamento do enfermeiro para a realização do cuidado dessa população frente à pandemia do coronavírus. Foi realizado a busca de publicações obtidas nas bases de dados: ARCA, BVS, SciELO e Scholar Google. Foram utilizados os descritores de Coronavírus, população indígena e enfermagem. Conclui-se, a importância de possibilitar o acesso para a promoção à saúde, assim como a capacitação para a atuação do enfermeiro frente à pandemia do COVID-19

Aspectos epidemiológicos das arboviroses no município de Vitória da Conquista - Bahia, Brasil, no período de 2015 a 2020/ Epidemiological aspects of arboviroses in the municipality of Vitória da Conquista- Bahia, Brazil, in the period from 2015 to 2020

O aumento de doenças infectocontagiosas como as arboviroses tem crescido significativamente no Brasil, especificamente, nas últimas décadas como consequência de diversas mudanças decorrentes da complexa relação homem-natureza, a exemplo do desmatamento, as alterações climáticas e as condições sanitárias precárias. Assim, esta pesquisa tem como escopo analisar e descrever os aspectos epidemiológicos de Vitória da Conquista, no sudoeste baiano, entre os anos de 2015 a 2020. Para tal fim, desenvolveu-se um estudo epidemiológico quantitativo, descritivo e de série histórica, no qual foram coletados dados das arboviroses no município por meio do Sistema de Informações Único de Saúde (DATASUS), disponibilizados pela Secretaria Municipal de Saúde, no período mencionado. Dentre os achados desta pesquisa, destaca-se que a dengue é a arbovirose com maior número de casos notificados no município, sendo essa prevalência constatada em cada ano analisado, destacando os anos de 2016 e 2020 com 2.985 e 6.874 casos notificados, respectivamente. Ademais, percebeu-se que a distribuição dos casos notificados se concentra nos intervalos dos meses de janeiro e junho, prevalecendo entre os adultos com faixa etária de 20 a 49 anos. A Chikungunya, por sua vez, foi a que registrou um menor número de casos. Conclui-se, portanto, a partir dos dados coletados e da análise posterior, que apesar de o número elevado de notificações de dengue em 2020, devem ser consideradas as semelhanças dos quadros sintomatológicos das demais arboviroses investigadas, bem como, a possibilidade de diagnósticos e notificações equivocadas