Avaliação da estratégia de promoção de atividade física e alimentação saudável - VAMOS - no programa academia da saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2016.Este estudo objetivou avaliar a estratégia de promoção da atividade física (AF) e alimentação adequada e saudável ? VAMOS (Vida Ativa Melhorando a Saúde) - no Programa Academia da Saúde (PAS) de Belo Horizonte, Minas Gerais. Realizou-se um ensaio comunitário controlado randomizado em duas unidades do PAS, aleatoriamente alocadas como Grupo Controle (GC) e Grupo Intervenção (GI). Usuários de ambos os grupos realizaram atividades rotineiras do PAS e, aqueles do GI, adicionalmente, durante 12 semanas, participaram da estratégia VAMOS. A sua avaliação foi realizada pelo modelo RE-AIM (Reach, Efficacy/Effetiveness, Adoption, Implementation, Maintenance) nas dimensões alcance, efetividade, adoção, implementação e manutenção. Foram coletados dados para cada uma dessas dimensões, utilizando: (i) alcance - registro e características sociodemográficas de todos participantes elegíveis para a intervenção, com comparações entre participantes e não participantes; (ii) efetividade - questionário quantitativo, acelerômetros, medidas antropométricas, grupos focais e questões abertas; (iii) adoção - questionário semiestruturado aplicado em possíveis agentes multiplicadores da intervenção - os profissionais de Educação Física; (iv) implementação - registros de custos, da assiduidade dos participantes à intervenção, e das adaptações realizadas e; avaliação das estratégias de intervenção utilizadas pelos participantes; (v) manutenção - questionário quantitativo, acelerômetros e medidas antropométricas com os usuários e, entrevistas semiestruturadas com gestores do PAS. Para os dados qualitativos realizou-se análise de conteúdo e, para os quantitativos, estatística inferencial. Participaram 291 usuários (GC = 156; GI = 135); dois profissionais de Educação Física e três gestores do PAS. Análises de intenção de tratar identificaram efetividade da estratégia VAMOS, sendo que os usuários do GI aumentaram em 5,8 minutos o tempo médio diário de AF moderada-vigorosa (p=0,01) e modificaram positivamente sua alimentação. Houve aumento de 4,5% na proporção de usuários do GI que relataram consumo regular de legumes e verduras crus (p Abstract : This study aimed to evaluate the VAMOS strategy ? a program designed to promote physical activity (PA) as well as adequate and healthy eating ? in the Programa Academia da Saúde (PAS), of Belo Horizonte, Minas Gerais. Therefore, a community randomized controlled trial was conducted at two PAS units, randomly allocated one as Control Group (CG), and the other one as Intervention Group (IG). Subjects of both groups performed the same sets of PAS routine activities, and those of GI additionally took part, for 12 consecutive weeks, of the VAMOS strategy. Their evaluation was carried out applying the RE-AIM model (Reach, Efficacy/Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance). To collect data for each of these dimensions we used (i) Reach ? registration and sociodemographic characteristics of all participants eligible for intervention, with comparisons between participants and non-participants; (ii) Effectiveness ? quantitative survey, accelerometers, anthropometric measures, focus groups, and open ended questions; (iii) Adoption ? semi structured questionnaire applied to possible multipliers of the intervention, namely the Physical Educators; (iv) Implementation - record of the costs, of the attendance to the intervention, of the achieved adjustments; evaluation of the intervention strategies practiced by the participants. (v) Maintenance ? quantitative survey, accelerometers, anthropometric measures with participants; and semi structured interviews with PAS managers. We employed content analysis for qualitative data, and inferential statistics for quantitative data. The study included 291 PAS users (GC = 156; GI = 135), as well as two Physical Educators, and three PAS managers. Intention to treat analysis showed the effectiveness of the VAMOS strategy: on average, GI users increased in 5,8 minutes the time spent doing moderate-vigorous AF (p= 0,01), and they also changed positively their eating habits. The proportion of GI users who reported regular consumption of legumes and raw vegetables increased 4,5% (p< 0,01), while the number of those who regularly ate processed spice decreased by 8,1% (p= 0,01) with no changes in nutritional status. The focus group analysis showed intervention benefits in terms of awareness of healthy choices when it comes to AF and nutrition. The VAMOS Strategy seems to be an attractive and effective intervention among users of PAS; the evaluation is positive and representative of its reach. The intervention was implemented faithfully and showed good attendance as well as adherence to the behavioral strategies, at a cost of R$ 93,00 per participant. Managers and Physical Educators reported positive perceptions, and interest in deploying the strategy. However, they pointed financial difficulties, as well as difficulties regarding work structure and human resources. The identified AF benefits lasted no longer than six months after the end of the intervention. On the other hand, the eating benefits lasted longer than six months, but this fact cannot be attributed to the intervention exclusively. This study identified the effectiveness of the VAMOS Strategy on usual AF and on eating habits of PAS users, as well as the capability that this strategy has to become regular within the PAS. Meanwhile, some adjustments are necessary to ensure maintenance of results in a long term. After that, the VAMOS strategy can work as complementary to PAS

Motivação para a prática de exercícios físicos, autoestima e aptidão funcional de idosos: interpretações baseadas na teoria de autodeterminação

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-graduação em Educação Física, Florianópolis, 2010Diante do conhecimento dos benefícios dos exercícios físicos sobre a saúde e bem estar de idosos, o maior desafio esta relacionado à como fazer com que mais pessoas tenham um comportamento ativo. Assim, a partir dos pressupostos da Teoria da Autodeterminação (TAD), objetivou-se analisar os fatores e índices motivacionais de idosos e sua relação com a autoestima, o Índice de Aptidão Funcional Geral (IAFG) e tempo de permanência em um programa de exercícios físicos. Participaram do estudo os idosos, de ambos os sexos, cadastrados no Programa de Exercícios Físicos Floripa Ativa # Fase B. Os critérios de elegibilidade para a participação no estudo foram: disponibilidade em participar do estudo; 60 anos de idade ou mais; realizar os testes de aptidão funcional da bateria American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD); responder os questionários de autoestima e motivação para a prática de atividades físicas; responder as questões abertas sobre motivo de adesão e permanência no programa de exercícios físicos e participar assiduamente do programa. O número de participantes do estudo variou de 42 à 292 idosos. Os instrumentos utilizados foram o questionário de motivação para a prática de atividades físicas de Balbinotti e Barbosa (2006); a escala de autoestima de Rosenberg (1965) adaptada, questões abertas sobre ingresso e permanência no referido programa de exercícios físicos e a bateria AAHPERD. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial (Mann-Whitney, Kruskall-Wallis, Qui-quadrado, regressão logística binária e correlação de Pearson), adotando nível de significância de 5%. Observou-se que os idosos iniciantes no programa de exercício físicos destacaram três fatores principais de motivação para a adesão ao programa, sendo estes: saúde, prazer e sociabilidade. A recomendação médica foi o fator responsável pelo ingresso de 82% dos idosos ao programa de exercícios físicos, todavia, quando observados os fatores de permanência, esse percentual caiu para 51%, evidenciando a necessidade de outros fatores motivacionais serem desenvolvidos (como o prazer pela prática) para que haja permanência no programa de exercícios físicos. Os idosos que participam há mais de um ano do programa de exercícios físicos obtiveram maior pontuação no fator prazer. Aqueles com IAFG inadequado tiveram mais chances de apresentarem motivação pela sociabilidade em relação aos idosos com IAFG adequado, o que pode estar relacionado à busca pela satisfação da necessidade psicológica básica do relacionamento. Não foi identificada associação entre os fatores de motivação e a autoestima, embora, houve uma tendência dos fatores com regulação intrínseca terem associação positiva com a autoestima, enquanto que fatores com regulação mais extrínseca tenderem a ter associação negativa. Os idosos praticantes de exercícios físicos há mais tempo apresentaram os melhores escores de autoestima e de aptidão funcional. Diante dos resultados, evidencia-se que para possibilitar que idosos possam se tornar mais ativos deve-se, inicialmente, conseguir trazê-los para a participação em programas de exercícios físicos e, em segundo momento, fornecer subsídios para que a motivação para a permanência se desenvolva. Destaca-se a importância dos programas de exercícios físicos voltados para idosos sejam em ambientes que desenvolvam a autodeterminação

MOTIVOS PARA A PRÁTICA DE ATIVIDADES FÍSICAS DE IDOSOS: uma revisão sistemática dos instrumentos utilizados para mensurar a motivação

O presente estudo objetivou realizar uma revisão sistemática da literatura descrevendo os instrumentos utilizados para a mensuração da motivação para a prática de atividades físicas de idosos. A revisão sistemática foi realizada na base de dados Web of Science. Foram identificados 92 estudos referentes a temática do estudo, sendo que 8 atenderam os critérios de inclusão. Identificou-se que 5 estudos apresentavam um modelo teórico claro para a escolha e/ou construção do instrumento de motivação para a prática de atividades físicas. Ainda, 5 dos instrumentos utilizados podem ser considerados válidos, uma vez que apresentam índices de validade. Conclui-se que houve um avanço nos estudos referentes a motivação para a prática de atividades físicas, pois, em sua maioria, os estudos analisados apresentam aspectos positivos em relação a clareza do modelo teórico e validação do instrumento

Aspectos da autoimagem e autoestima de idosos ativos

The present paper is an examination of the aspects of self-image and self-esteem of elderly people. It was assessed 150 elderly participants of both sexes who exercise in two public universities in southern Brazil. We used the questionnaire of self-image and self-esteem of Steglich (1978). We used descriptive statistics, the Qui-quadrado and Kruskall-Wallis, with a significance level of p < 0,1. Most elderly people had a high self-image and self-esteem, in relation to the positive perception of appearance and functional capacity, in relation to life satisfaction and financial conditions, perception of happiness, acceptance / adjustment for age, relationship with children, social contact and a desire to further study. Older elderly people and those practitioners of gymnastics and water gymnastics had higher scores. The participation in physical exercise can be a positive factor on self-image and self-esteem of elderly people, but there are other aspects which contribute for positive variables.Objetivou-se analisar os aspectos da autoimagem e autoestima de idosos ativos. Participaram 150 idosos, de ambos os sexos, que praticavam exercícios físicos em duas universidades públicas do sul do Brasil. Foi utilizado o questionário de autoimagem e autoestima de Steglich (1978). Utilizou-se da estatística descritiva, do teste Qui-quadrado e Kruskall-Wallis, com um nível de significância de p < 0,1. A maioria dos idosos apresentou autoimagem e autoestima alta, estando relacionada à percepção positiva da aparência e da capacidade funcional, satisfação em relação à vida e condições financeiras, percepção de felicidade, aceitação/adaptação à idade, relacionamento com os filhos, contato social e desejo de ainda estudar. Idosos mais velhos e aqueles praticantes de ginástica e hidroginástica apresentaram escores superiores. Conclui-se que a participação em exercícios físicos pode ser um dos fatores positivos sobre a autoimagem e autoestima de idosos, porém há outros aspectos que colaboram para que estas variáveis sejam positivas

FATORES ASSOCIADOS À BAIXA QUALIDADE DE VIDA DE IDOSAS PRATICANTES DE EXERCÍCIOS FÍSICOS

Este estudo teve como objetivo verificar os fatores associados à baixa qualidade de vida (QV) de idosas praticantes de exercício físico em centros de saúde de Florianópolis, SC. O grupo de estudo foi composto por 89 mulheres (acima de 60 anos) participantes do programa Floripa Ativa - fase B. Foi aplicada uma ficha diagnóstica, em forma de entrevista individual, para avaliar os aspectos sociodemográficos e as condições de saúde. A QV foi avaliada por meio do Whoqol old. Utilizou-se a estatística descritiva e inferencial, com aplicação do teste qui-quadrado e regressão logística múltipla, com intervalo de confiança de 95%. Constatou-se que a baixa QV está relacionada à: percepção negativa de saúde, estado de saúde que dificulta a prática de exercício físico, presença de osteoporose, doença cardíaca e o consumo de dois ou mais medicamentos diários. Idosas praticantes de exercícios físicos que possuem condições de saúde desfavoráveis têm maiores chances de ter baixa QV

PERFIL DO ESTILO DE VIDA DE IDOSOS ATLETAS

Objetivou-se investigar o perfil do estilo de vida de idosos participantes do Triathlon Ironman Brasil, 2009. Participaram 17 idosos com idade entre 60 e 73 (63,3; DP = 3,4) anos. Foi realizada uma anamnese que identificou a idade, o sexo e o tempo que o sujeito treina triátlon para o Ironman. O Health-Promoting Lifestyle Profile (HPLP) foi usado para avaliar o estilo de vida. Identificou-se que a autorrealização foi o domínio do estilo de vida com melhor pontua ção. Já os domínios manejo do estresse, responsabilidade pela saúde e suporte interpessoal, foram os que apresentaram os piores escores. Os resultados evidenciam que atletas idosos têm um estilo de vida predominantemente saudável

AVALIAÇÃO DA EFETIVIDADE DO “VAMOS” NO CONTEXTO DO PROGRAMA ACADEMIA DA SAÚDE: UM ESTUDO QUALITATIVO

This study evaluates the effectiveness of program VAMOS (Active Life Improving Health) based on the perception of the Health Academy Program (PAS) users in Belo Horizonte. A qualitative study was conducted with participants of a randomized clinical trial in two PAS units. The IG (Intervention Group) participated in PAS activities and a behavioral change program (VAMOS) for 12 weeks. Effectiveness was evaluated through reports on three focus groups with 32 IG participants (aged 61 ± 7.07) using the script based on the dimensions of the RE-AIM framework. Through content analysis, benefits were identified in four categories: physical activity, food intake, body weight, and quality of life. Participants’ perception reflected benefits in the program markers. Therefore, the methodology used proved to be effective in achieving the VAMOS goals.  El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad del “Vida Activa Mejorando la Salud” (VAMOS) desde la percepción de los usuarios del Programa Academia de la Salud (PAS) de Belo Horizonte. El estudio fue cualitativo, con participantes del GI (Grupo Intervención) en un ensayo controlado aleatorio en dos polos del PAS. El GI participó en las actividades del PAS y en un programa de cambio de comportamiento (VAMOS) durante 12 semanas. La efectividad se evaluó a través de relatos en tres grupos focales realizados con 32 participantes del GI (61 años, ± 7,07) utilizando el guión basado en el modelo RE-AIM. A partir del análisis de contenido, se identificaron beneficios en cuatro categorías: actividad física, alimentación, peso corporal y calidad de vida. A partir de la percepción de los participantes, se concluyó que el VAMOS trajo beneficios en los marcadores del programa y que la metodología utilizada fue efectiva para alcanzar los resultados. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do Vida Ativa Melhorando a Saúde (VAMOS) a partir da percepção dos usuários do Programa Academia da Saúde (PAS) de Belo Horizonte. Foi realizado um estudo qualitativo com participantes do GI (Grupo Intervenção) de um ensaio controlado e randomizado em dois polos do PAS. O GI participou das atividades do PAS e, adicionalmente, de um programa de mudança de comportamento (VAMOS) durante 12 semanas. A efetividade foi avaliada por meio de relatos em três grupos focais realizados com 32 participantes do GI (61 anos, ± 7,07) utilizando o roteiro baseado nas dimensões do modelo RE-AIM. A partir da análise de conteúdo foram identificados benefícios em quatro categorias: atividade física, alimentação, peso corporal e qualidade de vida. Pela percepção dos participantes, concluiu-se que o VAMOS trouxe benefícios nos marcadores do programa e que a metodologia utilizada foi efetiva para atingir os resultados.