Adoption of the governmental affordable medicines programme by ukrainians.

Ensuring that the local population has access to medicines is one of the functions of a modern democratic state and an important element of social policy. The question of the affordability of medicines to the public is extremely important. This is also due to the fact that, unlike in European countries, Ukraine did not have a system of medicines reimbursement. To date, the reimbursement Affordable Medicines Programme has been in effect since April 2017 and is applicable to patients with cardiovascular disease, bronchial asthma, and type II diabetes. In total, 258 medicines are included in the Programme, 64 of which can be obtained free of charge and the others with a small extra payment. The respondents' perceptions of the Programme were conducted through a secondary analysis based on the third wave of the «Health Index. Ukraine» which was held in 2018 by the International Renaissance Foundation, the School of Public Health of the National University of Kyiv Mohyla Academy, and the Kyiv International Institute of Sociology. This study aims to present the results of the research of the attitude of Ukrainians to the government Affordable Medicines Programme and their perception of its implementation. The total number of respondents to this survey totaled more than 10,000 household rep­resentatives. The results of the research indicate a positive assessment of the respondents who participated in the survey «Health Index. Ukraine» (76% in 2018), which is confirmed by other research of the Kyiv International Institute of Sociology (63% in 2019) and by international experts. The results of the survey do not allow us to draw any official conclusions about the impact of the Programme on the health of Ukrainians, but during the interview 60.6% of the respondents said that the Programme «helped improve health»; in addition, positive changes in health were indicated by the most financially vulne­rable categories of the population. It is also noted that 80–82% of prescriptions were reimbursed to Programme participants

Modern academic lecture: Pro et Contra

Стаття присвячена найстарішій організаційній формі навчання – лекції. Наголошуються, що один із основних параметрів, яким повинна відповідати сучасна лекція, – інтерактивність. Автори зазначають, що якісна лекція в медичному університеті (академії), підготовлена кваліфікованим науково-педагогічним працівником, – це надзвичайно ємне педагогічне явище, що має низку переваг, як-от: така лекція є дієвою формою емоційного впливу на свідомість майбутнього лікаря, ефективним засобом деонтологічного виховання, формування професійної самосвідомості й професійної позиції, рефлексії і саморефлексії; вона слугує важливою формою співробітництва й забезпечує безпосереднє творче спілкування лектора з аудиторією; дає змогу залучати здобувачів освіти до новітніх досягнень в галузі охорони здоров’я; слугує дієвим засобом навчання через особистий приклад. Приділяючи увагу вже традиційному (в історичному контексті) питанню щодо недоліків лекції, автори побіжно розглядають бар’єри психолого-педагогічного характеру, пов’язані як із викладачем, так і зі студентами. Показано, що саме ці бар’єри заважають реалізації основних функцій лекції і породжують дискусії щодо лекційної форми навчання. Значну увагу приділено засобам візуалізації лекційного матеріалу. У висновках зазначається, що сучасна академічна лекція повинна відповідати низці передумов, які взаємопов’язані між собою: належна психолого-педагогічна підготовка науково-педагогічного працівника; відповідність його знань сучасному рівню розвитку науки; бездоганне володіння лекційним матеріалом й аудиторією; якісний контингент здобувачів освіти, які мають високий рівень мотивації до навчання та бажання здобувати освіту, оволодівати знаннями, уміннями й навичками; якісна візуалізація лекційного матеріалу.The article is devoted to lectures as the oldest organizational form of education. It has been emphasized that interactivity is one of the main parameters that a modern lecture must comply with. The authors note that a quality lecture at a medical university (academy), prepared by a qualified research and teaching staff, is an extremely capacious pedagogical phenomenon that has a number of advantages, such as: lecture is an effective form of emotional impact on the future doctor, deontological education, formation of professional self-awareness and professional position, reflection and self-reflection; it serves as an important form of cooperation and provides direct creative communication of the lecturer with the audience; it allows to involve students in the latest advances in health care; it serves as an effective means of learning through personal example. Paying attention to the already traditional (in the historical context) question about the shortcomings of the lecture, the authors briefly consider the barriers of psychological and pedagogical nature, related to both the teacher and the students. It is shown that these barriers hinder the implementation of the main functions of the lecture and generate discussions about the form of lecture. Considerable attention is paid to the means of visualization of lecture material. The conclusions state that the modern academic lecture must meet a number of prerequisites, which are interrelated: proper psychological and pedagogical training of research and teaching staff; correspondence of their knowledge to the modern level of development of science; impeccable mastery of lecture material and audience; high-quality contingent of students who have a high level of motivation to study and the desire to obtain education, acquire knowledge, skills and abilities; high-quality visualization of lecture material

Nikolai Ivanovich Pirogov – Amicus Humani Generis

The article is devoted to Nikolai Ivanovich Pirogov – one of the outstanding representatives of world medicine of the 19th century. The authors analyzed the biography of this prominent scientist, surgeon, therapist, anatomist and pathologist, the founder of field surgery and topographic anatomy, one of the pioneers of plastic surgery, a well-known teacher and innovator, reformer of Russian education due to the multifaceted interests and depth of personality of this doctor

РАННЯ ДІАГНОСТИКА ТА СКРИНІНГ ЯК ОСНОВНІ СКЛАДОВІ СТРАТЕГІЇ ПРОТИДІЇ ОНКОЛОГІЧНИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ

Purpose: to analyze current incidence and mortality rates of cancer; a role of early detection or screening in reducing high cancer mortality; and approaches of screening in the world and Ukraine, particularly. Materials and Methods. A bibliosemantic, structural-logical, and comparative analysis and analytical method were used in the research. Results and Discussion. The incidence and mortality from cancer are increasing rapidly worldwide. The causes are complex, but reflect aging and population growth, as well as changes in the prevalence and distribution of major cancer risk factors, some of which are related to socio-economic development. The problem of high mortality from oncological diseases is very acute for all countries of the world, including economically developed ones. Between 30% and 60% of patients are died from cancer because of the late diagnosis. The analysis showed that the strategies for cancer control based on the WHO Resolution on Cancer in Great Britain, France, Poland, and the United States of America include prevention, diagnosis, and screening. It was possible to reduce mortality rate from cancer due to the wide use of the cancer screening system in routine medical practice. There are three mandatory screening tests for breast, cervix, and prostate cancer in Ukraine. However, these screening programs for cancer are currently ineffective. In fact, early diagnosis of cancer still comes from the patient's alertness to changes in health and self-examination for cancer.        Conclusions. According to research released by WHO, millions of deaths due to different types of cancer have been recorded worldwide annually. However, it has been proven that early diagnosis and rational treatment of cancer can reduce incidence or mortality rates. The experience of Western Europe countries and the United States shows that the systematic work in early detection and screening allows reducing cancer incidence and mortality. In Ukraine, there are mandatory screening tests for breast, cervix, and prostate cancer but they have still related to non-systematic and, as a result, are ineffective.Мета: проаналізувати сучасні показники захворюваності та смертності від онкологічних захворювань, роль ранньої діагностики та скринінгу у зниженні показників високої смертності від раку та підходи до скринінгу онкопатологій у світі та Україні. Матеріали і методи. У дослідженні використовувались бібліосемантичний, структурно-логічний та порівняльний аналізи, а також аналітичний метод. Результати дослідження та обговорення. Захворюваність та смертність від онкологічних захворювань зростають дуже швидко в усьому світі. Причини високої захворюваності - складні, але відображають як старіння, так і приріст населення, а також зміни поширеності та розподілу основних факторів ризику онкологічних захворювань, деякі з яких пов'язані із соціально-економічним розвитком. Проблема високої смертності від онкологічних захворювань дуже гостра для всіх країн світу, включаючи економічно розвинені. Від 30% до 60% пацієнтів померли від раку через пізнє діагностування онкопатології. Аналіз показав, що стратегії боротьби з раком у Великобританії, Франції, Польщі та Сполучених Штатах Америки засновані на Резолюції Всесвітньої організації охорони здоров’я щодо профілактики та контролю онкологічних захворювань (2005) і включають профілактику, діагностику та скринінг. Завдяки впровадженню скринінгових програм в рутинну медичну практику країн ЄС та Споглучених Штатів, вдалося знизити рівень смертності від раку. В Україні є три обов’язкові скринінг-тести на рак молочної залози, шийки матки та передміхурової залози. Однак програми скринінгу на ці види раку наразі малоефективні. Насправді, рання діагностика раку все ще випливає з самообстеження та усвідомлення змін у власному здоров’ї потенційного пацієнта, що призводить до пізньої діагностики та важкого перебігу захворювання. Висновки. Згідно з дослідженнями, опублікованими ВООЗ, реєструються мільйони смертей від різних видів раку щорічно у всьому світі. Однак було доведено, що рання діагностика, скринінг та раціональне лікування раку можуть знизити рівні захворюваності та смертності. Досвід країн Західної Європи та США показує, що систематична робота з ранньої діагностики та скринінгу дозволяє зменшити захворюваність та смертність на рак. В Україні існують обов'язкові скринінгові тести на рак молочної залози, шийки матки та передміхурової залози, але вони все ще є несистематичними та, як наслідок, неефективними

ANALYSIS OF RESEARCH WORK OF INTERNS AT THE DEPARTMENT OF POSTGRADUATE DENTAL EDUCATION

Research is a form of learning process, which harmoniously combines training and practice. Within Medicinal Research intern initially acquires skills in research, then begins to implement the theoretical knowledge acquired in the study somehow associated with the practice, and at the end of this process participates in scientific conferences at various levels, including international. The aim was to determine the particular structure of research work of interns in the department of postgraduate education of dentists in HSEI "UMSA." Materials and methods of research. 3 collections of scientific papers of the final scientific conferences of interns, masters and clinical residents, which were held at the academy from 2014 to 2016 academic years in an amount of 127 scientific papers have been analyzed. Number of undergraduates each year was about the same 5-7 people. Results. In the overall structure of interns’ research, we singled out the following main activities: experimental, clinical laboratory, informative and sanitary education. The analysis of the structure of interns’ research works, thus the largest share of the experimental work, was conducted in 2014 and amounted to 4.4% of the total. The largest number of works that were devoted to clinical and laboratory research also were observed in 2014 and amounted to 68.8%. Least of all in 2014 was the number of sanitary and educational work, 2.2% of all work. In 2015 there was one pilot study which amounted to 2.9%. However, there was increase in the number of clinical labs and clinical cases. Number of clinical cases increased to 17.5%. Entrenched differences in health information and educational work were observed. Number of graduate work in 2014 and 2015 was at the same level and amounted to 31% of the total work. The structure of graduate work during these years was dominated by clinical and laboratory work (64% in 2014 and 69% in 2015) and the lowest number in the structure of experimental studies (7.1% in 2014 and 7.7% in 2015). In 2016 the downward trend in experimental work survived. The number of interns working with clinical cases was 20.8% and with information messages was 30.8%. The largest increase was observed in the number of sanitary and educational work (to 10.5%). Number of undergraduate studies decreased to 20%. The works of postgraduates contained 87.5% of clinical and laboratory research. Conclusion. Recent years have seen changes in the structure of interns’ research towards reducing the share of experimental research and increasing the share of research that do not require the involvement of laboratory equipment and technical resources. The increase in the number of sanitary and educational work was noted

Adoption of the Governmental Affordable Medicines Programme by Ukrainians.

Ensuring that the local population has access to medicines is one of the functions of a modern democratic state and an important element of social policy. The question of the affordability of medicines to the public is extremely important. This is also due to the fact that, unlike in European countries, Ukraine did not have a system of medicines reimbursement. To date, the reimbursement Affordable Medicines Programme has been in effect since April 2017 and is applicable to patients with cardiovascular disease, bronchial asthma, and type II diabetes. In total, 258 medicines are included in the Programme, 64 of which can be obtained free of charge and the others with a small extra payment. The respondents' perceptions of the Programme were conducted through a secondary analysis based on the third wave of the «Health Index. Ukraine» which was held in 2018 by the International Renaissance Foundation, the School of Public Health of the National University of Kyiv Mohyla Academy, and the Kyiv International Institute of Sociology. This study aims to present the results of the research of the attitude of Ukrainians to the government Affordable Medicines Programme and their perception of its implementation. The total number of respondents to this survey totaled more than 10,000 household rep­resentatives. The results of the research indicate a positive assessment of the respondents who participated in the survey «Health Index. Ukraine» (76% in 2018), which is confirmed by other research of the Kyiv International Institute of Sociology (63% in 2019) and by International experts. The results of the survey do not allow us to draw any official conclusions about the impact of the Programme on the health of Ukrainians, but during the interview 60.6% of the respondents said that the Programme «helped improve health»; in addition, positive changes in health were indicated by the most financially vulne­rable categories of the population. It is also noted that 80–82% of prescriptions were reimbursed to Programme participants

Clinical manifestations of sarcoidosis on the prolabium and oral mucosa: management

Останніми десятиліттями спостерігається неухильне зростання захворюваності на саркоїдоз. Особливе значення має той факт, що уражує ця патологія людей молодого і середнього віку. Для встановлення правильного діагнозу при рідкісних хворобах стоматолог мусить мати високий професійний рівень, використовувати міждисциплінарний підхід у діагностиці та веденні пацієнтів із цією патологією; В последние десятилетия наблюдается неуклонный рост заболеваемости саркоидозом. Особое значение имеет тот факт, что поражает эта патология людей молодого и среднего возраста. Для установления правильного диагноза при редких болезнях стоматолог должен иметь высокий профессиональный уровень, использовать междисциплинарный подход в диагностике и ведении пациентов с данной патологией; The statistics indicates on the tendency of morbidity rate of sarcoidosis to increase. The pathology affects young and older people notably. Sarcoidosis becomes a common chronic disease, which is often difficult to diagnose. Insufficient experience in recognition of this disease leads to misdiagnosis and ineffective treatment. All mentioned above highlights the extreme relevance of this issue. Sarcoidosis is a multisystem inflammatory nature disease of unknown etiology. The hereditary predisposition is taken to be but the whole family cases are also known. An abnormal immune response is also considered among the theories of the development of the disease. The infectious factor is also regarded as the cause of the disease. The increasing activity of lymphocytes, which start to produce substances promoting the formation of the granulomas, which are considered to be the basis for the pathological process, can initiate the onset of the disease. The maximum morbidity rate of sarcoidosis is observed between the ages of 35 to 55 years. Two age periods of the peak in male population are 35-40 years and about 55 years. The rate of sarcoidosis morbidity among female population is 65%. Up to 700 new cases of sarcoidosis are registered in Ukraine annually. The clinical signs of sarcoidosis vary. This pathology is more often manifested by the bilateral lymphadenopathy of lung roots, eyes and skin lesions. The liver, spleen, lymph nodes, heart, nervous system, muscles, bones and other organs can also be affected. In dental practice sarcoidosis can be manifested on the prolabium, oral mucosa and salivary glands. Blood laboratory indices (the increased level of calcium) are changed in sarcoidosis. Chest X-ray, MRI and CT also demonstrate changes in the lungs. The test for detection of granulomas shows positive Kveim reaction (the formation of purple-red nodules due to administration of antigen). Biopsy and bronchoscopy facilitate detection of both direct and indirect signs of sarcoidosis of the lungs. A general treatment of sarcoidosis is provided by a pulmonologist, who can assess the severity of the lesion and provide appropriate treatment. The core of treatment is based on corticosteroids. In severe cases immunosuppressors, antiinflammatory drugs, antioxidants are prescribed. A dentist performs oral cavity sanation, professional hygiene. Mouth rinses with Dekasan solution, sublingual Lisobakt pills are prescribed to prevent inflammatory lesions. Patients with sarcoidosis are recommended to avoid solar radiation and contact with chemical and toxic substances harmful to the liver, reduction of the consumption of foods rich in calcium. Healthy life-style is crucial in prevention of exacerbations of sarcoidosis. In the remission period regular medical check-ups and oral cavity sanation are recommended. The correct diagnosis in rare diseases requires highly qualified dental professionals, the interdisciplinary approach in the diagnosing and management of patients with this patholog

Main stages of development of the department of postgraduate education of doctorsstomatologists VGUZU “UMSA”

У статті викладені основні етапи розвитку і становлення кафедри післядипломної освіти лікарівстоматологів ВДНЗУ «УМСА», аналіз роботи з 1991 року. Стаття несе інформацію про завідувачів кафедри, види діяльності та структуру навчального процесу. Охарактеризована робота кафедри як опорної у системі післядипломної освіти з фахів «Стоматологія», «Терапевтична стоматологія». Приводиться інформація про сучасні форми навчання, такі як «Брейн-ринг в стоматології», професійні конкурси, співпраця з приватними стоматологічними клініка і кабінетами, впровадження інноваційних технологій, використання елементів дистанційної освіти, які підвищують якість навчального процесу; В статье изложены основные этапы развития и становления кафедры последипломного образования врачей-стоматологов ВГУЗУ «УМСА», анализ работы с 1991 года. Статья несет информацию о заведующих кафедрой, виды деятельности и структуру учебного процесса. Охарактеризована работа кафедры как опорной в системе последипломного образования по специальностям «Стоматология», «Терапевтическая стоматология». Приводится информация о современных формах обучения, таких как «Брейн-ринг в стоматологии», профессиональные конкурсы, сотрудничество с частными стоматологическими клиниками и кабинетами, внедрение инновационных технологий, использование элементов дистанционного образования, которые повышают качество учебного процесса; The article describes the main stages of development and formation of the department of postgraduate ducation of doctors-dentists of the VSIA “UMSA”, an analysis of the work from 1991. The creation of the department was conditioned by the need for deepening of theoretical knowledge, improvement of the level of manual skills, preparation for independent professional medical activities of interns, completion of the postgraduate cycle of training of dental doctors. The article contains information about the heads of the department, types of activities and the structure of the educational process. The work of the department is described as a reference in the system of postgraduate education in specialties “Dentistry”, “Therapeutic dentistry”. Over this period, more than 46 typical curricula and programs have been created that have been introduced into the educational process of one-profile departments of higher educational institutions of Ukraine. In the center of constant attention of the department staff – improving the quality of the learning process, optimizing knowledge control methods, modern approaches to teaching. The article provides information on contemporary forms of learning, such as “Brain-ring in dentistry”, professional contests, the introduction of innovative technologies, the use of elements of distance education, which enhance the quality of the educational process. Since the year 2000, the All-Ukrainian Professional Competition for Doctors-Dentists “The Way to the World of Excellence” among the interns of the single-profile departments of higher educational institutions is being held for the introduction of new active forms of training that provide timely access to information for doctors, the Academic Training Center has been operating at the department. The regional stage of the International CERAM X CASE CONTEST (GCCC) International Restoration Clinical Competition Contest has been traditionally held. The introduction of innovations, innovative methods of diagnosis and treatment is carried out on the basis of collaboration of the department with private dental clinics and offices in the city of Poltava, manufacturers of dental materials. Today, the elements of distance education are actively being introduced into the work of the department. This allows you to read lectures, conduct practical classes, seminars during the pre-certification cycles without leaving the department of the department. Since 2008, the site of the department of postgraduate education of dentists is www.dentaero.com

Effectiveness of therapy of ulcerative stomatitis and concomitant duodenal ulcer

Результати досліджень 60 хворих виразковим стоматитом в поєднанні з дуоденальною виразкою, розділених на дві групи, установили, що показники суб’єктивних, об’єктивних симптомів, рубцювання виразок в порожнині рота і дуоденальній зоні, індексів стану тканин ротової порожнини більше ніж на половину кращі у тих хворих, які знаходились на лікувальному режимі, дієті і приймали Віпромак з використанням у тяжких випадках Пілобакт, гепон, лазерне опромінення крові внутрішньовенним надшкірним методом, ділянки щелепи та дуоденальної зони порівняно з тими, які лікувалися стандартними методами стоматологом і гастроентерологом ; Результаты исследований 60 больных язвенным стоматитом в сочетании с дуоденальной язвой, разделенных на две группы, установили, что показатели субъективных, объективных симптомов, рубцевание язв в полости рта и дуоденальной зоне, индексов состояния тканей ротовой полости более чем на половину лучшие в тех больных, которые находились на лечебном режиме, диете и принимали Випромак с использованием в тяжелых случаях Пилобакт, гепон, лазерное облучение крови внутривенным надкожным методом, участки челюсти и дуоденальной зоны сравнимо с теми, которые лечились стандартными методами стоматологом и гастроэнтерологом ; The research was carried out on 60 patients with ulcerous stomatitis and concomitant duodenal ulcer. The patients were divided into 2 equal groups. It was found out the subjective symptoms, objective signs, ulcers healing indices in the oral cavity and duodenal area, the indices of oral tissues status were more than one-half better in the patients who kept on therapeutic regimen, proper diet and took Vipromak and Pylobact, Gepon (in severe cases), underwent laser blood exposure by intravenous-cutaneous method and jaw area and duodenal zone in comparison with patients treated by standard methods

Влияние препарата содержащего природный минерал бишофит на микрофлору полости рта

The oral cavity can be considered as an ecological system complex in which external factors (biological, individual, social) interact with internal ones (periodontium, bacterial community, local immune system, oral epithelium). If the favorable conditions arise, one or another disease of the oral mucosa may be developed and must be adequately treated. The arsenal of drugs is large and requires the doctor's knowledge, skills in using of the most optimal means and providing the appropriate recommendations to the patient. We studied the efficacy of the oral care product Antiqua Mare MAX, containing natural mineral Poltava’s Bischofite, on the representatives of the oral microflora. To achieve this goal, museum strains of E. coli ATCC 25922, S. aureus ATCC 25923, S. epidermidis ATCC 14990, E. faecalis ATCC 29212, M. lysodeicticus ATCC 4698 and C. albicans ATCC1023 were used. As a control, a well-known antimicrobial agent 0.02% aqueous solution of chlorhexidine bigluconate was used. The ability of the Antiqua Mare MAX drug to inhibit the growth of museum cultures of the yeast-like fungi, colon bacilli, enterococci, micrococci, epidermal and golden staphylococci in the liquid medium was shown to coincide completely in three repeated determinations during the study of the effect of Bischofite containing oral care product. The fungiostatic activity of the studied preparation Antiqua Mare MAX exceeded the effect of 0.02% solution of chlorhexidine bigluconate by 4 times (p<0,001), but the fungicidal effect did not differ.Порожнину рота можна розглядати як комплексну екологічну систему, в якій зовнішні фактори (біологічні, індивідуальні, соціальні) взаємодіють із внутрішніми (пародонт, бактеріальне співтовариство, локальна імунна система, епітелій порожнини рота). При виникненні сприятливих умов може розвинутись те чи інше захворювання яке необхідно лікувати. Ми вивчали ефективність впливу засобу по догляду за ротовою порожниною Antiqua Mare MAX, що вміщує природний мінерал Бішофіт Полтавський, на представників мікрофлори порожнини рота. Для вирішення поставленої мети використовували музейні штами E. Coli АТСС 25922, S. Aureus АТСС 25923, S. Epidermidis АТСС 14990, E. faecalis АТСС 29212, M. Lysodeiсticus АТСС 4698 та C. Albicans АТСС1023. У якості контролю використовували відомий антимікробний засіб - 0,02% водний розчин хлоргексидину біглюконат. Фунгіостатична активність дослідного препарату перевищувала дію 0,02% розчину хлоргексидину біглюконату у 4 рази (p<0,001) , але фунгіцидна дія не відрізнялась.Полость рта можно рассматривать как комплексную экологическую систему, в которой внешние факторы (биологические, индивидуальные, социальные) взаимодействуют с внутренними (пародонт, бактериальное сообщество, локальная иммунная система, эпителий полости рта). При возникновении благоприятных условий может развиться то или иное заболевание слизистой оболочки полости рта которое необходимо адекватно лечить. Мы изучали эффективность воздействия средства по уходу за полостью рта Antiqua Mare MAX, вмещающий природный минерал бишофит Полтавский, на представителей микрофлоры полости рта. Для решения поставленной цели использовали музейные штаммы E. coli АТСС 25922, S. aureus АТСС 25923, S. epidermidis АТСС 14990, E. faecalis АТСС 29212, M. lysodeiсticus АТСС 4698 и C. albicans АТСС1023. В качестве контроля применяли известное антимикробное средство - 0,02% водный раствор хлоргексидина биглюконат. Фунгиостатическая активность исследуемого препарата Antiqua Mare MAX превышала действие 0,02% раствора хлоргексидина биглюконата в 4 раза (p<0,001), однако, фунгицидное действие не отличалась