Resíduos de construção e demolição em tecnologia de concreto: uma revisão / Construction and demolition waste in concrete technology: a review

Quantidades excessivas de resíduos de construção e demolição, resultantes do acelerado desenvolvimento industrial, são geradas anualmente em todo o mundo, provocando impactos ambientais, como o consumo excessivo de matérias-primas e energia, além de elevadas emissões de gases de efeito estufa. Nesse cenário, a busca pela sustentabilidade conduz à investigação de novos materiais a serem utilizados, a fim de preservar os recursos naturais e minimizar o descarte em aterros. Este trabalho apresenta um estudo de caráter investigativo sobre o desempenho de concreto com a utilização de materiais provenientes de resíduos de construção e demolição. Para tanto, foi feita uma compilação sucinta de pesquisas que versam sobre o uso de resíduos como materiais na tecnologia de concreto, a qual contribuirá para a disseminação de conhecimentos sobre as vantagens da adoção da reciclagem de resíduos e poderá incentivar novas perspectivas para as empresas. A literatura indica que os agregados de resíduos de construção e demolição são materiais sustentáveis viáveis na produção de concreto. No entanto, devido às relevantes propriedades do concreto, principalmente em aspectos concernentes à sua durabilidade, as pesquisas devem avançar para definir não só níveis de limiar em situações de uso de resíduos recicláveis, mas também critérios aceitáveis. 

INGESTIVE BEHAVIOR OF BUFFALOES FED INCREASING LEVELS OF CONCENTRATE IN SUGARCANE BASED DIETS

The experiment was conducted to evaluate the ingestive behavior of buffalo fed sugarcane with different levels of concentrate. Twenty four Murrah buffaloes with body weight of 219±23 kg and nine months old were assigned to completely randomized design. Animals were placed in individual pens where they received diets ad libitum, twice a day. The experimental period has divided into 30 d for adaptation and 84 d for observations and samples collection. Four treatments were used: 1) 80% sugarcane (SC) + 20% concentrate (C); 2) 60% SC + 40% C; 3) 40% SC + 60% C; 4) 20% SC + 80% C. The diets were isoproteics and urea/ammonium sulfate was used at 9:1 ratio to correct the protein level of sugarcane. The evaluated variables were time spent feeding (TSF), ruminating (TSR), idle (TSI), dry matter intake (DMI), feeding efficiency of dry matter (FEDM), rumination efficiency of dry matter (REDM), number of meals, duration of meal and duration of breaks between meal. A regression analysis was performed using the MIXED procedure. DMI was positively affected (P0.05) on TSF. However, the TSR and number of meals decreased linearly (

O acesso avançado para o atendimento primário de saúde – um relato de caso na unidade básica de saúde Manoel Paulino dos Santos / Advanced access to primary health care - a case report in the basic health unit Manoel Paulino dos Santos

Uma estratégia que vem sendo bastante difundida para otimização da demanda espontânea e programada na Atenção Primária à Saúde (APS) é o Acesso Avançado (AA), que consiste em um método moderno de agendamento médico que possibilita que o paciente seja atendido no mesmo dia ou em até 48 horas. Assim, o objetivo do estudo foi avaliar a implementação do AA na Unidade Básica de Saúde (UBS) Manoel Paulino dos Santos. Para o desenvolvimento da pesquisa utilizou-se o sistema do AA para (re)organizar o processo de trabalho das equipes e as formas de atendimento aos usuários da unidade que está localizada no município de Timbaúba dos Batista, no interior do Rio Grande do Norte (RN). O plano do AA foi traçado considerando a atuação de uma equipe de Estratégia de Saúde da Família (ESF). Inicialmente, a fim único de entendimento, para melhor desenvolver o plano de AA, foi realizado um levantamento das características da UBS e da sua área de abrangência, considerando ainda quais os problemas recorrentes na unidade. Esse levantamento aconteceu através de conversas em reuniões informais com funcionários da UBS. Assim, com base nas características e no potencial da demanda e oferta da unidade foi traçada novas metodologias de atendimento, estruturadas em fluxogramas de atendimento e na definição de cada responsabilidade dentro do percurso de atenção ao paciente. Considerando que a maior parte da pesquisa foi realizada durante o atual cenário da pandemia do Covid-19, foram também elaboradas estratégias específicas para esse período. Os principais resultados do estudo mostraram que a UBS em questão enfrentava grandes dificuldades oriundas da sobrecarga dos funcionários, do acolhimento ineficiente aos pacientes e da ausência de método para atendimento em tempos da pandemia. Com isso, a implementação do acesso avançado possibilitou uma maior eficiência no desenvolvimento das atividades da UBS, por meio da definição dos deveres e responsabilidades. Melhorou o atendimento aos pacientes com a substituição do sistema de fichas por dia pelo sistema por horários, e proporcionou atendimentos considerando as limitações ocasionadas pela pandemia. De modo geral, com a implementação do AA pôde-se notar uma maior agilidade nos atendimentos e uma atenuação de casos de sobrecarga dos colaboradores, ou seja, os atendimentos da UBS passaram a ser mais eficientes

Effects of Gender, Sterilization, and Environment on the Spatial Distribution of Free-Roaming Dogs: An Intervention Study in an Urban Setting.

Information concerning the factors affecting the circulation and distribution of free-roaming dogs is crucial in developing control actions and limiting the spread of zoonoses. The present study analyzes the influence of gender, sterilization, and environment on the spatial distribution of free-roaming dogs in urban settings. Animals were captured/recaptured in seven consecutive morning sampling efforts conducted at 2-monthly intervals in control and intervention areas in a medium-size town in southeastern Brazil. Capture locations were georeferenced and captured animals were microchipped before being released at their original capture sites. Dogs captured in the intervention area were subjected additionally to surgical sterilization prior to release. Home range (HR) areas were calculated by applying the minimum convex polygon method to dogs that had been captured at least three times. Land coverage zones were determined from satellite images and overlaid on maps of the study areas along with the locations of 22 commercial food outlets. HR areas showed a global mean of 448 m2 and a median of 28 m2, values that were smaller than those reported previously for dogs in rural regions. The median HR of females (64.m2) was higher than that of males (15 m2), while median HRs of animals in the control and intervention areas were similar (27 and 28.5 m2, respectively). Variability of HR was high, although animals with small HRs predominated. Free-roaming dogs grouped primarily in urbanized and transitional regions, and their spatial distribution was positively correlated with locations of commercial food outlets. While sterilization did not influence HR size, the search for food was a key factor in determining mobility and spatial aggregation of free-roaming dogs. Our findings are pertinent in understanding the ecology of free-roaming dogs in urban environments and will be applicable to strategies aimed at promoting animal welfare and preventing the dissemination of zoonoses

ASSISTÊNCIA À PESSOA COM SÍNDROME FIBROMIÁLGICA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAUDE: MANEJO E DIAGNÓSTICO

A fibromialgia causa dor crônica que afeta tanto o corpo quanto as emoções das pessoas que a têm, diminuindo bastante a qualidade de vida delas. É considerada um problema de saúde pública, porque além de ser um desafio para um bom diagnóstico para os médicos da atenção básica gera um custo elevado para o SUS. Este estudo procura descrever as intervenções realizadas para a assistência do portador de síndrome fibromiálgica na atenção primária à saúde, por meio de uma revisão de várias publicações sobre os cuidados com pessoas que têm essa condição, do ponto de vista da atenção primária. A fibromialgia não tem uma causa específica, é considerada uma doença complexa com diferentes fatores, como problemas no processamento do estresse, distúrbios na regulação da dor pelo sistema nervoso e influências genéticas. O processo de cuidado, quando realizado de maneira organizada, é uma ferramenta importante para orientar esses pacientes e no apoio às equipes de saúde na atenção primária. Isso torna possível o uso de abordagens alternativas junto com os cuidados tradicionais na atenção primária à saúde

O uso de pele de tilápia para a reconstrução do tecido nasal

Introdução: O nariz é uma estrutura anatômica extremamente essencial para a fisiologia pulmonar e também faz parte dos aspectos estéticos da face humana. Com isso, quando há uma lesão nasal é indispensável procurar meios de reconstrução curativa que permitem a rápida cicatrização, tratamento adequado e baixo custo financeiro. Dessa forma, o uso de pele de tilápia é uma alternativa eficaz e eficiente que promove bons resultados quando utilizado. Além disso, possui características microscópicas e morfológicas semelhantes a do ser humano, então é necessário reconhecer os padrões histoquímicos para uma melhor utilização. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura a partir das bases de dados do GoogleSchoolar, PUBMED e BVS. Essa busca se deu com os descritores em saúde ‘’Tilápia’’, ‘’Pele’’, ‘’Enxerto’’ e ‘’Nariz’’, a partir do operador booleano ‘’OR’’. Para os critérios de elegibilidade, consistiram em incluir os trabalhos que adequaram corretamente a temática e excluir os trabalhos com informações duplicadas ou incompatíveis com a temática. Resultados: A partir da metodologia utilizada, foram encontrados XX trabalhos publicados na língua inglesa e portuguesa. Após a leitura íntegra dos estudos, foi decidido utilizar 15 pesquisas para o desenvolvimento dessa pesquisa. Discussão: O nariz é uma estrutura localizada no plano médio da face e possui funções no trato respiratório. É essencial para a harmonia e equilíbrio da estética dos indivíduos e, por isso, quando há alguma lesão é necessário um processo reconstrutivo rápido, eficaz e eficiente. Atualmente, para o tratamento de feridas e lesões, é utilizado produtos com base de colágeno para dar uma sustentação com fibrilas e regeneração rápida. Entretanto, os produtos são de alto custo e, alguns, de difícil manejo. Uma solução encontrada foi o uso de pele de tilápia, porque possui características microscópicas e morfológicas semelhantes a do ser humano, além de ter uma boa aderência e adaptação dos tecidos do corpo. Outrossim, esse tipo de pele é excelente para a reconstrução dos tecidos porque é de fácil obtenção, fácil manejo cirúrgico, baixas ou nenhuma troca do curativo e baixo custo financeiro. Essas caracterizações permitem uma melhora no processo de epitelização e adequação dos grânulos nos tecidos lesionados. Considerações finais: O uso de pele de tilápia para o tratamento curativo e reconstrutivo de lesões nasais é positivo e possui características semelhantes aos tecidos do ser humano. Tal fato promove uma boa recuperação tecidual com baixo custo financeiro e melhores prognósticos

COMPLICAÇÕES DA DERIVAÇÃO VENTRÍCULO-PERITONEAL EM PACIENTES PEDIÁTRICOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Introduction: Hydrocephalus is characterized by the accumulation of cerebrospinal fluid (CSF) in the cerebral ventricular system, leading to increased intracranial pressure and dilatation of the ventricles. In children, it is manifested by irritability, accelerated growth of the head circumference, and signs of intracranial hypertension. Ventriculoperitoneal shunt (PVD) is a common surgical technique for CSF drainage. Objective: To analyze the complications associated with PVD in pediatric patients, identifying risk factors, patterns of occurrence, and clinical outcomes, to improve care and clinical outcomes. Methodology: An integrative review was carried out in consultation with PubMed and SciELO. Descriptors such as "ventriculoperitoneal shunt," "complications," "hydrocephalus," "infection," and "malfunction" were used. Articles from the last five years, in Portuguese and English, addressing complications of PVD were included. Out-of-scope, full-text, and duplicate studies were excluded. A total of 11 articles were selected for analysis. Results: We included 11 articles that highlighted complications such as infections, device malfunctions, obstructions, and abdominal complications. Shunt infections occur in up to 15% of pediatric cases, often within the first 6 to 12 months postoperatively. Distal catheter malfunction is common and requires frequent surgical revisions. Rare complications include abdominal pseudocysts, distal catheter extrusion, and gram-negative bacterial infections, with high rates in the first few days after shunt insertion. Frequent revisions increase the risk of complications. Conclusions: PVD, although effective, has several complications that impact the quality of life of pediatric patients. Infections and system malfunctions are the most common complications. Multidisciplinary management and preventive strategies are essential to optimize clinical outcomes and quality of life for patients.Introducción: La hidrocefalia se caracteriza por la acumulación de líquido cefalorraquídeo (LCR) en el sistema ventricular cerebral, lo que conduce a un aumento de la presión intracraneal y a la dilatación de los ventrículos. En los niños, se manifiesta por irritabilidad, crecimiento acelerado de la circunferencia cefálica y signos de hipertensión intracraneal. La derivación ventriculoperitoneal (PVD, por sus siglas en inglés) es una técnica quirúrgica común para el drenaje del LCR. Objetivo: Analizar las complicaciones asociadas a la EVP en pacientes pediátricos, identificando factores de riesgo, patrones de ocurrencia y resultados clínicos, para mejorar la atención y los resultados clínicos. Metodología: Se realizó una revisión integradora en consulta con PubMed y SciELO. Se utilizaron descriptores como "derivación ventriculoperitoneal", "complicaciones", "hidrocefalia", "infección" y "disfunción". Se incluyeron artículos de los últimos cinco años, en portugués e inglés, que abordaron las complicaciones de la EVP. Se excluyeron los estudios fuera de alcance, de texto completo y duplicados. Se seleccionaron un total de 11 artículos para el análisis. Resultados: Se incluyeron 11 artículos que destacaron complicaciones como infecciones, mal funcionamiento del dispositivo, obstrucciones y complicaciones abdominales. Las infecciones por derivación ocurren hasta en el 15% de los casos pediátricos, a menudo dentro de los primeros 6 a 12 meses después de la operación. El mal funcionamiento del catéter distal es común y requiere revisiones quirúrgicas frecuentes. Las complicaciones raras incluyen pseudoquistes abdominales, extrusión de catéter distal e infecciones bacterianas gramnegativas, con tasas altas en los primeros días después de la inserción de la derivación. Las revisiones frecuentes aumentan el riesgo de complicaciones. Conclusiones: La EVP, aunque efectiva, tiene varias complicaciones que impactan en la calidad de vida de los pacientes pediátricos. Las infecciones y el mal funcionamiento del sistema son las complicaciones más comunes. El manejo multidisciplinario y las estrategias preventivas son esenciales para optimizar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes.Introdução: A hidrocefalia é caracterizada pelo acúmulo de líquido cefalorraquidiano (LCR) no sistema ventricular cerebral, levando ao aumento da pressão intracraniana e dilatação dos ventrículos. Em crianças, manifesta-se por irritabilidade, crescimento acelerado do perímetro cefálico e sinais de hipertensão intracraniana. A derivação ventrículo-peritoneal (DVP) é uma técnica cirúrgica comum para drenagem do LCR. Objetivo: Analisar as complicações associadas à DVP em pacientes pediátricos, identificando fatores de risco, padrões de ocorrência e desfechos clínicos, para melhorar os cuidados e resultados clínicos. Metodologia: Realizou-se uma revisão integrativa consultando PubMed e SciELO. Utilizaram-se descritores como "ventriculoperitoneal shunt," "complications," "hydrocephalus," "infection," e "malfunction". Foram incluídos artigos dos últimos cinco anos, em português e inglês, abordando complicações da DVP. Excluíram-se estudos fora do escopo, não disponíveis em texto completo e duplicados. Selecionaram-se 11 artigos para análise. Resultados: Foram integrados 11 artigos que destacaram complicações como infecções, mau funcionamento do dispositivo, obstruções e complicações abdominais. Infecções de shunt ocorrem em até 15% dos casos pediátricos, frequentemente nos primeiros 6 a 12 meses pós-cirurgia. O mau funcionamento do cateter distal é comum e requer revisões cirúrgicas frequentes. Complicações raras incluem pseudocistos abdominais, extrusão distal do cateter e infecções bacterianas gram-negativas, com altas taxas nos primeiros dias após a inserção do shunt. Revisões frequentes aumentam o risco de complicações. Conclusões: A DVP, embora eficaz, apresenta várias complicações que impactam a qualidade de vida dos pacientes pediátricos. Infecções e mau funcionamento do sistema são as complicações mais comuns. A gestão multidisciplinar e estratégias preventivas são essenciais para otimizar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes

Tendência Temporal no Implante Percutâneo de Bioprótese Aórtica: Análise de 10 Anos do Registro TAVIDOR

Resumo Fundamento O implante percutâneo de bioprótese valvar aórtica (TAVI) consolidou-se como opção terapêutica da estenose aórtica de grau importante. Dados sobre as características evolutivas dos procedimentos e dos resultados obtidos com a técnica ao longo da última década, em escala nacional, são desconhecidos. Objetivos Analisar a tendência temporal referente ao perfil demográfico, características dos procedimentos e desfechos hospitalares de pacientes submetidos a TAVI na Rede D’Or São Luiz. Métodos Registro observacional envolvendo 29 instituições nacionais. Comparou-se características dos procedimentos realizados de 2012 a 2017 (Grupo 1) e de 2018 a 2023 (Grupo 2). Foram considerados significantes os resultados com valor de p 8%. Foi mais frequente o emprego de anestesia geral, monitorização ecocardiográfica transesofágica e via de acesso por dissecção. Maior taxa de sucesso do procedimento (95,4% versus 89,5%; p = 0,018) foi aferida em implantes efetivados a partir de 2018, assim como menor mortalidade (3,9% versus 11,6%; p = 0,004) e necessidade de marcapasso definitivo (8,5% versus 17,9%; p = 0,008). Conclusões A análise temporal de 10 anos do Registro TAVIDOR demonstra uma queda na complexidade clínica dos pacientes. Além disso, o avanço para técnicas de implante minimalistas, somadas à evolução tecnológica dos dispositivos, podem ter contribuído para desfechos favoráveis dentre aqueles cujo implante ocorreu no último quinquênio

Prevalência das principais complicações pós-operatórias em cirurgias cardíacas: uma revisão sistemática: Prevalence of major postoperative complications in cardiac surgeries: a systematic review

As complicações pós-operatórias em cirurgias cardíacas são comuns e contribuem para o aumento dos índices de morbidade e mortalidade. Objetivo: identificar em trabalhos da literatura as principais complicações no pós-operatório de cirurgias cardíacas. Material e Método: Revisão de literatura sobre as principais complicações no pós-operatório de cirurgia cardíaca. A busca foi realizada em outubro de 2022 nas fontes de dados: PubMed e Web of Science. Resultados: O processo de busca resultou em 2.744 documentos. Após primeira seleção 215 trabalhos tiveram os seus títulos e resumos analisados para uma triagem inicial. A amostra final foi de 04 estudos. As complicações da cirurgia cardíaca podem estar relacionadas a doenças pré-existentes. Forma identificadas como complicações distúrbios de sono, hepatopatia cardíaca pós-operatória, síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) e arritmias. Conclusões: As complicações apresentaram prevalências diferentes nos estudos analisados e devem ser consideradas em mais estudos para melhor compreensão de fatores correlacionados auxiliando na sua prevenção e controle

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio