Aprimoramento da voz e da comunicação do professor universitário: a importância da saúde da voz, da postura e comunicação em sala de aula

Anais do 35º Seminário de Extensão Universitária da Região Sul - Área temática: EducaçãoNo contexto das universidades públicas brasileiras, é crescente a necessidade de promoção de ações institucionais de formação pedagógica e desenvolvimento profissional da docência universitária no que respeita à mobilização dos saberes dos professores tanto em início de carreira como os mais experientes. Diante disso, a Universidade Estadual do Centro-Oeste (UNICENTRO) propôs o Programa Institucional de Formação de Professores intitulado ENTREDOCENTES que iniciou suas ações no ano de 2015 e que volta-se para a promoção de ações contínuas com vistas à promoção do desenvolvimento pedagógico dos professores universitários atuantes na universidade, tendo como público alvo os docentes em início de carreira. O Programa desenvolve e acolhe projetos que tenham como perspectiva o atendimento das necessidades dos professores universitários durante a sua prática docente. Uma das ações de extensão desenvolvidas pelo Programa foi a oficina "Aprimoramento da Voz e da Comunicação do Professor Universitário" em parceria com o Departamento de Fonoaudiologia da Unicentro – Campus de Irati – PR, com o objetivo de fornecer subsídios para o desenvolvimento de habilidades vocais e de comunicação que favoreçam a sua atividade profissional, pois a comunicação adequada e assertiva pode fazer total diferença na atuação do professor, no processo de ensino-aprendizagem e, consequentemente, no seu sucesso profissional. A oficina foi realizada nos meses de outubro e novembro de 2016 (12h) no Campus de Irati e em abril e maio de 2017 (16h) no Campus Santa Cruz em Guarapuava. Os professores participantes avaliaram de forma extremamente satisfatória este trabalho que proporcionou conhecimentos sobre a saúde da voz, bem como a postura e a comunicação em sala de aul

Influence of vocal and aerodynamics aspects on the voice-related quality of life of older adults

The pursuit for quality of life urged a better understanding of aspects involved in ageing to minimize its consequences. Although many studies investigated older adults’ voice, aspects affecting this population voice-related quality of life have not yet been explored. Objective: To investigate how aerodynamics and vocal aspects are associated with voice-related quality of life in older adults. Methodology: fifty-six older adults aged 60 years or above – 39 women and 17 men – were evaluated. The following procedures were performed: application of the Voice-Related Quality of Life (V-RQOL) protocol; vocal assessment, including auditory-perceptual and acoustic analysis, from which we obtained fundamental frequency (F 0 ), standard deviation of fundamental frequency (SDF 0 ), shimmer, amplitude perturbation quotient (APQ), jitter, pitch period perturbation quotient (PPQ), and harmonics to noise ratio (HNR); aerodynamic assessment using a spirometer; and maximum phonation time (MPT) for /a/, /s/, /z/ and number counting. Results: older adults tend to present high V-RQOL scores. Among women, roughness, APQ, and HNR parameters were negatively correlated with V-RQOL, whereas F 0 was positively. We found no correlation between spirometry measurements and V-RQOL. MPT for /a/, /z/, and number counting was positively correlated with V-RQOL solely among men. Conclusion: Vocal roughness and acoustic parameters have a negative impact on the quality of life of older women. Respiratory aspects related to the available air support for speaking affected the most the voice-related quality of life of older men

Impact of respiratory and vocal characteristics in the quality of life of elderly

A busca pela qualidade de vida originou a necessidade de se compreender melhor os aspectos envolvidos no processo de envelhecimento, visando minimizar suas consequências. Embora existam muitos estudos sobre a voz do idoso, a compreensão sobre quais aspectos interferem na qualidade de vida em voz desta população, ainda não é muito explorada. O objetivo do estudo é averiguar o impacto dos aspectos respiratórios e dos aspectos vocais na qualidade de vida em voz de idosos. Participaram 56 idosos acima de 60 anos de idade, sendo 39 mulheres e 17 homens. Foram realizados os procedimentos de avaliação vocal utilizando a Escala Analógica Visual para a análise perceptivo-auditiva da vogal sustentada /a/ e da conversa espontânea e, o programa computadorizado Mult Dimension Voice Program (MDVP), KayPentax, para a análise acústica, dos parâmetros frequência Fundamental (F0), desvio padrão da frequência fundamental (dp F0), shimmer, cociente de perturbação de amplitude (APQ,) jitter, cociente de perturbação de frequência (PPQ) e proporção ruído-harmônico (NHR). Também foi realizada a anamnese quanto aos sintomas e hábitos vocais, avaliação laríngea por meio de exame de nasolaringoscopia para caracterização da amostra; a avaliação da respiração, incluindo medidas de capacidade vital (CV), volume fonatório (VF), fluxo médio fonatório (FMF) e cociente fônico simples (CFS), por meio do espirômetro Pony Fx; a avaliação do tempo máximo de fonação (TMF) durante a emissão de /a/, /s/, /z/ e contagem de números, além da aplicação do Questionário de Qualidade de Vida em Voz (QVV). Foram utilizados o teste t e Mann-Whitney para a comparação dos parâmetros estudados, entre mulheres e homens idosos, e Spearman para correlação entre os dados. Adotou-se nível de significância de 5% para todos os testes.Os idosos do presente estudo apresentaram maior porcentagem de ocorrência de ato de pigarrear, falar alto e ter problemas digestivos e características laríngeas de arqueamento vocal de prega vocal, fenda glótica fusiforme e constrições supraglóticas, sendo mais evidentes no sexo masculino. Os idosos em geral, consideraram suas vozes como sendo boas, além de apresentarem elevado grau de qualidade de vida em voz, com pontuações próximas a 100% para todos os domínios. Quanto à qualidade vocal, os idosos apresentaram características de rugosidade, soprosidade e instabilidade, com diferença estatisticamente significante para o parâmetro rugosidade, sendo maior para os homens. Esta avaliação obteve uma confiabilidade, em sua maioria, excelente, tanto para o julgamento intra como interjuízes. Foi observada correlação positiva do parâmetro rugosidade com o Protocolo QVV no sexo feminino. Quanto às medidas acústicas, também foram observadas diferenças estatisticamente significantes para os parâmetros F0, shimmer e APQ, sendo estes dois últimos maiores para os homens. Foi verificado que estes três parâmetros quando aumentados, interferem negativamente na qualidade de vida em voz das mulheres idosas. As medidas espirométricas evidenciaram diferença significante entre os sexos, tendo valores elevados para os homens. Não foi verificada correlação destas medidas com o Protocolo QVV. Os TMF, assim como a espirometria, evidenciaram diferenças quanto ao sexo, com maiores valores de /a/ e /s/ para os homens. Foi observada correlação do TMF de /a/ e /s/ e da relação s/z com o Protocolo QVV apenas para o sexo masculino. Desta forma, concluiu-se que os aspectos vocais têm impacto negativo na qualidade de vida em voz das mulheres idosas e os aspectos respiratórios são os que mais interferem na qualidade de vida em voz dos homens.The search for quality of life led to the need to better understand the is aspects involved in the aging process in order to minimize its consequences. Although there are many studies about the aging voice, understanding aspects of which interfere in quality of life in voice this population, still not much explored. The objective of the study is to investigate the impact of respiratory aspects and vocals aspects in quality of life in healthy elderly voice. Participated 56 elderly above 60 years of age, 39 women and 17 men. Was performed the assessment procedures vocal using the Visual Analogue Scale for perceptive analysis - hearing the vowel / a / and spontaneous conversation and, Mult Dimension Voice Program (MDVP) the computerized program, KayPentax, to acoustic analysis, the parameters average fundamental frequency (F0), standard derivation of fundamental frequency (SD F0), shimmer, amplitude perturbation quotient (APQ), jitter, pitch perturbation quotient (PPQ) and harmonic-noise ratio (NHR). Was also performed the interview about symptoms and vocal habits, laryngeal assessment through examination of nasolaryngoscopy for sample characterization, assessment of breathing, including measures of vital capacity (VC), phonation volume (VF), mean flow phonation (FMF ) and phonic simple quotient (CFS) through the spirometer Pony Fx; evaluating the maximum phonation (TMF) for issuing / a /, / s /, / z /, and counting numbers, besides the application of Quality of Life questionnaire in Voice (QLV). Were used the \"t\" test and Mann-Whitney for the compare the parameters studied, among elderly women and men and Spearman used for correlation between the data. Was adopted significance level of 5% for all tests. The elderly of the present study had higher percentage of occurrence of the act of clearing the throat, speak loudly and have problems digestive and laryngeal characteristics of arching vocal fold, glottic fusiform slit and supraglottic constrictions, being more evident in males. The elderly in general considered their voices as being good, besides presenting high level of quality of life in voice, with scores close to 100% for all domains. As the vocal quality presented characteristics of roughness, breathiness and instability, with statistically significant difference for the roughness parameter, being higher for men. This review obtained a trustworthiness, in their majority, excellent, both for the intra judgment as inter judges. Was observed positive correlation the roughness parameter with the Protocol V-RQOL in females. As for acoustic measures have also been observed statistically significant differences to the parameters F0, shimmer and APQ, latter two being larger for men. Was found that these three parameters when increased, negatively affect the quality of life in voice of elderly women. The spirometric measurements showed significant differences between the sexes, having high values for men. No correlation was verified of these measures with the Protocol V-RQOL. The MPT as well as spirometry, showed differences according to the sexes, with higher values of /a/ and /s/ for men. Correlation was observed of MPT /a/ and /s/ and s/z ratio with Protocol V-RQOL only for males. In this way, it was concluded that the vocal aspects have negative impact on quality of life in voice of elderly women and the respiratory aspects are the ones most interfere in the quality of life in men voice

Effectiveness of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) in voice therapy of dysphonic women: control, randomized and double blind clinical trial

Introdução: Para o tratamento das disfonias comportamentais associadas à tensão muscular são recomendadas técnicas de relaxamento cervical e laríngeo, concomitantemente à estimulação da onda de mucosa das pregas vocais, bem como adequação do fechamento glótico e suavização da emissão. Nesse sentido, o recurso da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS), corrente elétrica aplicada por meio de eletrodos de superfície, tem sido utilizada no tratamento vocal de mulheres com nódulos vocais. Esta prática tem demonstrado bons resultados na qualidade vocal e na redução da dor muscular, porém, verifica-se escassez de comprovação científica dos seus efeitos somados à terapia vocal. Objetivo: verificar a efetividade da TENS de baixa frequência associada à terapia vocal no tratamento de voz em mulheres disfônicas. Método: Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos, número 556.273. Participaram 27 mulheres com nódulos vocais, de 18 a 45 anos de idade (média de 33 anos de idade), divididas, de forma randomizada, em: Grupo Experimental (GE) 13 mulheres que receberam 12 sessões de aplicação de TENS (pulso: 200 μs, frequência: 10 Hz, no limiar motor), com eletrodos posicionados no músculo trapézio - fibras descendentes e na região submandibular, bilateralmente, por 20 minutos, associada a 30 minutos de terapia vocal; e Grupo Controle (GC) 14 mulheres que receberam 12 sessões de aplicação de TENS placebo (mesmas condições do GE, incluindo posicionamento dos eletrodos, porém sem receber o estímulo em forma de corrente elétrica) por 20 minutos, associada a 30 minutos de terapia vocal. Todas foram submetidas à avaliação da qualidade vocal por meio das análises perceptivo-auditiva e acústica da voz; da laringe por meio de análise perceptivo-visual; autopercepção sobre a voz, qualidade de vida por meio do protocolo de Qualidade de Vida em Voz (QVV); queixas e sintomas vocais/laríngeos e dor musculoesquelética, antes, imediatamente após o tratamento e um mês após. Resultados: Observou-se, após análise estatística, que não houve modificação da qualidade vocal em ambos os grupos tratados. Verificou-se na análise acústica diminuição do parâmetro acústico Índice de Fonação Suave (SPI) imediatamente após tratamento e um mês após, em ambos os grupos. Em relação à laringe, observou-se melhora do tamanho da lesão nas pregas vocais apenas no GE, imediatamente após tratamento e um mês após.Não houve diferença significativa quanto à qualidade de vida em voz, em ambos os grupos. Houve melhora na autopercepção da voz em ambos os grupos, após o tratamento, assim como os sintomas vocais/laríngeos e de dor musculoesquelética se apresentaram em menor ocorrência após tratamento e um mês após. Conclusão: A TENS de baixa frequência associada à terapia vocal foi efetiva em relação à diminuição da lesão das pregas vocais em mulheres disfônicas. A associação da TENS com a terapia vocal produziu resultados semelhantes à terapia vocal, em relação à qualidade da voz, autopercepção e qualidade de vida em voz, sintomas vocais e dor musculoesquelética.Introduction: For the treatment of the behavior dysphonia associated muscle tension are recommended techniques of cervical and laryngeal relaxation, concurrently with stimulation of the mucosa wave of the vocal folds, such as adequacy of glottal closure and smoothing the emission. Thereby, the use of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS), electrical current applied through surface electrodes, have been used in the vocal treatment of women with vocal nodules. This practice has shown good results in vocal quality and in reducing muscle pain, however, there are few scientific evidence about their effects added to voice therapy. Proposal: to verify the effectiveness of low frequency TENS associated with voice therapy on vocal quality and laryngeal dysphonic women. Methods: This study was approved by the Research Ethics Committee, number 556.273. Twenty seven women with vocal nodules participated, 18-45 years of age (mean 33 years), divided, randomly into: experimental group (EG) - 13 women who received 12 sessions of application TENS (pulse: 200 μs, frequency 10 Hz, motor threshold), with electrodes placed on the trapezius muscle descending fibers and submandibular area, bilaterally, for 20 minutes, associated with 30 minutes of vocal therapy; and Control Group (CG) - 14 women who received 12 sessions of application TENS placebo (same conditions as EG, including the placed of the electrodes, but without receiving the stimulus in the form of electrical current) for 20 minutes, associated with 30 minutes of vocal therapy. All were submitted to vocal quality through auditory perceptual and acoustic voice analyzes; ENT evaluation through visual perceptual analysis; vocal self-perception; voice-related quality of life through the Voice-Related Quality of Life Protocol (V-RQOL); complaints and vocal/laryngeal and musculoskeletal pain symptoms, before, immediately after treatment and one month after. Results: It was observed, after statistical analysis, that there was no change vocal quality in both treated groups. In the acoustic analysis, there was decrease of the Soft Phonation Index (SPI) parameter, immediately after treatment and one month after, in both groups. In relation to larynx, there was improvement in the size of the lesion on the vocal folds only GE, immediately after treatment and one month after. There was no significant difference in the voice related quality of life, in both groups. There was improvement in the vocal self-perception in both groups after treatment, as well as lower frequency of the voice/laryngeal and musculoskeletal pain symptoms present immediately after treatment and one month after. Conclusion: The low frequency TENS associated with vocal therapy was effective in the reduction of the size of the lesion on the vocal folds in dysphonic women. The association of the TENS with vocal therapy produced similar results to vocal therapy, in relation to vocal quality, self-perception and voice-related quality of life, vocal and musculoskeletal pain symptoms

Muscleskeletal pain in dysphonic women

Objective:To investigate the location, frequency and intensity of muscle pain in dysphonic functional/organofunctional women in comparison to women with healthy voices.Methods:Sixty women, ranging in age from 18 to 45 years, divided into two groups: Dysphonic Group (DG) – 30 women with functional or organofunctional dysphonia; Non-Dysphonic Group (NDG) – 30 women without vocal complaints, and with adapted voices. All answered a protocol, marking the localization, frequency and intensity symptoms of pain on the temporal area, masseters, submandibular areas, larynx/pharynx, front and back of the neck, shoulders, upper back, lower back, elbows, fists/hands/fingers, hip/this, knees and ankles/feet. The volunteer should report the frequency in which pain was present in the last 12 months: no, rarely, frequently or always. The intensity of pain was measured by visual-analogue scales. The DG and NDG groups were compared using the Mann-Whitney test (p<0.05).Results:The women of the DG reported significantly greater frequency of submandibular area (p=0.008), laryngeal pain (p<0.001), front of the neck (p=0.015), back of the neck (p=0.001), shoulder pain (p=0.027), upper back (p=0.027) and also reported significant greater intensity of pain in the larynx/pharynx (p=0.022) and back of the neck (p=0.003).Conclusion:The frequency and intensity of musculoskeletal pain was more frequent and more intense in dysphonic women than in women without vocal complaints, showing that pain may be related to functional and organofunctional dysphonia in women

Efeito imediato da terapia manual laríngea em indivíduos disfônicos

RESUMO Objetivos: Verificar o efeito imediato da terapia manual laríngea (TML) na dor musculoesquelética, na voz e nas sensações autorreferidas em indivíduos com disfonia funcional/organofuncional de origem comportamental e em indivíduos sem disfonia. Métodos: Participaram 30 indivíduos do gênero feminino e masculino, com idade entre 18 e 45 anos. Foram divididos em grupo disfônico (GD), 15 indivíduos com disfonia funcional/organofuncional; e grupo controle (GC), 15 indivíduos com vozes saudáveis, sem queixas vocais. Todos preencheram questionário de investigação de dor e foram submetidos a registro vocal para posterior avaliação perceptivo-auditiva e acústica da voz. Aplicou-se a TML por 20 minutos em ambos os grupos e repetiu-se a avaliação inicial. Após a TML, os indivíduos realizaram autoavaliação referente às sensações vocais, laríngeas, articulatórias e respiratórias. Resultados: No GD observou-se diminuição da dor após aplicação da TML nas regiões: temporal, laringe, parte posterior do pescoço, punhos/mãos/dedos, parte superior e inferior das costas, quadril/coxas, não observado no GC. A análise perceptivo-auditiva da vogal /a/ revelou que não houve diferença significante em nenhum parâmetro de ambos os grupos após TML. Na fala espontânea, houve piora no parâmetro rugosidade após a TML apenas no GD. Os indivíduos do GD relataram melhor sensação na laringe e articulação após a TML, o mesmo não foi observado no GC. Conclusão: A TML diminuiu a intensidade da dor corporal em disfônicos, o que não ocorreu com os indivíduos sem alterações vocais. Apesar da análise perceptivo-auditiva revelar aumento da rugosidade vocal, foram relatadas sensações positivas na laringe e na articulação pelos disfônicos após a TML

Sintomas do trato vocal e índice de desvantagem vocal para o canto moderno em cantores evangélicos

RESUMO Objetivo correlacionar os sintomas de desconforto do trato vocal e desvantagem de voz percebida em homens e mulheres cantores evangélicos. Método participaram 100 cantores evangélicos, 50 do gênero masculino e 50 do feminino. Todos os participantes responderam a dois questionários: Escala de Desconforto do trato vocal (EDTV) e o Índice de Desvantagem para o Canto Moderno (IDCM). Foi realizada a comparação entre os gêneros, tanto em relação aos sintomas do trato vocal como em relação aos índices de IDCM, por meio do teste Mann-Whitney. Para a correlação entre as respostas na Escala de Desconforto no Trato Vocal e IDCM, foi utilizado o teste de Correlação de Sperman (p<0,05). Resultados cantoras evangélicas apresentaram maior frequência e intensidade de sintomas de desconforto do trato vocal, bem como maior desvantagem vocal para o canto, quando comparadas aos cantores evangélicos. Considerando as respostas de todos os cantores, houve correlações positivas entre os sintomas de desconforto do trato vocal e a desvantagem vocal para o canto. Conclusão as percepções de desconforto em trato vocal e de desvantagem para o canto foram diferentes entre os cantores evangélicos do gênero masculino e feminino no grupo estudado. O maior desconforto no trato vocal e desvantagem no canto foram verificados pelas cantoras. Quanto maior foi a frequência e a intensidade de sintomas de desconforto no trato vocal, maior foi a desvantagem vocal

Efeitos da terapia manual laríngea e da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) na diadococinesia laríngea em mulheres disfônicas: estudo clínico randomizado

RESUMO Objetivo Verificar e comparar os efeitos da terapia manual laríngea (TML) e da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) na diadococinesia laríngea de mulheres disfônicas. Método Participaram 20 mulheres com nódulos vocais, divididas igualmente por sorteio em: Grupo TML–aplicação de TML; Grupo TENS–aplicação de TENS; ambos receberam 12 sessões de tratamento, duas vezes por semana, 20 minutos cada, pelo mesmo terapeuta. As mulheres foram avaliadas quanto à diadococinesia (DDC) laríngea em três momentos, diagnóstico, pré-tratamento e pós-tratamento, o que produziu três grupos de medidas. A gravação da DDC foi realizada por meio da repetição entrecortada das vogais: /a/ e /i/. A análise da DDC foi realizada pelo programa Motor Speech Profile Advanced (MSP)-KayPentax. Os parâmetros da DDC das três avaliações foram comparados entre si pelo teste t pareado (p≤0,05). Resultados Parâmetros DDC se apresentaram semelhantes na fase sem tratamento, indicando que não houve variabilidade individual ao longo do tempo. Não houve modificação em relação à velocidade da DDC após intervenções, mas após TML, a DDC da vogal /i/ se apresentou mais estável em relação à duração do período e à intensidade das emissões. Estes resultados indicam que TML melhorou a coordenação de movimentos das pregas vocais à fonação. Não houve modificações dos parâmetros da DDC em relação à estabilidade das emissões após TENS. Conclusão TML promove maior regularidade de movimentos diadococinéticos das pregas vocais em mulheres disfônicas, o que amplia o conhecimento sobre o efeito do reequilíbrio da musculatura laríngea na função fonatória, já TENS não proporciona efeitos na diadococinesia laríngea