Perfil socioeconômico e gestacional de gestantes de um município da Amâzonia Brasileira / Socioeconomic and gestational profile of pregnant women from a municipality in Brazilian Amanzonia

Objetivou-se conhecer o perfil socioeconômico e gestacional das gestantes de risco habitual, atendidas nas Unidades Básicas de Saúde. Trata-se de um estudo observacional do tipo de inquérito transversal. Foram entrevistadas gestantes de risco habitual, atendidas em oito Unidades Básicas de Saúde, entre junho e outubro de 2019, em Ji-Paraná, Rondônia. As análises descritivas, para cálculo das frequências absolutas e porcentagens que caracterizam perfil socioeconômico e gestacional das gestantes foram realizadas por meio do pacote estatístico ‘Statistical Package for the Social Sciences’ (SPSS® Versão 20.0). Para verificar o efeito individual das variáveis explicativas (etnia, estado civil, escolaridade, tipo de ensino, renda, idade e número de gestações anteriores) sobre a variável desfecho (planejamento da gravidez), foi utilizada a técnica de Regressão Logística Univariada. A partir da determinação do grupo de variáveis explicativas que eram significativas para o desfecho, testou-se modelos agrupados, através de Regressões Logísticas Multivariadas. Foram entrevistadas 321 gestantes.  A idade média encontrada foi de 25,1 anos (± 5,8 anos), 90,4% (290) são maiores de 18 anos, 40,5% (130) têm ensino médio completo, 61,1% (196) se declarou parda, 58,9% (189) são casadas, 57,9% (185) têm atividade remunerada. No planejamento familiar, em relação a gravidez atual, 51,4% (165) não planejou engravidar. Conclui-se que as gestantes que possuíam baixa renda, negras e solteiras planejam menos a gestação quando comparada com as demais categorias das variáveis socioeconômicas analisadas. Este dado faz refletir sobre a eficiência de políticas públicas em relação ao planejamento familiar adequado e meios de acesso a prevenção da gravidez

Indicadores do Município de Foz do Iguaçu: Saneamento Básico

O Caderno Indicadores do município de Foz de Iguaçu foi resultado do projeto de extensão Indicadores socioeconômicos para monitoramento e avaliação de políticas públicas municipais, desenvolvido entre julho e dezembro de 2021, no âmbito da Universidade Federal da Integração Latino-Americana, em convênio com o Observatório Social de Foz do Iguaçu (OSFI). O Caderno foi elaborado por docentes e discentes de três cursos de graduação - Administração Pública e Políticas Públicas (ADPP), Ciências Econômicas – Economia, Integração (ECO) e Desenvolvimento e Desenvolvimento Rural e Segurança Alimentar (DRUSA) - e do Mestrado em Políticas Públicas e Desenvolvimento do Instituto Latino-Americano de Economia, Sociedade e Política (ILAESP) e por membros do Observatório Social de Foz de Iguaçu (OSFI)

Simulação da remoção de água das correntes residuais de fenol com o uso do solvente tolueno / Water removal simulation of phenol residual chains with the use of tolueno solvent

Os compostos fenólicos são de difícil degradação por serem tóxicos aos microorganismos e, além disso, reagem com o cloro utilizado no tratamento de águas convertendo-se em compostos ainda mais tóxicos e resistentes à biodegradação. A concentração máxima permitida para fenóis em águas não cloradas é de 0,1 mg/l. Contudo, em águas cloradas a concentração máxima permitida para fenóis está entre 0,001-0,002 mg/l. A grande dificuldade é que água e o fenol formam um azeótropo então sua separação se torna ainda mais difícil necessitando de um método especial de separação já que a destilação convencional não consegue separar esse tipo de sistema. O trabalho tem como objetivo simular a separação do azeótropo fenol-água com o software de simulação ProSimPlus, utilizando a destilação azeotrópica que vai forma um azeótropo binário heterogêneo, com a obtenção do fenol puro na secção de ratificação. De acordo com os resultados obtidos o tolueno e se mostrou muito eficaz para a separação desse sistema, conclui-se então que o tolueno é muito promissor para separação deste azeótropo

Fatal evolution of acute Chagas disease in a child from Northern Brazil: factors that determine poor prognosis

Trypanosoma cruzi is the causative agent of Chagas disease. Nowadays, the transmission in Brazil occurs mainly by oral ingestion of contaminated food that has been associated with more severe clinical manifestations. We report a case of Acute Chagas disease caused by oral transmission in a child from Northern Brazil. In the hospital admission, physical examination showed tachycardia, hepatomegaly, bipalpebral edema and anasarca. Trypanosoma cruzi trypomastigotes were found in microscopy during blood cell count. Twenty-three days before hospitalization, the child had ingested the “bacaba palm fruit’s wine”. Even with the appropriate diagnosis and starting of treatment, she did not survive. Quantitative analysis of Trypanosoma cruzi DNA in a blood sample resulted in 54,053.42 parasite equivalents/mL and the DTU TcIV was identified. The outcome may have been determined by several factors, including the delay to seek a medical service beyond the high parasitemia, detected by qPCR. DTU TcIV could also have influenced the natural history of the disease

Detection of Trypanosoma cruzi DTUs TcI and TcIV in two outbreaks of orally-transmitted Chagas disease in the Northern region of Brazi

This study describes the laboratory investigation of two acute Chagas disease outbreaks that occurred in the riverside communities of Marimarituba and Cachoeira do Arua, in the Santarem municipality, Para State, located in the Northern region of Brazil, and occurred in March 2016 and August 2017, respectively. The generation of data regarding the diversity of Trypanosoma cruzi parasites circulating in the Amazon region is key for understanding the emergence and expansion of Chagas disease. This study aimed to identify T. cruzi Discrete Typing Units (DTUs) involved in two outbreaks of acute Chagas disease (ACD) directly from the patient’s biological sample. Nested and multiplex PCR targeting the 24Sα (rRNA) and mini-exon genes, respectively, were used to identify T. cruzi DTU in blood samples from patients diagnosed with ACD. The samples with positive cPCR were submitted for analysis for T. cruzi DTUs, which included 13 samples from the patients with ACD by oral transmission and two samples collected from two newborns of two women with ACD, from Marimarituba and Cachoeira do Arua. The samples were classified as T. cruzi TcIV, from Marimarituba’s outbreak, and T. cruzi TcI, from Cachoeira do Arua’s outbreak. The molecular identification of T. cruzi may increase understanding of the role of this parasite in Chagas disease’s emergence within the Amazon region, contributing to the improvement of the management of this important, but also neglected, diseas

Suspected vertical transmission of Chagas disease caused by DTU TcIV in an infection probably transmitted orally, during anoutbreak in the Brazilian Amazo

This study describes difficulties in the monitoring of a child born during an oral outbreak of Chagas disease, in which there are several indications that the transmission occurred through the congenital route: 1. the mother was in the third trimester of pregnancy when she was infected; 2. She presented high parasitemia at the time of delivery; 3. In both, the mother and her daughter, T. cruzi was classified as DTU TcIV. The parasites were not found in the blood at birth and the infection was detected only three months later in an asymptomatic infant. As the mother and her child live in a highly endemic area, vector transmission could not be excluded during this period

Electromyography in muscle activation lumbar region in a comparison between manual therapy and photobiomodulation associated with kinesiotherapy in individuals with low back pain

Introduction: About 10 million people have low back pain (LBP) disability in Brazil, and several therapies are used to treat this condition, such as kinesiotherapy, manual therapy (MT) and photobiomodulation-PBM. Although studies have investigated the use of these methods in LBP, research seeking to evaluate the efficacy of the association between techniques is still needed. Objective: To evaluate the activation of the muscles lumbar region with the influence of PBM and MT associated with kinesiotherapy in the treatment of LBP. Methods: Twenty individuals with chronic LBP were randomly divided into two groups. The first group (MT) received vertebral mobilization associated with a kinesiotherapy exercise program, while the second group (830nm-PBM) received PBM associated with the exercise program, twice a week for 8 weeks. It was performed an evaluation of pain perceived by the visual analogic scale (VAS), lumbar disability by the Oswestry questionnaire, muscle strength by strain gauge and activation through surface electromyography, before and after the treatment protocol. EMG data analysis was performed by MatLab® software. The ANOVA two-way test was used (degree of significance p≤0.05), and the effects size by Hedge test. Results: Considering pain, the two groups presented a significant result (p<0.05). In muscle activation only the multifidus obtained different during side bridge (p<0.05) when compared intragroups. But none of the variables were different when evaluating intergroups. Conclusion: Both MT and PBM associated with kinesiotherapy for 8 weeks are effective in reducing pain, improving motor control and stability of the lumbar spine in patients with chronic LBP

Osteoporose na pós-menopausa e a utilização de bisfosfonatos como opção terapêutica

Uma doença como característica de fragilidade óssea como a Osteoporose que afeta mais de 200 milhões de pessoas ao redor de todo o mundo, tem como principal característica ocorrência de fraturas de baixo impacto. Os pacientes que sobrevivem uma fratura de quadril tornam-se incapazes de manter uma vida independente, onde grande maioria necessita de um ambiente adequado. Num contexto geral esta doença não se apresenta com características clínicas especificas até o momento de uma primeira fratura. É uma patologia que acontece de forma crescente em termos de saúde em ambos os sexos, podendo ser dividida entre primária e secundária. A DMO tem seu pico atingido na idade adulta, mantendo-se constante em ambos os sexos até a idade de aproximadamente 40 anos, onde inicia sua redução espontânea após esta idade. Epidemiologicamente as fraturas vertebrais não são comparadas as fraturas de anca, por existir uma lacuna nos critérios de definição destas fraturas vertebrais. Um nutriente de bastante importância para regulação do tecido ósseo é o cálcio, onde sua ingesta é de extrema importância no tratamento de prevenção de osteoporose, assim como para a saúde óssea em qualquer idade, mesmo que suas necessidades diárias variem de idade para idade. Os bisfosfonatos são compostos sintéticos e possuem alta afinidade com cristais de cálcio no esqueleto, este confere maior resistência em sua degradação biológica. Os bisfosfonatos bloqueiam a quebra de síntese do farnesilpirofosfato e impede a isoprenilasão da guanosina trifosfato, que garante a integridade do citoesqueleto, sua absorção é limitada, tratando-se de uma absorção paracelular

Sensibilidade ao glúten não celíaca: um diagnóstico desafiador entre as desordens associadas ao glúten

The aim of this article is to analyze the current diagnostic criteria for non-celiac gluten sensitivity (NCGS), since there is still no well-defined protocol for investigating this clinical condition, based only on the exclusion of other pathologies such as celiac disease and wheat allergy. The following words were used as search descriptors: wheat hypersensitivity, diarrhea, abdominal pain, gluten-free diet. The Boolean operators AND and OR were used in the following databases: Scielo and PubMed. Finally, publications in Portuguese and English in the last five years, between January 2019 and April 2024, were included. The clinical presentation of NCGS involves a variety of symptoms, including both intestinal and extraintestinal symptoms. These symptoms generally appear after ingestion of gluten/wheat and improve with its cessation. The main pathophysiological mechanisms of NCGS in the face of intestinal exposure to gluten and polyphenols described were: immediate inflammatory response by gluten; intestinal barrier dysfunction; intestinal dysbiosis; immune inflammatory response. Removing gluten or wheat from the diet has been endorsed by many authors as an effective approach to treating NCGS. The lack of specific biomarkers and the non-specificity of the symptoms make diagnosis a difficult task and is often based on excluding other gluten-related pathologies. Finally, the gluten-free diet faces difficulties in long-term adherence, high food costs and the possibility of causing nutritional deficiencies. In addition, the controlled reintroduction of gluten and the consideration of individual tolerance highlight the need for a personalized and multidisciplinary approach in the management of NCGS.El objetivo de este artículo es analizar los criterios diagnósticos actuales de la sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC), ya que aún no existe un protocolo bien definido para investigar esta condición clínica, basado únicamente en la exclusión de otras patologías como la enfermedad celíaca y la alergia al trigo. Se utilizaron las siguientes palabras como descriptores de búsqueda: hipersensibilidad al trigo, diarrea, dolor abdominal, dieta sin gluten. Se utilizaron los operadores booleanos AND y OR en las siguientes bases de datos: Scielo y PubMed. Finalmente, se incluyeron las publicaciones en portugués e inglés de los últimos cinco años, entre enero de 2019 y abril de 2024. La presentación clínica del NMS implica una variedad de síntomas, incluyendo síntomas intestinales y extraintestinales. Estos síntomas suelen aparecer tras la ingesta de gluten/trigo y mejoran con su cese. Los principales mecanismos fisiopatológicos de la SGNC ante la exposición intestinal al gluten y los polifenoles descritos fueron: respuesta inflamatoria inmediata por el gluten; disfunción de la barrera intestinal; disbiosis intestinal; respuesta inflamatoria inmunitaria. La eliminación del gluten o del trigo de la dieta ha sido avalada por muchos autores como un enfoque eficaz para tratar la NCGS. La falta de biomarcadores específicos y la inespecificidad de los síntomas dificultan el diagnóstico, que a menudo se basa en la exclusión de otras patologías relacionadas con el gluten. Por último, la dieta sin gluten se enfrenta a dificultades de adherencia a largo plazo, al elevado coste de los alimentos y a la posibilidad de provocar deficiencias nutricionales. Además, la reintroducción controlada del gluten y la consideración de la tolerancia individual ponen de manifiesto la necesidad de un enfoque personalizado y multidisciplinar para el tratamiento de la NCGS.Este artigo tem como objetivo a análise dos atuais critérios diagnósticos para a sensibilidade ao glúten não celíaca (SGNC), visto que ainda não há um protocolo bem definido para a investigação desta condição clínica, pautando apenas na exclusão de outras patologias como a doença celíaca e alergia ao trigo. Foram utilizados como descritores de busca as seguintes palavras: hipersensibilidade a trigo, diarreia, dor abdominal, dieta livre de glúten. Foram aplicados os operadores booleanos AND e OR, utilizados nos seguintes bancos de dados: Scielo e PubMed. Por fim, foram incluídas as publicações em língua portuguesa e inglesa no período compreendido nos últimos cinco anos, entre janeiro de 2019 a abril de 2024. A apresentação clínica da SGNC envolve uma variedade de sintomas, incluindo tanto sintomas intestinais quanto extraintestinais. Esses sintomas geralmente surgem após a ingestão de glúten/trigo e melhoram com sua interrupção. Os principais mecanismos fisiopatológicos da SGNC diante da exposição intestinal ao glúten e polifenóis descritos foram: resposta inflamatória imediada pelo glúten; disfunção da barreira intestinal; disbiose intestinal; resposta inflamatória imune. A remoção do glúten ou do trigo da dieta apresentou-se uma medida reforçada por muitos autores, de maneira que se apresenta como uma abordagem eficaz para o tratamento da SGNC. A falta de biomarcadores específicos e a inespecificidade dos sintomas tornam o diagnóstico uma tarefa difícil e muitas vezes baseada na exclusão de outras patologias relacionadas ao glúten. Por fim, a dieta sem glúten enfrenta dificuldades na adesão a longo prazo, custos elevados dos alimentos, além da possibilidade de provocar deficiências nutricionais. Além disso, a reintrodução controlada do glúten e a consideração da tolerância individual destacam a necessidade de uma abordagem personalizada e multidisciplinar no manejo da SGNC