PERFIL E SITUAÇÃO VACINAL DE IDOSOS EM UNIDADE DE ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA / PROFILE AND VACCINAL SITUATION OF ONY IN UNITY FAMILY HEALTH STRATEGY

Introdução: A imunização de idosos é de grande relevância, porque estes têm maior suscetibilidade às doenças infecciosas pelo declínio de suas funções orgânicas e dos mecanismos de defesa. Objetivo: Descrever o perfil e a situação vacinal dos idosos cadastrados em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Métodos: Trata-se de um estudo descritivo realizado com 100 idosos cadastrados pela Estratégia de Saúde da Família (ESF). Na coleta dos dados utilizou-se um questionário semiestruturado com dados sociodemográficos, doenças crônicas e situação vacinal. Resultados: Houve predomínio do sexo feminino (73,0%), na faixa etária 65 a 75 anos (42,0%), com o primeiro grau completo (63,0%), casados (43,0%) e com renda familiar de até um salário mínimo (74,0%), 43% possuíam a carteira de vacinação, 35,7% foram vacinados contra a influenza, 2,0% somente contra dT, e 2,0% contra pneumocócica. Conclusão: A cobertura das vacinas dT e pneumocócica foi baixa, em sua maioria devido ao não comparecimento ao serviço de saúde, por não acreditarem na eficácia da vacina e por medo da reação vacinal. Esta situação reforça a necessidade de esclarecimento da população idosa quanto a importância através de campanhas educativas.Palavras-Chaves: Atenção Primária à Saúde. Idoso. Imunização. Vacinação. AbstractIntroduction: The immunization of elderly individuals is of great relevance, as they have higher susceptibility to infectious diseases by the decline of its organic functions and of defense mechanisms. Objective: To describe the profile and the vaccination status of elderly persons registered in a Basic Health Unit (BHU). Methods: This is a descriptive study performed in a UBS, located in District Itaqui-Bacanga, between the months of October and December of 2011, including100 elderly persons registered by the Family Health Strategy (FHS). In the collection of data was a semi-structured questionnaire with information relating to sociodemographic data, chronic diseases and vaccination status. Results: There was a predominance of the female sex (73.0%), in the age range 65 to 75 years (42.0%), with the first full degree (63.0%), married (43.0%) and with a family income of up to one minimum wage (74.0%), 43% had a portfolio of vaccination, 35.7% were vaccinated against influenza, 2% only against dT, and 2% against pneumococcal. Conclusion: The coverage in relation the dT vaccine and pneumococcal was low, in their majority due to non-attendance to the health service, not to believe in the efficacy of the vaccine and by fear of vaccine reaction. This strengthens the need for clarification of the elderly population regarding the importance through educational campaigns.Keywords: Primary Health Care. Aged. Immunization. Vaccination.

Mudança no processo de obtenção de outorga na Região do Sul de Minas Gerais e a avaliação de sua eficiência / Change in the process of obtaining grant in the south Region of Minas Gerais and the evaluation of its efficiency

Com o crescimento populacional desenfreado e o desenvolvimento econômico, cresce também a demanda por recurso hídrico. Objetivou-se fazer uma análise comparativa da quantidade de processos de outorga no sul de Minas Gerais, antes e após o processo ocorrer de forma digital, e analisar as possíveis soluções de conflitos de uso e maneiras para um mecanismo institucional da cobrança pelo uso da água. Visando avaliar o processo e trâmites do deferimento de outorgas, utilizou-se de publicações técnico-científicas e levantamento quantitativo a partir da análise de dados extraídos do site do Instituto de Gestão das Águas de Minas Gerais (IGAM). A partir do ano em que se tornou o processo de forma online. Foi realizado o levantamento das outorgas emitidas no sul de minas no período de 2018 a 2020. Os dados foram plotados em gráficos em excel e avaliados os processos de número e o tipo de outorgas deferidas. Observou-se a obtenção de 40 registros, 99 e 41 registros nos anos de 2018, 2019 e 2020 respectivamente. Do total de registros, 76,7% é para outorgas subterrâneas e 23,3 para superficiais. Concluiu-se que o processo on-line facilitou as requisições, aumentando a quantidade de outorgas deferidas. Nos anos de 2018 observou-se menor quantidade de outorgas deferidas em relação à expressiva quantidade em 2019 e no ano de 2020, menores quantidades o qual podem estar relacionados à época de pandemia e a disponibilidade de dados até agosto. O maior uso outorgado é por águas subterrâneas, sendo de captação de poços tubulares

Atualizações sobre a doença de Alzheimer e seus estágios clínicos: Update on Alzheimer's disease and its clinical stages

A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência e uma das principais fontes de morbidade e mortalidade no envelhecimento da população. As alterações neuropatológicas marcantes da DA são placas difusas e neuríticas, marcadas pela deposição extracelular de beta-amiloide, e emaranhados neurofibrilares, compostos pelo acúmulo intracelular de proteína tau hiperfosforilada. Os déficits cognitivos aparecem e progridem insidiosamente, o comprometimento da memória, especificamente a perda de memória de eventos recentes, é a característica mais frequente da DA e geralmente é sua primeira manifestação. Outros déficits cognitivos aparecem com ou após o desenvolvimento do comprometimento da memória. A disfunção executiva e habilidades visuoespaciais prejudicadas tendem a ser afetadas precocemente, enquanto déficits na função da linguagem e sintomas comportamentais geralmente se manifestam mais tarde. Os sintomas neuropsiquiátricos e comportamentais são comuns nos estágios intermediários e tardios da DA, mas podem ocorrer no início do curso em alguns pacientes. Os déficits neurológicos não cognitivos, sinais motores piramidais e extrapiramidais, mioclonias e convulsões podem ocorrer nos estágios finais da DA, mas são incomuns nos estágios iniciais e intermediários.  As apresentações atípicas incluem uma variante visual (atrofia cortical posterior), uma variante com afasia progressiva e uma variante com disfunção executiva progressiva como sintoma predominante. As apresentações atípicas são mais comuns em pessoas mais jovens com DA. A DA é inexoravelmente progressiva, mas a taxa de progressão pode variar. A expectativa média de vida após o diagnóstico foi relatada entre 8 e 10 anos, mas pode variar de 3 a 20 anos. A DA deve ser suspeitada em qualquer idoso com início insidioso, declínio progressivo da memória e pelo menos um outro domínio cognitivo que leve ao funcionamento prejudicado.&nbsp

Hemorragia digestiva baixa e manejo de emergências: uma revisão integrativa

INTRODUÇÃO: O sangramento gastrointestinal pode acometer qualquer localidade e estrutura do trato, estruturas anatômicas são utilizadas para diferenciar o local de acometimento, como o ligamento de Treitz que divide os sangramentos superior e inferior. Características clínicas também são utilizadas nesta diferenciação, hematoquezia e melena são sinais comuns de sangramento no trato inferior. Percebe-se um aumento da prevalência do LGIB devido o envelhecimento e o constante uso de medicamentos que são predisponentes para esse tipo de sintoma. OBJETIVO: Avaliar as possíveis complicações e o manejo adequado em casos emergenciais de hemorragia digestiva baixa. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “GASTROINTESTINAL HEMORRHAGE AND LOWER AND EMERGENCY’’ para artigos publicados entre 2018 e 2014. RESULTADOS: O LBIB é causa comum de hospitalização, 64% dos pacientes são do sexo masculino e a média de idade entre eles é de 49,6 anos. Os locais mais comuns em que se encontra o sangramento por meio da coloscopia são o reto (52,9%) e o cólon esquerdo (29,4%). Entre os principais fatores predisponentes de gravidade estão a idade (superior a 75 anos), IMC (menor que 18kg/m²) e os exames laboratoriais com as seguintes alterações: hemoglobina inferior a 11,0 g/dL, nível de albumina < 3,0 g/dL, nitrogênio ureico no sangue (BUN) ≥ 25 mg/dL, proteína C reativa (PCR) ≥ 1,0 mg/dL. O uso de DOAC apresentou influencia na gravidade e no local de acometimento do sinal clínico. CONCLUSÃO: A LGIB é uma causa comum de hospitalização e está relacionado geralmente a a doenças anorretais, pólipos colônicos, colite, câncer colorretal, angiodisplasia e a doença diverticular. Fatores como a idade e uso de medicamentos com função antittrombótica são de risco no que tange a evolução do doente. O tratamento deve se basear na angiografia e embolização, as cirurgias são recomendadas em casos emergenciais

Home-based exercise program in the indeterminate form of Chagas disease (PEDI-CHAGAS study): A study protocol for a randomized clinical trial

BackgroundChagas disease (CD) is a neglected endemic disease with worldwide impact due to migration. Approximately 50–70% of individuals in the chronic phase of CD present the indeterminate form, characterized by parasitological and/or serological evidence of Trypanosoma cruzi infection, but without clinical signs and symptoms. Subclinical abnormalities have been reported in indeterminate form of CD, including pro-inflammatory states and alterations in cardiac function, biomarkers and autonomic modulation. Moreover, individuals with CD are usually impacted on their personal and professional life, making social insertion difficult and impacting their mental health and quality of life (QoL). Physical exercise has been acknowledged as an important strategy to prevent and control numerous chronic-degenerative diseases, but unexplored in individuals with the indeterminate form of CD. The PEDI-CHAGAS study (which stands for “Home-Based Exercise Program in the Indeterminate Form of Chagas Disease” in Portuguese) aims to evaluate the effects of a home-based exercise program on physical and mental health outcomes in individuals with indeterminate form of CD.Methods and designThe PEDI-CHAGAS is a two-arm (exercise and control) phase 3 superiority randomized clinical trial including patients with indeterminate form of CD. The exclusion criteria are <18 years old, evidence of non-Chagasic cardiomyopathy, musculoskeletal or cognitive limitations that preclude the realization of exercise protocol, clinical contraindication for regular exercise, and regular physical exercise (≥1 × per week). Participants will be assessed at baseline, and after three and 6 months of follow-up. The primary outcome will be QoL. Secondary outcomes will include blood pressure, physical fitness components, nutritional status, fatigability, autonomic modulation, cardiac morphology and function, low back pain, depression and anxiety, stress, sleep quality, medication use and adherence, and biochemical, inflammatory and cardiac biomarkers. Participants in the intervention group will undergo a home-based exercise program whilst those in the control group will receive only general information regarding the benefits of physical activity. Both groups will receive the same general nutritional counseling consisting of general orientations about healthy diets.ConclusionThe findings from the present study may support public health intervention strategies to improve physical and mental health parameters to be implemented more effectively in this population.Clinical trial registration[https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-10yxgcr9/], identifier [U1111-1263-0153]

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio