Meta-evaluation of studies on community physical activity programs in Brazil

Funding Information: The authors wish to thank the Brazilian Graduate Studies Coordinating Board (CAPES) for the PhD scholarship to Alanna Gomes da Silva. Publisher Copyright: © 2022 John Wiley & Sons Ltd.Background: The use of the meta-evaluation, especially in health promotion programs, is still scarce. Aim: To verify if the evaluation studies conducted about the Academia da Cidade Programme and the Academia da Saúde Programme comply with the principles and standards of the meta-evaluation. Methods: This meta-evaluation study was conducted using articles from scientific databases. The parameters of utility, propriety, and accuracy, as defined by the Joint Committee on Standards for Educational Evaluation, and specificity, were applied. The classification of the studies was based on the Stufflebeam's checklist. Results: Of the 18 selected articles, the principle of utility was fully met in 50%, given that 27.8% were classified as very good, 5.6% as good, and 16.7% as fair. The principle of propriety mostly received the result of very good (44.4%), followed by excellent (38.9%), good (11.15), and weak (5.6%). The principle of accuracy was classified as excellent in 44.4% of the studies, considering that in 33.3% it was considered very good; 11.1% good, and 11.1% fair. Specificity was classified as very good in 94.4% of the studies. Conclusion: The physical activity community programs evaluations were carried out in accordance to the principles and standards of meta-evaluation tenets. Most studies were classified as excellent regarding the principle of utility and accuracy, or very good as for the principle of propriety and specificity.publishersversionpublishe

Prevenção da infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central: Uma revisão integrativa

Objective: To analyze the national and international scientific production on the adoption of bundles to prevent bloodstream infection related to central venous catheters in adult intensive care unit. Methods: An integrative literature review of studies published from 2011 to 2014 was conducted in the databases Pubmed, CINAHL and Science Direct. Results: 11 articles were found. In all of them the principal measures adopted before catheter insertion were: skin antisepsis, use of maximum barrier precaution, preference by the subclavian vein, previous hand hygiene, and education and training of health professionals. Conclusions: The bundles are being used in clinical practice as strategies to reduce infections, but infections from catheter-related bloodstream continue to occur alarmingly and with great impact on healthcare. Strategies pointing to subsidies for improving clinical practice and patient safety should therefore be encouraged, particularly those focused on the critical period of catheters insertion and maintenance.Objetivo: Analisar as produções científicas nacionais e internacionais sobre a adoção aos bundles para prevenção de infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central em unidade de terapia intensiva adulto. Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados Pubmed, Cinahl e Science Direct, publicados de 2011 a 2014. Resultados: Foram encontrados 11 artigos e em 100% deles as principais medidas adotadas foram antes da inserção do cateter, sendo: antissepsia da pele, uso de barreira máxima de precaução, preferência pela veia subclávia, higienização prévia das mãos e educação e treinamento dos profissionais de saúde. Conclusões: Os bundles estão sendo utilizados na prática clínica como estratégias para redução das infecções, contudo, as infecções da corrente sanguínea relacionadas a cateter continuam a ocorrer de forma alarmante e com grande impacto no cuidado a saúde. Desse modo, estratégias que apontem subsídios para melhoria da prática clínica e segurança do paciente devem ser incentivadas, sobretudo aquelas voltadas para o período crítico da inserção e manutenção do cateter

Estratégia multimodal para prevenção da infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central: uma revisão integrativa

Objective: To analyze the national and international scientific productions that discuss the multimodal strategies for prevention of bloodstream infection related to the central venous catheter in an adult intensive care unit. Methods: It was carried out an integrative review of the literature of articles published in the databases PubMed, Science Direct, Cochrane, Cinahl and Scopus, from 2011 to 2016. Results: It was found 10 articles that in their totality emphasized actions aimed at the pre-intervention periods with institution preparation and situational diagnosis, evaluation of protocols and routines of the institutions in 90% of the articles; In the intervention phase, the preparation of the professionals was predominant, and the method, such as lectures, workshops, discussion groups and simulation aimed at insertion and maintenance of the catheter, was used in the intervention phase in 100% of the studies. Implemented on CVC-related bloodstream infection rates and feedback of results and surveillance reports to the entire team. Conclusion: The studies presented varied intervention times, but all reported a reduction in central venous catheter-related bloodstream infection between 40 and 87%, with a direct relationship between the time of the intervention and the percentage of reduction of the Rates of infection.Objetivo: Analisar as produções científicas nacionais e internacionais que discorram sobre as estratégias multimodais para prevenção de infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central em unidade de terapia intensiva adulto. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura de artigos publicados nas bases de dados PubMed, Science Direct, Cochrane, Cinahl e Scopus, de 2011 a 2016. Resultados: Encontraram-se 10 artigos que em sua totalidade enfatizaram ações voltadas para os períodos pré-intervenção com preparo da instituição e diagnóstico situacional, avaliação de protocolos e rotinas das instituições em 90% dos artigos; na fase de intervenção predominou o preparo dos profissionais distinguindo-se pelo método como palestras, workshops, grupos de discussão e simulação visando a etapa de inserção e manutenção do cateter, e no pós-intervenção em 100% dos estudos foi avaliado o impacto das estratégias implementadas sobre as taxas de infecção da corrente sanguínea relacionada ao CVC e disponibilizados feedback dos resultados e relatórios de vigilância à toda equipe. Conclusão: Os estudos apresentaram tempos de intervenção variados entre si, porém todos registraram uma redução da infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central entre 40 e 87%, sendo observada uma relação direta entre o tempo da intervenção e a porcentagem de redução das taxas de infecção

Tendências temporais e mudanças pós-pandemia de COVID-19 na prevalência de atividade física e comportamento sedentário em adultos brasileiros entre 2006 e 2021

Objective: To analyze the time trends and prevalence of physical activity and sedentary behavior among Brazilian adults of state capitals between 2006 and 2021, including the pandemic period. Methods: This is a time series of cross-sectional surveys based on Telephone Surveillance for Chronic Diseases. Trends of sufficient leisure-time physical activity (LTPA), sufficient physical activity while commuting, insufficient practice of physical activity, and total screen time were estimated by using prais-winsten regression. Annual prevalence and time trends were estimated for each indicator by sex, age group and education. Results: For total population, significant time trends were found for LTPA (β=0.614) and total screen time (β=1.319). As for prevalence, LTPA increased from 29% in 2009 to 39% in 2019, followed by a reduction of 2.3% between 2020 and 2021. Total screen time prevalence increased considerably between 2019 and 2020 (4.7%). Though physical inactivity tended to reduce along the series, its prevalence increased by 3.4% between 2019 and 2021, as well as physical activity while commuting decreased by 3,7% in the same time period. Conclusion: Whereas LTPA increased along the years, it is uncertain whether this trend will be the same in the years following COVID-19. Not only people have altered their leisure-time habits, but also there is an increasing dominance of screen time due to changing working and social patterns. More strategies need to be addressed to tackle physical inactivity, sedentary behavior and review the national targets after the pandemic.Objetivo: Analisar as tendências temporais e prevalência dos indicadores de atividade física e comportamento sedentário em adultos das capitais brasileiras entre 2006 e 2021, incluindo o período de pandemia. Métodos: Trata-se de estudo de série temporal de inquéritos transversais baseado no Sistema de Vigilância Telefônica de Doenças Crônicas. As tendências de atividade física suficiente no lazer (AFL), atividade física suficiente no deslocamento, prática insuficiente de atividade física e tempo total de tela foram estimadas por meio da regressão de prais-winsten. As tendências temporais e as prevalências anuais foram calculadas por sexo, faixa etária e escolaridade. Resultados: Na população total, foram encontradas tendências temporais significativas para AFL (β=0,614) e tempo total de tela (β=1,319). Quanto à prevalência, a AFL aumentou de 29% em 2009 para 39% em 2019, seguido de uma redução de 2,3% entre 2020 e 2021. A prevalência do tempo total de tela aumentou consideravelmente entre 2019 e 2020 (4.7%). Embora a inatividade física tendesse a diminuir ao longo da série, sua prevalência aumentou 3,4% entre 2019 e 2021, assim como a atividade física no deslocamento diminuiu 3,7% no mesmo período. Conclusão: Enquanto a AFL aumentou ao longo dos anos, é incerto se essa tendência se manterá nos anos seguintes ao COVID-19. Não apenas as pessoas alteraram seus hábitos de lazer, mas também há um domínio crescente do tempo de tela devido à mudança nos padrões sociais e de trabalho. Mais estratégias precisam ser abordadas para o enfrentamento da inatividade física, comportamento sedentário e revisão das metas nacionais pós-pandemia

Associação do trabalho infantil com fatores de risco e proteção para Doenças Crônicas não Transmissíveis em escolares brasileiros: Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2015

Objective: To analyze the sociodemographic profile of adolescents working in Brazil and the association of child labor with risk and protection factors for Chronic Noncommunicable Diseases. Methods: Cross-sectional study with data from sample 2 of the 2015 National School Health Survey. The variables gender, age, race/skin color, administrative dependence on the school and maternal education, variables about food, physical activity and use of drugs. Analyzes were performed by means of prevalence and respective 95% confidence intervals (95%CI) and calculation of the crude and adjusted ODDS Ratio. Results: A total of 10,926 students participated in the survey, of which 16.9% (95%CI: 15.1-18.9) worked. Child labor was higher among adolescents: male (ORaj: 1.82; 95%CI: 1.55-2.15); aged between 16 and 17 years (ORaj: 2.96; 95%CI: 2.37-3.69; who studied in public schools (ORaj: 1.69; 95%CI: 1.14-2.52); with maternal schooling equal to incomplete high school (ORaj: 1.54; 95%CI: 1.11;2.13); residents of the South region (ORaj: 2.17; 95%CI: 1.60-2.94). Adolescents workers were more likely to smoke (ORaj: 1.94; 95%CI: 1.52-2.48); consume alcoholic beverages (ORaj: 2.01; 95%CI: 1.71-2.36); use drugs (ORaj: 1.76; 95%CI: 1.35-2.31); perform physical activity (ORaj: 1.24; 95%CI: 1.07-1.44); consume sweets (ORaj: 1.30 ; 95%CI: 1.13-1.49); consume fried snacks (ORaj: 1.41; 95%CI: 1.15-1.74), and soft drinks (ORaj: 1.23; 95%CI: 1.06 -1.44), however, they had a lower chance of sedentary behavior (ORaj: 0.68; 95%CI: 0.59-0.79). Conclusions: There were sociodemographic differences regarding child labor in Brazil. Those who worked were more likely to show risk behaviors for NCDs, however they were more physically active.Objetivo: Analisar o perfil sociodemográfico dos adolescentes que trabalham no Brasil e a associação do trabalho infantil com fatores de risco e proteção para Doenças Crônicas não Transmissíveis. Métodos: Estudo transversal com dados da amostra 2 da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2015. Analisou-se as variáveis sexo, idade, raça/cor da pele, dependência administrativa da escola e escolaridade materna, variáveis acerca de alimentação, atividade física e uso de drogas. Realizou-se análises por meio das prevalências e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) e cálculo da ODDS Ratio bruta e ajustada. Resultados: Participaram da pesquisa 10.926 escolares, destes, 16,9% (IC95%: 15,1-18,9) trabalhavam. O trabalho infantil foi maior nos adolescentes: do sexo masculino (ORaj: 1,82; IC95%: 1,55-2,15); idade entre 16 e 17 anos (ORaj: 2,96; IC95%: 2,37-3,69; que estudavam em escolas públicas (ORaj: 1,69; IC95%: 1,14-2,52); com escolaridade materna igual ao ensino médio incompleto (ORaj: 1,54; IC95%: 1,11;2,13); residentes da região Sul (ORaj: 2,17; IC95%: 1,60-2,94). Esses adolescentes trabalhadores apresentaram maiores chances de: fumar (ORaj: 1,94; IC95%: 1,52-2,48); consumir bebidas alcoólicas (ORaj: 2,01; IC95%: 1,71-2,36); usar drogas ilícitas (ORaj: 1,76; IC95%: 1,35-2,31); realizar atividade física (ORaj: 1,24; IC95%: 1,07-1,44); consumir guloseimas (ORaj: 1,30; IC95%: 1,13-1,49); consumir salgados fritos (ORaj: 1,41; IC95%: 1,15-1,74), e refrigerantes (ORaj: 1,23; IC95%: 1,06-1,44). Contudo apresentaram menor chance de comportamento sedentário (ORaj: 0,68; IC95%: 0,59-0,79). Conclusões: Houve diferenças sociodemográficas em relação ao trabalho infantil no Brasil. Os que trabalhavam apresentaram maiores chances de manifestar comportamentos de risco para as DCNT, no entanto eram mais ativos fisicamente

Procura e utilização dos serviços de saúde por adolescentes brasileiros, segundo a Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2019

Objective: To analyze the demand and use of health services by Brazilian adolescents, according to sociodemographic characteristics. Methods: Cross-sectional study with data from the 2019 National School Health Survey that assessed 125,327 adolescents aged 13 to 17 years. The crude and adjusted prevalence ratios (RPaj) by sex, age, and school administrative dependency and their 95% confidence intervals (95%CI) of the variables: “Seek for a service or health professional”, “Seek for a Basic Health Unit” and “Attendance at the Basic Health Unit”, using Poisson regression with robust variance. Results: The demand of some health service was reported by 55.93% (95%CI: 55.16-56.70) of the adolescents and was lower among male students (RPaj: 0.95; 95%CI: 0.94-0.95); those with black skin color (RPaj: 0.96; 95%CI: 0.94-0.97), brown (RPaj: 0.97; 95%CI: 0.96-0.98), yellow and indigenous (RPaj: 0.95; 95%CI: 0.94-0.97); public school students (RPaj: 0.90;95%CI: 0.89-0.90) and rural residents (RPaj: 0.96; 95%CI: 0.94-0.98). Among those adolescents who demanded any health service, 74.34% (95%CI: 73.34-75.3) reported having sought a Basic Health Unit, being more frequent by students of brown skin color (RPaj: 1.05; 95%CI: 1.03-1.07) and from public schools (RPaj: 1.29; 95%CI: 1.26-1.32). The main reason for seeking the Basic Health Unit was vaccination (27.91%; 95%CI: 27.03-28.8). Conclusion: More than half of the adolescents demanded some health service, showing a high demand from this population. However, health inequalities still persist, alerting to the importance of planning, welcoming, and quality of care provided to adolescents.Objetivo: Analisar a procura e utilização dos serviços de saúde por adolescentes brasileiros, segundo características sociodemográficas. Métodos: Estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2019. A amostra foi composta por 125.327 adolescentes de 13 a 17 anos. Foram calculadas as razões de prevalência bruta e ajustada (RPaj) por sexo, idade e dependência administrativa e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%) das variáveis: “Procura por algum serviço ou profissional de saúde”, “Procura por alguma Unidade Básica de Saúde” e “Atendimento na Unidade Básica de Saúde”, utilizando a regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A procura por algum serviço de saúde foi relatada por 55,93% (IC95%: 55,16-56,70) dos adolescentes, sendo menor entre o sexo masculino (RPaj: 0,95; IC95%: 0,94-0,95); aqueles com cor da pele preta (RPaj: 0,96; IC95%:0,94-0,97), parda (RPaj: 0,97; IC95%: 0,96-0,98), amarela e indígena (RPaj: 0,95; IC95%: 0,94-0,97); estudantes de escolas públicas (RPaj: 0,90; IC95%: 0,89-0,90) e residentes da zona rural (RPaj: 0,96; IC95%: 0,94-0,98). A Unidade Básica de Saúde foi procurada por 74,34% (IC95%:73,34-75,3) dos adolescentes e foi mais frequente entre aqueles de cor da pele parda (RPaj: 1,05; IC95%: 1,03-1,07) e de escolas públicas (RPaj: 1,29; IC95%: 1,26-1,32). O principal motivo da procura pela Unidade Básica de Saúde foi a vacinação (27,91%; IC95%: 27,03-28,8). Conclusão: Mais da metade dos adolescentes procuraram algum serviço de saúde, mostrando elevada demanda desta população. Contudo, ainda persistem as desigualdades, o que alerta para a importância do planejamento, acolhimento e qualidade da atenção prestada aos adolescentes

um ensaio meta-avaliativo com ênfase na utilidade e responsabilidade

Objetivo: sistematizar a metodologia da meta-avaliação em seus aspetos conceituais e operacionais para facilitar o seu uso nas práticas de gestão em saúde. Métodos: trata-se de um ensaio sobre a meta-avaliação. As bases teóricas foram pesquisadas em livros e artigos, publicados entre 1991 e 2018, que abordassem os aspetos conceituais, metodológicos e operacionais da meta-avaliação. Resultados: a meta-avaliação consiste em um processo de delineamento, obtenção e aplicação da informação descritiva e de julgamento sobre a utilidade, a viabilidade, adequação e precisão de uma avaliação em sua natureza sistemática, fundamentada em padrões e critérios propostos e validados. Existem diversas formas ou abordagens para realização da meta-avaliação. No entanto, as normas comumente seguem as diretrizes da Joint Committee on Standards for Educational Evaluation, que propõe 30 padrões agrupadas em cinco princípios: utilidade, viabilidade, propriedade, acurácia/precisão e responsabilidade, sendo esses essenciais determinantes para qualidade de um estudo avaliativo. Conclusão: a meta-avaliação contribui para o julgamento da qualidade dos processos avaliativos, na adequação e utilidade, podendo ser útil, em especial, quando se trata de temas e contextos que já foram avaliados previamente, e, por isso, também é descrita como “uma avaliação de uma avaliação”. Objective: to systematize the meta-evaluation methodology in its conceptual and operational aspects to facilitate its use in health management practices. Methods: this is an essay on meta-evaluation. The theoretical bases were searched in books and articles, published between 1991 and 2018, that approached the conceptual, methodological and operational aspects of the meta-evaluation. Results: the meta-evaluation consists of a process of delineating, obtaining and applying descriptive information and judgment about the usefulness, feasibility, adequacy and precision of an evaluation in its systematic nature, based on standards and criteria proposed and validated. There are several ways or approaches to the meta-evaluation. However, the standards commonly follow the guidelines of the Joint Committee on Standards for Educational Evaluation, which proposes 30 standards grouped into five principles: utility, viability, ownership, accuracy/precision and accountability, being these essential and determinants for the quality of an evaluative study. Conclusion: the meta-evaluation contributes to the judgment of the quality of the evaluation processes, in the adequacy and usefulness, and can be useful, especially when it comes to themes and contexts that have already been evaluated and therefore is also described as "an evaluation of an evaluation".publishe

Tendências temporais de morbidades, fatores de risco e de proteção para doenças crônicas não transmissíveis em pessoas idosas residentes nas capitais brasileiras

Objective: To analyze the temporal trends of prevalence of morbidities, risk and protection factors for noncommunicable diseases in elderly residents in Brazilian capitals between 2006 and 2021. Methods: Time series study with data from the Surveillance System of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Inquiry. The variables analyzed were: arterial hypertension, diabetes, smokers, overweight, obesity, consumption of alcoholic beverages, soft drinks, fruits and vegetables and the practice of physical activity. Prais-Winsten regression and Interrupted Time Series from 2006 to 2014 and 2015 to 2021 were used. Results: From 2006 to 2021, in Brazilian capitals, for the total elderly population there was an increase in diabetes (19.2 to 28.4%), in alcohol consumption (2.5 to 3.2%), overweight (52.4 to 60.7%) and obesity (16.8 to 21.8%) and a reduction in the prevalence of smokers (9.4 to 7.4%) and in soft drink consumption (17 to 8.7%). By the interrupted series, between 2015 and 2021, there was stability in the prevalence of female smokers, overweight among men, obesity in the total elderly and male population, soft drink consumption and diabetes. Conclusion: Over the years there have been changes and worsening in the indicators analyzed, such as an increase in diabetes, alcohol consumption, overweight and obesity, which reinforces the importance of continuous monitoring and sustainability programs to promote the health, especially in the context of economic crisis, austerity and Covid-19 pandemic.Objetivo: Analisar as tendências temporais das prevalências de morbidades, dos fatores de risco e de proteção para as doenças crônicas não transmissíveis em pessoas idosas residentes nas capitais brasileiras entre 2006 e 2021. Métodos: Estudo de série temporal com dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico. Analisaram-se as variáveis: hipertensão arterial, diabetes, fumantes, excesso de peso, obesidade, consumo de bebidas alcoólicas, refrigerantes, frutas e hortaliças e da prática de atividade física.  Empregou-se o modelo de regressão de Prais-Winsten e a Série Temporal Interrompida de 2006 a 2014 e 2015 a 2021. Resultados: De 2006 a 2021, para a população total de idosos houve aumento do diabetes (19,2 para 28,4%), do consumo de álcool (2,5 para 3,2%), do excesso de peso (52,4 para 60,7%) e da obesidade (16,8 para 21,8%) e redução de fumantes (9,4 para 7,4%) e do consumo de refrigerantes (17,0 para 8,7%). Pelas séries interrompidas, entre 2015 e 2021, houve estabilidade da prevalência do diabetes, de fumantes do sexo feminino, do excesso de peso nos homens, da obesidade na população total e sexo masculino e do consumo de refrigerante. Conclusão: Ao longo dos anos houve mudanças e piora dos indicadores analisados, como aumento do diabetes, do consumo de álcool, do excesso de peso e da obesidade, o que reforça a importância do monitoramento contínuo e da sustentabilidade de programas de promoção à saúde, especialmente em um contexto de crise econômica, austeridade e pandemia de Covid-19

Diferenças entre intervalos de referência de hemograma de adultos brasileiros com e sem traço falciforme segundo os exames laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde

Objective: to compare reference intervals (RI) of blood counts of Brazilian adults with and without sickle cell trait (SCT). Methods: Cross-sectional study, with the National Health Survey, 2014-2015, composed of 8,952 individuals. 234 adults constituted the sample with SCT. The RI of adults with and without SCT were compared in the study “Reference values ​​for laboratory tests of blood count in the Brazilian adult population: National Health Survey”, by Rosenlfed et al. (2019). The parametric method was used and Student's t test for comparison (p≤0.05). Results: There were statistically significant differences between RI of adults with and without SCT in men and women for hemoglobin, MCV, HCM, CHCM, white blood cells, absolute lymphocytes, mean platelet volume and RDW; At all ages, for white blood cells and RDW in men and for MCV, HCM, CHCM, mean platelet volume and RDW in women; Between 18 to 59 years, for HCM, MCV, CHCM, neutrophils, lymphocytes and platelets in men and in women for lymphocytes, red blood cells, white blood cells, neutrophils, eosinophils, monocytes and platelets; From 60 years, for hemoglobin and hematocrit in men and in women for hematocrit, white blood cells, neutrophils and platelets; In white, black and brown races for white blood cells, neutrophils and platelets (p<0.05). Conclusion: Brazilian adults with SCT had lower counts of hemoglobin, MCV, HCM, CHCM, white blood cells and higher RDW than without SCT. The results show the importance of genetic counseling and research to support the proper management of this condition in Brazil.Objetivo: comparar intervalos de referência (IR) de hemograma de adultos brasileiros com e sem traço falciforme (HbAS). Métodos: Estudo transversal,  com a base de dados da Pesquisa Nacional de Saúde, entre 2014-2015, composta por 8.952 indivíduos. 234 adultos  constituíram  a amostra com HbAS Comparou-se IR de adultos com e os sem HbAS do estudo “Valores de referência para exames laboratoriais de hemograma da população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde”, de Rosenlfed e colaboradores (2019). Utilizaram-se o método paramétrico para estabelecer os IR e o teste t de Student para comparação (p≤0,05). Resultados: Houve diferenças estatisticamente significativas entre IR de adultos com e sem HbAS nos homens e mulheres para hemoglobina, VCM, HCM, CHCM, glóbulos brancos, linfócitos absolutos, volume plaquetário médio e RDW; Em todas as idades, para glóbulos brancos e RDW nos homens e para VCM, HCM, CHCM, volume plaquetário médio e RDW nas mulheres; Entre 18 a 59 anos, para HCM, VCM, CHCM, neutrófilos, linfócitos e plaquetas nos homens e nas mulheres para linfócitos, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, neutrófilos, eosinófilos, monócitos e plaquetas;  A partir de 60 anos, para hemoglobina e hematócrito nos homens e nas mulheres para hematócrito, glóbulos brancos, neutrófilos e plaquetas;  Nas raças branca, preta e parda para glóbulos brancos, neutrófilos e plaquetas (p<0,05). Conclusão: Adultos brasileiros com HbAS tiveram menores contagens de hemoglobina, VCM, HCM, CHCM, glóbulos brancos e maiores de RDW que sem HbAS. Os resultados mostram a importância do aconselhamento genético e pesquisas para subsidiar o manejo adequado desta condição no Brasil

Evaluation of the achievement of the goals of the strategic action plan for coping with chronic diseases in Brazil, 2011-2022

Objetivo: avaliar o alcance das metas nas taxas de mortalidade e prevalência de exposição a fatores de risco e proteção definidas no plano de ações estratégicas para o enfrentamento das Doenças Crónicas Não Transmissíveis (DCNT) no Brasil, 2011-2022. Métodos: estudo avaliativo, sendo analisadas as tendências de mortalidade e de fatores de risco para as DCNT de acordo com dados do Global Burden of Disease e do inquérito Vigitel. Utilizou-se a regressão linear e considerou-se o nível de significância de 5%. Resultados: a variação na taxa de mortalidade prematura para todas as DCNT no período de 2011 a 2014 foi superior a meta de redução de 2% ao ano. Em 2015, o declínio foi menor e a partir de 2016 ocorreu aumento da mortalidade. Quanto aos fatores de risco, tendências favoráveis no período de 2010 a 2014, foram revertidas em 2015 a 2018. A partir das projeções, verificou-se que as metas de redução da obesidade, consumo abusivo de álcool, hipertensão e diabetes e o aumento da cobertura do exame papanicolau não deverão ser atingidas até 2022. Conclusão: algumas metas estabelecidas no plano para redução das DCNT e fatores de riscos poderão não ser atingidas. Assim, novos esforços governamentais e a retomada desta prioridade se tornam essenciais, considerando a carga de doenças do país. Objective: to evaluate the achievement of targets for mortality rates and prevalence of exposure to risk and protection factors defined in the Strategic Action Plan for Coping with Noncommunicable Diseases in Brazil, 2011-2022. Methods:evaluative study, analyzing trends in mortality and risk factors for NCD according to data from the Global Burden of Disease and the Vigitel survey. Linear regression and it was considered the significance level of 5% were used. Results: the premature mortality rate for all NCDs in the period of 2011 to 2014 was higher than the reduction target of 2% per year. In 2015, the decline was lower and as of 2016 there was an increase in mortality. Regarding the risk factors, favorable trends in the period from 2010 to 2014 were reversed in 2015 to 2018. It was verified from the data trends that the goals of reducing obesity, alcohol consumption, hypertension and diabetes as well as increased of the Papanicolau exam should not be met by 2022. Conclusion: some goals set in the plan to reduce NCD and risk factors may not be met. Thus, new government efforts and the resumption of this priority become essential, given the burden of disease in the countrypublishersversionpublishe