Prática da episiotomia e fatores maternos e neonatais relacionados

A episiotomia trata-se de uma incisão cirúrgica realizada no momento da expulsão do concepto. O objetivo deste estudo foi avaliar o uso da episiotomia e sua associação com as alterações maternas e neonatais em duas maternidades públicas. A população constituiu-se de parturientes submetidas ao parto normal, no período de junho de 2009 a maio de 2010, mediante revisão dos prontuários. Foram analisados 1.129 prontuários. A episiotomia foi utilizada em 57,55% (n=636) de todos os partos normais e em 83,7% (n=325) dos partos de primíparas. A associação entre o uso da episiotomia e a primiparidade é estatisticamente significante (p<0,001). Os dados sugerem a associação da episiotomia e aumento do risco de lacerações graves (p<0,001). O emprego da episiotomia mostrou-se semelhante nas duas maternidades. Os resultados deste estudo ratificam o uso indiscriminado da episiotomia e apontam para a necessidade de propor estratégias para reduzir o emprego dessa técnica

Influência dos hábitos alimentares na reinserção social de um grupo de estomizados

forma positiva ou negativa no seu processo de adaptação a essa situação. Este estudo objetivou identificar os hábitos alimentares adotados por estomizados e investigar a influência desses hábitos no controle de suas funções intestinais,assim como, as repercussões no seu convívio social. Trata-se de estudo qualitativo, realizado junto a 25 estomizados vinculados à Associação dos Ostomizados de Goiás, em Goiânia-GO, entre os meses de janeiro e março de 2006. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas gravadas e a análise seguiu o referencial da Análise de Conteúdo.Foram identificadas as seguintes categorias de resultados: Adoção de novos hábitos alimentares: riscos e benefícios à saúde dos estomizados e Hábitos alimentares dos estomizados e suas repercussões no convívio social. Os estomizados destacam como fatores colaborativos para o retorno à sua vida social, a importância de aprender a conviver com o estoma e a regular o hábito intestinal por meio da alimentação. Observou-se que os novos hábitos alimentares adotados pelos estomizados podem provocar repercussões positivas ou negativas em sua saúde, sendo importante que os profissionais de saúde que trabalham com essa clientela estejam atentos a esse aspecto

Macroscopic placental changes associated with fetal and maternal events in diabetes mellitus

OBJECTIVES: The current study sought to identify macroscopic placental changes associated with clinical conditions in women with or without diabetes and their newborns. METHODS: The study population consisted of 62 pregnant women clinically diagnosed with diabetes and 62 healthy women (control group). RESULTS: Among the subjects with diabetes, 43 women (69.3%) were diagnosed with gestational diabetes mellitus, 15 had diabetes mellitus I (24.2%), and four had diabetes mellitus II (6.5%). The mean age of the women studied was 28.5 ± 5.71 years, and the mean gestational age of the diabetic women was 38.51 weeks. Of the 62 placentas from diabetic pregnancies, 49 (79%) maternal surfaces and 59 (95.2%) fetal surfaces showed abnormalities, including calcium and fibrin deposits, placental infarction, hematoma, and fibrosis. A statistical association was found between newborn gender and fetal and maternal placental changes (p = 0.002). The mean weight of the newborns studied was 3,287 ± 563 g for women with diabetes mellitus, 3,205 ± 544 g for those with gestational diabetes mellitus, 3,563 ± 696 g forthose with diabetes mellitus II, and 3,095 ± 451 g forthose with diabetes mellitus I. CONCLUSIONS: Infarction, hematoma, calcification, and fibrin were found on the maternal and fetal placental surfaces in women with diabetes. Women with gestational diabetes and post-term infants had more calcium deposits on the maternal placental surface as compared to those with type I and type II diabetes

El conocimiento de idosos portadores de enfermedades crónicas no transmisibles acerca de su tratamiento polimedicamentoso

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento dos pacientes idosos com doenças crônicas não transmissíveis acerca de seu tratamento polimedicamentoso. METODOLOGIA: Estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa. A amostra do estudo foi intencional, composta por 14 pacientes idosos.A coleta dos dados foi realizada no período compreendido entre setembro e dezembro de 2017. A pesquisa foi realizada em um hospital de grande porte no Rio Grande do Sul, os pacientes estavamvinculados à agenda de Enfermagem Adulto Diabético (EAD) ambulatorial, através das consultas de enfermagem. Os dados foram analisados conforme a temática de Minayo. RESULTADOS: A análise resultou em duas categorias denominadas: O conhecimento acerca da doença e do tratamento farmacológico e O uso das plantas medicinais.Os resultados evidenciaram que: todoseram portadores de três ou mais doenças crônicas não transmissíveis com prevalência para Diabetes Mellitus tipo 2 e Hipertensão Arterial Sistêmica; mais de cinquenta por cento (50%) utilizava oito ou mais medicamentos concomitantes; todos faziam uso de plantas medicinais concomitantes ao tratamento medicamentoso. CONCLUSÕES: Conclui-se que os pacientes demonstraram um entendimento leigosobre suas doenças e um baixo entendimento do tratamento medicamentoso, o que pode ter como consequência o risco de não adesão ao tratamento e o aumento das possibilidades de ocorrência de reações adversas aos medicamentos.OBJECTIVE: To evaluate the knowledge of elderly patients with chronic noncommunicable diseases about their treatment. METHODOLOGY: A descriptive exploratory study with a qualitative approach. The study sample was intentional, composed of 14 elderly patients, of both sexes, linked to the Diabetic Adult Nursing (EAD) agenda of the ambulatory of the Clinical Hospital of Porto Alegre. Data collection was carried out between September and December 2017. Results: The analysis resulted in two categories: Knowledge about the disease and pharmacological treatment and Use of medicinal plants. The results showed that: all had three or more noncommunicable diseases, with prevalence for Diabetes Mellitus and Systemic Arterial Hypertension; more than half used eight or more concomitant medications; all used medicinal plants concomitant with drug treatment. CONCLUSIONS: Patients have shown a lay understanding of their illnesses and a poor understanding of drug treatment, which may result in the risk of non-adherence to treatment and increased chances of adverse drug reactions.OBJETIVO: Evaluar el conocimiento de los pacientes ancianos con enfermedades crónicas no transmisibles acerca de su tratamiento polimedicamento. METODOLOGÍA: Estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo. La encuesta fue intencional, compuesta por 14 pacientes ancianos. La recolección de los datos fue realizada en el período comprendido entre septiembre y diciembre de 2017. La investigación fue realizada en un hospital de gran porte en Rio Grande do Sul, los pacientes estaban vinculados a la agenda de Enfermería Adulto Diabético (EAD) ambulatorial, a través de las consultas de enfermería. Los datos fueron analizados conforme a la temática de Minayo. RESULTADOS: El análisis resultó en dos categorías denominadas: El conocimiento acerca de la enfermedad y del tratamiento farmacológico y El uso de las plantas medicinales. Los resultados evidenciaron que: todos los portadores de tres o más enfermedades crónicas no transmisibles con prevalencia para Diabetes Mellitus tipo 2 y Hipertensión Arterial Sistémica; más del cincuenta por ciento (50%) utilizaba ocho o más medicamentos concomitantes; todos hacían uso de plantas medicinales concomitantes al tratamiento medicamentoso. CONCLUSIONES: Se concluye que los pacientes demostraron un entendimiento laico de sus enfermedades y un bajo entendimiento del tratamiento medicamentoso, lo que puede tener como consecuencia el riesgo de no adhesión al tratamiento y el aumento de las posibilidades de ocurrencia de reacciones adversas a los medicamentos

Prenatal Detection of Congenital Heart Diseases: One-Year Survey Performing a Screening Protocol in a Single Reference Center in Brazil

Objective. To describe the experience of a tertiary center in Brazil to which patients are referred whose fetuses are at increased risk for congenital heart diseases (CHDs). Methods. This was a cross-sectional observational study. The data was collected prospectively, during the year 2012, through a screening protocol of the fetal heart adapted from the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG) guideline. We performed a fetal echocardiogram screening for all pregnant women who were referred to the fetal cardiology outpatient obstetrics clinic of a university hospital. The exams were classified as normal or abnormal. The cases considered abnormal were undergone to a postnatal echocardiogram. We categorized the abnormal fetal heart according to severity in “complex,” “significant,” “minor,” and “others.” Results. We performed 271 fetal heart screening. The incidence of abnormal screenings was 9.96% (27 fetuses). The structural CHD when categorized due to severity showed 48.1% (n=13) of “complex” cases, 18.5% (n=5) “significant” cases, and 7.4% (n=2) “minor” cases. The most common referral reason was by maternal causes (67%) followed by fetal causes (33%). The main referral indication was maternal metabolic disease (30%), but there was just one fetus with CHD in such cases (1.2%). CHDs were found in 19/29 fetuses with suspicion of some cardiac abnormality by obstetrician (65.5%). Conclusion. We observed a high rate of CHD in our population. We also found that there was higher incidence of complex cases

Experiencing an emancipatory proposal in the teaching of semiology to nursing

Objetivou-se analisar o ensino de Semiologia através dos programas das disciplinas das cinco universidades do Estado do Ceará, especificamente de uma universidade pública. Observaram-se três aulas e realizaram-se reuniões com docentes e discentes, a fim de levantar dados sobre o processo ensino-aprendizagem. As docentes apresentaram experiência no ensino e pesquisa, e reconheceram que o elevado número de alunos prejudica o ensino-aprendizagem. Os discentes referiram dificuldades na elaboração de diagnóstico de enfermagem e no contato inicial com cliente hospitalizado, ocasionando insegurança e rejeição à prática da disciplina.El objetivo es el análisis de la enseñanza de la semiología a través de los programas de estudio de la disciplina en cinco universidades estatales y el análisis de una universidad publica. Se observaron tres grupos y se realizaron reuniones con docentes y estudiantes con el fin de recolectar los datos sobre el proceso de enseñanza aprendizaje. Los maestros introducen la experiencia en la enseñanza y en la investigación y reconocieron que el elevado numero de estudiantes, perjudica el proceso enseñanza-aprendizaje. Los estudiantes refieren dificultades en la elaboración del diagnostico de enfermería y en el contacto inicial con el cliente hospitalizado, ocasionando inseguridad y rechazo a la práctica de la disciplina.The aim was to analyze the teaching of Semiology through the programs of subject matters at five universities in the State of Ceará and, specifically, that of a public university. Three (3) classes were observed and meetings were held with teachers and students for collecting data about the teaching-learning process. The teachers presented teaching and research experience, and acknowledge that the high number of students impairs teaching-learning. The students mentioned difficulties in the elaboration of the nursing diagnosis and in the initial contact with the hospitalized client, causing insecurity and rejection of the practical part of the subject matter

Guías de Enfermería en el alta hospitalaria tras procedimientos quirúrgicos ambulatorios

Objetivo: descrever a prática vivenciada pelas enfermeiras de um centro cirúrgico ambulatorial, colaborando com a construção de conhecimento e o aperfeiçoamento da transição do cuidado na alta hospitalar. Método: relato de experiência, que se refere à atuação das autoras, que realizam suas atividades em um centro cirúrgico ambulatorial de um hospital público universitário de grande porte localizado no Sul do Brasil. Resultados: para que a transição do cuidado seja eficiente, além do paciente, o seu acompanhante também participa deste processo e o enfermeiro orienta sobre os cuidados específicos no pós-operatório, o uso de medicamentos e o retorno ambulatorial para reavaliação junto à equipe assistente. O paciente recebe um foldercontendo todas as informações sobre os cuidados no pós-operatório e os sinais e sintomas de alerta são enfatizados tanto no folderquanto na orientação verbal realizada pelo enfermeiro. Considerações finais: a análise deste estudo permitiu identificar as principais orientações de transição do cuidado para a alta hospitalar. Ao abordaros aspectos do plano individualizado, as orientações sobre o uso de medicações e os alinhamentos de retorno para a consulta pós-procedimento, entende-se que estes são essenciais para a qualidade da assistência prestada nos serviços de saúde.Objective: describe the practice experienced by nurses in an ambulatory surgical center, collaborating with the construction of knowledge and the improvement of transition of care at hospital discharge. Method:experience report, which refers to the performance of the authors, who perform their activities in an ambulatory surgical center of a large public university hospital located in the South of Brazil.Results: for the transition of care to be efficient, besides the patient, the companion also participates in this process, and the nurse provides guidance on specific postoperative care, the use of medications, and the return to the outpatient clinic for reevaluation with the assistant team. The patient receives a folder containing all the information about postoperative care, and the warning signs and symptoms are emphasized both in the folder and in the verbal orientation given by the nurse. Final considerations: the analysis of this study allowed us to identify the main care transition orientations for hospital discharge. By addressing the aspects of the individualized plan, the guidance on the use of medications, and the return alignmentsfor the post-procedure consultation, it is understood that these are essential for the quality of care provided in health services.Objetivo:describir la práctica vivida por las enfermeras en un centro quirúrgico ambulatorio, colaborando con la construcción del conocimiento y mejorando la transición de la atención al alta hospitalaria. Método:relato de experiencia, que se refiere al trabajo de las autoras, quienes desarrollan sus actividades en un centro quirúrgico ambulatorio de un gran hospital universitario público ubicado en el sur de Brasil. Resultados:para que la transición de la atención sea eficiente, además del paciente, el cuidador también participa en este proceso y el enfermero brinda orientación sobre cuidados postoperatorios específicos, el uso de medicación y el retorno ambulatorio para revaloración con el equipo asistente. El paciente recibe una carpeta que contiene todas las informaciones sobre los cuidados postoperatorios y las señales de advertencia y los síntomas se enfatizan tanto en la carpeta como en la guía verbal proporcionada por el enfermero. Consideraciones finales:el análisis de este estudio permitió identificar las principales pautas para la transición de la atención al alta hospitalaria. Al abordar los aspectos del plan individualizado, las pautas sobre el uso de medicamentos y las pautas de devolución para la consulta posprocedimiento, se entiende que estos son fundamentales para la calidad de la atención brindada en los servicios de salud