O Papel do Papilomavírus Humano na Carcinogênese Bucal

Os estudos realizados nos últimos anos com auxílio de novas tecnologias de detecção viral permitem considerar o papilomavírus humano como um agente causal do câncer de colo de útero. Além da interação com as regiões genitais, outros sítios anatômicos têm sido acometidos pelo papilomavírus humano, tendo destaque as regiões de cabeça e pescoço. O seu envolvimento direto com os carcinomas orais não foi ainda devidamente comprovado, todavia a sua ação sinérgica com os outros carcinógenos químicos e físicos, em determinados carcinomas epidermóides, parece ser o caminho mais correto para explicar o papel do papilomavírus humano na carcinogênese bucal

Manifestações neurológicas secundárias à infecção pelo SARS-CoV-2 / Neurological manifestations secondary to SARS-CoV-2 infection

Introdução. O SARS-CoV-2 foi descrito pela primeira vez em Wuhan, na China, em dezembro de 2019, e rapidamente se espalhou pelo mundo, causando uma pandemia com milhares de mortes. Com o avanço da doença, observou-se que além da habilidade do vírus em afetar células do trato respiratório, também afetaria as células do sistema nervoso. É descrito que o SARS-CoV-2 se dissemine por alguns mecanismos principais, via receptor da ECA2 ou ainda trans-sináptica. Objetivo. O objetivo deste estudo é enumerar quais as manifestações neurológicas mais comuns decorrentes da infecção da Covid-19, correlacionado com a fisiopatologia. Dentre elas, destacaram-se a cefaleia, tontura, mialgia e anosmia/disgeusia como afecções de alta prevalência. Condições graves como acidente vascular cerebral e encefalopatia também foram descritos, porém em menor número. Metodologia. O tema foi abordado através de um estudo observacional transversal, com base em artigos publicados de abril a maio de 2021. Conclusão. Apesar de poucos estudos acerca do tema, o que se observa é que os principais sintomas neurológicos associados à Sars-Cov-2 são anosmia, ageusia e cefaleia

Carcinoma adenoide cístico / Adenoid cystic carcinoma

O carcinoma adenoide cístico (CAC) é a neoplasia maligna mais frequente das glândulas salivares menores, caracteriza-se clinicamente por ser de crescimento lento, a localização mais frequente é o palato duro. Objetivo: O objetivo do presente trabalho será discorrer sobre as principais características do CAC. Materiais e Métodos: Um levantamento bibliográfico foi realizado nas seguintes bases de dados: Scielo, Bireme, Pubmed, empregando-se os termos descritores: “carcinoma”, "glândulas salivares” e “tumor”, associados entre si pelo operador booleano “AND”. Resultados: O CAC é um tipo de câncer (tumor basalóide), com início nas glândulas salivares, geralmente são pequenos, com crescimento lento. Sintomas incluem uma úlcera no palato, um nódulo na face ou pescoço, causando dor ou incapacidade de mover certos músculos.  O diagnóstico conta com anamnese e exame patológico (biópsia, FNA). Sua terapia é baseada na ressecção cirúrgica. O carcinoma adenoide cístico é uma neoplasia maligna de difícil diagnóstico e com elevada morbimortalidade associada. Mesmo após o tratamento o paciente deve ser constantemente avaliado.  Conclusão: Foi possível concluir que o CAC é considerado o quinto lugar das lesões epiteliais malignas das glândulas salivares, por isso torna-se tão importante um diagnóstico precoce e correto tratamento com o intuito de evitar metástases

Manifestações bucais em pacientes com leucemia / Oral manifestation in patients with leukemia

Leucemia é uma patologia maligna que é a produção acelerada e descontrolada de células hematopoéticas. A quimioterapia causa complicações bucais e tendo consequência negativos na qualidade de vida do paciente. A leucemia é uma doença que pode levar em pouco tempo o paciente a óbito, os primeiro sinais e sintomas em pacientes com leucemia aparecem na cavidade bucal, por isso os pacientes geralmente vão atrás do cirurgião dentista por pensarem ser problemas bucais. METODOLOGIA: Foi utilizado para essa pesquisa artigos com base nos bancos de dados Pubmed, LILACS, SciELO e Google Acadêmico com os termos “manifestações bucais”,” leucemia” e “odontologia”. OBJETIVO: O objetivo do presente trabalho foi trazer mais informação para os estudantes de odontologia e cirurgiões dentistas para que tenham mais conhecimento para fechar um diagnostico, pois as manifestações orais são as primeiras a surgir em pacientes com leucemia. Em pacientes que fazer quimioterapia e tem complicações bucais tem que um acompanhamento odontológico. RESULTADOS: A etiologia da leucemia foi citada de maneiras diferente dependendo do autor, foi dito que serviços que trabalham com formol como fabricação de vidro, seda artificial, resina e corante entres outras profissões como as que recebem radiações tem uma grande predisposição de surgir um dos tipos de leucemia, outro autor citou ser uma predisposição genética associados com fatores ambientais. As principais manifestações da leucemia acontece na cavidade oral como as principais alterações bucais apresentadas foram morfologia anormal do esmalte e das raízes (taurodontia, hipodontia, microdontia, hipoplasia, raízes curtas), agenesias, sangramento gengival, mucosites, xerostomia e desenvolvimento dental tardio em casos pediátricos, em adultos tem poucas diferença alguns sintomas é aumento da papila interdental, sangramento pois normalmente desenvolve anemia tendo facilidade de ter hemorragia, mucosite é uma inflamação na mucosa oral, que é um efeito colateral do tratamento de quimioterapia que é feito para  controlar a leucemia. Para realizar os tratamentos na cavidade oral deve ser feito com muita cautela pela facilidade de ter hemorragia, mas é importante a remoção dos focos de infecção para evitar complicações. CONCLUSÃO: Podemos concluir que é importante termos conhecimento sobre as manifestações bucais em pacientes com leucemia assim podendo realizar o diagnostico precoce com as informações dos sinais e sintomas, por saber que a chance dos pacientes de ter um prognostico favorável é descobrindo o quanto antes e o cirurgião dentista pode fazer o diagnostico por as primeiras manifestações são na cavidade bucal.    

Tongue metastasis of cutaneous melanoma : report of two cases and literature review

Malignant metastases to the oral cavity are rare and metastatic melanomas of the tongue are considered exceptionally uncommon, with less than 10 cases published in the English literature so far. Two female patients in the 7th decade of life presented to our dental service with nodules in the tongue. Both patients had multiple metastases at the time of oral diagnosis and primary melanoma originated on the skin. An intra-oral incisional biopsy was performed under local anesthesia and the histopathologic analysis was characterized by the proliferation of atypical epithelioid cells displaying a poorly delimited cytoplasm and hyperchromatic nucleus which contained eosinophilic macronucleoli. Immunohistochemistry was performed in both cases to confirm the clinical hypothesis of metastatic melanoma. After the diagnosis of oral metastatic melanoma, the patients were maintained under palliative care and close medical follow-up. Both patients died four and a half months and 20 months after the diagnosis of tongue metastasis. Although rare, metastatic melanoma should be included in the differential diagnosis of tongue lesions detected in patients with a previous medical history of cutaneous melanoma

Uncommon oral manifestation of lichen sclerosus : critical analysis of cases reported from 1957 to 2016

Lichen sclerosus is a mucocutaneous autoimmune disease which might be initiated by infectious pathogens as Borrelia Bugrdorferi and HPV. This disease shows destructive potential and is rarely diagnosed in oral mucosa. The purpose of this paper is to evaluate the characteristics of cases described in literature from 1957 to 2016, looking to provide valuable evidence about clinicopathologic features of this disease. A MedLine search was performed aiming to find oral lichen sclerosus cases in literature and discuss its demographical and pathological characteristics as well as treatment methods performed for these cases. 34 oral lichen sclerosus cases with histological confirmation and one clinicopathologic study linked with this disease were found in literature. Oral lichen sclerosus affected most commonly female patients, were asymptomatic and not associated to skin or genital lesions. Furthermore, affected patients in a range of 7 ? 70-years old (Average age = 31.81). Oral lichen sclerosus is a rare pathologic process with slight predilection for prepubertal girls, for which topical corticosterois have demonstrated satisfactory therapeutic value

Radiation-related superficial oral mucoceles : an under-recognized acute toxicity in head and neck cancer patients

Acute toxicity is usually defined as adverse changes occurring immediately or a short time after the start of oncological treatment. Cross-sectional retrospective study performed with head and neck cancer patients who underwent radiotherapy from 2013 to 2016. Ten (1.2%) patients developed SOMs during radiotherapy, most (80%) of which were men with a mean age of 59.5 years at diagnosis. SOMs mainly affected the floor of the mouth (60%) between the fourth and the sixth weeks of radiation therapy. All lesions were asymptomatic and spontaneously ruptured approximately 9 days after diagnosis. Although rare, SOMs may be regarded as an acute oral toxicity of head and neck radiotherapy

ANGINA DE LUDWIG: ASPECTOS RELEVANTES PARA O CIRURGIÃO-DENTISTA

A angina de Ludwig é uma forma de celulite aguda com envolvimento bilateral dos espaços submandibulares, sublingual e provocando o enrijecimento do assoalho bucal. Foram feitas buscas de artigos nas bases de dados do PubMed, SciELO e Lilacs. O objetivo deste estudo foi revisar a literatura sobre os aspectos relevantes da angina de Ludwig dentro da odontologia, a fim de se evitar complicações mais sérias. Segundo a literatura, o conhecimento da anatomia da região de cabeça e pescoço é essencial para entender a forma de apresentação clínica da angina de Ludwig e as possíveis complicações dessa infecção. A angina de Ludwig tem-se tornado menos comum após o aparecimento dos antibióticos e devido às orientações dos cirurgião-dentista tem tido melhoras nas condições de saúde bucal da população. Ainda assim, a gravidade da doença continua a mesma, pela obstrução das vias aéreas, secundária ao edema sublingual e submandibular, ou numa fase mais tardia do processo, em que a disseminação da infecção pode levar à mediastinite, fasceíte necrosante ou sepse. O diagnóstico é eminentemente clínico. O tratamento deve consistir de manutenção das vias aéreas, antibioticoterapia adequada, quando realizado tardiamente se torna uma infecção potencialmente fatal. Mediante o estudo, pudemos concluir que é de extrema importância que o cirurgião-dentista saiba identificar sinais e sintomas da angina de ludwig, para proceder diante dessa complicação, além de encontrar métodos para conscientizar os pacientes a fim de que se evite complicações mais severas

Prevalence and Current Practices of Self-Medication among Students of the Biomedicine Degree at the Health Sciences School

Self-medication is often seen as a solution for the immediate relief of symptoms, however, bringing serious consequences to consumer\u27s health and serious public health problems in Brazil and the world. Still, regarding self-medication, the conduct of University students in the health area is observed, since the habit in this group is high. Given these facts and the need for epidemiological and toxicological evidence on self-medication of this school group, this study aims to verify the prevalence of self-medication in Biomedicine Degree students of the Universidade Brasil. It is a cross-sectional study conducted with 63 scholars from the first three graduation years of the Biomedicine degree at the Universidade Brasil, in Fernandópolis, São Paulo. A validated questionnaire with social and medication consumption variables was applied, followed by statistical analysis by the Mann-Whitney test. As a result, self-medication was considered an option for 59 of the participants, most of them juniors, female, aged between 18 and 20, with no previous college degree, with medical insurance and aware of possible health risks, even after access to classes or online surveys. The clinical condition preceding self-medication included mainly headache, myalgia, fever, and allergies. There was a preference for anthelmintic, anti-inflammatory, analgesic, antipyretic medication, mainly antibiotics, and central nervous system stimulants. The habit of self-medication increases, gradually, during the graduation period, therefore is suggested the implementation of an educational campaign in the Biomedicine course curriculum to undo this cycle of chemical substance consumption

Lesão bucal em paciente com sífilis: relato de caso / Oral lesion in a patient with syphilis: a case report

A sífilis é uma doença sexualmente transmissível ou congênita, oriunda da bactéria Treponema pallidum. Esta doença desenvolve-se em três fases, nas quais podem ocorrer diferentes manifestações orais. O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso de sífilis com manifestação oral. Paciente do sexo masculino, 20 anos de idade, feoderma, rocurou atendimento no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) no município de Fernandópolis/SP. Ao exame intraoral, foi observada uma mancha arredondada eritematosa em região mediana do palato mole e assintomática. Durante a anamnese o paciente relatou ter realizado exame de sífilis 2 semanas após o aparecimento da lesão e obteve resultado positivo. Iniciou-se o tratamento com Penicilina Benzatina e após 3 semanas do uso do medicamento, houve completa regressão da lesão. A sífilis é uma infecção bacteriana que pode mimetizar várias doenças, por este motivo, o conhecimento das manifestações orais em todos os seus estágios pelos cirurgiões-dentistas é fundamental para que eles estejam capacitados a executar um correto diagnóstico e tratamento das lesões