‘After mealtime is before mealtime’: an ethnographic exploration of nursing home residents’ practices of dealing with meal requirements

Background: In nursing homes, food is part of the care provided to residents, causing it to be strictly organised within the institutional framework. Moreover, once food has been integrated into the institutional logic, structural and economic aspects regarding organisation of food and eating may dictate individual and social needs, as a theoretical perspective informed by Goffman’s notion of the ‘total social institution’ suggests. This paper describes nursing home residents’ practices of dealing with meal requirements in two Austrian nursing homes, to understand how food integrates into the daily routine and how the institutional setting influences the social and material arrangement of food. Methods: An ethnographic design was chosen to gain an in-depth understanding. Two urban nursing homes were studied over 21 months (approx. 800 h of participant observation and ethnographic interviews collected). Data analysis took place iteratively, following Grounded Theory strategies. Results: As the thick descriptions resulting from this procedure show, observing everyday practices of eating in nursing homes reveals complex dimensions of residents being subject to institutional logics, and also demonstrates that residents develop elaborate strategies to deal with the institutional circumstances. Conclusion: A better understanding of the resulting tensions between the restrictions of living in a formal organisation and the agencies of residents described, may contribute to better understanding the effects of structural constraints and to designing more flexible processes

Altern in der Irregularität

MigrantInnen — auch Sans-Papiers — sind in der Regel jung, gesund und risikobereit. Sie leisten einen wichtigen Beitrag zur demographischen Verjüngung unserer Gesellschaft. Was aber, wenn sie selber altern

Der Beitrag von Geburtsvorbereitung zur psychischen Gesundheit von fremdsprachigen Migrantinnen: ein Erhebungsinstrument für gedolmetschte Kurse

Hintergrund: In Hocheinkommensländern weisen fremdsprachige Migrantinnen mit einem Anteil von 24–42% (vs. 10–20% in der einheimischen Bevölkerung) eine hohe Prävalenz von psychischen Erkrankungen auf. Die benannte Population ist in der Forschung unterrepräsentiert und in der Praxis nicht adäquat versorgt. Gedolmetschte Geburtsvorbereitungskurse (GVK) können das psychische Wohlbefinden von Schwangeren stärken. Es fehlen jedoch adäquate Instrumente zur Erhebung der perinatalen psychischen Gesundheit (PPG) von Migrantinnen, welche kulturelle und sprachliche Besonderheiten angemessen adressieren. Ziel/Fragestellung: Ziel der Studie war die Entwicklung eines Instruments zur Erfassung des Beitrags von gedolmetschten GVK zur psychischen Gesundheit der Teilnehmerinnen. Die Fragestellung dazu lautete: Welche Art von Instrument eignet sich, um den Beitrag von gedolmetschten GVK zur psychischen Gesundheit von fremdsprachigen Migrantinnen kultursensitiv zu erheben? Methode: Basierend auf einem qualitativ explorativen Design wurden im Frühjahr und Herbst 2020 deduktiv mittels 24 publizierten Studien und induktiv aus 12 semistrukturierten, gedolmetschten Leitfadeninterviews mit Müttern, die einen GVK besucht hatten, Aspekte der PPG bei Migrantinnen mittels thematischer Analyse eruiert. Auf der Grundlage der identifizierten Stressoren und Ressourcen wurden Indikatoren psychischer Gesundheit generiert und ein Fragebogen skizziert. Dieser wurde in einer Fokusgruppe durch fünf Expertinnen aus den Bereichen Migration und Geburtshilfe eingeschätzt (Face Validity) und daraufhin adaptiert. Ergebnisse: Folgende Stressoren wurden identifiziert: sich orientieren im Gesundheitssystem, Mutterschaft als etwas Neues, Alleinsein, Sprachbarrieren, somatische Beschwerden, stressige Lebensereignisse. Gedolmetschte GVK wirkten den Stressoren entgegen durch Informationen in der eigenen Sprache zum Gesundheitssystem, zur Geburt und zur Zeit danach, mittels Körper- und Entspannungsübungen, mittels Möglichkeit Fragen zu stellen und adäquate Hilfeleistungen zu erhalten. Ein Fragebogen mit 12 Items und einer Ordinalskala, zum Ankreuzen am letzten Kurstag vor der Geburt, unter der mündlichen Übersetzung durch Dolmetschende, liegt als Endergebnis vor. Relevanz: Ein geeignetes Erhebungsinstrument birgt das Potenzial, die Effektivität gedolmetschter GVK auf die PPG von Migrantinnen aufzuzeigen. Die Erhebung von Aspekten psychischer Gesundheit, welche durch den Besuch von gedolmetschten GVK gestärkt werden und subjektiv zum Wohlbefinden beitragen, ist die Voraussetzung dafür, um die PPG der genannten Population mittels adäquater Angebote präventiv sicherzustellen. Empfehlungen/Schlussfolgerungen: Soziale Beziehungen, somatisches Wohlbefinden, sprachliche Verständigung sowie verstehbare Gesundheitsangebote haben eine massgebliche Bedeutung für die PPG von Migrantinnen. All diese Themen können gedolmetschte GVK aufgreifen. Den entwickelten Fragebogen gilt es auf den Inhalt zu validieren und zu pilotieren. Daneben ist die Möglichkeit zur Erhebung der psychischen Gesundheit von fremdsprachigen Migrantinnen erforderlich. Die Studie liefert die theoretischen und inhaltlichen Grundlagen dazu. Insgesamt können so Versorgungsangebote an die Bedürfnisse fremdsprachiger Migrantinnen angepasst und die PPG der Population präventiv sichergestellt werden. Ethik und Interessenkonflikte: Für das Forschungsvorhaben bestätigte die Ethikkommission des Kantons Bern am 28. August 2020 unter der Genehmigungsnummer Req-2020-00979 eine Nichtzuständigkeit. Die Forschung wurde durch Eigenmittel finanziert. Es liegen keine Interessenkonflikte vor

Health and management of hobby pigs : a review

Miniature pigs, like the Vietnamese pot-bellied pig and the Kunekune, are the most popular hobby pig breeds. Despite their popularity, the knowledge of their health and management is still scarce. They have an exemplary sense of smell and hearing, possess good adaptability and are easy to handle. A well-ventilated shelter space with an area for recreation, and incorporation of straw for manipulation prevents boredom. Drinking water must be provided at all times. Restricted feeding ones or twice a day is preferred to prevent obesity. Unexpected aggressive behavior may occur and lead to abandonment of pet pigs. Overgrowth of claws, mange and sunburns are common skin problems. Diarrhea due to Escherichia coli is a common problem in piglets. Neutering is recommended to prevent aggressive behavior and pungent smell in males and to avoid the risk of neoplasms. It is preferably done at a young age to avoid surgical complications. Prophylaxis against erysipelas and parasites are recommended biannually. Other periodical health care practices include tusk and hoof trimming

Histoires de proches aidant·e·s

Le projet « Aider les Proches Aidants » vise à développer un système de soutien intégré pour les proches aidant·e·s dans le canton de Neuchâtel. Son objectif est de fournir une contribution innovante au développement et à la coordination des services destinés aux proches aidant·e·s, en complément du réseau existant de prévention et de soins de l'Association Réseau Orientation Santé Social (AROSS). Ce rapport relate des histoires de proches aidant·e·s afin de présenter leurs situations ainsi que leurs besoins et attentes en matière de soutien numérique. Ces histoires sont basées sur des entretiens individuels menés avec dix habitant·e·s du canton de Neuchâtel qui s’occupent d’un

results of a mixed methods pilot study

Background ‘Kneipp Therapy’ (KT) is a form of Complementary and Alternative Medicine (CAM) that includes a combination of hydrotherapy, herbal medicine, mind-body medicine, physical activities, and healthy eating. Since 2007, some nursing homes for older adults in Germany began to integrate CAM in the form of KT in care. The study investigated how KT is used in daily routine care and explored the health status of residents and caregivers involved in KT. Methods We performed a cross-sectional pilot study with a mixed methods approach that collected both quantitative and qualitative data in four German nursing homes in 2011. Assessments in the quantitative component included the Quality of Life in Dementia (QUALIDEM), the Short Form 12 Health Survey (SF-12), the Barthel-Index for residents and the Work Ability Index (WAI) and SF-12 for caregivers. The qualitative component addressed the residents’ and caregivers’ subjectively experienced changes after integration of KT. It was conceptualized as an ethnographic rapid appraisal by conducting participant observation and semi-structured interviews in two of the four nursing homes. Results The quantitative component included 64 residents (53 female, 83.2 ± 8.1 years (mean and SD)) and 29 caregivers (all female, 42.0 ± 11.7 years). Residents were multimorbid (8 ± 3 diagnoses), and activities of daily living were restricted (Barthel-Index 60.6 ± 24.4). The caregivers’ results indicated good work ability (WAI 37.4 ± 5.1), health related quality of life was superior to the German sample (SF-12 physical CSS 49.2 ± 8.0; mental CSS 54.1 ± 6.6). Among both caregivers and residents, 89% considered KT to be positive for well-being. The qualitative analysis showed that caregivers perceived emotional and functional benefits from more content and calmer residents, a larger variety in basic care practices, and a more self-determined scope of action. Residents reported gains in attention and caring, and recognition of their lay knowledge. Conclusion Residents showed typical characteristics of nursing home inhabitants. Caregivers demonstrated good work ability. Both reported to have benefits from KT. The results provide a good basis for future projects, e.g. controlled studies to evaluate the effects of CAM in nursing homes

Complementary Medicine in Nursing Homes - Results of a Mixed Methods Pilot Study

BACKGROUND: ‘Kneipp Therapy’ (KT) is a form of Complementary and Alternative Medicine (CAM) that includes a combination of hydrotherapy, herbal medicine, mind-body medicine, physical activities, and healthy eating. Since 2007, some nursing homes for older adults in Germany began to integrate CAM in the form of KT in care. The study investigated how KT is used in daily routine care and explored the health status of residents and caregivers involved in KT. METHODS: We performed a cross-sectional pilot study with a mixed methods approach that collected both quantitative and qualitative data in four German nursing homes in 2011. Assessments in the quantitative component included the Quality of Life in Dementia (QUALIDEM), the Short Form 12 Health Survey (SF-12), the Barthel-Index for residents and the Work Ability Index (WAI) and SF-12 for caregivers. The qualitative component addressed the residents’ and caregivers’ subjectively experienced changes after integration of KT. It was conceptualized as an ethnographic rapid appraisal by conducting participant observation and semi-structured interviews in two of the four nursing homes. RESULTS: The quantitative component included 64 residents (53 female, 83.2 ± 8.1 years (mean and SD)) and 29 caregivers (all female, 42.0 ± 11.7 years). Residents were multimorbid (8 ± 3 diagnoses), and activities of daily living were restricted (Barthel-Index 60.6 ± 24.4). The caregivers’ results indicated good work ability (WAI 37.4 ± 5.1), health related quality of life was superior to the German sample (SF-12 physical CSS 49.2 ± 8.0; mental CSS 54.1 ± 6.6). Among both caregivers and residents, 89% considered KT to be positive for well-being. The qualitative analysis showed that caregivers perceived emotional and functional benefits from more content and calmer residents, a larger variety in basic care practices, and a more self-determined scope of action. Residents reported gains in attention and caring, and recognition of their lay knowledge. CONCLUSION: Residents showed typical characteristics of nursing home inhabitants. Caregivers demonstrated good work ability. Both reported to have benefits from KT. The results provide a good basis for future projects, e.g. controlled studies to evaluate the effects of CAM in nursing homes