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Incerteza da viabilidade econômica de um projeto portuário:: uma aplicação da simulação Monte Carlo
O ARTIGO PROCUROU DEMONSTRAR A VIABILIDADE ECONÔMICA E FINANCEIRA ANALISANDO AS INCERTEZAS DE UM PROJETO DE MOVIMENTAÇÃO DE CARGA, EM ESPECIAL A CELULOSE, DO PORTO DE PARANAGUÁ. PARA ISSO FORAM ANALISADOS O ESTUDO DE VIABILIDADE TÉCNICO, OPPERACIONAL E AMBIENTAL (EVTEA) ELABORADO PELA EBP (ESTRUTURADO BRASILEIRA DE PROJETOS) DA ÁREA DENOMINADA PAR01 E O ESTUDO DA KLABIN ELABORADO PELA AGÊNCIA PORTO DE CONSULTORIA PARA MESMA ÁREA. CONSTATOU-SE SIGNIFICATIVAS DIFERENÇAS EM ALGUMAS VARIÁVEIS DO FLUXO DE CAIXA DO PROJETO, RECEITA; CUSTO OPERACIONAL E INVESTIMENTO. PARA INCLUIR NA ANÁLISE AS INCERTEZAS ENCONTRADAS NESSAS VARIÁVEIS UTILIZOU-SE A METODOLOGIA MONTE CARLO. OS RESULTADOS APONTARAM PARA UMA SIGNIFICATIVA VIABILIDADE PARA ESTE TIPO DE PROJETO, O VALOR PRESENTE LÍQUIDO MÉDIO ENCONTRADO FOI DE R$ 114 MILHÕES E A TAXA INTERNA DE RETORNO DE 19,25% AO ANO. DEMONSTRANDO QUE PROJETOS DE MOVIMENTAÇÃO DE CARGA PELOS PORTOS BRASILEIROS SÃO PROJETOS EXTREMAMENTE VIÁVEIS DO PONTO DE VISTA ECONÔMICO E FINANCEIRO.
Descritores: INCERTEZA; SIMULAÇÃO MONTE CARLO; VIABILIDADE ECONÔMICA E FINANCEIRA DE PROJETOS; VALOR PRESENTE LÍQUIDO; TAXA INTERNA DE RETORNO
a nationwide web survey
Funding Information: This work was supported by Coordena\u00E7\u00E3o de Aperfei\u00E7oamento de Pessoal de N\u00EDvel Superior 001\u20102023 and Funda\u00E7\u00E3o Ci\u00EAncia e Tecnologia, IP national support UIDP/04923/2020. Publisher Copyright: © 2024 The Authors. Public Health Nursing published by Wiley Periodicals LLC.Objective: To understand the factors associated with the practice of chemsex among MSM in Brazil, especially during the Mpox health crisis, and to design effective prevention and intervention strategies specifically for this population. Design: A cross-sectional and analytical study using an electronic survey, conducted from September to December 2022, during the peak of the Mpox outbreak in Brazil. Sample: A total of 1452 MSM aged 18 and older. Measurements: Data were collected via the REDCap platform through a survey with 46 questions. These addressed demographic data, sexual affiliations, practices, experiences with Mpox, healthcare service usage, and stigma or fear related to Mpox. Results: The prevalence of chemsex was 19.42% (n = 282). Multivariate Poisson modeling indicated a high incidence of chemsex among those diagnosed with Mpox and those involved in high-risk behaviors. The practice of chemsex was six times higher among those diagnosed with Mpox (95% CI: 4.73–9.10). MSM who engage in bugchasing had a prevalence twice that of the main outcome (95% CI: 1.31–3.16). Conclusion: There is a significant need for targeted interventions for MSM in Brazil, especially given the Mpox outbreak. This study highlights the strong relationships between chemsex, experiences with Mpox, and various sexual behaviors, underscoring the importance of effective public health initiatives.publishersversionpublishe
A practical clinical score
Copyright © 2022 Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Obstructive coronary artery disease (CAD) remains the most common etiology of heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). However, there is controversy whether invasive coronary angiography (ICA) should be used initially to exclude CAD in patients presenting with new-onset HFrEF of unknown etiology. Our study aimed to develop a clinical score to quantify the risk of obstructive CAD in these patients. METHODS: We performed a cross-sectional observational study of 452 consecutive patients presenting with new-onset HFrEF of unknown etiology undergoing elective ICA in one academic center, between January 2005 and December 2019. Independent predictors for obstructive CAD were identified. A risk score was developed using multivariate logistic regression of designated variables. The accuracy and discriminative power of the predictive model were assessed. RESULTS: A total of 109 patients (24.1%) presented obstructive CAD. Six independent predictors were identified and included in the score: male gender (2 points), diabetes (1 point), dyslipidemia (1 point), smoking (1 point), peripheral arterial disease (1 point), and regional wall motion abnormalities (3 points). Patients with a score ≤3 had less than 15% predicted probability of obstructive CAD. Our score showed good discriminative power (C-statistic 0.872; 95% CI 0.834-0.909: p<0.001) and calibration (p=0.333 from the goodness-of-fit test). CONCLUSIONS: A simple clinical score showed the ability to predict the risk of obstructive CAD in patients presenting with new-onset HFrEF of unknown etiology and may guide the clinician in selecting the most appropriate diagnostic modality for the assessment of obstructive CAD.proofepub_ahead_of_prin
The Effects of Resistance Training Volume on Skeletal Muscle Proteome
International Journal of Exercise Science 10(7): 1051-1066, 2017. Studies are conflicting to whether low volume resistance training (RT) is as effective as high-volume RT protocols with respect to promoting morphological and molecular adaptations. Thus, the aim of the present study was to compare, using a climbing a vertical ladder, the effects of 8 weeks, 3 times per week, resistance training with 4 sets (RT4), resistance training with 8 sets (RT8) and without resistance training control (CON) on gastrocnemius muscle proteome using liquid chromatography mass spectrometry (LC-MS/MS) and cross sectional area (CSA) of rats. Fifty-two proteins were identified by LC-MS/MS, with 39 in common between the three groups, two in common between RT8 and CON, one in common between RT8 and RT4, four exclusive in the CON, one in the RT8, and four in the RT4. The RT8 group had a reduced abundance of 12 proteins, mostly involved in muscle protein synthesis, carbohydrate metabolism, tricarboxylic acid cycle, anti-oxidant defense, and oxygen transport. Otherwise one protein involved with energy transduction as compared with CON group showed high abundance. There was no qualitative protein abundance difference between RT4 and CON groups. These results revealed that high volume RT induced undesirable disturbances on skeletal muscle proteins, while lower volume RT resulted in similar gains in skeletal muscle hypertrophy without impairment of proteome. The CSA was significantly higher in RT8 group when compared to RT4 group, which was significantly higher than CON group. However, no differences were found between trained groups when the gastrocnemius CSA were normalized by the total body weight
Métodos físicos, químicos e biológicos de controle de biofilmes bacterianos: Physical, chemical and biological methods for controlling bacterial biofilms
Os biofilmes são agregados microbianos complexos que representam risco à saúde porque inúmeros patógenos são capazes de colonizar superfícies bióticas e abióticas, conferindo a estes microrganismos, maior resistência a antibióticos e outros agentes antimicrobianos. Além disso, os biofilmes são responsáveis por perdas na indústria, bem como pelo processo de biodeterioração de diferentes materiais. Visando formas de inibir ou erradicar biofilmes, diferentes métodos são propostos, incluindo a associação entre eles. Esta revisão foi elaborada por discentes de Pós-Graduação em Biologia Celular e Molecular da UFPB, como trabalho final da Disciplina “Biofilmes microbianos” e traz exemplos e perspectivas de tratamentos físicos, químicos e biológicos no controle destas estruturas
Sepse no contexto pediátrico: análise dos critérios
The objective of this review is to expose the main concepts regarding the definitions, diagnosis and therapy of sepsis in pediatrics, in addition to commenting on the most recent scientific literary works. This is a narrative review of a critical and analytical nature, in research on the main concepts regarding sepsis in pediatrics, in addition to management. A review of articles was carried out in the Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO) and PubMed databases, with the following Health Sciences Descriptors (DeCS): Criteria; Management; Pediatrics; Sepsis. Selecting articles between the periods of 2005 and 2024, in English, Spanish and Portuguese, to increase the level of relevance and quality of the review, in addition to the technical-scientific basis coming from literary works renowned in history. Because of these descriptions. Regarding the state of sepsis in pediatric patients, even with technological, therapeutic and protocol advances, it continues to be a complex condition with high morbidity. Still needing better approaches and more definitions of management in the pediatric field. Furthermore, early identification and individualized and appropriate management would change the prognosis of these conditions and prevent the emergence of permanent sequelae.El objetivo de esta revisión es exponer los principales conceptos respecto a las definiciones, diagnóstico y tratamiento de la sepsis en pediatría, además de comentar las obras literarias científicas más recientes. Se trata de una revisión narrativa, de carácter crítico y analítico, en la investigación sobre los principales conceptos relacionados con la sepsis en pediatría, además del manejo. Se realizó una revisión de artículos en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO) y PubMed, con los siguientes Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS): Criterios; Gestión; Pediatría; Septicemia. Seleccionar artículos entre los períodos de 2005 y 2024, en inglés, español y portugués, para incrementar el nivel de relevancia y calidad de la reseña, además de la base técnico-científica proveniente de obras literarias de renombre en la historia. Por estas descripciones. Respecto al estado de la sepsis en pacientes pediátricos, aún con los avances tecnológicos, terapéuticos y protocolarios, continúa siendo una condición compleja y con alta morbilidad. Aún se necesitan mejores enfoques y más definiciones de manejo en el campo pediátrico. Además, una identificación temprana y un manejo individualizado y adecuado cambiaría el pronóstico de estas afecciones y evitaría la aparición de secuelas permanentes.O objetivo desta revisão é expor os principais conceitos acerca das definições, diagnóstico e terapêutica da sepse em pediatria, além de comentar sobre as obras literárias científicas mais recentes. Trata-se de uma revisão narrativa de caráter crítico e analítico, na pesquisa sobre os principais conceitos no que tange a sepse na pediatria, além do manejo. Foi realizada uma revisão de artigos nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e PubMed, com os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Critérios; Manejo; Pediatria; Sepse. Selecionando artigos entre os períodos de 2005 a 2024, nos idiomas Inglês, Espanhol e Português, para ampliar o nível de relevância e a qualidade da revisão, além do embasamento técnico-científico advindo de obras literárias conceituadas pela história. Por conta dessas descrições. Acerca do estado de sepse nos pacientes pediátricos, mesmo com os avanços tecnológicos, terapêuticos e de protocolos, ela continua se mostrando uma condição complexa e com elevada morbidade. Necessitando ainda de melhores abordagens e mais definições de manejo no âmbito pediátrico. Outrossim, a identificação precoce, o manejo individualizado e adequado, mudariam o prognóstico desses quadros e impossibilitaria o surgimento de sequelas permanentes
GLAUCOMA: UMA PERSPECTIVA ABRANGENTE
Glaucoma, a chronic eye condition, emerges as one of the leading causes of irreversible blindness globally. Characterized by the progressive degeneration of the optic nerve, this disorder often manifests asymptomatically in its early stages, underscoring the importance of early diagnosis. In-depth study of glaucoma is essential to comprehend its risk factors, such as advanced age, family history, and elevated intraocular pressure. Medical literature contributes to identifying susceptible populations and developing more effective preventive strategies. Therapeutic options, including pharmacotherapy, surgical interventions, and innovative therapies, have evolved over time, providing more personalized approaches. Preventing glaucoma progression and minimizing its impact on quality of life depend on early diagnosis, highlighting the need for regular ophthalmic examinations. Ongoing research aims to refine screening strategies, diagnosing the condition before irreversible damage occurs. The complexity of glaucoma extends beyond the academic sphere, directly impacting individuals' quality of life and global ocular health. In summary, the discussion underscores the importance of continuous study of glaucoma, encouraging a holistic approach encompassing prevention, early diagnosis, and innovative therapeutic strategies to address the challenges posed by this complex ophthalmic condition.O glaucoma, uma condição ocular crônica, revela-se como uma das principais causas de cegueira irreversível globalmente. Caracterizado pela degeneração progressiva do nervo óptico, este distúrbio muitas vezes se apresenta de forma assintomática nas fases iniciais, enfatizando a importância do diagnóstico precoce. O estudo aprofundado do glaucoma é vital para compreender seus fatores de risco, tais como idade avançada, histórico familiar e pressão intraocular elevada. A literatura médica contribui para identificar populações suscetíveis e desenvolver estratégias preventivas mais eficazes. As opções terapêuticas, incluindo farmacoterapia, intervenções cirúrgicas e terapias inovadoras, evoluíram ao longo do tempo, proporcionando abordagens mais personalizadas. A prevenção da progressão do glaucoma e a minimização do impacto na qualidade de vida dependem do diagnóstico precoce, destacando a necessidade de exames oftalmológicos regulares. A pesquisa contínua visa aprimorar estratégias de rastreamento, diagnosticando a condição antes de danos irreversíveis ocorrerem. A complexidade do glaucoma transcende a esfera acadêmica, impactando diretamente a qualidade de vida dos indivíduos e a saúde ocular global. Em suma, a discussão ressalta a importância do estudo contínuo do glaucoma, incentivando uma abordagem holística que abrange prevenção, diagnóstico precoce e estratégias terapêuticas inovadoras, a fim de enfrentar os desafios dessa condição oftalmológica complexa
Complicações e Atualizações para Doença de Kawasaki: uma revisão
Introduction: Kawasaki disease, a systemic vasculitisprimarily affecting children, was described by TomisakuKawasaki in 1967. The etiology remains unknown, but anatypical immune response triggered by infections is presumed. Symptoms include persistent fever, conjunctivitis, altered oral mucosa, rash, edema, and lymphadenopathy. Although rare, the disease is potentially severe, especially in children underfive. Diagnosis relies on clinical criteria, emphasizingpersistent fever, and additional tests. Early detection is crucial to initiate treatment and prevent serious complications, such as coronary aneurysms. Objective: Therefore, this study aims toanalyze complications and updates published on Kawasaki Disease. Methodology: This study adopted literature review as a method to analyze complications and updates in Kawasaki Disease. Inclusion criteria encompass studies published in thelast 5 years, in peer-reviewed journals, available in full text, and conducted on humans. The search used specificdescriptors in databases such as PubMed and SciELO, withlimitations for languages and electronic accessibility. 63 documents were analyzed, considering imposed temporal andlinguistic limitations. Results and Discussion: Kawasaki Disease, a systemic vasculitis in children, is associated withsevere complications, including coronary aneurysms, myocarditis, pericarditis, systemic vasculitis, thrombosis, andarthritis. Early treatment, involving intravenousimmunoglobulin and aspirin, contributes to risk reduction. Furthermore, recent advances encompass new diagnosticcriteria, investigations on IVIG dosages, combined therapies, cardiac monitoring, and genetic studies. The recommendationfor flu vaccination underscores the importance of healthcare professionals staying updated to provide the best possiblecare. Conclusion: In summary, Kawasaki disease, particularlyimpactful in children, necessitates early treatment withintravenous immunoglobulin and aspirin. Recent advances, such as new diagnostic criteria and research on IVIG dosages, indicate improvements. A multidisciplinary approach, cardiacmonitoring, and genetic studies promise progress. Additionally, the constant update of healthcare professionals isvital to offer the best care. In conclusion, the integration ofcontinuous studies is crucial to mitigate the impacts ofKawasaki disease.Introdução: A doença de Kawasaki, uma vasculite sistêmica que afeta principalmente crianças, foi descrita por TomisakuKawasaki em 1967. A etiologia ainda é desconhecida, mas presume-se uma resposta imunológica atípica desencadeada por infecções. Os sintomas incluem febre persistente, conjuntivite, mucosa oral alterada, exantema, edema e linfadenopatia. Embora rara, a doença é potencialmente grave, especialmente em crianças menores de cinco anos. O diagnóstico depende de critérios clínicos, com ênfase na febre persistente, e exames adicionais. A detecção precoce é crucial para iniciar o tratamento e evitar complicações graves, como aneurismas coronarianos. Objetivo: Sendo assim, o presente estudo tem como objetivo analisar as complicações e atualizações publicadas acerca da Doença de Kawasaki. Metodologia: Este estudo adotou a revisão de literatura como método para analisar complicações e atualizações na Doença de Kawasaki. Os critérios de inclusão abrangem estudos publicados nos últimos 5 anos, em periódicos revisados por pares, disponíveis em texto completo e realizados em humanos. A busca utilizou descritores específicos em bases de dados como PubMed e SciELO, com limitações para idiomas e acessibilidade eletrônica. Foram analisados 63 documentos, considerando as limitações temporais e linguísticas impostas. Resultados e discussão: A Doença de Kawasaki, uma vasculite sistêmica em crianças, está associada a complicações graves, tais como aneurismas coronarianos, miocardite, pericardite, vasculite sistêmica, trombose e artrite. O tratamento precoce, compreendendo imunoglobulina intravenosa e aspirina, contribui para a redução de riscos. Ademais, recentes avanços abarcam novos critérios diagnósticos, investigações sobre dosagens de IVIG, terapias combinadas, monitoramento cardíaco e estudos genéticos. Destaca-se a recomendação de vacinação contra a gripe, evidenciando a importância de os profissionais de saúde se manterem atualizados para proporcionar o melhor cuidado possível. Conclusão: Em resumo, a doença de Kawasaki, especialmente impactante em crianças, requer tratamento precoce com imunoglobulina intravenosa e aspirina. Avanços recentes, como novos critérios diagnósticos e pesquisas sobre dosagens de IVIG, indicam melhorias. A abordagem multidisciplinar, monitoramento cardíaco e estudos genéticos prometem avanços. Além disso, a constante atualização dos profissionais de saúde é vital para oferecer o melhor cuidado. Em suma, a integração de estudos contínuos é crucial para mitigar os impactos da doença de Kawasaki
Perspectivas atuais sobre o uso de psilocibina no manejo da depressão resistente: revisão sistemática
A depressão resistente ao tratamento é um desafio global, impactando negativamente a qualidade de vida dos pacientes. Nesse contexto, a psilocibina, um composto psicodélico presente em certos cogumelos, desperta interesse como possível intervenção terapêutica. Seu potencial para influenciar positivamente o humor e a cognição, através da ativação dos receptores de serotonina no cérebro, sugere uma nova abordagem no tratamento da depressão resistente. Este estudo busca analisar as perspectivas atuais sobre o uso da psilocibina nesse contexto, destacando a necessidade de mais pesquisas sobre seus efeitos e segurança para sua integração clínica. Este estudo, baseado em uma revisão sistemática da literatura científica, abrange o período de 2016 a 2024, utilizando as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO). No primeiro estudo, os efeitos agudos da psilocibina foram detectáveis de 30 a 60 minutos após a administração, atingindo o pico em 2 a 3 horas e diminuindo após pelo menos 6 horas. A substância foi bem tolerada, com eventos adversos leves e transitórios. Houve uma redução significativa nos sintomas depressivos, ansiedade e anedonia após o tratamento com doses altas. O segundo estudo envolveu 233 participantes distribuídos em grupos de doses diferentes. Houve uma redução significativa nos sintomas depressivos após o tratamento, com doses mais altas apresentando uma diferença estatisticamente maior em comparação com a dose mais baixa e o grupo de controle. Eventos adversos, como dor de cabeça e náusea, foram comuns entre os participantes. O terceiro estudo abordou as perspectivas futuras para o tratamento com psilocibina para depressão resistente. Recomendações incluíram equilibrar o tempo dos pacientes e terapeutas, aumentar gradualmente a intensidade das sessões e integrar a terapia sustentada ao tratamento. O envolvimento de pacientes experientes e estudos naturalísticos adicionais foi destacado como importante para abordagens mais personalizadas. Em resumo, a psilocibina mostra potencial como tratamento para a depressão resistente, com redução significativa dos sintomas depressivos e boa tolerabilidade. No entanto, são necessárias mais pesquisas para confirmar sua eficácia e segurança, destacando a importância de estudos adicionais e ensaios clínicos controlados
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