36 research outputs found
Colorectalis daganatokban a 2-es típusú cukorbetegség és a thrombocytosis előfordulása, a túlélésre gyakorolt hatásuk, a primer tumor műtéti eltávolítása előtt és után
Absztrakt:
Bevezetés: Egyre több irodalmi adat utal a thrombocyták és a
metasztatikus tumorsejtek kapcsolatára, illetve a pre- és posztoperatív
thrombocytosis prediktív markerként való alkalmazhatóságára. Mind colorectalis
daganatokban, mind 2-es típusú diabetesben jellemzőek a thrombocyták mennyiségi
és/vagy minőségi károsodásai. 2-es típusú diabetesben a colorectalis tumorok
emelkedett incidenciája ismert. Célkitűzés: Retrospektív
vizsgálatunk célja a Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinikájának
Onkológiai Ambulanciáján az elmúlt három évben kezelt colorectalis tumoros
betegekben a 2-es típusú diabetes gyakoriságának meghatározása, illetve a
daganatos betegség felismerésekor és a primer daganat műtéti eltávolítását
követően a thrombocytaszámok, valamint további laboratóriumi és anamnesztikus
adatok felmérése, továbbá statisztikai modellek segítségével vizsgálni a
cukorbetegség túlélést befolyásoló hatását. Módszer: 86, random
kiválasztott colorectalis tumoros beteg pre- (86 fő) és posztoperatív (66 fő,
műtétre alkalmas, párosított) adatait dolgoztuk fel. A betegeket legkésőbb 2017.
szeptember 30-ig vagy haláluk bekövetkeztéig követtük.
Eredmények: Emelkedett (400 giga/l feletti)
thrombocytaszámokat figyeltünk meg a betegek 22,1%-ában (323,5 ± 128,63 giga/l,
átlag ± SD), melyek a primer tumor műtéti eltávolítását követően 10,6%-ra
csökkentek (χ2-teszt: p = 0,0351; 289,2 ± 82,45 giga/l, p = 0,0232).
Az emelkedett thrombocytaszámokhoz rövidebb túlélési idők tartoztak (R: –0,35, p
= 0,0085). Diabetes a betegek harmadában volt igazolható. A diabeteses és a nem
diabeteses személyek vizsgált laboratóriumi paraméterei (például vérkép,
vesefunkció, májenzimek) nem különböztek. A primer tumor sebészi eltávolítását
követően a diabetes ötszörös kockázati tényezője a rövidebb túlélésnek (relatív
kockázat: 5,1612, p = 0,0165). Az átlagos túlélési idő 30,6 ± 26,78 hónap.
Következtetés: A következményes, tartósan fennálló
thrombocytosis a műtét után kedvezőtlen túlélési időre utal. Megfigyeléseink
alapján a colorectalis daganatok felismerésekor az emelkedett thrombocytaszám és
a 2-es típusú diabetes prognosztikai markerek lehetnek. Orv Hetil. 2018;
159(19): 756–767.
|
Abstract:
Introduction: The relationship between platelets and metastatic
tumor cells is an ongoing research area. Pre- and postoperative thrombocytosis
are suggested predictive survival markers. Colorectal cancer and type 2 diabetes
are characterized by various changes to platelets. The occurrence of colorectal
cancer is more frequent in diabetes. Aim: Our aim was to
determine the occurrence of type 2 diabetes in colorectal cancer patients, who
attended the Semmelweis University 2nd Department of Internal Medicine’s
Oncology Department in the last three years. Further goals included the
evaluation of anamnestic, pre- and postoperative laboratory data, and whether
diabetes can be a significant survival factor. Method: A
retrospective study was conducted with 86 randomly selected colorectal cancer
patients’ preoperative (86 patients) and paired postoperative (66, who were
operable) data. Patients were monitored no later than September 30, 2017 or
until their death. Results: Preoperatively, elevated (over 400
Giga/L) platelet counts were present in 22.1% of the patients (323.5 ± 128.63
Giga/L, mean ± SD) which decreased to 10.6% postoperatively (χ2: p =
0.0351; 289.2 ± 82.45 Giga/L, p = 0.0232). Negative correlation was found
between platelet counts and overall survival (R: –0.35, p = 0.0085). One third
of the patients had diabetes. Laboratory results (i.e., blood counts,
creatinine) between diabetic and non-diabetic patients were not significant.
Diabetes is a significant five-fold postoperative risk factor for shorter
overall survival (relative risk: 5.1612, p = 0.0165). Average survival was 30.6
± 26.78 months. Conclusion: Persistent consequential
postoperative thrombocytosis may indicate shorter survival time. Our
observations suggest elevated platelet counts and type 2 diabetes as prognostic
markers for survival at the recognition of colorectal tumors. Orv Hetil. 2018;
159(19): 756–767