The role of rehabilitation with virtual reality in functional ability and quality of life of individuals with Parkinson's disease

Parkinson's disease (PD) is a progressive neurodegenerative disorder of dopaminergic neurons that can cause some mobility limitations, which in turn, can negatively impact quality of life (QOL) of individuals with PD. Virtual reality (VR) has been used to treat these patients. Objective: Evaluate the functional capacity and QOL of individuals with PD using VR with X-Box Kinect®. Methods: 20 individuals classified as stages 1-3, aged 50-80 years were selected. They were randomly divided into two groups (control and experimental) with ten patients in each. The control group (CG) was treated with conventional therapy for five weeks, with two 60-minute sessions per week, whereas the experimental group (EG) had they sessions split in half: conventional physical therapy and virtual rehabilitation (VR). Subjects were evaluated before and after the treatment with the following scales: Unified Parkinson's Disease Rating Scale - (UPDRS) and Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39). Result: We found a reduction in scores for all domains of UPDRS and PDQ-39 in both groups, but only in the EG this finding was significant. Conclusion: VR combined with physiotherapy is an efficient method, what may influence the clinical aspect and improve QOL of individuals with PD.A doença de Parkinson (DP) é uma patologia neurodegenerativa e progressiva podendo causar algumas limitações motoras que, por sua vez, podem impactar negativamente na qualidade de vida (QV) de indivíduos com DP. A realidade virtual (RV) vem sendo utilizada como tratamento destes pacientes. Objetivo: Avaliar a capacidade funcional e a QV de indivíduos com DP submetidos à RV com X-Box Kinect®. Método: Foram selecionados 20 indivíduos entre 50 a 80 anos, nos estágios 1 a 3 da doença. Divididos através de sorteio em dois grupos, o controle (GC) e o experimental (GE). O GC tratado com fisioterapia convencional, no período de cinco semanas, com duas sessões semanais de 60 minutos, enquanto o GE passou a metade do tempo com fisioterapia convencional e a outra metade realizou a RV. Os indivíduos foram submetidos a avaliações antes e após o tratamento através das seguintes escalas: UPDRS e PDQ-39. Resultados: Encontrou-se redução nos escores de todos os domínios da UPDRS e do PDQ-39 de ambos os grupos, sendo significativo apenas no grupo da GE. Conclusão: A RV aliada à fisioterapia é um método eficiente, influenciando no aspecto clínico e melhora da QV de indivíduos com DP

ENTEROPARASITOSES, ANEMIA E OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA GESTAÇÃO

Enteroparasitoses constitute a major public health problem in Brazil, since infections are closely related to the patient's involvement due to anemia, especially in patients who are pregnant. The performance of the Nursing team throughout the consultations by requesting quarterly exams, facilitate the quick intervention, in addition to avoiding the teratogenic risks of medications or complications to the health of the mother and the baby.  Resumen: Las enteroparasitosis constituyen un importante problema de salud pública en Brasil, ya que las infecciones están estrechamente relacionadas con la afectación del paciente por anemia, especialmente en pacientes embarazadas. La actuación del equipo de Enfermería a lo largo de las consultas solicitando exámenes trimestrales, facilitan la rápida intervención, además de evitar los riesgos teratogénicos de medicamentos o complicaciones a la salud de la madre y el bebé.  As enteroparasitoses constituem um grande problema de saúde pública, no Brasil, uma vez que as infecções possuem grande relação ao acometimento do paciente por anemia, principalmente em pacientes que estão gestantes. A atuação da equipe de Enfermagem ao longo das consultas por meio da solicitação de exames trimestrais, facilitam a intervenção rápida, além de evitar os riscos teratogênicos de medicações ou complicações a saúde da mãe e do bebê.  As enteroparasitoses constituem um grande problema de saúde pública, no Brasil, uma vez que as infecções possuem grande relação ao acometimento do paciente por anemia, principalmente em pacientes que estão gestantes. A atuação da equipe de Enfermagem ao longo das consultas por meio da solicitação de exames trimestrais, facilitam a intervenção rápida, além de evitar os riscos teratogênicos de medicações ou complicações a saúde da mãe e do bebê.

O PAPEL DO ENFERMEIRO NO COMBATE A AUTOMEDICAÇÃO

ABSTRACT: Self-medication in Brazil has been highlighted as the irrational use of drugs, its consequences can range from mild symptoms to major sequelae that can result in the death of patients. The concern to propagate rational use is one of the major guidelines of the national drug policy and one of the main challenges for health professionals. The performance of the nursing team in the implementation of educational actions in primary care can transform the way medicines are marketed, especially over-the-counter medicines, reducing cases of intoxication and other consequences.RESUMEN: La automedicación en Brasil se ha destacado como el uso irracional de medicamentos, sus consecuencias pueden variar desde síntomas leves hasta secuelas importantes que pueden resultar en la muerte de los pacientes. La preocupación por difundir el uso racional es una de las grandes directrices de la política nacional de medicamentos y uno de los principales desafíos de los profesionales de la salud. La actuación del equipo de enfermería en la implementación de acciones educativas en la atención básica puede transformar la forma de comercializar los medicamentos, especialmente los de venta libre, reduciendo los casos de intoxicación y otras consecuencias.RESUMO: A automedicação no Brasil, tem se destacado como o uso irracional dos medicamentos, suas consequências podem variar de sintomas leves a grandes sequelas que podem resultar no óbito dos pacientes. A preocupação em propagar o uso racional é uma das grandes diretrizes da política nacional de medicamentos e um dos principais desafios dos  profissionais de saúde. A atuação da equipe de enfermagem na  implementação de ações educativas na atenção básica poderá transformar a forma como são comercializados os medicamentos,  principalmente  os medicamentos isentos de prescrição, diminuindo casos de intoxicação e outras consequências.RESUMO: A automedicação no Brasil, tem se destacado como o uso irracional dos medicamentos, suas consequências podem variar de sintomas leves a grandes sequelas que podem resultar no óbito dos pacientes. A preocupação em propagar o uso racional é uma das grandes diretrizes da política nacional de medicamentos e um dos principais desafios dos  profissionais de saúde. A atuação da equipe de enfermagem na  implementação de ações educativas na atenção básica poderá transformar a forma como são comercializados os medicamentos,  principalmente  os medicamentos isentos de prescrição, diminuindo casos de intoxicação e outras consequências

The cardioprotective effect of thyroid hormone in ischemia reperfusion experimental model: role of renin angiotensin system.

Uma estreita relação entre a ação dos hormônios tireoidianos (HT) no sistema cardiovascular sendo mediada por componentes do sistema renina-angiotensina (SRA) tem sido descrita na literatura. Já foi demonstrado que o processo de isquemia/reperfusão (I/R) promove diminuição na expressão do receptor de angiotensina II do tipo 2 (AT2) no miocárdio, com consequente prejuízo funcional, enquanto o aumento de sua expressão melhorou a recuperação da função cardíaca. A hipótese do presente estudo é que o papel cardioprotetor exercido pelos HT ocorre com a participação do receptor AT2. Esta hipótese foi testada utilizando o modelo de I/R com a perfusão de coração isolado de camundongos selvagens e nocautes para o AT2, submetidos a tratamento por 14 dias com T3. Ainda foi avaliado o SRA mitocondrial, assim como o papel do óxido nítrico (NO) na recuperação pós-isquêmica. Os resultados apontam que a cardioproteção induzida pelo T3 é mediada pelo AT2, com consequente aumento na produção de NO e modulação de parâmetros do metabolismo mitocondrial.Some authors have shown a close relationship between the action of thyroid hormone (TH) on cardiovascular system and renin angiotensin system (RAS) activation. Have been shown that ischemia/reperfusion (I/R) promotes decrease on angiotensin II type 2 receptor (AT2) expression in the myocardium, with functional worsening, on the other hand the AT2R increased improves the cardiac function after ischemia episodes. So, we have hypothesized that the cardioprotective effect of TH in I/R model may occur with the participation of AT2. This hypothesis was tested using I/R model in isolated hearts AT2 knockout and wild-type mice submitted to high levels of T3 by 14 days. The mitochondrial RAS was evaluated, as well as the nitric oxide (NO) role in post-ischemic recovery. The results show that TH induces cardioprotection through AT2 receptor, some mitochondrial metabolism parameters were modulated by TH and the NO production was increased

The effectiveness of biofeedback in treatment of women with stress urinary incontinence: a systematic review Eficácia do biofeedback no tratamento de mulheres com incontinência urinária de esforço: revisão sistemática

OBJECTIVES: to assess whether pelvic-floor muscle training associated with biofeedback is more effective in the treatment of women with stress urinary incontinence, when compared to exercise alone. METHODS: a research of articles published in the last 20 years in Lilacs, PubMed and SCIRUS databases, using the descriptors "urinary incontinence, stress" and "biofeedback" was conducted. Randomized clinical trials comparing pelvic-floor muscle training with and without biofeedback were included. RESULTS: the study involved three randomized clinical trials involving 169 patients. A physical therapist was responsible for conducting the treatment using electromyographic or pressure biofeedback, and exercises were performed in the clinic or at home. The assessment methods, treatment times and protocols used were heterogeneous. Statistical analysis and rates of cure/improvement were similar between the groups of articles analyzed. Two studies had a score 8, and the third had 6 points according to PEDro's Scale. CONCLUSIONS: examination of the studies found suggests that adding biofeedback to pelvic-floor muscle training appears not to bring about a significant difference in terms of the success of treatment, when compared to perineal exercises performed in isolation.OBJETIVOS: verificar se os exercícios para a musculatura do assoalho pélvico (MAP) associados ao biofeedback promovem maior eficácia no tratamento da incontinência urinária de esforço em mulheres, quando comparados a cinesioterapia de forma isolada. MÉTODOS: foi realizada uma pesquisa dos artigos publicados nos últimos 20 anos, nas bases de dados Lilacs, PubMed e SCIRUS, através dos descritores "urinary incontinence, stress" e "biofeedback". Foram incluídos ensaios clínicos aleatorizados que utilizaram como intervenção exercícios para a MAP isolados e associados ao biofeedback, de forma comparativa. RESULTADOS: foram incluídos três ensaios clínicos randomizados envolvendo 169 pacientes. O fisioterapeuta foi responsável por conduzir o tratamento utilizando biofeedback eletromiográfico ou pressórico, e os exercícios foram realizados no ambulatório ou orientados para casa. Verificou-se heterogeneidade quanto ao método de avaliação, tempo de tratamento e protocolos utilizados. As análises estatísticas e os índices de cura/melhora foram semelhantes entre os grupos dos artigos analisados. Dois estudos obtiveram pontuação igual a oito e o terceiro alcançou seis pontos de acordo com a Escala PEDro. CONCLUSÕES: a análise dos estudos encontrados sugere que a adição do biofeedback aos exercícios perineais parece não promover diferença significativa para o sucesso do tratamento, quando comparado aos exercícios perineais realizados de forma isolada

Angiotensin II type 2 receptor (AT2R) is associated with increased tolerance of the hyperthyroid heart to ischemia-reperfusion

Background Thyroid hormone induces cardiac hypertrophy and preconditions the myocardium against Ischemia/Reperfusion (I/R) injury. Type 2 Angiotensin II receptors (AT2R) are shown to be upregulated in cardiac hypertrophy observed in hyperthyroidism and this receptor has been reported to mediate cardioprotection against ischemic injury. Methods The aim of the present study was to evaluate the role of AT2R in the recovery of myocardium after I/R in isolated hearts from T3 treated rats. MaleWistar rats were treated with triiodothyronine (T3; 7 μg/100 gBW/day, i.p.) in the presence or not of a specific AT2R blocker (PD123,319; 10 mg/Kg) for 14 days, while normal rats served as control. After treatment, isolated hearts were perfused in Langendorff mode; after 30 min of stabilization, hearts were subjected to 20 min of zero-flow global ischemia followed by 25 min, 35 min and 45 min of reperfusion. Results T3 treatment induced cardiac hypertrophy, which was not changed by PD treatment. Post-ischemic recovery of cardiac function was increased in T3-treated hearts after 35 min and 45 min of reperfusion as compared to control and the ischemic contracture was accelerated and intensified. AT2R blockade was able to return the evaluated functional parameters of cardiac performance (LVDP, +dP/dtmáx and −dP/dtmin) to the control condition. Furthermore, AT2R blockade prevented the increase in AMPK expression levels induced by T3, suggesting its possible involvement in this process. Conclusion AT2R plays a significant role in T3-induced cardioprotection.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP, Foundation for the Support of Research in the State of Sao Paulo)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq, National Council for Scientific and Technological Development

PRODUÇÃO DE ADUBO ORGÂNICO POR ESTUDANTES DE AGROECOLOGIA DO CDSA/UFCG SUMÉ – PB

A compostagem é uma prática antiga, que consiste na decomposição controlada de restos vegetais e estercos, obtendo matéria orgânica bioestabilizada ou humificada. Envolve um processo biológico em que os microrganismos transformam os residuos num material semelhante ao solo orgânico que é denominado composto orgânico, sendo ótima alternativa para a promoção da fertilidade e qualidade dos solos do Semiárido. O trabalho objetivou produzir composto orgânico por meio da montagem de uma composteira para incentivar o uso do adubo orgânico na produção agrícola em agroecossistemas familiares. A atividade foi conduzida na Área de Manejo Agroecológico do Centro de Desenvolvimento Sustentável do Semiárido da Universidade Federal de Campina Grande, Sumé, Cariri paraibano. A leira com 2,34 x 1,50 x 0,50 m foi montada utilizando-se restos de podas (8 kg), palma picotada (61,100 kg), palhada e bagaço de cana-de-açúcar (24,600 kg), rama verde de jerimum (8,600kg), folhas secas de craibeira (10,900 kg). O material foi colocado em camadas alternadas com esterco bovino curtido (400,75 kg). Para o manejo adotou-se o procedimento de revolvimento e aguação semanalmente, para manter a temperatura em valores ideais à atividade microbiana. Espera-se que ao final de 90 dias todo o material tenha sido decomposto e o adubo orgânico esteja pronto para uso e distribuição com agricultores familiares do município

Aplicabilidade da Lei de Newcomb-Benford nas fiscalizações do imposto sobre serviços - ISS Applicability of the Newcomb-Benford Law on inspections service tax - ISS

Este trabalho verifica a aplicabilidade da auditoria digital em empresas prestadoras de serviços, contribuindo para melhoria imediata da gestão tributária. Considera-se relevante esta pesquisa pela oportunidade de especializar os auditores na realização de suas tarefas e em outros campos de atuação, destacadamente nas despesas públicas. Por meio de um modelo matemático - Newcomb-Benford -, tornou-se possível identificar irregularidades existentes nas empresas, sendo uma ferramenta importante no planejamento das auditorias. Esta pesquisa interdisciplinar, também, tem sua importância devido ao ineditismo da aplicação desse método no Imposto sobre Serviços. Utilizou-se a estratégia de estudo de caso, realizando-se análises detalhadas de empresas fiscalizadas entre 2005 e 2006. Empregou-se a abordagem qualitativa para melhor compreender o funcionamento da estrutura organizacional do departamento de fiscalização, coletando-se dados por meio de análise documental e entrevista não estruturada. Pela abordagem quantitativa, verificou- se a aderência do modelo, que sinalizou desvios: notas fiscais paralelas, calçadas e não escrituradas. A análise documental, entrevistas e testes do modelo atuaram num processo de constante triangulação de informações. Os resultados apontam: aderência do modelo à fiscalização do ISS; importância da implementação do método em outras áreas; urgência em se promoverem alterações nas formas e regras para se auditarem as empresas, bem como na divulgação desses resultados para os municípios brasileiros, principalmente por não necessitar de novos investimentos, considerando os escassos recursos na administração pública. Ao final, sugere-se uma agenda de pesquisa com finalidade de se aprimorar a gestão tributária.<br>This paper verifies the applicability of the digital audit in service companies, contributing to the immediate improvement of tax management. This research is considered relevant due to the opportunity to specialize the Auditors in carrying out their tasks and in other fields of endeavor, prominently in public expenditure. Through a mathematical model - Newcomb-Benford's law -irregularities could be identified in companies, as an important tool to plan audits. This interdisciplinary research is also important due to the unedited application of this method to Service Tax. The case study strategy was used, with detailed analyses of companies inspected in 2005 and 2006. The qualitative approach was applied to better understand the functioning of the Supervision Department's organizational structure, collecting data through documentary analysis and unstructured interview. Using the quantitative approach, adherence to the model was verified, which signaled deviations. The documentary analysis, interviews and model tests acted in a constant information triangulation process. The results suggest: adherence to ISS supervision model; importance of putting the method in practice in other areas; urgent need to promote changes in forms and rules to audit firms, as well as in the dissemination of these results to Brazilian cities, mainly because no new investments are demanded, in view of scarce resources in public administration. Finally, a national research agenda is suggested to enhance tax management