A importância do cirurgião dentista antes e após o transplante de medula óssea: uma revisão de literatura

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Odontologia.O transplante de medula óssea (TMO) é, atualmente, o tratamento de eleição para diversas doenças que afetam a produção de células mãe hematopoiéticas e de elementos do sistema imunológico. A fim de evitar uma possível rejeição do transplante, são necessárias medidas complementares como a radioterapia e/ou quimioterapia; contudo, tais medidas podem trazer conseqüências indesejáveis para o paciente, incluindo complicações orais. Tendo isto em vista, o presente estudo teve como objetivos: estabelecer se possível, um protocolo de atendimento odontológico pré e pós-transplante de medula óssea associado à quimioterapia e/ou radioterapia; reconhecer as principais complicações orais decorrentes do TMO associado à quimioterapia e/ou radioterapia; investigar medidas de prevenção e tratamento das complicações orais decorrentes do TMO associado à quimioterapia e/ou radioterapia, com enfoque na mucosite oral; demonstrar a participação do cirurgião dentista como profissional importante na melhora da saúde oral destes pacientes. A partir da revisão da literatura relacionada verificou-se que a mucosite aparece como a manifestação oral mais prevalente, sendo também citados com freqüência outras alterações como hipossalivação, xerostomia, infecções virais, fúngicas e bacterianas. Estabeleceu-se que o cirurgião dentista possui papel importante na melhora da qualidade de vida do paciente submetido ao TMO, através da remoção de possíveis focos de infecção da cavidade oral previamente ao transplante, orientações ao paciente a respeito da dieta mais apropriada, instituição de medidas de higiene oral, orientações sobre o uso de medicamentos quando necessário, manejo da dor em complicações já instaladas e, mais recentemente, do emprego da laserterapia de baixa potência como coadjuvante na prevenção e tratamento da mucosite oral

A atuação do Ministério Público de Santa Catarina no enfrentamento da violência obstétrica: uma análise baseada nos direitos fundamentais das mulheres

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências Jurídicas. Direito.O presente trabalho aborda a atuação do Ministério Público de Santa Catarina em casos de violência no atendimento obstétrico. Partiu-se do questionamento sobre os meios de atuação desta instituição no enfrentamento da violência obstétrica, com o objetivo de averiguar o seu desempenho neste assunto. Para isso, as finalidades específicas são: apontar o que é o Ministério Público e os seus mecanismos de atuação, explorar o conceito de violência obstétrica e a legislação referente a ela e analisar quais os mecanismos que o Ministério Público de Santa Catarina utiliza neste tema. A abordagem empregou o método dedutivo, apresentando os dois primeiros capítulos a partir de revisão bibliográfica e o terceiro por meio de levantamento de dados e análise documental. Primeiramente, o Ministério Público é explorado como instituição prevista na Constituição Brasileira de 1988. Tendo em vista uma reflexão sobre a instituição e a judicialização dos conflitos, também se verifica os procedimentos extrajudiciais acessíveis para o uso dos membros ministeriais, como o inquérito civil, o termo ou compromisso de ajustamento de conduta, as recomendações e as audiências públicas. Em um segundo momento, o enfoque passa à violência obstétrica. O estudo da história da medicina da mulher demonstra a perda da subjetividade e da autonomia das grávidas, parturientes e puérperas, o que pode ser caracterizado como uma violação de seus direitos fundamentais. Assim, o último capítulo, além de evidenciar a necessidade da atuação do Ministério Público no enfrentamento da violência obstétrica, busca a análise da instituição estadual catarinense. A hipótese inicial, de acordo com a observação do site da instituição, era que o Ministério Público de Santa Catarina promove somente campanha informativa sobre a violência obstétrica em seu Portal Eletrônico e por meio de cartilha impressa. Ao final da pesquisa, no entanto, também foram analisados um procedimento preparatório da 13ª Promotoria de Justiça de Chapecó e um inquérito civil gerado pela manifestação do grupo “Somos Todxs Adelir” – Ato Nacional Contra a Violência Obstétrica, do qual resultaram três recomendações.This undergraduate thesis has as its theme the Public Ministry of Santa Catarina and situations of violence in obstetric care. Its main question is how this institution engages against obstetric violence, aiming to verify its procedures in this subject-matter. Therefore, the specific purposes are: to point out what is the Public Ministry and its mechanisms of action, to explore the concept of obstetric violence and the legislation related to it and to analyze what mechanisms the Public Ministry of Santa Catarina uses in this subject-matter. In this work was applied the deductive method, with literature review in the first two chapters, and data collection and documentary analysis in the third chapter. Initially, the Public Ministry is stated as an institution established by the Brazilian Constitution of 1988. In order to reflect on the establishment and prosecution of conflicts, there are also extrajudicial procedures available for the use of the ministerial members, such as the civil inquiry, the term or commitment to adjust conduct, recommendations and public hearings. Secondly, the focus is on obstetric violence. The women's medicine history study demonstrates the loss of subjectivity and autonomy of pregnant women, which can be characterized as a violation of their fundamental rights. Finally, the last chapter, besides demonstrating the Public Ministry essencial role in the fight against obstetric violence, analyzes the Santa Catarina's institution. The initial hypothesis, according to the institution's website observation, was that the Public Ministry of Santa Catarina promotes only one campaign about obstetric violence in the internet and through a printed folder. At the end of the research, however, were also analyzed a preparatory procedure in Chapecó city and a civil inquiry in Florianópolis city, this one initiated by the "Somos Todxs Adelir" [we are all Adelir] - National Act Against Obstetric Violence, which resulted in three ministerial recommendations

IgG Placental Transfer in Healthy and Pathological Pregnancies

Placental transfer of maternal IgG antibodies to the fetus is an important mechanism that provides protection to the infant while his/her humoral response is inefficient. IgG is the only antibody class that significantly crosses the human placenta. This crossing is mediated by FcRn expressed on syncytiotrophoblast cells. There is evidence that IgG transfer depends on the following: (i) maternal levels of total IgG and specific antibodies, (ii) gestational age, (iii) placental integrity, (iv) IgG subclass, and (v) nature of antigen, being more intense for thymus-dependent ones. These features represent the basis for maternal immunization strategies aimed at protecting newborns against neonatal and infantile infectious diseases. In some situations, such as mothers with primary immunodeficiencies, exogenous IgG acquired by intravenous immunoglobulin therapy crosses the placenta in similar patterns to endogenous immunoglobulins and may also protect the offspring from infections in early life. Inversely, harmful autoantibodies may cross the placenta and cause transitory autoimmune disease in the neonate

Peso ao nascer e síndrome metabólica em adultos: meta-análise

OBJECTIVES: To assess published evidences of the effect of birth weight on metabolic syndrome in adults. METHODS: PubMed and LILACS databases were searched for articles published from 1966 through May 2006. The terms used were: "birth weight", "birthweight", "intra-uterine growth restriction (IUGR)", "fetal growth retardation", "metabolic syndrome", "syndrome X", "Reaven's X syndrome". Two hundred and twenty-four studies reporting estimates of the association between birth weight and metabolic syndrome or its components were considered eligible. Eleven studies provided odds ratios and were included in the meta-analysis. RESULTS: All but two studies reported an inverse relationship between birth weight and metabolic syndrome. A comparison between low birth weight vs. normal birth weight subjects showed the random effects odds ratio for metabolic syndrome was 2.53 (95% CI: 1.57;4.08). The funnel plot graphic suggests a publication bias but, even in the studies with more than 400 subjects, the results remained significant (pooled odds ratio: 2.37 (95% CI: 1.15;4.90). CONCLUSIONS: Low birth weight increases the risk of metabolic syndrome in adults.OBJETIVO: Analisar as evidências na literatura do efeito do peso ao nascer sobre a ocorrência de síndrome metabólica em adultos. MÉTODOS: Foram pesquisados nas bases PubMed and LILACS, no período de 1966 a maio de 2006, artigos publicados usando os seguintes descritores: "birth weight" , "birthweight" , "intra-uterine growth restriction (IUGR)", "fetal growth retardation", "metabolic syndrome", "syndrome X", "Reaven's X syndrome". Foram selecionados 224 estudos considerados elegíveis que relatavam estimativas de associação entre peso ao nascer e síndrome metabólica ou seus componentes. Desses, 11 apresentavam razões de odds e foram usados na meta-análise. RESULTADOS: Com exceção de dois estudos, os demais relataram associação inversa entre peso ao nascer e síndrome metabólica. Comparadas com pessoas de peso normal, a razão de odds do efeito combinado naquelas que nasceram com baixo peso foi de 2,53 (IC 95%: 1,57;4,08). O gráfico de funil sugere viés de publicação e o resultado permanece estatisticamente significativo mesmo em estudos com mais de 400 pessoas (efeito combinado 2,37; IC 95%: 1,15;4,90). CONCLUSÕES: Baixo peso ao nascer aumenta o risco de síndrome metabólica na idade adulta

Uso de serviços odontológicos em adultos de uma coorte de nascimentos no sul do Brasil

OBJETIVO: Mensurar a prevalência de uso de serviços odontológicos no último ano e os fatores associados em adultos de 31 anos pertencentes à coorte de nascimentos de 1982. MÉTODOS: Estudo transversal, aninhado na coorte de nascimentos de Pelotas de 1982. Em 1997, uma amostra sistemática de 27% dos setores censitários da cidade foi realizada e todos os domicílios desses setores foram visitados, onde 1.076 adolescentes de 15 anos foram entrevistados. Para os estudos de saúde bucal foram sorteados aleatoriamente 900 desses indivíduos, que foram acompanhados também aos 24 e 31 anos. O estudo utilizou dados coletados de 523 indivíduos em 2013 (aos 31 anos). O desfecho foi a ida ao dentista (uso do serviço) no último ano. Fatores demográficos, (sexo), socioeconômicos (renda, escolaridade) e de saúde bucal (motivo e tipo de serviço da consulta, autopercepção de saúde bucal, dor e experiência de cárie - CPOD) foram utilizados como variáveis independentes. As razões de prevalência foram estimadas usando a regressão de Poisson. RESULTADOS: A prevalência de uso de serviços odontológicos no último ano foi de 55,3% (IC95%: 51,0 –59,5%). Na análise ajustada, o motivo e tipo de serviço da consulta, a autopercepção de saúde bucal e o CPOD foram associados ao desfecho. Foi encontrada maior associação com a utilização de serviços odontológicos em indivíduos que visitaram por prevenção e usaram o serviço privado, satisfeitos com a sua saúde bucal e que tinham maior experiência de cárie. CONCLUSÃO: 55,3% da amostra da coorte utilizaram os seviços odontológicos no último ano. Os indivíduos que visitaram o dentista por motivo preventivo, em consulta privada, que estavam muito satisfeitos ou satisfeitos com sua saúde bucal utilizaram em maior proporção esses serviços. Além disso, o maior índice de CPOD também levou ao maior uso.OBJECTIVE: Measure the prevalence of use of dental services in the previous year and associated factors among 31-year-old adults from a birth cohort of 1982. METHODS: This is a cross-sectional study that analyzed a birth cohort of 1982 from the city of Pelotas. In 1997, a systematic sample of 27% of the city’s census sectors was defined and all households in these sectors were visited, where 1,076 15-year-old adolescents were interviewed. For the oral health studies, 900 of these individuals were randomly selected and followed up at 24 and 31 years of age. The study used data collected from 523 individuals in 2013 (at 31 years old). The outcome was visit to the dentist (use of dental services) in the previous year. Demographic factors (sex), socioeconomic factors (income, education), and oral health factors (reason and type of service, self-perception of oral health, dental pain and caries experience - DMFT) were used as independent variables. Prevalence ratios were estimated using Poisson regression. RESULTS: The prevalence of use of dental services in the previous year was 55.3% (95%CI: 51.0–59.5%). In the adjusted analysis, the reason and type of service, self-perception of oral health, and DMFT were associated with the outcome. A stronger association was found with use of dental services in individuals who visited for prevention and used the private service, who were satisfied with their oral health, and who had more caries experiences. CONCLUSION: 55.3% of the cohort sample used dental services in the previous year. Individuals who visited the dentist of private service for preventive reasons, who were very satisfied with their oral health, used these services in a higher proportion. In addition, a higher DMFT index also led to higher use of services

Maternal complications and cesarean section without indication: systematic review and meta-analysis

OBJECTIVE: The objective of this study was to determine the risks of severe acute maternal complications associated with cesarean section without medical indication. METHODS: A systematic review was carried out with meta-analysis. The literature search was performed systematically, in multiple stages, in the PubMed, Lilacs, and Web of Science databases using the following descriptors: (postpartum period) and (cesarean section or natural childbirth) and ((morbidity or mortality) or (postpartum hemorrhage) or (puerperal infection) or (surgical infection) or (puerperal disorders)). The protocol of the study was registered at PROSPERO as CRD42016032933. A total of 1,328 articles were found; after selection, eight publications that met the study objective and inclusion criteria were selected, with information on 1,051,543 individuals. RESULTS: The results obtained in the meta-analyses indicate that women with cesarean section have a higher chance of maternal death (OR = 3.10, 95%CI 1.92–5.00) and postpartum infection (OR = 2.83, 95%CI, 1.585.06), but they have a lower chance of hemorrhage (OR = 0.52, 95%CI 0.48–0.57). For the blood transfusion outcome, the group effect was not associated with the type of delivery (95%CI 0.88–2.81). CONCLUSIONS: The quality of evidence was considered low for hemorrhage and blood transfusion and moderate for postpartum infection and maternal death. Thus, cesarean sections should be performed with caution and safety, especially when its benefits outweigh the risks of a surgical procedure.OBJETIVO: Determinar os riscos de complicações maternas agudas graves associadas ao parto cesárea sem indicação médica. MÉTODOS: Foi conduzida uma revisão sistemática com meta-análise. A busca na literatura ocorreu de forma sistemática, em múltiplas etapas, nas bases de dados PubMed, Lilacs e Web of Science, utilizando os descritores: (postpartum period) and (cesarean section or natural childbirth) and ((morbidity or mortality) or (postpartum hemorrhage) or (puerperal infection) or (surgical infection) or (puerperal disorders)). O protocolo de estudo foi registrado na PROSPERO sob o número CRD42016032933. Foram encontrados 1.328 artigos, permanecendo, após seleção, oito publicações que atendiam ao objetivo do estudo e critérios de inclusão, com informações de 1.051.543 indivíduos. RESULTADOS: Os resultados obtidos nas meta-análises indicam que mulheres de parto cesárea tem maior chance de morte materna (OR = 3,10; IC95% 1,92–5,00) e infecção pós-parto (OR = 2,83; IC95% 1,58–5,06), mas possuem menor chance de hemorragia (OR = 0,52; IC95% 0,48–0,57). Para o desfecho transfusão de sangue, o efeito agrupado não foi associado à via de parto (IC95% 0,88–2,81). CONCLUSÕES: A qualidade da evidência foi considerada baixa para os desfechos hemorragia e transfusão de sangue e moderada para infecção pós-parto e morte materna. Assim, as cesáreas devem ser realizadas com prudência e segurança, principalmente quando seus benefícios superam os riscos de um procedimento cirúrgico

A Constituição de 1988 e as Políticas Públicas em Saúde No Brasil

A partir da Constituição Federal de 1988 (CF-88) o Estado reconheceu a saúde como direito social de cidadania, dando bases para a elaboração do SUS como modelo de atenção. O objetivo deste estudo foi avaliar a concepção assumida de saúde e sua configuração na CF-88 a fim de compreender os processos em saúde. Trata-se de uma pesquisa de levantamento de bibliografia entre 2001 e 2011, através do banco de dados LILACS. Foram selecionados 11 artigos e 39 publicações oficiais do Ministério da Saúde. Os artigos estavam relacionados com sobre gestão pública (4), seguido por Saúde Pública e Literatura Jurídica (3) e Saúde da Mulher (1). A CF-88 é considerada um avanço nas práticas de atenção em saúde, principalmente por modificar a concepção social de saúde e fomentar ações para a prevenção e cura. Cabe ao gestor o conhecimento das políticas públicas vigentes e o olhar crítico para avaliar seus benefícios.DOI: 10.5585/rgss.v1i1.

Processo saúde/doença sob a ótica de cirurgiões dentistas inseridos na Estratégia de Saúde da Família de um município Sul Catarinense

O processo saúde-doença caracteriza-se como um processo dinâmico, complexo e multidimensional. A compreensão das diferentes concepções referentes a este processo está intimamente relacionada às dinâmicas de cuidados existentes. O presente estudo teve como objetivo analisar a percepção de cirurgiões dentistas inseridos em uma Estratégia de Saúde da Família acerca do processo saúde-doença.Os dados coletados por meio de questionários semiestruturados revelaram que grande parte dos cirurgiões dentistas entrevistados não possui o entendimento necessário para colocar em prática as ações propostas pelas políticas públicas de saúde. Sugere-se a capacitação dos profissionais em atividade na rede pública e reestruturação curricular das faculdades de odontologia.Palavras-chave: Processo saúde-doença. Saúde coletiva. Odontologia

Correlações fenotípicas e análise de cultivares de bananeira em diferentes ambientes.

A cultura da banana assume destaque como atividade de grande importância econômica e social em diversos países. No Brasil, a bananeira e cultivada em todas as regiões. Á área plantada com banana no Brasil é a segunda maior do mundo (487 mil ha), estando atrás apenas da Índia (844 mil ha), porém, a produção nacional de bananas, é a quinta maior (6,9 milhões de t), perdendo para Índia (31,8 milhões de t), China (9,8 milhões de t), Filipinas (9,1 milhões de ton.) e Equador (7,9 milhões de t) conforme dados da FAO (2012)