Nurse-person relationship based on Parse's theory

O estudo tem o objetivo de relatar experiências de situações vividas pelas autoras ao aplicarem os fundamentos da teoria de Parse "Human Becoming" e apresentar seus princípios e conceitos visando divulgá-la. Após estudo teórico para a compreensão da teoria, os seus princípios foram aplicados na prática. As autoras constataram que isto implica em mudança de valores e crenças do enfermeiro, transformando sua visão sobre o ser humano e sua saúde, tornando o cuidado mais humanístico. A experiência vivenciada possibilitou amadurecimento pessoal e profissional das autoras.This study has the purpose of telling experiences lived by the authors, using the foundations of Parse's theory, "Human Becoming". They observed the study of the theory and its aplication in nursing practice claim for changes in nurse's values and beliefs, transforming her vision about human being and health, giving a more humanistic care. This lived experience allowed personal and professional maturation for the authors and stimulated them to divulge the theory to contribute for the nursing growth and improve the person's quality of life

CUIDADO DE ENFERMERIA AL NIÑO HOSPITALIZADO SOMETIDO A PROCEDIMIENTO: REVISIÓN DE LA LITERATURA

Several current studies have emphasized the implications caused by the children’s hospitalization, which may generate major changes, both on growth and development in childhood, due to various stressing procedures which they are submitted such as venipuncture, inhalation, catheterism, X-rays, among others. Given this context, this study tried - through literature review - to describe approaches used in children’s preparation, which ease the suffering imposed by the completion of the procedures during the period of hospitalization, in order to contribute to the practice of a more sensitive and humanized nursing. It is necessary for pediatric units to invest in resources to ensure the continuation of the psychological development through incentives adequate to age, and in health professionals’ qualification for them to deal with these patients.Diversos estudos na atualidade têm enfatizado as implicações provocadas pela hospitalização de crianças, as quais geram alterações importantes, tanto no crescimento como no desenvolvimento infantil, devido às diversificadas condutas estressantes às quais são submetidas, como punção venosa, inalação, cateterismo, raios-X, entre outras. Diante deste contexto, o estudo buscou, por meio da revisão de literatura, descrever abordagens utilizadas no preparo da criança, que amenizam o sofrimento imposto pela realização dos procedimentos durante o período de internação, com a finalidade de contribuir para uma prática de enfermagem sensível e humanizada. É necessário que as unidades pediátricas invistam em recursos que garantam o desenvolvimento psíquico, através de estímulos condizentes com a idade e em preparo dos profissionais de saúde para lidar com esse paciente.Hoy dia, diversos estudios subayan las consecuencias causadas por la hospitalización de los niños, las cuales generan cambios importantes en el crecimiento y el desarrollo infantil, debido a los procedimientos a que están sujetos, como punción venosa, inhalación, cateterismo, los rayos X, entre otros. En este contexto, el estudio, por medio de revisión de literatura, describe los métodos utilizados en la preparación del niño, que amenizan el sufrimiento impuesto por el cumplimiento de los procedimientos, mientras el período de hospitalización, con la finalidad de contribuir con la práctica de enfermería más sensible y humanizada. Es necesario que las unidades de pediatría aplicquen recursos para garantizar la continuación del desarrollo psicológico a través de incentivos de acuerdo con la edad, y en la preparación de los profesionales de la salud que atienden ese paciente

Incidencia de rehospitalización de prematuros con muy bajo peso nacidos en un hospital universitario

Este estudo investigou a incidência de reinternação e os fatores associados em prematuros nascidos com muito baixo peso em um hospital universitário. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo com os neonatos menores de 1.500 g que nasceram em 2006 e receberam alta até dezembro do mesmo ano e foram seguidos até os 6 meses de vida. Os dados foram obtidos de fichas de atendimento no seguimento ambulatorial dos prematuros e contato telefônico com as mães. Dos 53 bebês estudados, 30,2% foram reinternados, 7,5% foram a óbito e 56,3% das reinternações foram por afecções respiratórias. Dos reinternados, 68,7% haviam permanecido mais de 60 dias na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal; 68,7% estavam desmamados na reinternação; 37,5% dos reinternados não estavam em acompanhamento ambulatorial, enquanto apenas 19,8% dos que seguiam em acompanhamento foram reinternados. A incidência de reinternação apresentou associação estatística com o município de origem (p=0,007).This study investigated the incidence and factors related to premature readmission of very low weight in a neonatal unit in a university hospital. This is a descriptive quantitative study of newborns with low weight babies who were discharged until December 2006 and were up to 6 months of life. Data were obtained from sheets of care of premature infants and telephone contact with mothers. Of the 53 babies studied, 30.2% were readmitted, 7.5% were to death, 56.3% of readmissions were for respiratory disorders. From the readmitted, 68.8% stayed more than 60 days in the Neonatal Intensive Care Unit, 62.5% were weaned on readmission, 37.5% From the readmitted were not in ambulatory monitoring while only 19.8% of those who followed were monitoring readmitted. The incidence of readmission may be related to the city borned.Este estudio investigó la incidencia de rehospitalización y los factores asociados a prematuros nacidos con muy bajo peso en un hospital universitario. Es un estudio descriptivo-cuantitativo con los neonatos menores de 1500g nacidos en 2006 y que recibieron alta hasta diciembre de ese año. Todos fueron acompañados hasta los seis meses de vida. Se colectaron los datos en fichas de atención ambulatorio de los prematuros y contacto telefónico con las madres. De los 53 bebés estudiados, un 30,2% fue reinternado, un 7,5% murió y un 56,3% de las reinternaciones ocurrió debido a afecciones respiratorias. De los reinternados, un 68,7% permaneció más de 60 días en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal; un 68,7% estaba desmamado en la reinternación; un 37,5% no estaba en acompañamiento ambulatorio. Sólo un 19,8% de los que seguían en acompañamiento fue reinternado. La incidencia de reinternación presentó una asociación estadística con el municipio de origen (p=0,007)

Prevalencia de lactancia materna y factores asociados en el municipio de Londrina-PR

OBJETIVO: Descrever a prevalência do aleitamento materno e fatores associados no município de Londrina-PR. MÉTODOS: Estudo quantitativo, descritivo, entrevistando 770 acompanhantes de crianças menores de 12 meses, durante a campanha de vacinação antipoliomielite, em agosto de 2008. RESULTADOS: Na primeira hora, foram amamentadas 72,5% das crianças; 33,8% estavam em aleitamento materno exclusivo de zero a seis meses, no quarto mês, 53,7% e no sexto mês 7,8%; 51,5% em aleitamento materno continuado entre 9 e 12 meses. As mulheres que mais amamentaram tinham idade igual ou superior a 35 anos, escolaridade de terceiro grau, mais de um filho e estavam em licença-maternidade. CONCLUSÃO: os índices de aleitamento materno do município apresentaram evolução, porém faz-se necessário analisar as ações nos serviços de saúde para melhora desses índices

EVALUACIÓN DE LA ASISTENCIA DE ENFERMERÍA EN UNIDAD NEONATAL EN LA PERSPECTIVA DE LOS PADRES

The purpose of this descriptive study was to determine how parents perceive the care performed by nursing staff of the Neonatal Unit of a teaching hospital in Londrina. Inclusion criteria of subjects were: the father of a newborn with length of stay exceeding 15 days and with gestational age less than 32 weeks or birth weight below 1500g. 35 parents participated in the study and responded to the questionnaire proposed. Regarding the communication support, they expressed satisfaction with the information received, but demanded to be heard and to be included in decisions about their child. Regarding the instrumental support, they felt supported in the appropriation of the role of parents and considered as good the care given to the babies. The results of this study cannot be extended to the entire target population, but indicate the need for systematic application of the instrument for the evaluation of nursing care.O objetivo deste estudo descritivo foi verificar como os pais percebem a assistência realizada pela equipe de enfermagem das Unidades Neonatais de um hospital de ensino em Londrina. Os critérios de inclusão dos sujeitos foram: ser pai de neonato com tempo de internação superior a 15 dias e com idade gestacional de nascimento menor que 32 semanas ou peso de nascimento inferior a 1500g. Participaram da pesquisa 35 pais, que responderam ao questionário proposto. Quanto ao suporte de comunicação, eles demonstraram satisfação com as informações recebidas, porém demandaram ser escutados e incluídos nas decisões sobre seu filho. No suporte instrumental, sentiram-se apoiados na apropriação do papel de pais e consideraram bom o cuidado prestado aos bebês. Os resultados deste estudo não podem ser estendidos a toda população atendida, mas indicam a necessidade de aplicação sistemática do instrumento para a avaliação da assistência de enfermagem.El objetivo de este estudio descriptivo fue verificar cómo los padres perciben la asistencia realizada por el equipo de enfermería de las Unidades Neonatales de un hospital de enseñanza en Londrina. Los criterios de inclusión de los sujetos fueron: ser padre de neonato con tiempo de internación superior a 15 días y con edad de gestación de nacimiento menor que 32 semanas o peso de nacimiento inferior a 1500 g. Han participado de la investigación 35 padres, que contestaron al cuestionário propuesto. Cuanto a la comunicación, ellos manifestaron satisfacción con las informaciones recibidas, pero demandaron ser escuchados y incluidos en las decisiones sobre su hijo. En suporte instrumental, se sintieron apoyados en la apropiación del papel de padres y consideraron bueno el cuidado prestado a los bebés. Los resultados de este estudio no pueden ser extendidos a toda la población atendida, pero apuntan la necesidad de aplicación sistemática del instrumento para la evaluación de la asistencia de enfermería

A INCIDÊNCIA DE REINTERNAÇÕES ENTRE PREMATUROS DE MUITO BAIXO PESO E SUAS ASSOCIAÇÕES

This study investigated the type of feeding and sociodemographic factors associated with the event of rehospitalization in premature infants with very low birth weight in a University Hospital. This is a quantitative and longitudinal study conducted with infants born between 2007 and 2009. Data were obtained from medical records during two years of following-up untill one year of life of premature infants. Of the 61 infants, studied 44.3% were readmitted at least once in their first year of life being 88.8% before six months of life. At the time of readmission, 88.9% of these infants had been weaned and only three babies that were still being breastfed needed rehospitalization. Low family income, origin and more than 60 days in hospital were associated with the event of rehospitalization. Out of diagnoses for readmission, 55.5% were related to respiratory problems. These data demonstrate the importance of breastfeeding for preterm infants related to decreased incidence of readmissions, improving the quality of life of these infants and their families. In addition, this research revealed for professionals who work with premature infants and their families the special attention required for these in relation to the encouragement and support of breastfeeding. Este estudio investigó el tipo de alimentación y los factores sociodemográficos asociados con el evento de la readmisión en los bebés prematuros de muy bajo peso al nacer en un hospital universitario. Estudio cuantitativo y longitudinal. Los datos fueron recogidos en las cartas de más de dos años de servicio con seguimiento ambulatorio hasta un año de vida de los recién nacidos prematuros. De los 61 bebés estudió 44.3% era readmitido al menos una vez en su primer año de vida, y el 88,8% antes de los seis meses de vida. En el momento de la readmisión, el 88,9% de estos recién nacidos ya había sido destetado y sólo tres bebés que todavía estaban en período de lactancia (AM) requerido readmisión, con la lactancia materna con un efecto protector de la rehospitalización en los primeros seis meses de vida con la asociación estadísticamente significativa (p = 0,046). Renta familiar baja, lugar de residencia y la duración de estancia superior a 60 días se asociaron con eventos readmisión. Los diagnósticos de reingreso, el 55,5% estaban relacionadas con problemas respiratorios. Estos datos muestran la importancia de la lactancia materna para los bebés prematuros relacionados con la disminución de la incidencia de reingresos, la mejora de la calidad de vida de estos niños y sus familias. Además, esta encuesta revela para los profesionales que trabajan con los niños prematuros y sus familias la atención especial que se requiere para estos en relación con el fomento y promoción de la lactancia materna.Este estudo investigou o tipo de alimentação e os fatores sociodemográficos associados com o evento da reinternação em prematuros nascidos com muito baixo peso em um hospital universitário. Estudo quantitativo e longitudinal. Os dados foram coletados nas fichas ao longo de dois anos de atendimento com seguimento ambulatorial até um ano de vida desses prematuros. Dos 61 bebês estudados 44,3% foram reinternados pelo menos uma vez no seu primeiro ano de vida, sendo 88,8% antes dos seis meses de vida. Na ocasião da reinternação, 88,9% destes prematuros já tinham sido desmamados e somente três bebês que ainda estavam em Aleitamento Materno (AM) precisaram de reinternação, apresentando o aleitamento materno com um efeito protetor para reinternação nos primeiros seis meses de vida com associação estatisticamente significante (p=0,046). A baixa renda familiar, procedência e tempo de internação maior que 60 dias apresentaram associação com o evento de reinternação. Dos diagnósticos de reinternação, 55,5% estavam relacionados com problemas respiratórios. Esses dados evidenciam a importância do AM para recém-nascidos prematuros relacionada à diminuição de incidência de reinternações, melhorando a qualidade de vida desses lactentes e sua família. Além disso, essa pesquisa revelou para os profissionais que trabalham com recém-nascidos prematuros e suas famílias a atenção especial necessária para estes em relação ao incentivo e promoção do AM.&nbsp

EVALUACIÓN DEL CONSUMO DE ALCOHOL ENTRE GESTANTES DEL CATASTRO DE SISPRENATAL EN LONDRINA/PR

Este estudio tuvo el objetivo de investigar el consumo de alcohol entre gestantes del catastro de SisPreNatal en regiones de la ciudad de Londrina, identificar patrones de consumo de alcohol y relacionar fatores sociodemográficos con consumo de alcohol. Fueron entrevistadas 202 gestantes, de junio a septiembre de 2007, utilizándose el instrunento que rastrea EL uso nocivo de alcohol (T-ACE). Entre las participantes, 19,3% fueron T-ACE positivo en primero trimestre; 3,9% afirmaron consumir más de 56g de alcohol/mês y 2,5% afirmaron consumir más de 29g alcohol/semana. A partir del 2º trimestre, la mayoría declaró hacer poco consumo de bebidas alcohólicas y muchas dicieron no hacer más uso después de la certidumbre de la gravidez. La mayoria pertenenía a la clase media baja. El estudio ha demostrado que una cuantidade significativa de mujeres consumió bebida alcohólica por lo menos por un periodo de la gestación, ofreciendo riesgos al feto.Este estudo teve como objetivos investigar o consumo de álcool entre gestantes cadastradas no SisPreNatal em regiões da cidade de Londrina, identificar padrões de consumo de álcool e relacionar fatores sociodemográficos com o consumo de álcool. Foram entrevistadas 202 gestantes, de junho a setembro de 2007, utilizando-se o instrumento de rastreamento para o uso nocivo de álcool (T-ACE). Entre as participantes, 19,3% foram T-ACE positivo no primeiro trimestre; 3,9% afirmaram consumir mais de 56g de álcool/mês e 2,5% afirmaram consumir mais de 29g álcool/semana. A partir do 2º trimestre, a maioria referiu fazer pouco consumo de bebidas alcoólicas e muitas afirmaram não fazer mais uso após saber da gravidez. A maioria era pertencente à classe média baixa. O estudo demonstrou que uma quantidade significativa de mulheres consumiu bebida alcoólica pelo menos por um período da gestação, oferecendo riscos ao feto.This study aimed to investigate alcohol consumption among pregnant women enrolled in SisPreNatal in areas of the city of Londrina, and identify patterns of alcohol consumption and sociodemographic factors related to the consumption of alcohol. We interviewed 202 pregnant women, from June to September 2007 using the screening instrument for harmful use of alcohol (T-ACE). Among the participants, 19.3% were T-ACE positive in the first three months of pregnancy, 3.9% reported consuming more than 56g of alcohol per month and 2.5% reported consuming more than 29g alcohol per week. From the second trimester, most of the pregnant women reported little consumption of alcoholic beverages and many said they make no further use after knowing they were pregnant. Most belonged to lower or middle social class. The study showed that a significant number of women consumed alcohol at least for a period during pregnancy, posing risks to the fetus

Maternal Breast Feeding in the programmatic vulnerability perspective

Muitos esforços mundiais têm sido empregados para melhorar as condições de saúde das crianças com o objetivo de reduzir a mortalidade e morbidade infantil. A proteção, promoção e apoio ao aleitamento materno (AM) tem sido uma estratégia relevante no setor saúde e outros setores sociais. Este estudo tem como objetivos descrever a situação do AM no município de Londrina-PR e fatores associados, em crianças menores de um ano, em 2008, comparando com dados da pesquisa realizada no mesmo município em 2002; e analisar as experiências dos profissionais de saúde sobre o AM e a situação das ações programáticas do AM em Londrina, na perspectiva da vulnerabilidade programática. O quadro conceitual apoia-se no conceito de vulnerabilidade para explorar dimensões relevantes no estudo do AM em uma realidade contextualizada. A partir de abordagem quantitativa e qualitativa, o estudo descritivo foi realizado em duas etapas. A primeira baseada na metodologia utilizada pelo Projeto Amamentação e Municípios para inquéritos populacionais em dias de vacinação infantil. Foram realizadas 770 entrevistas com acompanhantes de crianças menores de um ano que compareceram na segunda etapa da campanha de vacinação contra poliomielite, em agosto de 2008. A segunda etapa da pesquisa, de natureza qualitativa, foi realizada com 25 profissionais de saúde, membros do Comitê de Aleitamento Materno (CALMA) do município, por meio de grupos focais e entrevistas individuais semi-estruturadas e análise temática dos dados. Nos resultados obteve-se que 72,5% das crianças foram amamentadas na primeira hora, 83,0% estavam em AME no primeiro dia em casa, 33,8% das crianças de zero a seis meses estavam em AME. No quarto mês, 53,7% permaneciam em AME, no sexto mês 7,8% e 51,5% em AM continuado entre 9 e 12 meses. A maior freqüência de AME esteve associada estatisticamente às mulheres que apresentavam idade igual ou superior a 35 anos, escolaridade de terceiro grau, mais de um filho e que estavam em licença maternidade. Na análise qualitativa, os dados foram agrupados em cinco temas: O contato com os indicadores locais de AM; O cotidiano da assistência nos serviços saúde: fortalezas e fragilidades; A informação sobre AM presente nos diferentes cenários; Amamentar ou não amamentar: caminhando na decisão; O apoio ao AM e os espaços para produção de narrativas. O sucesso do AM não está centrado na ocorrência do AM e AME e o insucesso não pode ser somente a situação de desmame. O estudo traz elementos para entender que o modo como as mães e famílias lidam com o AM está ligado aos aspectos individuais e sociais e ao modo como as práticas de AM estão organizadas, demonstrando a necessidade de integração entre saberes práticos e técnico-científicos. Ao integrar saberes, a prática do AM não será distante, frágil e descolada do contexto das famílias, e sim sustentada em bases mais efetivas de um cuidado integrador. O enfoque da vulnerabilidade, nas dimensões individuais, sociais e programáticas, confere importante contribuição para repensar as práticas de saúde, com subsídios para a reorganização e inovação de arranjos tecnológicos assistenciais.Many worldwide efforts have been employed to improve children\'s health condition, with the aim of reducing infantile mortality and morbidity. Protection, promotion and support to Breast Feeding have been a relevant strategy in the health sector and other social sectors. This study has the objectives of describing the Breast Feeding situation and its related factors in the municipality of Londrina-PR in under one-year-old children, in 2008, comparing with data of research carried out in the same municipality in 2002; as well as analyzing health professionals\' experience regarding Breast Feeding and the situation of the Breast Feeding Programmatic Action in Londrina, under the perspective of programmatic vulnerability. The concept framework relies on the concept of vulnerability to explore relevant dimensions in the Breast Feeding study within a contextualized reality. From both a quantitative and qualitative approach, the descriptive study was carried out in two stages. The first one was based on the methodology utilized by the Project of Breast Feeding and Municipalities for populational surveys on children\'s vaccination days. 770 interviews with under one-year-old children\'s accompanying persons, who attended the second stage of the vaccination campaign against poliomyelitis, were performed in august 2008. The second stage of the research study, of a qualitative nature, was accomplished with 25 health professionals, members of the municipality Breast Feeding Committee, by means of focal groups, semistructured individual interviews and a thematic analysis of data. The results showed that 72.5% of children were exclusively breastfed within the first hour, 83.0% were exclusively breastfed on their first day at home, and 33.8% of the children from zero to six months old were exclusively breastfed. In the fourth month, 53.7% remained in exclusive breastfeeding; in the sixth month 7.8% and 51.5% were in continuous Breast Feeding within 9 and 12 months. The most frequent Exclusive Breast Feeding was statistically associated to women at or over 35 years old, with a university degree, with more than one child and who were on a maternity leave. In the qualitative analysis, the data were grouped into five themes: The contact with Breast Feeding local indicators; the everyday assistance in health service: strengths and weaknesses; the information regarding present Breast Feeding within different scenarios; Breast feeding or not: moving towards the decision; Support to breastfeeding and spaces for the production of narratives. The success of Beast Feeding is not focused on the occurrence of Breast Feeding and Exclusive Breast Feeding and the lack of success cannot only be the situation of weaning. The study brings elements to understand the way mothers and families deal with Breast Feeding is connected to social and individual aspects and the way Breast Feeding practices are organized, demonstrating the need of integration between practical and technical-scientific knowledge. While integrating kinds of knowledge, the Breast Feeding practice will not be distant, fragile and disconnected from the families\' context, but it will be supported by more effective bases of integrated care. The vulnerability focus, within individual, social and programmatic dimensions, confers an important contribution to rethink health practices, with subsidies for the reorganization and innovation of assistance technological arrangements