AVALIAÇÃO DE UM PROTOCOLO DE INSULINOTERAPIA VENOSA EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA / EVALUATION OF A PROTOCOL OF INTRAVENOUS INSULIN THERAPY IN INTENSIVE CARE UNIT

Introdução: A hiperglicemia é considerada um agravante do estado clínico do paciente grave, sendo ele diabético ou não. Objetivo: Avaliar o protocolo de insulinoterapia venosa (ITV) realizado na UTI Geral do Hospital Universitário em São Luís-MA. Métodos: Pesquisa de caráter prospectivo, descritivo com observação sistemática. Foram incluídos pacientes admitidos na UTI geral que apresentaram mais de duas glicemias consecutivas acima de 150mg/dl, excluindo aqueles com menos de 24 horas de permanência, gestantes e diabéticos com cetoacidose ou coma hiperosmolar. Resultados: A amostra foi constituída por 27 pacientes. A prevalência de diabetes mellitus foi de 25,92%. Seis pacientes foram submetidos ao ITV e os demais foram acompanhados convencionalmente, com insulina regular subcutânea. Foi utilizado um total de 1336 unidades de insulina subcutânea nos 27 pacientes. Realizaram-se 700 glicemias capilares no grupo do protocolo e 949 no grupo convencional, o que comprova o controle mais frequente da glicemia na terapia de insulina venosa. O tempo médio de permanência no protocolo foi de 63,25 horas, a infusão horária média de insulina venosa foi 9,44 ml/h. A incidência de mortalidade foi 66,6% dentre os pacientes submetidos ao protocolo de insulinoterapia venosa no grupo protocolo e 33,3% naqueles em terapia convencional. A incidência de hipoglicemia moderada foi de 4,42% no grupo protocolo versus 2,63% no grupo convencional. As hipoglicemias severas nos pacientes do grupo protocolo representaram 7,14% do total e do grupo convencional 8,92%. Conclusão: O protocolo de insulinoterapia é importante para padronizar o atendimento ao paciente hiperglicêmico na UTI.Palavras-chave: Hiperglicemia. Insulinoterapia. Unidade de Terapia.AbstractIntroduction: Hyperglycemia is considered to be an aggravation of the clinical status of the critically ill patient, being a diabetic or not. Objective: To evaluate the intravenous insulin therapy protocol (ITV) performed in the General ICU of a university hospital in Sao Luis, MA. Methods: A prospective, descriptive research with systematic observation. Patients admitted to the general ICU were included if they had more than two consecutive blood glucose levels above 150 mg/dl, excluding those with less than 24 hours of stay, pregnant women and diabetics with ketoacidosis or hyperosmolar coma. Results: The sample consisted of 27 patients. The prevalence of diabetes mellitus was 25.92%. Six patients underwent ITV and the others were monitored conventionally, with subcutaneous regular insulin. A total of 1336 units of subcutaneous insulin were used in 27 patients. There were 700 capillary glucose in the protocol group and 949 in the conventional group, which proves more frequent blood glucose control in intravenous insulin therapy. The average length of stay in the protocol was approximately 63.25 hours; the average hourly infusion of intravenous insulin was 9.44 ml/h. The mortality rate was 66.6% among patients undergoing intravenous insulin therapy protocol in the protocol group and 33.3% in those on conventional therapy. The incidence of moderate hypoglycemia was 4.42% in the protocol group versus 2.63% in the conventional group. Severe hypoglycemia in the protocol group patients accounted for 7.14% of the total and 8.92% in the conventional group. Conclusion: The insulin therapy protocol is important to standardize the care to hyperglycemic patient in the ICU.Keywords: Hyperglycemia. Insulin therapy. Care Unit

AVALIAÇÃO DOS SERVIÇOS PERMISSIONÁRIOS DE ALIMENTAÇÃO DE UMA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO EM TEMPOS DE COVID-19

O objetivo deste artigo foi caracterizar e avaliar os Serviços Permissionários de Alimentação (SPA) de uma Universidade Federal do Rio de Janeiro, em relação à gestão e boas práticas de fabricação e manipulação, além de planejar um Curso, visando trocar conhecimento e garantir uma reabertura e retomada segura dos serviços, devido à pandemia. Trata-se de um estudo aplicado e intervencional, com caráter transversal, prospectivo, descritivo e propositivo, de abordagem qualitativa, quantitativa. Foi feito o mapeamento das necessidades dos SPA através de um questionário online, abordando os processos produtivos de refeições e/ou preparações alimentares; questões socioeconômicas e contratuais; gestão físico-funcional, financeira, de recursos humanos; percepção sobre alimentação saudável e em relação a COVID-19, aprovado pelo CEP (Comitê de Ética em Pesquisa). Todos os gestores informaram conhecer as boas práticas de fabricação e manipulação. No entanto, a minoria havia realizado algum tipo de Curso na área de serviços de alimentação. 37,5% da amostra  relatou ter feito algum Curso ou treinamento aplicável à gestão do seu negócio de serviço de alimentação. O mesmo percentual informou ter feito Curso sobre gestão de negócios de alimentação em tempos de COVID-19 e apenas 25% relatou possuir protocolo de retomada e reabertura. Conclui-se que os gestores não possuem a capacitação necessária para o SA e que faltam protocolos adequados à demanda da atualidade. Por isso, o Curso de capacitação visando o bom funcionamento desses serviçoes garantiria um retorno adequado e seguro à todos os colaboradores e comunidade acadêmica

Adenomiose: etiofisiopatologia, diagnóstico e tratamento

A adenomiose é uma condição uterina benigna caracterizada pela invasão do tecido endometrial na camada muscular do útero, conhecida como miométrio. Essa invasão envolve glândulas e estroma endometrial, frequentemente acompanhadas por hiperplasia e hipertrofia das células musculares uterinas, sendo identificada pela presença desses elementos nas camadas miometriais. Revisão narrativa da literatura realizada a partir da busca bibliográfica na base de dados PubMed, com os descritores  “Adenomyosis”, “Etiophysiopathology”, “Diagnosis”, “Treatment”. Os estudos pesquisados foram publicados em periódicos internacionais, sendo selecionados artigos de revisão, revisão sistemática e metanálise. A etiofisiopatologia não é completamente compreendida, mas fatores hormonais e inflamatórios podem desempenhar um papel. O diagnóstico geralmente é feito por meio de exames de imagem, como ultrassonografia ou ressonância magnética. O tratamento pode incluir opções medicamentosas, como anti-inflamatórios e hormônios, para alívio dos sintomas. Em casos mais graves, a histerectomia pode ser considerada, especialmente se os sintomas não respondem aos tratamentos conservadores. A abordagem terapêutica é adaptada às necessidades individuais, considerando a gravidade dos sintomas e a preferência da paciente. A adenomiose é uma doença de etiofisiopatologia, diagnóstico e tratamento complexos, sendo necessários avanços na literatura científica em busca de sua melhor compreensão, além de diagnóstico precoce e tratamento mais assertivo e precoce

Creme de óleo de café verde (Coffea arabica L.): potencial cicatrizante de feridas cutâneas de ratos Wistar

Objective: To evaluate the effect of 10% cream of green coffee oil on skin Wounds in Wistar Rats. Materials and Methods: We used 36 Wistar Rats, randomly divided between 3 groups: Inert Group (I, n = 12), Wounds were cleaned and treated with cream without the active ingredient once a day; Green Coffee (CV, n = 12), Wounds were cleaned and treated with 10% green coffee cream once a day; Dexpanthenol (SD, n = 12), Wounds were cleaned and treated with 5% Dexpanthenol once a day. As lesions had been generated by 8mm drilling, the same have been treated topically every day. On the 3rd , 7th and 14th day after Surgery, four Animals / group were sacrificed, or a Fragment of skin around the Wound was collected and processed histologically. Results: Green coffee cream is a 10% stimulus in the Repair process, such as Wounds without signs of infection, and an increase in the number of mononuclear Cells and fibroblasts (p 0.05), good entanglement of collagen Fibers and less healing time presented to the other studied groups. Conclusion: 10% green coffee oil has Pharmacological potential in the healing of skin Wounds.Objetivo: Avaliar o efeito do creme de óleo de café verde a 10% em Feridas cutâneas em Ratos Wistar. Materiais e Métodos: Foram utilizados 36 Ratos Wistar, divididos aleatoriamente em 3 grupos: Grupo Inerte (I, n = 12), as feridas foram limpas e tratadas com creme sem o ingrediente ativo uma vez ao dia; Café Verde (CV, n = 12), As feridas foram limpas e tratadas com creme de café verde a 10% uma vez ao dia; Dexpantenol (SD, n = 12), As feridas foram limpas e tratadas com Dexpantenol 5% uma vez ao dia. Como as lesões foram geradas pela perfuração de 8mm, as mesmas foram tratadas topicamente todos os dias. No 3º, 7º e 14º dia após a cirurgia, quatro Animais / grupo foram sacrificados, ou um Fragmento de pele ao redor da Ferida foi coletado e processado histologicamente. Resultados: O creme de café verde é um estímulo de 10% no processo de Reparação, como Feridas sem sinais de infecção, aumento do número de Células mononucleares e fibroblastos (p 0,05), bom emaranhamento das Fibras de colágeno e menor tempo de cicatrização apresentado. os outros grupos estudados. Conclusão: o óleo de café verde a 10% possui potencial farmacológico na cicatrização de feridas cutâneas

Mídia e política no Brasil: textos e agenda de pesquisa Midia and politics in Brazil: texts and research agenda

Um especialista em estudos de comunicação e um cientista político apresentam conjuntamente um panorama da pesquisa sobre as relações entre os meios de comunicação e os processos políticos no Brasil. Uma agenda de pesquisa é proposta e um elenco de textos nessa área é apresentado.<br>A specialist in communication studies and a political scientist present together a panorama of research on the relations between communication midia and political processes in Brazil A research agenda is proposed and a list of texts in this area is presented