2 research outputs found
Tratamiento de las varices en miembros inferiores mediante termoablación endovascular
Las varices de miembros inferiores tienen una alta prevalencia en la población general. Está íntimamente relacionada con profesionales que pasan muchas horas de pie y así mismo influenciada por factores de riesgo como la obesidad, embarazos, etc. El diagnóstico se realizada mediante eco-doppler venoso superficial y profundo de las extremidades inferiores. La modificación de los hábitos de vida y la compresión elástica de la extremidad son la base de la terapia conservadora. Los fármacos venotónicos tienen un papel limitado en relación con el alivio sintomático. El tratamiento quirúrgico de las varices ha ido evolucionando desde las clásicas flebectomías hasta las técnicas mínimamente invasivas de ablación endovascular utilizadas a día de hoy, con menor coste y morbilidad.
El presente trabajo compara dos técnicas de ablación endovascular, mediante láser y radiofrecuencia y pretende demostrar las diferencias entre ambas. Para ello se ha realizado un estudio retrospectivo en el que se han seleccionado aleatoriamente 200 pacientes y se han comparado las complicaciones y las tasas de recidivas con ambas técnicas. Se perdieron 30 pacientes durante el seguimiento, por lo que el análisis corresponde a los 170 pacientes restantes, 88 recibieron técnica de ablación mediante láser y 82 recibieron técnica de ablación mediante radiofrecuencia. Cinco cirujanos diferentes participaron en el tratamiento de ambas series.
No se han encontrado diferencias significativas en cuanto a complicaciones ni recidivas en función del cirujano. La complicación más frecuente con ambas técnicas fue la aparición de hematoma. No se han encontrado diferencias significativas entre ambos grupos en las complicaciones, la clínica ni los hallazgos ecográficos postoperatorios. Si hubo diferencias significativas en las recidivas, siendo un 1,2% en el sometido a ablación por radiofrecuencia y un 13,6% en el grupo sometido a ablación láser
Evaluation of Adipose Tissue Zinc-Alpha 2-Glycoprotein Gene Expression and Its Relationship with Metabolic Status and Bariatric Surgery Outcomes in Patients with Class III Obesity
Zinc-α2 glycoprotein (ZAG) is an adipokine involved in adipocyte metabolism with potential implications in the pathogenesis of metabolic disorders. Our aim was to evaluate the relationship between visceral (VAT) and subcutaneous adipose tissue (SAT) ZAG expression and metabolic parameters in patients with class III obesity, along with the impact of basal ZAG expression on short- and medium-term outcomes related to bariatric surgery. 41 patients with class III obesity who underwent bariatric surgery were included in this study. ZAG gene expression was quantified in SAT and VAT. Patients were classified into two groups according to SAT and VAT ZAG percentile. Anthropometric and biochemical variables were obtained before and 15 days, 45 days, and 1 year after surgery. The lower basal SAT ZAG expression percentile was associated with higher weight and waist circumference, while the lower basal VAT ZAG expression percentile was associated with higher weight, waist circumference, insulin, insulin resistance, and the presence of metabolic syndrome. Basal SAT ZAG expression was inversely related to weight loss at 45 days after surgery, whereas no associations were found between basal VAT ZAG expression and weight loss after surgery. Additionally, a negative association was observed between basal SAT and VAT ZAG expression and the decrease of gamma-glutamyl transferase after bariatric surgery. Therefore, lower SAT and VAT ZAG expression levels were associated with an adverse metabolic profile. However, this fact did not seem to confer worse bariatric surgery-related outcomes. Further research is needed to assess the clinical significance of the role of ZAG expression levels in the dynamics of hepatic enzymes after bariatric surgeryThis study has been co-funded by FEDER funds (“A way to make Europe”). M.M. and L.G.S. are also supported by UMA18-FEDERJA-285 and UMA20-FEDERJA-144, co-funded by Malaga University, Junta de Andalucía and FEDER funds, CB06/03/0018, PI-0297-2018 and PI-0194-2017, co-funded by FEDER funds and Consejería de Salud y Familias, Junta de Andalucía, and CP17/00133, Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Ministry of Science, Innovation and Universities, Spain
Partial funding for open access charge: Universidad de Málag