Aplicación de la terapia contextual basada en la persona a un caso complejo de esquizofrenia

Antecedentes: las terapias psicológicas están siendo cada vez más importantes en la esquizofrenia, y no como meras adjuntas a la medicación. La psicoterapia de la esquizofrenia está cobrando nueva vida a la luz de desarrollos fenomenológicos y psicológicos centrados en la persona. Método: se presenta un caso complejo, de abigarrada sintomatología y larga duración, sin que hasta ahora la medicación produjera cambios clínicos significativos. La formulación del caso de acuerdo con la terapia cognitiva basada en la persona permitió entender los síntomas psicóticos en el contexto biográfico y llevar a cabo una terapia centrada en la recuperación del sentido del yo y de la vida. Resultados: al final de la terapia y en el seguimiento de un año las experiencias psicóticas habían desaparecido prácticamente o dejado de ser perturbadoras y la paciente se había reintegrado en la vida social. Conclusiones: los síntomas psicóticos cobran sentido en el contexto biográfico. Esto puede servir a la explicación psicopatológica y a una ayuda terapéutica significativa, más centrada en la recuperación que en el mero sostenimiento, que fácilmente termina en "abandono" asistencial y existencial. La terapia psicológica muestra ser viable en casos complejos atendidos en dispositivos públicos.Background: Psychological therapies are becoming more and more important in schizophrenia, and not as mere adjuncts to medication. The psychotherapy of schizophrenia is taking on a new lease of life in the wake of person-based phenomenological and psychological developments. Method: The case in question was a complex one, with variegated symptomatology that had persisted over many years. Approaching the case from the perspective of person-based cognitive therapy allowed us to understand the psychotic symptoms in the biographical context and to apply a therapy focused on the patient's recovery of her sense of self and of life. Results: At the end of the therapy and throughout the 12-month follow-up, the psychotic experiences had practically disappeared, or ceased to be disturbing, and the patient had become re-integrated in social life. Conclusions: Psychotic symptoms take on meaning in the biographical context. Adopting this perspective can aid the psychopathological explanation of the disorder and provide significant therapeutic help, more focused on recovery. Psychological therapy has shown itself to be viable in complex cases treated within the public-sector healthcare context

Apoyo social percibido como factor protector de la ideación suicida en embarazadas

Introduction: Motherhood is a time in women's lives when support from the social environment is especially needed to mitigate the demands required by the gestation period and the immediate postpartum period.  Methods: In this multicentre study, the sample includes 1524 pregnant women recruited from the obstetric area of two Spanish tertiary care hospitals. We compare the responses of women who report suicidal ideation with those who report no suicidal ideation. We analyzed their responses to item 9 of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) and comparing the differences in the different dimensions of the PHQ-9 (cognitive-affective, psychomotor and pregnancy-related somatic).  Analysing their responses on the Postpartum Depression Predictors Inventory (PDPI-R), we also studied which components of perceived social support worked as predictors of prenatal suicidal ideation.  Results: Women with suicidal ideation have higher pregnancy-related cognitive-affective, psychomotor and somatic burden compared to those without suicidal ideation. Perceived lack of emotional support from partners or friends and perceived lack of practical support from family are predictors of suicidal ideation.  Introduction: Maternity is a time in women's lives when the support of the social environment is especially needed to mitigate the demands required by the gestation period and the immediate postpartum period.  Methods: In this multicentre study, the sample includes 1524 pregnant women recruited from the obstetric area of two Spanish tertiary care hospitals. We compare the responses of women who report suicidal ideation with those who report no suicidal ideation, analysing their responses to item 9 of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) and comparing the differences in the different dimensions of the PHQ-9 (cognitive-affective, somatic and puerperal).  We analysed which components of perceived social support functioned as predictors of prenatal suicidal ideation by analysing their responses on the Postpartum Depression Predictors Inventory (PDPI-R). Results: Women with suicidal ideation have higher cognitive-affective, somatic and puerperal burden compared to those without suicidal ideation. Perceived lack of emotional support from partners or friends and perceived lack of practical support from family are predictors of suicidal ideation.  Discussion: Providing women with effective social support is important to prevent suicidal ideation.  Introducción: La maternidad es un momento en la vida de las mujeres en el que se necesita especialmente el apoyo del entorno social para mitigar las demandas que requieren el periodo de gestación y el posparto inmediato. Método: En este estudio multicéntrico, la muestra incluye 1524 mujeres embarazadas reclutadas del área obstétrica de dos hospitales españoles de tercer nivel asistencial. Se comparan las respuestas de las mujeres que dicen presentar ideación suicida con aquellas que informan no presentarla, analizando sus respuestas al ítem 9 del Patient Health Questionnaire (PHQ-9) y se comparan las diferencias en las distintas dimensiones del PHQ-9 (cognitivo-afectiva, somática y puerperal). Se analiza qué componentes del apoyo social percibido funcionaban como factores predictores de la ideación suicida prenatal, mediante el análisis de sus respuestas en el Postpartum Depression Predictors Inventory (PDPI-R). Resultados: Las mujeres con ideación suicida tienen mayor carga cognitiva-afectiva, somática y puerperal, frente a las que no presentan ideación suicida. La falta de apoyo emocional percibido de la pareja o las amistades y la falta de apoyo práctico percibido de la familia son factores que predicen la ideación suicida. Discusión: Es importante proporcionar a las mujeres con apoyo social efectivo para prevenir la ideación suicida.

Métodos y técnicas de monitoreo y predicción temprana en los escenarios de riesgos socionaturales

Esta obra concentra los métodos y las técnicas fundamentales para el seguimiento y monitoreo de las dinámicas de los escenarios de riesgos socionaturales (geológicos e hidrometeorológicos) y tiene como objetivo general orientar, apoyar y acompañar a los directivos y operativos de protección civil en aterrizar las acciones y políticas públicas enfocadas a la gestión del riesgo local de desastre

Tratamientos psicológicos empíricamente apoyados para adultos: Una revisión selectiva

Antecedentes: los tratamientos psicológicos han mostrado su eficacia, efectividad y eficiencia para el abordaje de los trastornos mentales; no obstante, considerando el conocimiento científico generado en los últimos años, no se dispone de trabajos de actualización en español sobre cuáles son los tratamientos psicológicos con respaldo empírico. El objetivo fue realizar una revisión selectiva de los principales tratamientos psicológicos empíricamente apoyados para el abordaje de trastornos mentales en personas adultas. Método: se recogen niveles de evidencia y grados de recomendación en función de los criterios propuestos por el Sistema Nacional de Salud de España (en las Guías de Práctica Clínica) para diferentes trastornos psicológicos. Resultados: los resultados sugieren que los tratamientos psicológicos disponen de apoyo empírico para el abordaje de un amplio elenco de trastornos psicológicos. El grado de apoyo empírico oscila de bajo a alto en función del trastorno psicológico analizado. La revisión sugiere que ciertos campos de intervención necesitan una mayor investigación. Conclusiones: a partir de esta revisión selectiva, los profesionales de la psicología podrán disponer de información rigurosa y actualizada que les permita tomar decisiones informadas a la hora de implementar aquellos procedimientos psicoterapéuticos empíricamente fundamentados en función de las características de las personas que demandan ayuda. Background: Psychological treatments have shown their efficacy, effectiveness, and efficiency in dealing with mental disorders. However, considering the scientific knowledge generated in recent years, in the Spanish context, there are no updating studies about empirically supported psychological treatments. The main goal was to carry out a selective review of the main empirically supported psychological treatments for mental disorders in adults. Method: Levels of evidence and degrees of recommendation were collected based on the criteria proposed by the Spanish National Health System (Clinical Practice Guidelines) for different psychological disorders. Results: The results indicate that psychological treatments have empirical support for the approach to a wide range of psychological disorders. These levels of empirical evidence gathered range from low to high depending on the psychological disorder analysed. The review indicates the existence of certain fields of intervention that need further investigation. Conclusions: Based on this selective review, psychology professionals will be able to have rigorous, up-to-date information that allows them to make informed decisions when implementing empirically based psychotherapeutic procedures based on the characteristics of the people who require help

Early Association Factors for Depression Symptoms in Pregnancy: A Comparison between Spanish Women Spontaneously Gestation and with Assisted Reproduction Techniques

Women with assisted reproduction techniques (ART) have a different psychological profile than women with a spontaneous pregnancy. These differences may put the former group at higher risk for depressive symptomatology. Our aim was to determine what sociodemographic factors and psychological variables interact with early depressive symptoms in pregnant women with ART. This is a cross-sectional, non-interventional, and observational study where a total of 324 women were analyzed in the first trimester of pregnancy at the Hospital Universitario Central de Asturias (Spain). Women completed a sociodemographic questionnaire, the Patient Health Questionnaire (PHQ-9), the Generalized Anxiety Disorder 7-item Scale, the Resilience inventory, the General concerns (ad hoc scale), the Stressful life events, and the prenatal version of Postpartum Depression Predictors Inventory-Revised (PDPI-R), including socioeconomic status, pregnancy intendedness, self-esteem, partner support, family support, friends support, marital satisfaction, and life stress. According to our models, women undergoing ART had significantly increased the PHQ-9 scores (β = 6.75 ± 0.74; p-value < 0.001). Being single also increased the PHQ-9 score. Related to the psychological variables, anxiety (β = 0.43 ± 0.06; p-value < 0.001) and stressful life events (β = 0.17 ± 0.06; p-value = 0.003) increased PHQ-9 scores. In contrast, resilience (β = −0.05 ± 0.02; p-value = 0.004), self-esteem (β = −1.21 ± 0.61; p-value = 0.048), and partner support (β = −1.50 ± 0.60; p-value = 0.013) decreased PHQ-9 scores. We concluded that women undergoing ART need interventions to reduce anxiety and stressful life events, and to improve resilience, self-esteem, and emotional partner support to prevent depressive symptomatology during this important phase in their lives

Psicothema

Resumen tomado de la publicaciónValidación de la Escala de Cribado del Trastorno de Ansiedad Generalizado (GAD-7) en mujeres embarazadas españolas. Antecedentes: la ansiedad durante el embarazo es uno de los problemas de salud más comunes y un factor de riesgo para la depresión posparto. El Trastorno de Ansiedad Generalizada-7 es una de las medidas de autoinforme de síntomas de ansiedad más utilizadas en varios idiomas. Este estudio evalúa las propiedades psicométricas y la estructura factorial del GAD-7 español en mujeres embarazadas. Método: se reclutaron mujeres embarazadas (N = 385) de un entorno de obstetricia urbana en el norte de España. Las mujeres completaron el GAD-7 y la subescala de ansiedad del SCL90-R en tres puntos temporales. La fiabilidad, la validez concurrente y los análisis factoriales se realizaron para evaluar las propiedades psicométricas y las estructuras factoriales, respectivamente. Resultados: en la primera toma de medidas el GAD-7 demostró una buena consistencia interna (a = 0.89). GAD-7 se correlaciona positivamente con SCL90-R (subescala de ansiedad; r = 0.75; p <0.001). Mediante análisis factorial exploratorio – programa FACTOR, extracción de factores de mínimos cuadrados no ponderados, análisis paralelo con implementación óptima – se obtiene una estructura unifactorial (GFI = 0.99). Conclusiones: los profesionales deberían evaluar la ansiedad usando el GAD-7 durante el embarazo entre muestras urbanas de habla hispana para brindar atención adecuada.ES

Psicothema

Resumen tomado de la publicaciónIncidencia, prevalencia y factores de riesgo relacionados con los síntomas de ansiedad durante el embarazo. Los síntomas de ansiedad son una de las respuestas emocionales más prevalentes en las mujeres durante su fase reproductiva y especialmente en el embarazo. Objetivo: estimar la incidencia y prevalencia de la ansiedad a lo largo de los tres trimestres del embarazo además de estudiar los posibles factores de riesgo asociados a los síntomas de ansiedad. Método: una muestra de 385 gestantes participaron en un estudio longitudinal en el que se utilizó el cuestionario GAD-7. Resultados: la prevalencia fue de 19,5% en el primer trimestre. En el segundo trimestre fue de 16,8%, y una incidencia de 0.048%. En el tercer trimestre fue de 17,2%, y la incidencia de 0.068%. Como factores predictores de los síntomas de ansiedad se han encontrado: ser fumadora, la presencia de enfermedades previas y cambios en las relaciones sociales. Conclusiones: durante el embarazo aparecen unas altas tasas de incidencia y prevalencia en los síntomas de ansiedad, por lo que se deberían desarrollar políticas preventivas al respecto.Universidad de Oviedo. Biblioteca de Psicología; Plaza Feijoo, s/n.; 33003 Oviedo; Tel. +34985104146; Fax +34985104126; [email protected]