A interação da criança com o pediatra – um estudo qualitativo

This study evaluated a child’s perception in relation to the pediatrician, to the offered help and his involvement in the decisions about his own health. It is a study of qualitative methodology, developed from semi-structural interviews, with twelve subjective questions applied to children in tertiary hospitals and ambulatories. The studied sample was composed of 40 children, between seven and fifteen years of age, equally distributed between a public service and a private one. The analysis of the interviews demonstrated that 40% of the children of the public service and 70% of the private service have some degree of unsatisfaction with the medical consultation. When asked about what they most liked in the pediatrician, a great part of children said that they liked him when he gave attention to them, when he had patience and was playful. Some criticisms have been remarked such as lack of patience and delicacy. Some children stated that they were troubled when the physician talked more with their parents than with them. Most of children declared to understand well the explanations about diagnosis and treatments of their diseases. A more direct communication between the physician and the child stimulates the elaboration of self-help and self-esteem of the child, which facilitate the diagnostic evaluations and offer better therapeutic results.Este estudo visa a avaliar a percepção da criança em relação ao pediatra, a satisfação com o atendimento prestado e seu envolvimento nas decisões concernentes à sua própria saúde. Trata-se de um estudo de metodologia qualitativa, desenvolvido a partir de entrevistas semiestruturadas, com doze questões subjetivas aplicadas a crianças em hospitais terciários e ambulatórios. A amostra estudada foi composta de 40 crianças, entre sete e quinze anos, distribuídas igualmente entre um serviço público e um particular. A análise das entrevistas demonstrou que 40% das crianças do serviço público e 70% das crianças do serviço particular têm algum grau de insatisfação quanto à consulta médica. Quando questionadas sobre o que mais gostavam no médico, grande parte das crianças relatou que gostava do pediatra quando ele lhes conferia atenção, tinha paciência e propunha brincadeiras. Foram observadas críticas tais como falta de paciência e de delicadeza. Algumas crianças afirmaram se incomodar quando o médico se dirigia mais a seus pais do que a elas. A maioria das crianças relatou compreender bem as explanações sobre o diagnóstico e o tratamento da sua enfermidade. Conclui-se que uma comunicação mais direta entre o médico e a criança estimula a elaboração do autocuidado e da auto-estima infantil, facilitando as avaliações diagnósticas e propiciando melhores resultados terapêuticos

Alterações comportamentais em crianças portadoras de enfermidades crônicas e suas repercussões na família: Hospital da Criança – Obras Sociais de Irmã Dulce, Salvador, BA

It is a pilot study, involving 15 children that were commited at the Hospital da Criança: Obras Sociais de Irmã Dulce, Salvador, Bahia. The objective of this study is the investigation of family’s perception about the pediatric patient with chronic illness. The responsible for the patient answered a questionnaire that approached subjects regarding the partner demographic profile, family  knowledge degree about the disease, behavior alterations in child and its family, besides the impression of prognostic and  the medical services that were offered to the researched population. The results evidenced that some kind of behavior alteration were presented by all evaluated population, being more frequent symptoms of: sadness; anxiety; isolation and sleepness. The parents referred that after the appearance of the disease, the more common manifestations were: increase of the familiar union, feeling of fear, anxiety and concern with physical sequels. Regarding the model of hospital care, it was revealed that they were satisfied with the quality and efficiency of the medical service. However, they consider insufficient the psychological support to the child and the family throughout the confrontation of the chronic disease. The next phase of this study should make possible a more consistent and inclusive analysis concerning the proposed theme.Trata-se de um estudo piloto que envolve 15 crianças internadas no Hospital da Criança: Obras Sociais de Irmã Dulce, Salvador, Bahia, realizado com o objetivo de investigar a percepção da família perante o paciente pediátrico, portador de enfermidade crônica. Para tanto, o responsável pelo paciente respondeu a um questionário que abordou questões referentes a perfil sociodemográfico, grau de conhecimento da família em relação à doença, percepção quanto a alterações comportamentais ocorridas na criança e na família, além da impressão quanto ao prognóstico e serviços médicos prestados à população pesquisada. Os resultados desta pesquisa evidenciaram que toda a população avaliada apresentou algum tipo de alteração comportamental, sendo mais freqüentes os sintomas: tristeza, ansiedade, isolamento e sonolência. Os pais referiram como manifestações mais comuns, após o surgimento da doença: maior união familiar, sentimento de medo, ansiedade e preocupação com seqüelas físicas. No que diz respeito ao padrão de assistência hospitalar, revelaram-se satisfeitos com a qualidade e eficiência do serviço médico prestado. Entretanto, consideram insuficiente o suporte psicológico à criança e à família no enfrentamento da doença crônica. A próxima fase deste estudo deverá possibilitar uma análise mais consistente e abrangente acerca do tema proposto

Perfil de morbidade psiquiátrica do adolescente em privação de liberdade na Casa de Acolhimento ao Menor em Salvador

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2012-12-05T20:20:33Z No. of bitstreams: 1 Solange Tavares Rubim de Pinho Perfil de morbidade... 2006.pdf: 81184537 bytes, checksum: 48f076781a8ab82998dc5db5ee31f2bf (MD5)Made available in DSpace on 2012-12-05T20:20:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Solange Tavares Rubim de Pinho Perfil de morbidade... 2006.pdf: 81184537 bytes, checksum: 48f076781a8ab82998dc5db5ee31f2bf (MD5) Previous issue date: 2006Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública / Centro de Pesquisas Gonçalo MonizA literatura científica internacional tem apontado índices mais altos de transtornos psiquiátricos em adolescentes em conflito com a lei do que entre indivíduos da mesma faixa etária na população geral. A insuficiência de pesquisas sobre o tema, no Brasil, motivou a realização do presente estudo. Objetivo: Descrever o perfil psiquiátrico dos adolescentes em privação de liberdade, numa instituição em Salvador/Bahia. Metodologia: Estudo descritivo, censitário, de corte transversal, que teve por universo uma população de 290 jovens, cumprindo medidas de privação de liberdade na Casa de Acolhimento ao Menor (CAM), entre 2002 e 2003. Foram utilizados um questionário - para identificar dados demográficos, sinais e sintomas psicopatológicos, dados psicossociais - e uma entrevista semi-estruturada para o exame dos adolescentes pesquisados. Resultados: Perfil sociodemográfico: 89,3% eram do sexo masculino; idade média de 16,4 anos; 92,8% tinham o primeiro grau incompleto ou eram analfabetos; 67,6% com renda familiar menor que um salário mínimo e 54% eram procedentes da capital do Estado da Bahia. Dos 290 indivíduos investigados, 24,8% não apresentaram transtornos mentais e 75,2% apresentaram transtornos psiquiátricos, segundo a CID-10. Considerando as patologias isoladamente, a prevalência encontrada foi de 39,3%. Quando analisadas isoladamente e em comorbidade, foram obtidas as seguintes taxas de prevalência: transtornos de conduta 39,3%; transtornos por uso nocivo de substância psicoativa 27,9%; retardo mental 11,7%; transtornos hipercinéticos 11,4%; outros transtornos psicóticos 7,2%; esquizofrenia 2,4%; estados depressivos 5,5%; estados de ansiedade 5,5%; e transtornos mentais orgânicos 3,4%. Relacionando tipo de patologia com modalidade de delito cometido, foram observadas associações estatisticamente significativas de: transtornos de conduta com homicídio e com roubo; transtornos hipercinéticos com roubo; e estados depressivos com roubo. Ao analisar os fatores de risco psicossociais, constatou-se que os transtornos de conduta, os transtornos por uso nocivo de substância psicoativa e os transtornos hipercinéticos apresentaram associação estatisticamente significante com fatores como maus-tratos, abuso sexual, criminalidade e assassinato na família. Conclusão: Existe relação entre o comportamento infrator e o transtorno psiquiátrico no adolescente. Chama a atenção a alta freqüência de jovens com transtorno de conduta, e o fator social tem um peso relevante na ocorrência dessa patologia. O adolescente em conflito com a lei, portador de enfermidade psiquiátrica, necessita de tratamento médico, psicológico e pedagógico, capaz de promover a sua reinserção na esfera social. Os resultados apontaram para a necessidade de se estabelecer estratégias efetivas de prevenção e tratamento na área da saúde mental do menor, bem como garantir a ele todos os direitos fundamentais, possibilitando-lhe um pleno desenvolvimento.Higher prevalence rates of psychiatric disorders have been reported among adolescents in conflict with the law then among their counterparts on the general population. The paucity of studies on the topic in Brazil has motivated the current study. Aim: To describe the psychiatric profile of adolescents in conflict with the law on a Juvenile Justice institution in Salvador, Bahia, Brazil. Methods: This is a cross-sectional, census study that enrolled a population of 290 adolescents kept on deprivation of liberty regimen at the Casa de Acolhimento ao Menor (CAM), in Salvador/Bahia, in 2002 and 2003. A questionnaire was used to collect demographic and psychosocial data as well as psychopathologic signs and symptoms, and a semistructured interview was carried out on the examination of the adolescents enrolled. Results; Social-demographic profile: 89.3% were male; average age: 16.4 years; 92.8% had not completed the basic school years or could not read; 67.6% had a monthly family income below one minimum salary and 54.0% had come from the capital of the state of Bahia. Among the 290 adolescents enrolled, 24.8% had no mental disturbance, while 75.2% had at least one psychiatric disorder according to ICD-10. Considering the pathologies separately, the prevalence was 39.3%. When analyzed separately and in comorbidity, the following prevalence rates were found: behavioral disorders 39.3%; disorders due to noxious use of psychoactive drugs 27.9%; mental retardation 11.7%; hyperkinetic disorders 11.4%; other psychotic disorders 7.2%; schizophrenia 2.4%; depressive states 5.5%; anxiety states 5.5%; and organic mental conditions 3.4%. Confronting the type of pathology and the type of crime committed, statistically significant associations were found between: behavioral disorders and homicide; behavioral disorders and robbery; hyperkinetic disorders and robbery; depressive states and robbery. Analyzing psychosocial risk factors, it was observed that behavioral disorders, disorders due to noxious use of psychoactive drugs and hyperkinetic disorders are statistically associated with maltreatment, sexual abuse and history of crimes or murder on the family. Conclusion: There is an association between transgressor behaviors and psychiatric disorders in adolescents. The elevated frequency of adolescents with behavioral disorders and the social determinants to the occurrence of that condition must be stressed. Adolescents In conflict with the law and with psychiatric conditions need medical treatment, as well as psychological and pedagogical support In order to promote his/her social reinsertion. The results herein presented highlight the need of establishing effective preventive and therapeutic approaches on the field of adolescents’ mental health and of warranting all their fundamental rights, allowing their full development

Revista de Ciências Médicas e Biológicas

Este estudo visa a avaliar a percepção da criança em relação ao pediatra, a satisfação com o atendimento prestado e seu envolvimento nas decisões concernentes à sua própria saúde. Trata-se de um estudo de metodologia qualitativa, desenvolvido a partir de entrevistas semi-estruturadas, com doze questões subjetivas aplicadas a crianças em hospitais terciários e ambulatórios. A amostra estudada foi composta de 40 crianças, entre sete e quinze anos, distribuídas igualmente entre um serviço público e um particular. A análise das entrevistas demonstrou que 40% das crianças do serviço público e 70% das crianças do serviço particular têm algum grau de insatisfação quanto à consulta médica. Quando questionadas sobre o que mais gostavam no médico, grande parte das crianças relatou que gostava do pediatra quando ele lhes conferia atenção, tinha paciência e propunha brincadeiras. Foram observadas críticas tais como falta de paciência e de delicadeza. Algumas crianças afirmaram se incomodar quando o médico se dirigia mais a seus pais do que a elas. A maioria das crianças relatou compreender bem as explanações sobre o diagnóstico e o tratamento da sua enfermidade. Conclui-se que uma comunicação mais direta entre o médico e a criança estimula a elaboração do autocuidado e da auto-estima infantil, facilitando as avaliações diagnósticas e propiciando melhores resultados terapêuticos

Morbidade psiquiátrica entre adolescentes em conflito com a lei Psychiatric morbidity among adolescents in conflict with the law

OBJETIVO: Descrever o perfil psiquiátrico, destacando os transtornos em co-morbidade entre os adolescentes em conflito com a lei da Casa de Acolhimento ao Menor (CAM), Salvador-BA, em 2003. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, de caráter censitário, em população de 290 jovens cumprindo medidas de privação de liberdade. Utilizaram-se questionário para identificar dados demográficos, sinais e sintomas psicopatológicos e entrevista semi-estruturada para o exame dos adolescentes. RESULTADOS: Perfil sociodemográfico: 89,3% sexo masculino; 63,9% entre 15 e 18 anos incompletos; 95,1% com ensino fundamental incompleto ou analfabeto; 67,6% com renda familiar menor que um salário mínimo e 54% naturais da capital do estado da Bahia. Dos 290 indivíduos, 24,8% não apresentaram transtornos mentais e 75,2% preencheram critérios para um ou mais transtornos psiquiátricos de acordo com a décima revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Entre os 218 jovens portadores de patologia, 47,7% apresentaram transtornos em co-morbidade.Aassociação de patologia mais prevalente foi entre transtornos de conduta e transtornos por uso nocivo de substância psicoativa (13,4%). Transtornos hipercinéticos só foram freqüentes quando associados a outras condições (10,7%). O uso nocivo de substância psicoativa foi identificado em combinação com os diversos quadros psiquiátricos. CONCLUSÃO: Observou-se alta taxa de co-morbidade psiquiátrica, sugerindo a necessidade de estratégias terapêuticas específicas entre jovens portadores de transtornos mentais envolvidos com a justiça.<br>OBJECTIVE: To describe the psychiatric profile, with emphasis on psychiatric comorbidities, of adolescents in conflict with the law interned on Casa de Acolhimento ao Menor (CAM), Salvador, Bahia, 2003. METHODS: This is a cross-sectional census study that enrolled a population of 290 adolescents kept on a deprivation of liberty regimen. Aquestionnaire was used to collect demographic and psychosocial data as well as psychopathologic signs and symptoms, and a semi-structured interview was carried out on the examination of the enrolled adolescents. RESULTS: Social-demographic profile: male (89.3%); between 15 and 18 years (63.9%), analphabets or had not completed the basic school years (95.1%); monthly family income below one minimum salary (67.6%). Among the 290 enrolled adolescents, 24.8% had no mental disturbance, while 75.2% fulfilled criteria to one or more psychiatric disorders according to ICD-10. Out of 218 adolescents who had at least one diagnosis, 47.7% had comorbidity disorders. The commonest association of conditions was between behavioral disorders and the noxious use of psychoactive drugs (13.4%). Hyperkinetic disorders are only frequent when associated with other conditions (10.7%). The noxious use of psychoactive drugs was also shown to be present, being noted in association with diverse psychiatric conditions. CONCLUSION: Ahigh rate of psychiatric comorbidity was found, suggesting the need for specific therapeutic approaches to aid adolescents with psychiatric conditions and in conflict with the law