Avaliação tridimensional de carcinoma mucoepidermoide em palato duro: relato de caso clínico

Mucoepidermoid carcinoma is of unknown aetiopathology, but it may be related to genetic factors, exposure to ionizing radiation and smoking habits as well. Mucoepidermoid carcinoma is considered the most common malignant neoplasm of salivary glands found in the oral cavity, with its clinical characteristics (e.g., size and shape) favoring the diagnosis and treatment planning. This report describes a case of mucoepidermoid carcinoma which infiltrates into the maxillary sinus and nasal fossa through the palate and highlights the importance of obtaining three-dimensional (3D) images of the tumor for volumetric analysis, thus improving the chances of a successful surgery. We have described the use of the segmentation technique in which the tumor’s volume was calculated to help in predicting surgical outcomes. A 50-year-old patient sought dental treatment because of a purplish swelling in the hard palate region on the left side. Computed tomography examination was performed for visualization of the lesion and incisional biopsy for obtaining a sample, which was sent to anatomopathological study. Histological characteristics of the lesion and presence of neoplastic cells showed positive immunohistochemical reactions for cytokeratin 7 antibody, leading to a diagnosis of mucoepidermoid carcinoma. In view of the malignant characteristics of the lesion, the patient was referred to a head and neck surgeon for treatment.O carcinoma mucoepidermoide possui etiopatogenia desconhecida, porém, pode ser relacionado a fatores genéticos, exposição à radiação ionizante e também ao hábito de fumar. Há a possibilidade de crescer de forma assintomática. É considerado a neoplasia maligna de glândulas salivares mais comum encontrada na cavidade oral e as suas características clínicas (por exemplo, sítio de predileção e forma como se apresenta) favorecem um melhor diagnóstico e planejamento de intervenção. Este relato apresenta um caso de carcinoma mucoepidermoide que se infiltra no seio maxilar e fossa nasal através do palato e destaca a importância da obtenção de imagens tridimensionais (3-D) do tumor para análise volumétrica e melhoria das chances de sucesso cirúrgico. Descrevemos o uso de uma técnica pictórica em que o volume do tumor foi calculado para ajudar a prever os resultados cirúrgicos. A paciente de 50 anos procurou atendimento odontológico devido ao aumento de volume com coloração arroxeada em região de palato duro do lado esquerdo, foi realizado o exame de Tomografia Computadorizada onde se verificou a lesão. A partir da biópsia incisional e o encaminhamento para avaliação anatomopatológica, suas características histológicas e as células neoplásicas mostraram-se positivas para as reações de imunohistoquímica contra anticorpo citoqueratina sete, o que concluiu o diagnóstico de carcinoma mucoepidermoide. Diante das características malignas da lesão, a paciente foi encaminhada para médico cirurgião de cabeça e pescoço para tratamento