Acessibilidade na atenção primária: como avaliam os profissionais de saúde?

Objetivo: avaliar a presença e extensão do atributo acesso de primeiro contato - componente acessibilidade, na perspectiva dos profissionais de atenção primária à saúde. Método: estudo transversal realizado em 62 unidades de atenção primária à saúde, por meio da autoaplicação do Primary Care Assessment Tool com 546 profissionais (60,3% da população elegível). O banco de dados foi criado no software Epi-Info (versão 7), e a digitação realizada por entrada dupla. A análise foi realizada no software Statistical Package for the Social Sciences (versão 22). Para as comparações entre os grupos, foi utilizado o teste U de Mann Whitney para amostras independentes. Resultados: a acessibilidade mostrou-se insatisfatória (média 3,5). Não foi identificada diferença significativa entre os modelos de atenção (p=0,275). A área rural (média 3,9) apresentou melhor desempenho quando comparada à área urbana (média 3,5). Considerações finais: evidenciou-se necessidade de implementar estratégias relacionadas ao aspecto estrutural do serviço que busquem ampliação ao acesso

Acessibilidade na atenção primária: como avaliam os profissionais de saúde?

Objetivo: avaliar a presença e extensão do atributo acesso de primeiro contato - componente acessibilidade, na perspectiva dos profissionais de atenção primária à saúde. Método: estudo transversal realizado em 62 unidades de atenção primária à saúde, por meio da autoaplicação do Primary Care Assessment Tool com 546 profissionais (60,3% da população elegível). O banco de dados foi criado no software Epi-Info (versão 7), e a digitação realizada por entrada dupla. A análise foi realizada no software Statistical Package for the Social Sciences (versão 22). Para as comparações entre os grupos, foi utilizado o teste U de Mann Whitney para amostras independentes. Resultados: a acessibilidade mostrou-se insatisfatória (média 3,5). Não foi identificada diferença significativa entre os modelos de atenção (p=0,275). A área rural (média 3,9) apresentou melhor desempenho quando comparada à área urbana (média 3,5). Considerações finais: evidenciou-se necessidade de implementar estratégias relacionadas ao aspecto estrutural do serviço que busquem ampliação ao acesso

Saberes y prácticas de enfermeros sobre la participación social en la salud

Objetivo: identificar los saberes y prácticas del enfermero de Estrategia Salud de la Familia respecto de la participación social en la salud. Método: investigación cualitativa, con escenario en las Unidades de Salud de la Familia de municipio de Minas Gerais. Participaron nueve enfermeros, entrevistados individualmente, durante los meses de julio y agosto de 2014. Los datos recabados fueron analizados mediante técnica de análisis de contenido, e interpretados a la luz de la ontología y pedagogía freireana. Resultados: los testimonios analizados evidenciaron que los enfermeros cargan con incoherencias conceptuales y de actitud que necesitan solucionarse, a efectos de que sus saberes y prácticas puedan mediar en la desafiante construcción de la gestión participativa en la salud. Conclusión: se sugiere profundización de la formación del enfermero, tanto académica como laboral, en pos de fortalecer su papel político en el proceso de consolidación de la participación social en el Sistema Único de Salud.Objetivo: identificar os saberes e práticas do enfermeiro da Estratégia Saúde da Família com relação à participação social na saúde. Método: pesquisa de natureza qualitativa que teve como cenário as Unidades de Saúde da Família de um município de Minas Gerais. Participaram nove enfermeiros, entrevistados individualmente, nos meses de julho e agosto de 2014. Os dados coletados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo e interpretados à luz da ontologia e pedagogia freireana. Resultados: os depoimentos analisados evidenciaram que os enfermeiros trazem incoerências conceituais e também atitudinais que necessitam ser equalizadas, a fim de que os seus saberes e práticas possam mediar a desafiadora construção da gestão participativa na saúde. Conclusão: sugere-se um incremento na formação do enfermeiro, tanto acadêmica quanto em serviço, no sentido de fortalecer o seu papel político no processo de consolidação da participação social no Sistema Único de Saúde. Descritores: Enfermagem; Participação Social; Sistema Único de Saúde; Estratégia Saúde da Família; Pesquisa Qualitativ

Representações sociais de pessoas vivendo com tuberculose sobre a doença e seu tratamento

This study aimed to describe the social representations of people with TB, regarding the disease and its treatment, and to analyze the social representations of people with TB, assisted by the Family Health Strategy, on the disease and the treatment of tuberculosis. Using a qualitative approach, social representation theory was taken as the theoretical basis. Information was collected using interviews, with 12 people who were being treated for tuberculosis in the Primary Health Care Units located in the southeastern administrative region of the city of Juiz de Fora. The subjects' reports were organized using the thematic content analysis method proposed by Bardin. The categories identified in the study, revealing the content of social representations of tuberculosis were: Representations about perceiving and discovering the disease; The (lack of) knowledge about tuberculosis; and Experiencing the illness and treatment. The findings of this study demonstrated the social representation of tuberculosis as a commonplace disease, which has contributed to delaying its diagnosis and complicating treatment, even in the face of typical signs and symptoms. This difficulty can be attributed largely to a lack of information. This study points to the need to review the disease control policies, especially in an effort to educate the public about prevention and early diagnosis of the disease, but also the need to reconsider the role of the primary care team attending the person who is living with tuberculosis.Este estudo teve como objetivo descrever as Representações Sociais das pessoas portadoras de TB sobre a doença e seu tratamento e analisar as representações sociais das pessoas portadoras de TB, assistidos pela Estratégia Saúde da Família sobre a doença e o tratamento de tuberculose. Utilizando a abordagem qualitativa, tomou-se como base os pressupostos teóricos da Teoria das Representações Sociais. Como forma de obtenção das informações utilizou-se a entrevista, junto a 12 pessoas que estavam em tratamento de tuberculose, nas Unidades de Atenção Primária à Saúde localizadas na região administrativa sudeste do município de Juiz de Fora. Os depoimentos dos foram organizados por meio do método de análise de conteúdo temático proposto por Bardin. As categorias elencadas para o estudo, reveladoras do conteúdo das representações sociais da tuberculose foram: Representações sobre o sentir e descobrir a doença; O (des)conhecimento sobre a tuberculose e Vivenciando o adoecimento e tratamento. Os achados deste estudo demonstraram que as representações sociais sobre a tuberculose como uma doença corriqueira, o que tem contribuído para atrasar seu diagnóstico e dificultar seu tratamento, mesmo diante de sinais e sintomas tão característicos. Essa dificuldade pode ser atribuída em grande parte à desinformação. Este estudo aponta para a necessidade de revisão das políticas de controle da doença, especialmente no sentido de educar a população para prevenir e diagnosticar a doença precocemente, mas precisa também pensar o papel da equipe da atenção primária que cuida dessa pessoa que vivencia a tuberculose.CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio

Avaliação dos profissionais de saúde sobre as ações desenvolvidas para o controle da tuberculose na Atenção Primária à Saúde de Juiz de Fora-MG

Tuberculosis is today one of the main public health problems, being aggravated by social inequities and inefficiency of health services. The evaluation of these services allows us to better monitor the ability to respond to the needs of individuals and since Primary Health Care is an important scenario to combat the diseases, their monitoring and evaluation is relevant. To evaluate the performance of PHC in tuberculosis control according to its essential and derived attributes, from the perspective of health professionals in the city of Juiz de Fora. This is an evaluative cross-sectional study carried out at the Primary Health Care Units of Juiz de Fora, Minas Gerais, from August 2017 to June 2018. Professionals participated in 677 study. The PCATool - tuberculosis questionnaire was applied. Data was analyzed in IBM SPSS version 15. General, essential, and derived scores and scores were assigned for each attribute (gateway, diagnostic access, treatment access, bond, service cast, coordination, family focus, orientation to Community scores and vocational training). Average scores equal to or greater than 6.6 indicate high service orientation for the atributes. The study identified high service orientation (overall score) of Primary Health Care attributes to perform tuberculosis control actions From the perspective of health professionals, among the essential attributes, the gateway was the one that received the best evaluation, reaffirming the position of Primary Health Care as the health care network's ordinator. Access to the diagnosis was the one that received the worst score, revealing the fragility of the health system that postpones the diagnosis of the disease. Poorly assessed was also derived from community orientation, showing that the development of Tuberculosis control actions by health professionals does not involve the community. Professional categories indicated that longer working time also interferes with the result positively. The eSFs showed better results and the teams located in urban areas evaluated the service with greater orientation towards the attributes. This study allowed the evaluation of the presence and extension of the attributes, according to the structural and procedural characteristics of the Primary Health Care service from the professionals' perspective, bringing notes and necessary analysis of the problems, so as to seek strategies to reach the goals proposed in the National Tuberculosis Control Program.A tuberculose é hoje um dos principais problemas de saúde pública, sendo agravada pelas iniquidades sociais e ineficiência dos serviços de saúde. A avaliação desses serviços permite a melhor monitoração quanto à capacidade de resposta às necessidades dos indivíduos e, sendo a Atenção Primária à Saúde cenário importante de combate aos agravos da doença, faz-se relevante seu monitoramento e avaliação. Objetivou-se avaliar o desempenho da Atenção Primária à Saúde no controle da tuberculose de acordo com os atributos essenciais e derivados, sob a perspectiva de profissionais de saúde no município de Juiz de Fora. Trata-se de um estudo transversal de caráter avaliativo, realizado nas Unidades de Atenção Primária à Saúde do município de Juiz de Fora, Minas Gerais, no período de agosto de 2017 a junho de 2018. Participaram do estudo 677 profissionais. Foi aplicado o questionário PCATool – tuberculose. Os dados foram analisados no IBM SPSS versão 15. Atribuíram-se escores geral, essencial e derivado e escores para cada atributo (porta de entrada, acesso ao diagnóstico, acesso ao tratamento, vínculo, elenco de serviços, coordenação, enfoque na família, orientação para comunidade e formação profissional). Os escores médios iguais ou maiores que 6,6 indicam alta orientação do serviço para os atributos. O estudo identificou alta orientação do serviço (escore geral) dos atributos da Atenção Primária à Saúde para a realização das ações de controle da tuberculose na perspectiva dos profissionais de saúde. Entre os atributos essenciais, a porta de entrada foi o que recebeu melhor avaliação, reafirmando a posição da Atenção Primária à Saúde de ordenadora da rede de atenção à saúde O acesso ao diagnóstico foi o que recebeu a pior pontuação, revelando a fragilidade do sistema de saúde, que posterga o diagnóstico da doença. Entre os atributos derivados, a orientação comunitária foi avaliada de maneira insatisfatória, evidenciando que o desenvolvimento das ações de controle da tuberculose pelos profissionais de saúde não envolve a comunidade. As equipes de Saúde da Família apresentaram melhores resultados e aquelas localizadas em área urbana avaliaram o serviço com maior orientação para os atributos. As categorias profissionais sinalizaram que o maior tempo de atuação também interfere positivamente no resultado. O estudo permitiu a avaliação da presença e extensão dos atributos, de acordo com as características estruturais e processuais do serviço de Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos profissionais, trazendo apontamentos e análises necessárias dos problemas, para que se busquem estratégias de alcance das metas propostas no Programa Nacional de Controle da Tuberculose

Perceptions of living with tuberculosis: a study on social representations of people in treatment

This study of qualitative approach, anchored in the theoretical assumptions of the Social Representation Theory, aimed to analyze the social representations of individuals with tuberculosis in relation to the disease and its treatment. We used the interview to the 12 people who were in TB treatment in primary care in an administrative region of Juiz de Fora city - MG. The reports were organized through thematic content analysis proposed by Bardin. The findings reveal three significant social representations that evoke the sense of experiencing tuberculosis, which are: The disease that presupposes the conviction of life, the disease imposes a limitation of life and illness that proposes a (re)start of life. then considered the exacerbation of the representation of tuberculosis as a disease difficult to treat, with physical and social limitations imposed by the disease and its treatment. However, the disease receives positive changes for people, assume that as a new beginning of life. These representations allow reflection on the sense of experiencing the sick from TB, allowing reflections that may contribute to development of effective strategies for the treatment of the disease, when considering the suffering and limiting experience of it.Este estudo, de abordagem qualitativa, ancorado nos pressupostos teóricos da Teoria das Representações Sociais, teve como objetivo analisar as representações sociais dos indivíduos portadores de tuberculose no que se refere à doença e seu tratamento. Foram entrevistadas 12 pessoas em tratamento da doença na Atenção Primária em uma região administrativa do município de Juiz de Fora - MG. Os depoimentos foram organizados por meio da análise de conteúdo temático, proposta por Bardin. Os achados revelam três representações sociais significativas que evocam o sentido de vivenciar a tuberculose: a doença que pressupõe a condenação da vida; a doença que impõe a limitação da vida; e a doença que propõe um (re)começo da vida. Considera-se então a exacerbação da representação da tuberculose como uma doença difícil de ser tratada, com limitação física e social imposta por ela e por seu tratamento. Contudo, ela acolhe mudanças positivas para as pessoas, que a assumem como um recomeço de vida. Essas representações permitiram a reflexão sobre sentido de vivenciar o adoecer de tuberculose, permitindo reflexões que podem contribuir para elaboração de estratégias efetivas para o tratamento da doença, ao se considerar sua vivência sofrida e limitante