Prevalence of risk factors for diabetic foot development / Prevalência de fatores de risco para o desenvolvimento de pé diabético

Objetivo: Identificar a prevalência de fatores de risco para o desenvolvimento de pé diabético. Métodos: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado junto a 71 indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 cadastrados em uma Unidade de Saúde da região noroeste do Paraná. Os dados foram coletados por meio de entrevista e exame clínico dos pés e analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Os fatores de risco mais prevalentes para o desenvolvimento de pé diabético foram: pele ressecada (78,9%), a utilização de calçados inadequados diariamente (70,4%), rachadura nos pés (60,6%) e presença de calosidade (56,3%). A prevalência do pé de risco para ulceração foi de 35,2%, predominando alterações grau 2 (33,8%). Conclusão: O exame clinico dos pés deve fazer parte da consulta de enfermagem ao indivíduo com diabetes, para que seja possível a identificação precoce de fatores de risco e posterior planejamento de ações de cuidado

Prevalence of risk factors for diabetic foot development / Prevalência de fatores de risco para o desenvolvimento de pé diabético

Objetivo: Identificar a prevalência de fatores de risco para o desenvolvimento de pé diabético. Métodos: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado junto a 71 indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 cadastrados em uma Unidade de Saúde da região noroeste do Paraná. Os dados foram coletados por meio de entrevista e exame clínico dos pés e analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Os fatores de risco mais prevalentes para o desenvolvimento de pé diabético foram: pele ressecada (78,9%), a utilização de calçados inadequados diariamente (70,4%), rachadura nos pés (60,6%) e presença de calosidade (56,3%). A prevalência do pé de risco para ulceração foi de 35,2%, predominando alterações grau 2 (33,8%). Conclusão: O exame clinico dos pés deve fazer parte da consulta de enfermagem ao indivíduo com diabetes, para que seja possível a identificação precoce de fatores de risco e posterior planejamento de ações de cuidado

Educação permanente em saúde: a concepção freireana como subsídio à gestão do cuidado / Permanent education in health: the freire concept as an aid in care management

Objetivo: Investigar o emprego da educação permanente na gestão do cuidado, embasado nos referenciais de Paulo Freire. Método: Estudo do tipo metassíntese da literatura. A busca dos artigos/publicações foi realizada nos meses de junho e julho de 2014, nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Índice Bibliográfico Español de Ciencias de La Salud (IBECS) e; Scientific Electronic Library Online (SciELO), contempladas pela Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Após a fase de localização, da leitura do título e do resumo, foram selecionados seis artigos para análise. Resultados: As informações apreendidas na análise dos dados foram sintetizadas e agrupadas em duas categorias: Educação Permanente em Saúde - perspectiva conceitual e; Educação Permanente em Saúde e o Método Paulo Freire. Conclusão: A Educação Permanente, especialmente na enfermagem, é apontada como estratégia que promove a melhoria da gestão e do cuidado.

CONOCIMIENTO DE PROFESIONALES DE ENFERMERÍA ACERCA DE LA HIGIENIZACIÓN DE LAS MANOS

This quantitative analytical study, performed in January 2014, aimed to analyze the knowledge of nursing professionals regarding hand hygiene. Participants were 267 employees of two hospitals in the northwest of Paraná, who filled out an adapted questionnaire of the Ministry of Health, entitled Knowledge Test Regarding Hand Hygiene for Health Professionals, which contains eight questions. The data were processed using the Statistical Package for the Social Sciences 20 (SPSS) and Epi InfoTM 7.1.3. A high percentage of correct responses to the questions was found, except for those that referred to the Route of infection and Minimum rubbing time of hands with an alcohol preparation. It was concluded that 86.52% of the investigated professionals did not fully know the instructions for hand hygiene. It is suggested that the hand hygiene issue be addressed with the teams investigated through permanent educational processes, guided by active methods.Estudo analítico, de abordagem quantitativa, realizado no mês de janeiro de 2014 e que teve como objetivo analisar o conhecimento de profissionais de enfermagem sobre higienização das mãos. Participaram 267 trabalhadores, de dois hospitais da região noroeste do Paraná, que preencheram um questionário adaptado do Ministério da Saúde, intitulado Teste de Conhecimento a Respeito da Higienização das Mãos para Profissionais de Saúde, contendo oito questões. Os dados foram tratados por meio dos programas Statistical Package for Social Sciences 20 (SPSS) e Epi InfoTM 7.1.3. Constatou-se percentual elevado de acertos das questões, exceto naquelas que se referiam à Rota de infecção e Tempo mínimo de fricção das mãos com preparação alcoólica. Concluiu-se que 86,52% dos profissionais investigados não conheciam na íntegra as instruções para higienização das mãos. Sugere-se que o tema higienização das mãos seja abordado com as equipes investigadas, por meio de processos educativos permanentes, pautados em metodologias ativas.Estudio analítico, de abordaje cuantitativo, realizado en el mes de enero de 2014 cuyo objetivo fue analizar el conocimiento de profesionales de enfermería acerca de la higienización de las manos. Participaron 267 trabajadores, de dos hospitales de la región noroeste de Paraná, que completaron un cuestionario adaptado del Ministerio de la Salud, intitulado Test de Conocimiento Acerca de la Higienización de las Manos para Profesionales de Salud, con ocho cuestiones. Los datos fueron sometidos a los programas Statistical Package for Social Sciences 20 (SPSS) y Epi InfoTM 7.1.3. Se constató percentual elevado de aciertos de las cuestiones, excepto las que se referían a la Ruta de infeccióny Tiempo mínimo de fricción de las manos con preparación alcohólica. Se concluyó que 86,52% de los profesionales investigados no conocían integralmente las instrucciones para higienización de las manos. Se sugiere que el tema higienización de las manos sea abordado con los equipos investigados, por medio de procesos educativos permanentes, basados en metodologías activas

Higienização das mãos: adesão da equipe de enfermagem de unidades de terapia intensiva pediátricas

Introdução: As mãos constituem uma importante fonte de transmissão de micro-organismos, deste modo este estudo objetivou investigar a adesão da equipe de enfermagem de Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica à higienização das mãos. Materiais e Métodos: Estudo descritivo transversal, realizado em três hospitais gerais públicos da região Sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada entre fevereiro e março de 2015, durante 10 dias consecutivos e aleatórios, por meio da técnica de observação sistemática. Foram observadas 2 horas diárias de trabalho efetivo dos profissionais de enfermagem, as oportunidades perdidas e aproveitadas para higienização das mãos. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Foram realizadas 42 observações, que resultaram em 642 oportunidades, dessas a prática de higienização das mãos foi realizada em 360 (56%) das oportunidades. Discussão: Assim, verifica-se que os profissionais da equipe de enfermagem negligenciam na maior parte das vezes a prática de higienização das mãos, o que pode estar relacionado não diretamente com a falta de conhecimento, mas a não adesão do conhecimento á prática diária, além de sobrecarga de tarefas, a quantidade de pacientes sob os seus cuidados e aos procedimentos realizados. Conclusões: A adesão das equipes investigadas apresentou-se insatisfatória à higienização das mãos e; profissionais técnicos de enfermagem se mostraram menos aderentes que enfermeiros.Como citar este artigo: Raimondi DC, Bernal SCZ, Souza VS, Oliveira JLC, Matsuda LM. Higienização das mãos: adesão da equipe de enfermagem de unidades de terapia intensiva pediátricas. Rev Cuid. 2017; 8(3): 1839-48. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i3.437   

Tecnologia de informação para atendimento de urgência e emergência: Revisão integrativa.

Objective: To identify in the scientific literature the technologies developed for the integration and optimization of urgent emergency services. Method: This is an integrative literature review. To select the articles, the researchers accessed the online databases MedLine, PubMed, Lilacs, Scielo, BVS, Science Direct, Cochrane Library, Scopus, and the Google Academic search engine. The articles considered were the ones published from 2011 to 2019, and the data were collected from October to December 2019. Data analysis occurred throughout an exploratory, selective, analytical, and interpretive reading of the articles, and the results were presented in boxes. Results: Eleven articles were selected, and among the technologies listed in them, those classified as “hard” are the ones that contain the most multiple functions; these include clinical data recording, medical service monitoring, programmed calculation of medications, teleradiology, among other services that optimize the services provided in the Urgent and Emergency Care Network. Conclusion: Studies have shown that digital technologies are an adequate tool to support critical patient care practices within the urgent and emergency care services. Mobile applications can be effective as they were considered useful for pain monitoring, clinical management of specialties, drug preparation, mapping of critical areas, risk classification, reproduction of imaging tests as well as in helping clients to provide them information on the order and speed of service.Objetivo: Identificar en la literatura científica las tecnologías desarrolladas para la integración y optimización de los servicios de urgencia y emergencia. Método: Se trata de una revisión integrativa de literatura. Para la recopilación de los artículos, se utilizó acceso online a las bases de datos MedLine, PubMed, Lilacs, Scielo, BVS, Science Direct, Cochrane Library, Scopus. Además, se usó el buscador Google Académico. Se buscaron artículos publicados en el período de 2011 a 2019. Dicha recolección de información se dio de octubre a diciembre de 2019. El análisis de los datos se realizó por intermedio de la lectura exploratoria, selectiva, analítica e interpretativa de los artículos. Los resultados se presentaron en cuadros. Resultados: Se identificó que los 11 artículos seleccionados entre las tecnologías especificadas, principalmente las clasificadas como “duras”, contienen múltiples funciones. Entre estas, registro de datos clínicos, monitoreo del servicio médico, cálculo programado de medicaciones, teleradiología, entre otros servicios que propician la optimización de los servicios ofrecidos por la Red de Atención las Urgencias y Emergencias Conclusión: Los estudios apuntaron a que las tecnologías digitales son una herramienta adecuada para apoyar las prácticas del cuidado al paciente crítico, dentro de los servicios de atención de urgencia y emergencia. Se verificó también que las aplicaciones para móviles pueden ser eficaces, pues se consideraron útiles en el acompañamiento del dolor, manejo clínico de especialidades, preparación de medicamentos, mapeo de áreas críticas, clasificación de riesgo, reproducción de exámenes de imágenes, así como en la ayuda a los clientes con relación a ofrecer información sobre la orden y rapidez de la atención.Objetivo: Identificar na literatura científica as tecnologias desenvolvidas para integração e otimização dos serviços de urgência e emergência. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Para seleção dos artigos, utilizou-se acesso on-line nas bases de dados MedLine, PubMed, Lilacs; Scielo; BVS; Science Direct; Cochrane Library; Scopus e o buscador Google Acadêmico, publicados no período de 2011 a 2019, e a coleta de dados ocorreu de outubro a dezembro de 2019. A análise dos dados ocorreu mediante a leitura exploratória, seletiva, analítica e interpretativa dos artigos e os resultados foram apresentados sob a forma de quadros. Resultados: Identificou-se que nos 11 artigos selecionados dentre as tecnologias elencadas principalmente as classificadas como “dura” contêm múltiplas funções, inclusive registro de dados clínicos, monitorando o serviço médico, cálculo programado de medicações, tele radiologia entre outros serviços que propiciam a otimização dos serviços prestados dentro da Rede de Atenção às Urgências e Emergências Conclusão: Os estudos mostraram que as tecnologias digitais, são uma ferramenta adequada para apoiar as práticas do cuidado ao paciente crítico dentro dos serviços de atendimento de urgência e emergência. Verificou-se também que os aplicativos móveis podem ser eficazes, pois foram considerados úteis no acompanhamento da dor, manejo clínico de especialidades, preparo de medicamentos, mapeamento de áreas críticas, classificação de risco, reprodução de exames de imagens assim como no auxílio aos clientes no que se diz respeito a fornecer informações sobre a ordem e rapidez do atendimento

ASOCIACIÓN ENTRE CLIMA DE SEGURIDAD Y CARGA DE TRABAJO DE ENFERMERÍA

Objetivo: verificar a associação entre clima de segurança e carga de trabalho dos profissionais de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo transversal e analítico, com coleta de dados de junho a outubro de 2014, em um hospital público do estado do Paraná, utilizando os instrumentos Safety Attitudes Questionnaire e Nursing Activities Score. Utilizou-se a mediana do Nursing Activities Score da unidade (571 pontos) como ponto de corte e os escores do Safety Attitudes Questionnaire foram dicotomizados entre profissionais submetidos à alta carga de trabalho (>571 pontos). Resultados: obteve-se associação entre três domínios do SAQ: clima de trabalho em equipe (p= 0,010) clima de segurança (p=0,009) e satisfação no trabalho (p-valor 0,020). Conclusão: os resultados podem embasar ações voltadas à obtenção de melhores condições de trabalho e, consequentemente, à satisfação profissional e qualidade do cuidado.Objective: To verify the association between safety climate and the workload of nursing professionalsof an Intensive Care Unit.Method: Cross-sectional analytical study, with data collected from June to October 2014, in apublic hospital in the state of Paraná. The Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) and NursingActivities Score (NAS) instruments were used. The median of the unit’s Nursing Activities Score(571 points) was used as cutoff point, and the scores of the Safety Attitudes Questionnairewere dichotomized among professionals under high workload (> 571 points). Results: An associationbetween three domains of the SAQ: teamwork climate (p = 0.010), safety climate (p= 0.009) and job satisfaction (p-value 0.020) was obtained.Conclusion: The findings of this study can serve as a basis for actions aimed at improvingworking conditions and, consequently, job satisfaction and quality of care.Objetivo: Verificar la asociación entre clima de seguridad y carga de trabajo de los profesionalesde enfermería en una Unidad de Terapia Intensiva.Método: Estudio transversal y analítico, con datos recolectados de junio a octubre de 2014 enhospital público del estado de Paraná, utilizando los instrumentos Safety Attitudes Questionnairey Nursing Activities Score. Se utilizó la mediana del Nursing Activities Score de la unidad(571 puntos) como punto de corte. Los puntajes del Safety Attitudes Questionnaire fueronclasificados entre profesionales sometidos a alta carga laboral (>571 puntos).Resultados: Se obtuvo asociación entre tres dominios del SAQ: clima de trabajo en equipo(p=0,010), clima de seguridad (p=0,009) y satisfacción laboral (p-valor 0,020).Conclusión: Los resultados pueden constituir la base de acciones orientadas a obtener mejorescondiciones laborales y, consecuentemente, satisfacción profesional y calidad de la atención

ERRORES Y EVENTOS ADVERSOS: LA INTERFAZ CON LA CULTURA DE SEGURIDAD DE LOS PROFESIONALES DE SALUD

This descriptive study, with a quantitative approach, aimed to analyze the safety culture in relation to errors and adverse events in the perception of health professionals. It was undertaken between April and June 2014 in three units of a teaching hospital in the South of Brazil. A total of 71 health professionals participated, responding to the “Hospital Survey on Patient Safety Culture” questionnaire. Analysis took place through descriptive statistics of the dimensions which are to do with the safety culture in relation to the occurrence of errors and adverse events in this instrument. The majority of the participants demonstrated a perception of safety culture which was not favorable to communication regarding care failures and indicated a punitive culture still to be present in the institution, which may explain the underreporting of shortcomings. It is concluded that it is necessary to disseminate the nonpunitive culture in the organization, such that errors and adverse events may be reported, analyzed and corrected.Estudo descritivo com abordagem quantitativa, que objetivou analisar a cultura de segurança em relação aos erros e eventos adversos, na percepção de profissionais de saúde. Foi realizado entre abril e junho de 2014 em três unidades de um hospital de ensino do sul do Brasil. Participaram 71 profissionais de saúde, que responderam ao questionário “Hospital Survey on Patient Safety Culture”. A análise ocorreu por meio de estatística descritiva das dimensões que tratam da cultura de segurança em relação à ocorrência de erros e eventos adversos do instrumento. A maioria dos participantes demonstrou percepção de cultura de segurança desfavorável à comunicação sobre as falhas assistenciais e apontou para cultura punitiva ainda presente na instituição, o que pode justificar a quantidade reduzida de notificação de falhas. Conclui-se que há necessidade de disseminação da cultura não punitiva na organização, para que os erros e eventos adversos possam ser notificados, analisados e corrigidos.Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue analizar la cultura de seguridad acerca de errores y eventos adversos, en la percepción de profesionales de salud. Fue realizado entre abril y junio de 2014 en tres unidades de un hospital de enseñanza del sur de Brasil. Participaron 71 profesionales de salud, que contestaron al cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. El análisis ocurrió por medio de estadística descriptiva de las dimensiones que abordan la cultura de seguridad acerca de la ocurrencia de errores y eventos adversos del instrumento. La mayoría de los participantes demostró percepción de cultura de seguridad desfavorable a la comunicación sobre los errores asitenciales y apuntó para cultura punitiva todavía existente en la institución, lo que puede justificar la cantidad reducida de notificación de errores. Se concluye que hay necesidad de diseminación de la cultura no punitiva en la organización, para que los errores y eventos adversos puedan ser notificados, analizados y corregidos

ATENÇÃO À GESTAÇÃO DE ALTO RISCO: ESTRATÉGIAS DE SEGURANÇA DO PACIENTE

Objetivo: identificar as estratégias de segurança do paciente adotadas pela equipe multiprofissional na gestação de alto risco. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado com a equipe multiprofissional responsável pelo atendimento especializado à gestação de alto risco de um município do sul do Brasil. As entrevistas aconteceram em março de 2020 e os resultados foram agrupados em categorias temáticas. Resultados: evidenciou-se duas temáticas: segurança no acolhimento e fluxo de atendimento à gestante de alto risco, representado pelo papel da atenção primária e secundária na assistência à gestante, com a identificação precoce dos fatores de risco e/ou agravos à gestação e orientações à segurança da gestante de alto risco, identificando a necessidade de cuidado multiprofissional individualizado às necessidades da gestante. Conclusão: as estratégias para segurança da gestante de alto risco ultrapassam os protocolos de segurança e denotam a necessidade de adaptação ao contexto da atenção secundária. Descritores: Segurança do paciente. Gravidez de alto risco. Gestão de riscos. Equipe de Assistência ao paciente. Serviço de Saúde

DIMENSIONAMENTO DO PESSOAL DE ENFERMAGEM NA TERAPIA INTENSIVA ADULTO

RESUMO O objetivo consistiu em dimensionar o quadro de pessoal de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva para adultos. Trata-se de pesquisa transversal, prospectiva, descritiva e quantitativa. Foi realizada na Unidade de Terapia Intensiva para Adultos (UTI-A) de um hospital universitário do Paraná, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre junho e outubro de 2014 pela aplicação do Nursing Activities Score (NAS) a uma amostra (n=81) de prontuários de pacientes, obtendo a mensuração da carga de trabalho média (565,32 pontos) da equipe de enfermagem do setor. Com isso, dimensionou-se o quadro de pessoal da categoria, confrontando-o com a legislação nacional correspondente à Resolução nº 543/2017 do Conselho Federal de Enfermagem. O quadro dimensionado total da equipe foi de 32 trabalhadores, sendo 17 enfermeiros e 15 técnicos de enfermagem. À comparação com o quadro real, houve déficit geral de três profissionais. Faltavam oito enfermeiros assistenciais, evidenciando superávit de cinco trabalhadores de nível médio. Concluiu-se que o quadro de pessoal de enfermagem da UTI-A é subdimensionado, o que pode afetar a qualidade e a segurança do cuidado intensivo, além de comprometer a identidade profissional do enfermeiro