Nivel de lectura como medida de reserva cognitiva y su influencia sobre el control ejecutivo en adultos mayores y sano

El envejecimiento es parte natural del proceso de desarrollo del ser humano y su entendimiento se hace fundamental dado los cambios demográficos que se vienen dando en nuestras sociedades, donde cada vez hay más adultos mayores. En nuestro país hay poca investigación sobre los fenómenos que acompañan al adulto mayor, de particular interés son los asociados al envejecimiento cognitivo y los factores que explican y modulan las características observadas durante el envejecimiento normal, sobre todo los ligados a factores educativos. Estos factores educativos parecen modular la respuesta cognitiva vía la implementación de mecanismos cognitivos compensatorios ligados a la reserva cognitiva. Esta última ha sido evaluada de muchas maneras, pero su operacionalización aún no es clara, sobre todo en contextos donde la variabilidad educativa es muy alta, como en el Perú. Esta tesis utilizará al nivel de lectura como una medida de reserva cognitiva más acorde a la realidad peruana; además buscará analizar cómo este factor repercute sobre el rendimiento cognitivo, específicamente sobre el control ejecutivo. Esta tesis tiene dos objetivos claros. Primero, analizar al nivel de lectura como una medida de reserva cognitiva. Segundo, explicar los mecanismos cognitivos de implementación de esta a partir del control ejecutivo. Es decir creemos que el nivel de lectura tiene un importante efecto sobre la cognición pero modulado por el control ejecutivo; por lo tanto pretendemos tener una mejor operacionalización del constructo de reserva cognitiva a partir del control ejecutivo y analizar el peso de variables ligadas a la educación sobre la cognición. 11 Para ello se realizaron dos estudios. El primero buscó comparar el rendimiento cognitivo en una amplia batería neuropsicológica en dos grupos: uno con nivel de lectura alto y otro con nivel bajo, además de estimar que el factor nivel de lectura predice mejor que los años de escolaridad las puntuaciones en las pruebas neuropsicológicas. Finalmente buscamos analizar cómo afecta el nivel de lectura a las variables latentes memoria de trabajo y acceso a memoria a largo plazo. Esta primera muestra estaba constituida por 87 adultos mayores sanos, de los cuales 44 eran varones (media = 63.66 años) y 43 mujeres (media = 66.14). Nuestros resultados muestran que los sujetos con niveles de lectura alto tiene un mejor rendimiento cognitivo general, siendo más notorias estas diferencias en función ejecutiva, razonamiento abstracto y velocidad de procesamiento. Observamos además que el nivel de lectura es un mejor predictor del rendimiento en funciones ejecutivas que los años de escolaridad y que su influencia es moderada sobre la variable latente acceso a contenidos de la memoria a largo plazo..

Perfil cognitivo del adulto mayor en Arequipa

The notorious aging population and longer life expectancy often lead to various physical and neurodegenerative diseases such as cognitive impairment and dementia.This research seeks to understand the cognitive profile of the elderly in Arequipa using the Mini-Mental State Examination (MMSE). 656 adults of both sexes between 55 and 96 years old, Spanish-speaking, without serious sensory impairments were evaluated. 21% with cognitive impairment indicators, which decreases if we consider the level of independence in activities of daily living (13%) was found. We also note that those with more education, mentally active and autonomous, perform better on the test.El mayor envejecimiento poblacional y la mayor esperanza de vida implican variaciones a nivel físico y mental, pudiendo llegar a procesos patológicos complejos como el deterioro cognitivo y la demencia. Esta investigación busca conocer el perfil cognitivo del adulto mayor en Arequipa según el Mini-Mental State Examination (MMSE) en la población. Se evaluaron 656 adultos de ambos sexos entre 55 y 96 años, de habla castellana, sin deficiencias sensoriales graves. Se encontró un 21% con indicadores de deterioro cognitivo, el cual disminuye si consideramos el nivel de autonomía en las actividades de la vida diaria (13%); además observamos que aquellos con mayor nivel educativo, mentalmente activos y autónomos, rinden mejor en la prueba

Indicadores de sensibilidad y especificidad para dos puntos de corte del Mini Mental State Examination: Estudio preliminar

Objetivos: Comparar los indicadores de sensibilidad y especificidad para dos puntos de corte según las adaptaciones del Mini-Mental State Examination (MMSE) efectuadas en el Perú. Material y Métodos: Estudio en primera fase de validación prospectiva. Se evaluaron 656 adultos de ambos sexos, mayores de 55 años, integrantes de clubes del adulto mayor y de la Asociación Peruana de Enfermedad de Alzheimer, filial Arequipa, durante los años 2014 y 2015.Se utilizó la versión adaptada del MMSE y se recabaron datos sobre el nivel funcional de los participantes. Resultados: El mayor nivel de sensibilidad y especificidad fue  encontrado en  el punto de corte de 20 puntos, propuesto para el grupo entre 0 y 3 años de escolaridad; dichos indicadores van disminuyendo conforme aumenta la escolaridad. Conclusiones: El MMSE muestra mejores indicadores de sensibilidad y especificidad cuando se ajusta las puntuaciones en base a los años de escolaridad. Es necesario profundizar en el análisis y seguimiento de los casos y considerar evaluaciones más extensas y complejas de posibles niveles de deterioro cognitivo

Comparación del perfil cognitivo de pacientes con alcoholismo y esquizofrenia

Recent studies report a high prevalence of psychotic and substance use disorders sharing common brain mechanisms that may affect cognitive performance, response to treatment, the ability to commit to it and, consequently, increase the risk of relapse. Objective: To compare cognitive performance in patients with alcoholism and schizophrenia. Material and Methods: Observational study designed to evaluated 18 patients with schizophrenia and 32 with mental disorders due to alcohol consumption. The short neuropsychological battery NEUROPSI, validated in Spanish, was the main study instrument. Results: Significant differences were found between both groups in areas of executive function and long-term memory, with the sub-group of patients with schizophrenia showing greater deterioration levels. Conclusion: The results assist in explaining and understanding the difficulties that patients with schizophrenia experience in the functions of behavior regulation and information retrieval.Estudios recientes muestran que una alta prevalencia de trastornos psicóticos y por consumo de sustancias comparten mecanismos cerebrales comunes que pueden afectar el rendimiento cognitivo, la adhesión al tratamiento y, con ello, aumentar el riesgo de recaídas. Objetivo: Comparar el rendimiento cognitivo en pacientes con alcoholismo y con esquizofrenia. Material y Métodos: Estudio observacional que evaluó a 18 pacientes con esquizofrenia y 32 con trastorno mental debido a consumo de alcohol. Se utilizó la batería neuropsicológica breve NEUROPSI, validada en español. Resultados: Se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos en áreas de función ejecutiva y memoria declarativa (a largo plazo), con mayores puntajes de deterioro en el grupo de pacientes con esquizofrenia. Conclusiones: Los resultados permiten comprender y explicar las dificultades observadas en pacientes con esquizofrenia en cuanto a funciones de regulación conductual y recuperación de información

Literacy level and executive control in healthy older peruvian adults

Introduction: Early-life educational experiences are associated with cognitive performance in aging. Early literacy seems to improve executive control mechanisms, however, it is not clear whether early education would still be an advantage in countries like Peru, where access to and quality of education is highly variable. Aim: Our objective was to analyze the association of literacy level with executive control factors. Method: We evaluated 93 healthy older adults with a clinical protocol that included the Mini-Mental State Examination, the Geriatric Depression Scale and Global Dementia Staging. We also used a neuropsychological executive function battery which included the Trail-Making Test parts A and B, the Stroop Test, phonological and semantic verbal fluency tasks, Forward and Backward Digits, Numbers and Letters of the Wechsler Scale, and the Go/No-Go task. We used a principal component analysis for the dimensional reduction of the variables. To measure the level of literacy we used the word accentuation test (WAT). Results: We observed statistically significant correlations between the principal components (PCs) of working memory, cognitive flexibility and inhibitory control with the WAT scores. Furthermore, we observed that processing speed and WAT predict the scores on PCs factors better than years of education and age. Conclusions: Literacy level correlates more closely with better cognitive performance than years of education and thus, might improve executive control factors that could compensate and protect against brain changes in cognitive decline and dementia

The impact of SARS-CoV-2 on emotional state among older adults in Latin America

In Latin America, the volume of care of infected patients, higher presence of comorbidities among older adults, and restricted access to clinical controls have become this age group into one with the highest risk (Dubey etal., 2020). Under confinement circumstances, older people can experience feelings of helplessness and uncertainty about the future, difficulties to stay focused, anxiety, stress, agitation, withdrawal, and depression (Armitage and Nellums, 2020; Wang etal., 2020). Accordingly, a Consortium of universities, research centers, and clinical centers have joined forces to carry out research which seeks to know the emotional state of Latin American older adults during confinement by Coronavirus disease (COVID-19). The study included the following countries: Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Guatemala, Honduras, Mexico, Nicaragua, Peru, Puerto Rico, Dominican Republic, and Venezuela. Between April and May, we carry out the piloting of the evaluation protocol, making cultural and linguistic adaptations. Later, between June and October, more than 7000 older adults were evaluated by telephone by an expert professional through filling out an online form. The protocol we used includes a sociodemographic and clinical questionnaire, information on confinement, lifestyles, and the abbreviated version of the Yesavage Geriatric Depression Scale (Martínez de la Iglesia etal., 2020). Sociodemographic characteristics of the final sample (n = 5245) show that 34% are men and 66% are women, with an average age of 69.61 years (SD = 7.28). Average schooling was 10.99 years (SD = 5.85) depending on the country, and 16.7% were illiterate. The major racial pattern of the population is Latin American mestizo (55.1%) followed by white (39.4%), South American indigenous (1.5%), and African American subjects (1.2%). Seventy-seven percentage of the participants have a monthly income, from retirement (45.9%) or independent work (26.4%), and 85% live with their spouses or relatives. Regarding quarantine, 86.7% of the respondents stated that they complied with the confinement measures, with an average of 123.15 days (SD = 42.43) of quarantine, which varies by country. Our data analysis has revealed that 30.27% of the older adults exhibit emotional disturbances. In Mexico and Peru, we have observed the highest levels of geriatric depression (38.9% and 38.1%, respectively) and in Venezuela the lowest (21.35%). Regression analysis shows that more years of schooling (OR = 0.943; IC95%: 0.93–0.95), having an economic income (OR = 0.764; IC95%: 0.64–0.90) and being a Latin American mestizo (OR = 0.832, IC95%: 0.71–0.98) are associated with reduced risk of geriatric depression. On the other hand, being widowed (OR = 1.428; IC95%: 1.10–1.85) or separated (OR = 1.352; IC95%: 1.01–1.82), lived in Bolivia (OR = 1.805; IC95%: 1.31–2.48), Mexico (OR = 2.320; IC95%: 1.70–3.16), and Peru (OR = 2.008; IC95%: 1.45–2.78) are associated with highest risk. This first multicenter study found that emotional status of older adults during the SARS-CoV-2 pandemic in Latin America varies depending on the country where they live and sociodemographic and socioeconomic factors. It is necessary for follow-up studies to validate diagnosis and analyze the greater risk of deterioration in the coming months

Teoría de la mente, apego y función ejecutiva en niños de distinto nivel socioeconómico

Our objective was to compare performance on tests of executive functioning, attachment and theory of mind in children with different socioeconomic status. We evaluated 37 students between 10 to 12 years from private and national educational institutions with the Camir (attachment), the false belief tasks (theory of mind) and the Stroop, TMT A and B and direct and indirect digit (executive function). Our results show significant differences between groups in executive function, particularly in inhibitory control where students from private school have better scores. These differences are discussed in the context of development of students and based on their socioeconomic status.Nos propusimos comparar el rendimiento en pruebas de funcionamiento ejecutivo, apego y teoría de la mente en niños con diferentes niveles socioeconómicos. Se evaluó a 37 niños sanos de instituciones educativas de gestión privada y pública con el Camir (apego), las tareas de falsa creencia de primer y segundo orden (teoría de la mente) y el Stroop, TMTAy B y dígitos directo e inverso (función ejecutiva). Nuestros resultados muestran diferencias significativas entre los grupos en función ejecutiva, sobre todo en control inhibitorio, siendo los sujetos del colegio privado quienes puntúan mejor. Estas diferencias son analizadas en el contexto de desarrollo de los sujetos y en base al nivel socioeconómico al que pertenecen

Efectos del ejercicio físico sobre la memoria episódica en ancianas chilenas sanas

El objetivo de esta investigación fue analizar el efecto de un programa de actividad física regular sobre la memoria episódica verbal y visuoespacial en ancianas chilenas mentalmente sanas. Participaron 74 ancianas sin deterioro cognitivo, divididas en un grupo de intervención, integrado por 34 de ellas, que realizaron actividad física por seis meses; y un grupo control integrado por 40 sedentarias. Se utilizó el Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey (TAAVR) y el Test de la Figura Compleja de Rey (TFCR) para la evaluación de la memoria episódica. Asimismo, se realizaron análisis inter e intragrupales con t student y d de Cohen para medir el tamaño de efecto de las pruebas t. Los resultados evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en el postest entre el grupo de intervención (GI) y grupo control (GC), observándose mejor rendimiento en las pruebas de memoria episódica verbal y visual del GI con un tamaño de efecto alto. Se concluye que la actividad física regular aumenta la capacidad de procesamiento, retención y evocación de la información verbal y visual episódica en mujeres ancianas sanas

Cognitive changes in patients with epilepsy identified through the MoCA test during neurology outpatient consultation

Introduction Epilepsy is a chronic neurological disorder that may occur alongside cognitive changes, with effects on multiple cognitive domains. Objective To compare the cognitive performance of patients with epilepsy and healthy controls through Montreal Cognitive Assessment (MoCA) during outpatient consultation at a reference diagnostic center in Colombia and analyze and the influencing factors. Materials and methodology One-hundred and four patients during neurology outpatient consultation in the city of Cartagena, Colombia, were assessed with the (MoCA) test, i.e., 54 people who consulted for headache and have not been diagnosed with epilepsy (NEP) and 50 with a diagnosis of epilepsy (EPs) according to the diagnostic criteria of the International League Against Epilepsy (ILAE). Results Significant differences were found in the total mean scores of the (MoCA) between (EPs) and (NPE) groups (t = 4.72; p < 0.01), particularly in attention (t = 3.22; p < 0.02) and memory (t = 5.04; p < 0.01) dimensions. Additionally, a significant association was observed between years of schooling and (MoCA) scores (p = 0,019) but not between socioeconomic level (p = 0,510), age (p = 0,452) and the frequency of seizures (p = 0,471). Discussion Patients with epilepsy show lower scores in several cognitive domains in respect of the control group. The (MoCA) has proven its appropriateness for cognitive screening in the contexts of clinical neurology outpatient consultation

Cognitive changes in patients with epilepsy identified through the MoCA test during neurology outpatient consultation

Introduction: Epilepsy is a chronic neurological disorder that may occur alongside cognitive changes, with effects on multiple cognitive domains. Objective: To compare the cognitive performance of patients with epilepsy and healthy controls through Montreal Cognitive Assessment (MoCA) during outpatient consultation at a reference diagnostic center in Colombia and analyze and the influencing factors. Materials and methodology: One-hundred and four patients during neurology outpatient consultation in the city of Cartagena, Colombia, were assessed with the (MoCA) test, i.e., 54 people who consulted for headache and have not been diagnosed with epilepsy (NEP) and 50 with a diagnosis of epilepsy (EPs) according to the diagnostic criteria of the International League Against Epilepsy (ILAE). Results: Significant differences were found in the total mean scores of the (MoCA) between (EPs) and (NPE) groups (t = 4.72; p < 0.01), particularly in attention (t = 3.22; p < 0.02) and memory (t = 5.04; p < 0.01) dimensions. Additionally, a significant association was observed between years of schooling and (MoCA) scores (p = 0,019) but not between socioeconomic level (p = 0,510), age (p = 0,452) and the frequency of seizures (p = 0,471). Discussion: Patients with epilepsy show lower scores in several cognitive domains in respect of the control group. The (MoCA) has proven its appropriateness for cognitive screening in the contexts of clinical neurology outpatient consultation