Tratamento do câncer de colo uterino localmente avançado: uma revisão sistemática / Locally advanced cervical cancer treatment: a systematic review

O câncer de colo uterino é a quarta neoplasia mais prevalente e a quarta causa de mortalidade neoplásica em mulheres no mundo. Já no Brasil, esse câncer está em terceiro lugar de prevalência e também em quarto lugar no quesito mortalidade em indivíduos do sexo feminino por doença neoplásica, sendo assim uma afecção de tamanha relevância. O tratamento padrão para o câncer de colo uterino localmente avançado é a quimiorradioterapia à base de cisplatina acompanhada de braquiterapia, porém há outras modalidades discutidas nesse estudo que podem ser incluídas dependendo da resposta do paciente ao tratamento inicial visando uma maior taxa de sobrevivência.  Seguindo o modelo PRISMA, foi realizada uma busca sistematizada de periódicos relevantes sobre os diversos tratamentos do câncer de colo uterino localmente avançado, comparando a sobrevida global e a sobrevida livre de doença para avaliar a eficácia e fornecer uma atualização sobre a eficácia e o prognóstico dos tratamentos

Avaliação do consumo de plantas medicinais por pacientes em tratamento oncológico / Evaluation of consumption of medicinal plants by patients undergoing câncer treatment

A procura por terapias alternativas pelos pacientes que fazem tratamento quimioterápico tem sido cada vez mais comum nos ambulatórios oncológicos e as plantas medicinais têm sido frequentemente apontadas por estes pacientes, com intuito de tratar ou amenizar sintomas adversos. Objetivo: avaliar o consumo de plantas medicinais em associação aos quimioterápicos por pacientes oncológicos. Método: revisão integrativa de literatura realizada através dos bancos de dados: U. S. National Library of Medicine (PubMed) e Google Scholar (Google acadêmico) utilizando os DECS (Descritores em Ciência da Saúde). Foram selecionados os artigos completos disponíveis nos idiomas português, inglês ou espanhol, sem recorte temporal, excluindo-se os duplicados e os que não responderam diretamente à pergunta norteadora, totalizando 15 artigos. Resultados: os anos com maior número de publicações entre os artigos selecionados foi referente a 2019 e 2020 (n=5; 33,33%). Quanto ao idioma, observou-se o predomínio do inglês, com 53,33% (n=8). Estudos mais aprofundados sobre o tema são de origem Oriental (n=3, 20%). As plantas medicinais mais citadas nas pesquisas com relação a atividade antineoplásica foram:  Curcuma longa, (n=3; 20%), Centella asiática (n=2; 13,33%) e Panax ginseng (n=2, 13,33%). Além disso, a maioria dos artigos (n=8; 53,33%) discutiram que o potencial anticarcinogênico das plantas medicinais têm relação com os metabólitos secundários do grupo dos flavonoides. Os estudos relatam (n=4; 26,6%) a prevalência do uso de plantas medicinais em associação com a quimioterapia, principalmente, por idosos que se encontram em tratamento oncológico. Conclusão: as plantas medicinais em sua grande maioria, são vistas como produtos seguros por esses pacientes, e quando utilizadas de forma inadequada, produzem reações adversas e interações medicamentosas atrapalhando o segmento proposto pelo médico para esses pacientes e como consequência, o comprometimento do sucesso do tratamento contra o câncer. Por isso faz se necessário novas investigações através de testes clínicos com maiores evidências a respeito de mecanismos de ação in vitro e in vivo das plantas medicinais com atividade antineoplásica

Perfil molecular do câncer de mama triplo negativo: Uma revisão sistemática / Molecular profile of negative triple breast cancer: A systematic review

O câncer de mama é um agravo de relevância mundial por ser a primeira causa de câncer e a primeira causa de mortalidade por câncer em mulheres no Brasil e no Mundo. Dentre seus subtipos, temos o triplo-negativo que se refere aos tumores quenão expressam receptores de estrógeno, progesterona e receptor de fator de crescimento epidermal humano, HER2, quando analisados por imuno-histoquímica. O fenótipo triplo-negativo tem maior incidência em mulheres com idade inferior a 50 anos,afrodescendentese predominantemente na pré-menopausa. A grande preocupação acerca dessa neoplasiarecai sobre seu comportamento agressivo e a falta de opções terapêuticas específicascom eficácia clinicamente comprovada. Nesse cenário, o presente trabalho visa fazer um levantamento bibliográfico recente da pesquisa de marcadores celulares associados ao perfil biomolecular do câncer de mama triplo negativo afim de fornecer uma identificação mais precisa desse fenótipo e mais particularmente de seus fatores prognóstico

Feocromocitoma: uma causa rara de hipertensão arterial sistêmica a partir de uma revisão integrativa/ Phochromocytoma: a rare cause of systemic arterial hypertension from an integrative review

É importante pontuar o feocromocitoma como uma rara causa de hipertensão arterial sistêmica, tendo em vista sua relevância para a prática médica, a fim de difundir esse conhecimento aos integrantes da área da saúde. O feocromocitoma é considerado um tumor raro, com incidência de 2 a 8 por 1 milhão de adultos e correspondem a 5% de todos os incidentalomas adrenais, podendo chegar a uma incidência de 0,005 a 0,1% na população geral, o tratamento curativo consiste na retirada cirúrgica do tumor, sendo a videolaparoscopia o método de escolha, que apresenta recuperação mais rápida, com menor tempo de internação e menor risco de complicações. O diagnóstico oportuno do feocromocitoma é de natureza singular, a perda do diagnóstico pode acarretar prejuízos devastadores em razão aos seus potenciais complicações cardiovasculares letais

Câncer de próstata resistente à castração não metastático: uma revisão integrativa / Prostate cancer resistant to non-metastatic castration: an integrative review

O objetivo geral deste artigo é realizar uma revisão integrativa a fim aprimorar o conhecimento científico sobre os guidelines disponíveis para o manejo câncer de próstata resistente à castração não metastáticoA problemática da pesquisa aborda qual o consenso sobre o tratamento do câncer de próstata resistente à castração não metastático. A metodologia utilizada para confecção deste estudo foi a revisão integrativa, onde o mesmo foi feito com base nas seis características desse tipo de revisão, de forma que se iniciou com a pergunta norteadora do estudo, formulando o problema de pesquisa. A partir da análise dos estudos, pôde-se inferir que as recomendações devem ser vistas como um guia para a conduta clínica, onde profissional médico deve tomar a decisão final sobre a estratégia de tratamento mais adequada, que pondere os benefícios e malefícios que esta pode acarretar, levando em conta comorbidades prévias do paciente

Analysis of the respiratory mucus properties in cancer patients concerning the primary site of the disease: pulmonary or extra pulmonary tumors

Estudos anteriores (Zayas, 1990) tem sugerido a existência de uma melhor transportabilidade por cílio do muco respiratório de pacientes fumantes que não apresentam câncer de pulmão em comparação com pacientes fumantes com câncer de pulmão e semelhante carga tabágica. Nosso principal objetivo foi verificar esta hipótese. Nós estudamos 16 tabagistas com câncer de pulmão (média carga tabágica = 58,78), 16 tabagistas com câncer extra-pulmonar (média carga tabágica = 53,87) e 11 não Tabagistas com Metástase Pulmonar com indicação de broncoscopia diagnóstica. O muco respiratório foi coletado durante a broncoscopia, usando um pequeno cateter através do canal de aspiração do broncoscopio. A transportabilidade por cílio no palato de rã, ângulo de contato (wetabilidade), transportabilidade pela tosse e viscosidade (cone-plate) e análise morfológica do epitélio respiratório foi realizado. Não foi encontrada diferença estatística entre os pacientes Tabagistas (Câncer de pulmão e Câncer extra-Pulmonar) para os parâmetros de muco estudos. Da mesma forma não foi encontrada diferença estatística nas análises do muco coletado de um lado do tumor comparado com o lado contralateral. Entretanto, encontramos diferença estatística entre os grupos não tabagistas com Metástase Pulmonar e Tabagistas com câncer Pulmonar e Extra-Pulmonar para os parâmetros de Transportabilidade pela Tosse (p = 0,018), Viscosidade 10 rpm (p= 0,021), FEV 1 (L) (p= 0,028) e FEV 1 (%) (p= 0,042) e diferença estatística nos Tabagistas para Correlação entre carga tabágica e idade (p=0,038) e Viscosidade (p= 0,029). Na análise histologica observamos 10 Tabagistas (60% alteração, sendo, 30% metaplasia escamosa; 20% hyperplasia e 10% epitélio com ausência de cílios) e 15 não Tabagistas (40% com alteração histológica sendo 20% destes com metaplasia escamosa e em pacientes com Câncer pulmonar ou Câncer extra-pulmonar). Não teve diferença na composição das mucinas entre os tabagistas. Concluímos que não há diferença entre as propriedades físicas do muco respiratório de Tabagistas com Câncer de Pulmão e Câncer Extra-Pulmonar com similar carga tabágica e que essas alterações das propriedades físicas do muco respiratório e alterações morfológicas, devem-se mais à exposição dose-tempo da fumaça do cigarro ao epitélio respiratórioPrevious study (Zayas 1990) has suggested the existence of a better transportability by cilia in respiratory mucus of smoking patients who did not present lung cancer in comparison to lung cancer patients smoking similar packages/year. Our aim was to verify this hypothesis. We studied 16 smoking patients with lung cancer (mean packages/year = 58,78), 16 smoking patients with extra pulmonary cancer (esophagus and head and neck), (mean packages/year = 53,87), and 11 non-smoking patients (metastasis) that underwent diagnostic bronchoscopy. Respiratory mucus was collected during bronchoscopy, using a small catheter passed through the aspiration channel of the bronchoscope. Mucus transportability in frog palate, contact angle (wettability), transportability by cough and viscosity (cone-plate) as well as morphological analysis the respiratory epithelium were performed. No statistical differences were found between smoking patients (lung and extra pulmonary cancer) in the mucus parameters studied. In the same way, no difference was found in the analysis of mucus samples collected from the tumor side compared to contra lateral samples. Nevertheless, statistical difference between Smoking (Lung Cancer and Extra-Pulmonary Cancer) and non Smoking (metastasis Pulmononary) for valous Clearance by cough (p = 0,018), viscosity 10rpm (p=0,021) FEV 1 (L) (p= 0,028) and FEV1 (%) (p=0,042) and statistical difference for correlation between smoking history and age (p=0,038) and viscosity 10 rpm (p= 0,029). The analysis histological of the 10 smoking, observed 60% of cases with alteration histological (30% with squamous metaplasia; 20% with hyperplasia and 10% with epithelium with cilia absence) and 15 non smoking presented 40% of cases with alteration histological (205 with squamous metaplasia in patients with lung cancer or exra-pulmonary cancer. We conclude that there is no difference between the physical properties of the respiratory mucus of smokers with lung cancer and extra-pulmonary cancer with similar packages/year and that changes in physical properties of respiratory mucus and morphological changes, due to more exposure to the dose-time of cigarette smoke in the respiratory epitheliu

Relação da infecção do papiloma vírus humano (HPV) com a apresentação de carcinomas de células escamosas de regiões da orofaringe: Uma revisão sistemática

O papiloma vírus humano (HPV) é classificado como uma doença sexualmente transmissível, sendo esse vírus de DNA de fita dupla associado convencionalmente ao câncer de colo de útero, entretanto em estudos mais recentes esse vírus também foi associado ao carcinoma de células escamosas de orofaringe (CCEO). Nesse sentido, essa revisão sistemática tem como objetivo mostrar a relação entre o HPV e o CCEO. Dessa forma, foram utilizadas as bases de dados Pubmed, The Cochrane Library, Bioone, Lilacs e Scielo com artigos publicados no período entre janeiro de 2010 e junho de 2020 com publicações nos idiomas: português, espanhol e inglês respeitando os critérios de inclusão e exclusão. Foram considerados elegíveis 11 artigos que apresentaram a relação com a infecção de orofaringe e com o HPV. Apesar do alto número de artigos encontrados pela busca da relação com o HPV com neoplasias em diferentes regiões do corpo, foi possível compreender a relação presente entre o CCEO e a infecção causada pelo HPV, através de um modelo de estratificação PRISMA. Assim, foi demonstrado, além da presença dessa relação, a necessidade de métodos diagnósticos mais rápidos, acessíveis e eficazes para apresentação correta entre patologia e fator etiológico.Human papilloma virus (HPV) is classified as a sexually transmitted disease, in which this double-stranded DNA virus is often associated with cervical cancer. However, in more recent studies, this virus has also been associated with oropharyngeal squamous cell carcinoma (OSCC). Therefore, this systematic review aims to show the relationship between HPV and CCEO. Thus, Pubmed, The Cochrane Library, Bioone, Lilacs and Scielo databases were used with articles published between January 2010 and June 2020 encompassing publications in Portuguese, Spanish and English, respecting the inclusion and exclusion criteria. A total of eleven articles that presented a relationship with oropharyngeal infection and HPV were considered eligible. Despite the high number of articles found by the search for the association between HPV and neoplasms in different regions of the body, it was possible to understand the association between CCEO and the infection caused by HPV, through a PRISMA stratification model. Thus, it was demonstrated, in addition to the presence of this association, the need for faster, more accessible and effective diagnostic methods for the correct presentation of pathology and etiological factor

Relação da infecção do papiloma vírus humano (HPV) com a apresentação de carcinomas de células escamosas de regiões da orofaringe: Uma revisão sistemática

O papiloma vírus humano (HPV) é classificado como uma doença sexualmente transmissível, sendo esse vírus de DNA de fita dupla associado convencionalmente ao câncer de colo de útero, entretanto em estudos mais recentes esse vírus também foi associado ao carcinoma de células escamosas de orofaringe (CCEO). Nesse sentido, essa revisão sistemática tem como objetivo mostrar a relação entre o HPV e o CCEO. Dessa forma, foram utilizadas as bases de dados Pubmed, The Cochrane Library, Bioone, Lilacs e Scielo com artigos publicados no período entre janeiro de 2010 e junho de 2020 com publicações nos idiomas: português, espanhol e inglês respeitando os critérios de inclusão e exclusão. Foram considerados elegíveis 11 artigos que apresentaram a relação com a infecção de orofaringe e com o HPV. Apesar do alto número de artigos encontrados pela busca da relação com o HPV com neoplasias em diferentes regiões do corpo, foi possível compreender a relação presente entre o CCEO e a infecção causada pelo HPV, através de um modelo de estratificação PRISMA. Assim, foi demonstrado, além da presença dessa relação, a necessidade de métodos diagnósticos mais rápidos, acessíveis e eficazes para apresentação correta entre patologia e fator etiológico