Identifying quality gaps in tourism for people with disabilities: Importance-Performance Analysis (IPA)

The aim of the article is to assess the significance (importance) and level of inconvenience of selected attributes of tourist services provided at particular stages of the supply chain in tourism (information, accommodation, transport, organization and intermediation) in relation to people with various types and degrees of disability. The survey conducted among the disabled helped to identify quality gaps in the provision of tourism services, taking into account their complementarity and accessibility at every stage of delivery. The method of Importance-Performance Analysis (IPA) and basic measures of descriptive statistics were used to analyze empirical data. The study will help to indicate to what extent the tourist experience of a disabled person and the type of disability affect the assessment of the significance (importance) and inconvenience of selected attributes of tourist services. The results of the research can be used by entrepreneurs to analyze the quality and reliability of services provided by their partners and the behavior and needs of the disabled in tourism. They will also be useful for local and regional authorities responsible for ensuring the competitiveness and inclusiveness of tourism regions

Distribution of plantar pressure in healthy controls and patients with type 1 and 2 diabetes

WSTĘP. Celem pracy jest ocena rozkładu podeszwowych nacisków w grupie osób zdrowych i chorych na cukrzycę typu 1 i 2 przy obecności lub braku neuropatii ruchowo-czuciowej. Opisane badania stanowią wstęp do opracowania pierwszego polskiego obuwia profilaktycznego, uwzględniającego odciążenie miejsc wysokiego ryzyka owrzodzenia na stopie. MATERIAŁ I METODY. Przebadano grupę 215 zdrowych osób, 56 osób chorych na cukrzycę typu 1, 61 chorych na cukrzycę typu 2. Badano zaawansowanie przewlekłych powikłań cukrzycy, szczególnie neuropatii, którą oceniano na podstawie skali NDS, NSS i przewodnictwa nerwowego. Pomiar nacisku [N/cm2] wykonano za pomocą systemu Emed-SF V2.1. WYNIKI BADAŃ. Wśród osób zdrowych stwierdzono największe naciski pod 2 (38,8 N/cm2) i 3 głową (33,4 N/cm2) kości śródstopia. Podobne wyniki uzyskano w populacji osób chorych na cukrzycę typu 1. U chorych na cukrzycę typu 2 ciśnienie pod 2 (45,5 N/cm2), 3 (39,6 N/cm2), 4 (31,8 N/cm2) głową kości śródstopia było statystycznie istotnie wyższe w porównaniu z populacją zdrowych osób. Podobnie wysokie ciśnienie stwierdzono pod 3 i 4 głową kości śródstopia w cukrzycy typu 2 powikłanej neuropatią. WNIOSKI. 1. Miejscami największego nacisku u osób zdrowych są: paluch, pięta, 2 i 3 głowa kości śródstopia. 2. U chorych na cukrzycę typu 2 naciski na 2, 3, 4 i 5 głowie kości śródstopia są istotnie statystycznie większe niż u osób zdrowych i chorych na cukrzycę typu 1. 3. U chorych na cukrzycę typu 2 powikłaną neuropatią ruchową i czuciową najwyższe naciski występują na 3 i 4 głowie kości śródstopia i różnią się one istotnie statystycznie od grupy osób zdrowych. 4. Szczególnych zabiegów prewencyjnych w postaci odciążenia główek kości śródstopia wymagają chorzy na cukrzycę typu 2, zwłaszcza powikłaną neuropatią ruchowo-czuciową.OBJECTIVE. To investigate the distribution of plantar pressures in healthy subjects and in patients with type 1 and 2 diabetes with or without sensorimotor neuropathy (SMN). The paper opens a series of studies aiming at the construction of the first Polish prophylactic footwear, which would offload the sites at high risk of plantar foot ulceration. MATERIAL AND METHODS. We studied 215 healthy subjects, 56 patients with type 1 diabetes, and 61 patients with type 2 diabetes. Chronic complications of diabetes were evaluated, especially neuropathy based upon NDS score, NSS score and neural conduction. We used the Emed-SF V2.1 system to measure plantar pressures [N/cm2]. RESULTS. Among the healthy individuals the highest pressures were observed below the second and the third metatarsal head (38,8 N/cm2 and 33,4 N/cm2, respectively). Similar results were found in the group of type 1 diabetes patients. However, the patients with type 2 diabetes mellitus had statistically significant higher pressures below the second, the third, and the fourth metatarsal head when compared with non-diabetic controls (45,5 N/cm2, 39,6 N/cm2, 31,8 N/cm2, respectively). Similar results below the third and fourth metatarsal head were observed in the group of type 2 diabetes patients complicated by diabetic neuropathy. CONCLUSIONS. 1. The highest pressures in healthy subjects were identified under great toe, the second and third metatarsal head. 2. Patients with type 2 diabetes have significantly higher pressures under the second through fifth metatarsal heads as compared with healthy subjects and type 1 diabetics. 3. In patients with type 2 diabetes complicated by SMN the highest pressures are found under the third and fourth metatarsal head, being significantly different from healthy subjects. 4. Special preventive procedures i.e. offloading metatarsal heads are necessary in patients with type 2 diabetes, especially those with concomitant SMN

Seniorzy w społeczeństwie XXI wieku. Materiały konferencyjne III Galicyjskich Spotkań Medycznych

Z przedmowy: "Naturalną koleją rzeczy wszyscy ku niej zmierzamy. Starość jest równie nieuchronna jak kolejna pora roku. A jednak na co dzień wolimy o niej nie myśleć, nie lubimy o niej mówić. W dzisiejszym świecie, kiedy liczy się przede wszystkim młodość, powodzenie, osobisty sukces, starość zazwyczaj kojarzy się z odchodzeniem na margines życia, dolegliwościami ciała, z samotnością. Czas mija, a my łudzimy się, że mija dla innych, nie dla nas, że my sami nadal jesteśmy młodzi. Aż pewnego dnia nieoczekiwanie jakiś dobrze wychowany młody człowiek z wymownym spojrzeniem ustępuje nam miejsca w tramwaju... Jak godzimy się z upływem czasu, co robimy, żeby przygotować się do tego, jacy będziemy za kilka, kilkanaście, kilkadziesiąt lat, żebyśmy nie czuli się zaskoczeni, żeby nie pozostało nam tylko gorzkie „a nie mówiłem” i poczucie zmarnowanych życiowych szans? Jak dziś odnosimy się do naszych seniorów w rodzinach, w najbliższym otoczeniu, w społeczeństwie, do którego należymy? Stoi przed nami wiele trudnych zadań."(...

Ekonomia współdzielenia na rynku turystycznym: możliwości i zagrożenia

This article aims to review the existing investigations concerning the sharing economy in tourism and to attempt an interdisciplinary presentation of the size and specific characteristics of this phenomenon in the tourism market. The study discusses the main determinants of the sharing economy idea in tourism, the scope of consumer acceptance and assessment of this phenomenon (own survey results) and indicates inevitable consequences of changing needs, not only in the service market but also in the labour market. Drawing on the resultsof previous research, the article focuses on competition methods employed by enterprises, the use of creativity and innovation in tourism, the ways of using cost advantages (including by cutting the costs of ‘red tape’ and intermediaries). The discussion of the current situation in the tourism market also indicates activities undertaken in order to protect the existing competitive positions of traditional tourism businesses. It compares certain aspects of the phenomenon development in Poland and Ukraine.Celem rozważań jest ocena istniejących badań dotyczących ekonomii współdzielenia w turystyce oraz próba interdyscyplinarnego przedstawienia rozmiarów i specyficznej charakterystyki tego zjawiska na rynku turystycznym. Analizie poddano główne czynniki warunkujące ideę ekonomii współdzielenia w turystyce, zakres akceptacji konsumenckiej, ocenę tego zjawiska, a także wskazano na nieuniknione konsekwencje zmieniających się potrzeb nie tylko na rynku usług, ale i rynku pracy. Czerpiąc z wyników poprzednich badań, skupiiono się na metodach konkurencyjności stosowanych przez przedsiębiorstwa, wykorzystywaniu kreatywności i innowacyjności w turystyce oraz sposobach wykorzystywania przewagi cenowej (w tym cięcia kosztów biurokracji i pośredników). Rozważania na temat obecnej sytuacji na rynku turystycznym wskazują również na działania podejmowane w celu ochrony obecnych konkurencyjnych pozycji tradycyjnych firm turystycznych. W pracy porównano też niektóre aspekty rozwoju tego zjawiska w Polsce i na Ukrainie

Metody oceny regionalnego oddziaływania ekonomicznego turystyki: osiągnięcia i wyzwania. Przykład Polski

The article aims to (1) discuss Poland’s experience in developing tools of the economic impact assessment of tourism, at both the national and regional levels, (2) indicate the achievements and (3) draw attention to further challenges resulting from the occurrence of new competition developments in the tourism market, particularly in the small and medium-sized enterprise sector. A comprehensive way to estimate the contribution of tourism to the economy is the so-called tourism satellite account (TSA) and its regional equivalent, i.e. the regional account. The paper also raises the issue of a reliable estimation of such cash flows as – less leakage – actually remain in the region and the problem of estimating the impact of new and dynamically growing business models, e.g. Airbnb, Uber, Homeaway, Roomorama, Onefi nestay, Couchsurfi ng, etc.Artykuł ma na celu: 1) omówienie doświadczeń Polski w opracowywaniu narzędzi oceny oddziaływania ekonomicznego turystyki zarówno na szczeblu krajowym, jak i regionalnym; 2) wskazanie osiągnięć i 3) zwrócenie uwagi na dalsze wyzwania wynikające z wystąpienia nowych przejawów konkurencji na rynku turystycznym, zwłaszcza w sektorze małych i średnich przedsiębiorstw. Kompleksowym sposobem oszacowania wkładu turystyki w gospodarkę jest tzw. rachunek satelitarny turystyki (ang. TSA) i jego odpowiednik regionalny, tzn. rachunek regionalny. Artykuł podnosi również kwestię wiarygodnego oszacowania takich przepływów pieniężnych, jakie – minus wyciek – w rzeczywistości pozostają w regionie, oraz problem szacowania wpływu nowych i dynamicznie rozwijających się modeli biznesowych, np. Airbnb, Uber, Homeaway, Roomorama, Onefi nestay, Couchsurfing itp

Data envelopment analysis jako narzędzie wspomagające zarządzanie regionami turystycznymi

Celem opracowania jest wskazanie możliwości wykorzystania DEA jako narzędzia wspomagającego zarządzanie rozwojem regionów turystycznych. Omówiono w nim aspekty teoretyczne i praktyczne zastosowania tej metody, które zilustrowano przykładem wykorzystania DEA. Jego przedmiotem były jednostki NUTS 2 położone na południowym wybrzeżu Morza Bałtyckiego i Północnego. Jako miarę efektów przyjęto liczbę noclegów, a jako miary nakładów – pojemność bazy noclegowej, liczbę pracujących w sekcji H oraz nakłady na środki trwałe w handlu hurtowym i detalicznym, transporcie, sekcji H, usługach kulturalnych, rekreacyjnych, działalności gospodarstw domowych i organizacji eksterytorialnych. Zastosowanie DEA pozwoliło określić ranking regionów według wskaźników efektywności, wskazać jej potencjał jako techniki benchmarkingu i szerzej: narzędzia wspomagajęcego zarządzanie rozwojem regionalnym

Kapitał marki bazujący na rodzinnym charakterze przedsiębiorstwa w sektorze usług noclegowych

The competitiveness of family-owned companies providing accommodation services is an important factor securing their operations. Among the characteristic features of the family-owned companies are: hospitality, the quality of the services provided and the relations between the guest and the owner which are based on mutual trust. Empirical research in the form of CAWI was carried out between 2017-2018 and covered 83 owners of family- -owned businesses. The authors analysed 23 elements characterising the brand of family- owned businesses, including a recognisable logo and name, the quality of the services, trust, openness to guests’ needs. The particular aim of the research was to answer the question of the perception of a brand’s importance among the owners of such companies. The results showed that in their opinion, the brand is responsible for identifying and distinguishing the company, helping to create the company’s image, retaining regular clients and gaining new guests. At the same time, it secures the company’s growth by improving its market power, providing its competitive advantage and generating additional income.Konkurencyjność przedsiębiorstw rodzinnych świadczących usługi noclegowe jest istotnym czynnikiem gwarantującym ich funkcjonowanie na rynku. Wśród wyróżników firm rodzinnych wymienić można: gościnność, jakość świadczonych usług oraz relacje między gościem a przedsiębiorcą bazujące na zaufaniu. Badania empiryczne w formie CAWI przeprowadzono w latach 2017-2018 wśród 83 przedstawicieli firm rodzinnych. Analizie poddano 23 elementy charakteryzujące markę firm rodzinnych, w tym m.in. rozpozna- walne logo i nazwę, jakość usługi, zaufanie, otwartość na potrzeby gości. Głównym celem badań była odpowiedź na pytanie o percepcje znaczenia marki przez właścicieli obiektów noclegowych. Wyniki dowiodły, że w opinii ankietowanych marka odpowiada za identyfi- kację i wyróżnienie przedsiębiorstwa, umożliwia kształtowanie wizerunku, utrzymanie stałych klientów i pozyskanie nowych gości. Jednocześnie zapewnia rozwój przez zwiększenie siły przetargowej, osiągnięcie przewagi konkurencyjnej i zagwarantowanie dodatkowych przychodów

Cystatin C level and renal ultrasonographic image in the elderly

Wstęp. Z wiekiem następuje stopniowe pogorszenie funkcji oraz zmniejszenie wymiarów nerek. Stosowane do oceny filtracji kłębuszkowej stężenie kreatyniny i jej klirens często dają nieadekwatne wyniki u osób w podeszłym wieku. Nowym lepszym wskaźnikiem funkcji nerek ma być cystatyna C. Celem pracy była ocena zależności między stężeniem cystatyny C a ultrasonograficznymi wymiarami nerek u osób starszych. Materiał i metody. Badaniami objęto chorych po 60 roku życia hospitalizowanych z przyczyn internistycznych. U wszystkich badanych wykonano oznaczenie: stężenia mocznika, kreatyniny, stężenia cystatyny C oraz klirensu kreatyniny. Długość, szerokość oraz grubość kory obu nerek określono podczas badania ultrasonograficznego, stosując do dalszych obliczeń wartość uśrednioną wymiarów z obu nerek. Oceniano korelacje porządku rang Spearmana między badanymi parametrami. Wyniki. Przebadano 31 osób w średnim wieku 74,3 ± 6,96 roku (16 kobiet, 15 mężczyzn). Stężenie cystatyny C korelowało z wiekiem (r = 0,56), stężeniem mocznika (r = 0,54), kreatyniny (r = 0,67) oraz słabiej z klirensem kreatyniny (r = –0,35). Natomiast żaden z ocenianych ultrasonograficznych wymiarów nerek nie korelował ze stężeniem cystatyny C. Wnioski. Uzyskane dane mogą wskazywać, że u osób starszych wielkość nerek w ultrasonografii nie wykazuje związku z funkcją nerek szacowaną za pomocą stężenia cystatyny C.Background. Ageing is associated with a gradually decreased renal function and kidney dimensions. Serum creatinine and its clearance widely used as markers of glomerular filtration rate gives inadequate results in older people. Better marker of renal function may be cystatin C. The aim of the study was to estimate association between level of cystatin C and ultrasonographic dimensions of the kidneys. Material and methods. Patients over 60 years of age old, hospitalized due to internal reasons, were recruited to the study. Serum urea, creatinine, cystatin C and creatinine clearence were measured. Ultrasound estimation of the length, transverse size and thickness of the kidney cortex was made. A mean values was calculated from the size of both kidneys. The Spearman correlation coefficient was calculated to measure relations between studied parameters. Results. The study consisted of 31 patients (16 female, 15 male). The mean age was 74.3 ± 6.96 years. Level of cystatin C correlated positively with age (r = 0.56), serum urea (r = 0.54), creatinine (r = 0.67) and negatively with creatinine clearance (r = –0.35). None of the estimated ultrasonopraphic dimensions of the kidneys was correlated with cystatin C level. Conclusions. The results of the study may indicate that ultrasonographic kidney sizes of elderly patients is not connected with renal function estimated by cystatin C

Charcot artropathy - why is it so frequently overlooked?

W niniejszej pracy omówiono dane epidemiologiczne stawu Charcota, historię naturalną schorzenia, etiopatogenezę, zaburzenia, które należy brać pod uwagę w diagnostyce różnicowej, oraz objawy kliniczne. Przedstawiono badania umożliwiające zarówno rozpoznanie, jak i wybór sposobu leczenia. Próbowano także podkreślić cechy charakterystyczne i specyfikę tego schorzenia oraz fakt jego nierozpoznania lub rozpoznania na tyle późnego, że kończyna dolna może stracić swoje funkcje podporowe.The paper reviews the epidemiology of Charcot joint, its natural history, etiopathogenesis, differential diagnosis and clinical symptoms. Diagnostic procedures and modes of treatment are also discussed. The paper also focuses on characteristic features and peculiarities of the disease as well as on the fact of its being overlooked or diagnosed late so that the lower limb may loose its supportive function