A Relação entre Interno/especialista e a Transmissão da Psicoterapia Durante o Internato de (Pedo)Psiquiatria

A formação em psicoterapia não se pode resumir à formação em diferentes técnicas ou métodos; para além da aquisição de conhecimentos teóricos e práticos, é da responsabilidade do especialista com quem o interno se encontra durante a sua viagem, a transmissão do “saber fazer” e identidade. Neste artigo, propõe-se abordar a relação entre internos e especialistas, que serve como base para transmissão da intersubjectividade necessária à prática psicoterapêutica. Se a psicoterapia tem como base o encontro e interacções únicas que existem entre o terapeuta e o seu paciente, poderemos dizer o mesmo da transmissão entre o clínico/especialista e o seu/sua interno/a. À dupla (ou casal) clínico/paciente responde a dupla (ou casal) especialista/interno, e uma dupla (ou casal) pode existir sem contexto e sem amor?info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Integration of mental health support teams in COVID-19 units within French general hospitals: a qualitative study

Introduction: This study aimed to explore the lived experience of mental health professionals (mhPs) who had been redeployed on support teams (MHSTs) implemented in general hospital for patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) and their families, in order to scale up mental and physical health care integration in times of epidemic crisis. Methods: This multicentered qualitative study followed an IPSE (Inductive Process to analyze the Structure of lived Experience) research design. MhPs’ recruitment took place in three general hospitals of Seine-Seine-Denis department, in Paris suburbs (France). Results: Twenty-two participants were included. Data analysis produced three central axes: 1) the mhP in the epidemic crisis, underlying how participants confronted the unknown and adapted; 2) retrieving fundamentals of support therapy, that were: being present and listening, bonding with patients’ families, and ensuring care continuity; and 3) moving forward with other health professionals, highlighting the collaborative work they developed and experienced. Discussion: The epidemic prompted mhPs to rethink the values likely to guide the integration of their intervention with other individual and organizational care stakeholders, at different levels of health system. Normative integration based on shared appraisal of patients’ and families’ needs is highly required to overcome the multiple and sometimes contradictory health issues inherent in the crisis. Conclusion: Person- and family-centered approach of integrated care (IC) is essential to address fragmentation between mental and physical health care in times of epidemic crisis. Hospital and political leaders should support and draw from bottom-up mental health IC initiatives such as MHSTs, that embody this vision, in order to improve health systems preparedness for future crises.   Résumé Introduction: Cette étude a visé à explorer l’expérience de professionnels de santé mentale (mhPs) redéployés sur des équipes de soutien (MHSTs) implantées à l’hôpital général pour les patients atteints par la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et leurs familles, afin d’améliorer l’intégration des soins de santé mentale et physique en période de crise épidémique. Méthodes: Cette étude qualitative multicentrique a suivi le protocole de recherche IPSE (Inductive Process to analyze the Structure of lived Experience). Le recrutement des mhPs a eu lieu dans trois hôpitaux généraux du département de Seine-Saint-Denis, en banlieue de Paris (France). Résultats: Vingt-deux participants ont été inclus. L’analyse des données a fait émerger trois axes centraux : 1) le mhP dans la crise épidémique, soulignant comment les participants se sont confrontés à l’inconnu et se sont adaptés ; 2) retrouver les fondamentaux de la thérapie de soutien, qui étaient : être présent et écouter, faire du lien avec les familles des patients, et assurer la continuité des soins ; 3) avancer avec les autres professionnels de santé, sur la base du travail collaboratif que les participants ont développé et dont ils ont fait l’expérience. Discussion: L’épidémie a conduit les mhPs à repenser les valeurs susceptibles de guider l’intégration de leur intervention avec les autres acteurs du soin, individuels et organisationnels, à différents niveaux du système de santé. Une intégration normative basée sur une compréhension partagée des besoins des patients et de leurs familles apparaît primordiale pour répondre aux enjeux de santé multiples, et parfois contradictoires, inhérents à une telle crise. Conclusion: Une approche du soin intégré centrée à la fois sur le patient et la famille est essentielle pour palier la fragmentation des soins de santé mentale et physique en période de crise épidémique. Les décideurs hospitaliers et politiques devraient soutenir et s’appuyer sur des initiatives de soin intégré émanant du terrain telles que les MHSTs, qui incarnent cette vision, afin d’améliorer la préparation des systèmes de santé à de futures crises.   Mots-clés: soin intégré; santé mentale; COVID-19; épidémie; soin centré sur la personne; soin centré sur la famill

How do parents manage irritability, challenging behavior, non-compliance and anxiety in children with Autism Spectrum Disorders? A meta-synthesis

Although there is increasing research interest in the parenting of children with ASD, at present, little is known about everyday strategies used to manage problem behaviour. We conducted a meta-synthesis to explore what strategies parents use to manage irritability, non-compliance, challenging behaviour and anxiety in their children with ASD. Approaches included: (1) accommodating the child; (2) modifying the environment; (3) providing structure, routine and occupation; (4) supervision and monitoring; (5) managing non-compliance with everyday tasks; (6) responding to problem behaviour; (7) managing distress; (8) maintaining safety and (9) analysing and planning. Results suggest complex parenting demands in children with ASD and problem behaviour. Findings will inform the development of a new measure to quantify parenting strategies relevant to ASD

Problems of war in Ancient Greece : from the mycenaean palaces to the end of the archaic period : (c. 1400-500 b.c.)

Ce travail de thèse consiste en une histoire de la guerre, entendue comme phénomène économique, social et politique, dans les sociétés grecques depuis l’époque des premières sources écrites jusqu’au seuil de l’époque classique. La guerre est considérée ici comme un moment particulier de la vie d’une communauté, un révélateur de ses conditions techniques, économiques, sociales et politiques propres, agissant en retour sur ces dernières. Les choix de la longue durée et de la perspective méditerranéenne ont été décisifs pour poser ces questions à l’échelle qui convenait. Ce travail s’inscrit dans une perspective historiographique ouverte par Pierre Carlier, qui consiste à intégrer l’âge du Bronze récent à l’histoire grecque. La période embrassée comprend ainsi à la fois les palais mycéniens et toute l’ampleur de l’évolution qui mène ensuite à la formation des cités archaïques (VIIIe-VIe siècles), dans un contexte marqué par les échanges et contacts avec le monde méditerranéen contemporain. Cette perspective est la seule qui permette de considérer en termes historiques l’importance de l’armée dans les sociétés mycéniennes et ce qu’il est convenu d’appeler la révolution hoplitique du VIIe siècle. Il s’agit donc d’embrasser un fait social total, et ce dans la longue durée.This PhD work consists in a history of war, understood as an economic, social and political phenomenon, in Greek societies from the time of the first written sources to the threshold of the Classical era. The war is considered here as a specific moment in the life of a community, a revelation of its own technical, economic, social and political conditions, acting in return on the latter.The choices of long duration and a Mediterranean perspective were decisive in asking these questions on the right scale. This work is part of a historiographical perspective opened by Pierre Carlier, which consists in integrating the Late Bronze Age into Greek history. The period embraced includes therefore both the Mycenaean palaces and the full extent of the evolution that subsequently led to the formation of the Archaic cities (8th-6th centuries), in a context marked by exchanges and contacts with the contemporary Mediterranean world.This perspective is the only one that allows us to consider in historical terms the importance of the army in Mycenaean societies and the so-called hoplitic revolution of the 7th century. It is therefore a question of embracing a total social fact, and this on the long term

La relation interneclinicien et la transmission de la psychothérapie

Qu’il juge nécessaire ou non de devenir psychothérapeute, l’interne en psychiatrie, à la fin de son cursus, se verra gratuitement gratifié de ce titre. La formation à la psychothérapie ne peut se réduire à la formation aux psychothérapies et au-delà des enseignements d’un savoir théorique et pratique, il incombe aux cliniciens que l’interne va croiser sur son chemin de lui transmettre le savoir-faire et le savoir-être du thérapeute. Cet article propose de considérer la relation entre interne et clinicien comme la base de la transmission de l’intersubjectivité nécessaire à la pratique psychothérapeutique. Toute psychothérapie aussi codifiée soit-elle ne peut faire l’économie de la rencontre, de l’interaction singulière qui unit le thérapeute à son patient. Il en va de même pour la transmission entre un clinicien et son interne. Au couple thérapeute-patient répond le couple interne-clinicien et un couple peut-il fonctionner sans cadre et sans amour 

L’apport des méthodes qualitatives dans la recherche sur les soins en psychiatrie de l’adolescent

Qualitative methods aim to describe, understand and deepen an observed phenomenon. Our objectives are both methodological and therapeutic. We illustrate the contribution of qualitative methods in research from three qualitative studies. These studies will jointly explore the issue of care and especially the perception of psychiatric care from adolescents, their families and caregivers. The first study is a metasynthesis - systematic review and analysis of qualitative literature- on anorexia nervosa in adolescence. The second study will focus on the use of the photographic tool and its effectiveness in qualitative research in adolescent psychiatry. This qualitative study will explore the functioning and family interactions around food and meals using Photo-elicitation. Finally, the third qualitative research will explore the perceived efficacy of care among adolescents receiving a treatment for school refusal, and their parents. These three studies enable us to discuss the contribution of qualitative methods in adolescent psychiatry care research and also the need of developing such methods in the field of clinical research in public health.Les méthodes qualitatives visent à décrire, comprendre et approfondir un phénomène observé. Elles sont encore peu développées dans la recherche en psychiatrie de l’adolescent. Les objectifs de cette thèse sont à la fois méthodologiques et thérapeutiques. Il s'agit d'illustrer à partir de trois études qualitatives l'intérêt des méthodes qualitatives dans la recherche clinique sur les soins en psychiatrie de l'adolescent. Ces études ont en commun d'explorer la question des soins et en particulier celle de la perception des soins en psychiatrie de l'adolescent par les adolescents, leurs familles et leurs soignants, et de croiser ces perspectives. La première étude consiste en une métasynthèse -revue systématique et analyse de la littérature qualitative concernant l'anorexie mentale à l'adolescence. La deuxième étude se focalise sur l'utilisation de l'outil photographique et de son efficacité dans la recherche qualitative en psychiatrie de l'adolescent. Il s'agit d'une étude qualitative explorant le fonctionnement et les interactions familiales autour de la nourriture et du repas à l’aide de la photographie. Enfin la troisième recherche qualitative explore l'efficacité perçue des soins chez des adolescents suivis en psychiatrie dans le cadre d'un refus scolaire anxieux et chez leurs parents. Ces trois études nous permettent de discuter l’intérêt des méthodes qualitatives dans la recherche sur les soins en psychiatrie de l’adolescent et également la nécessité du développement de ces méthodes dans la recherche clinique en santé publique

The Contribution of Qualitative Methods in the Field of Adolescent Psychiatry Care Research

Les méthodes qualitatives visent à décrire, comprendre et approfondir un phénomène observé. Elles sont encore peu développées dans la recherche en psychiatrie de l’adolescent. Les objectifs de cette thèse sont à la fois méthodologiques et thérapeutiques. Il s'agit d'illustrer à partir de trois études qualitatives l'intérêt des méthodes qualitatives dans la recherche clinique sur les soins en psychiatrie de l'adolescent. Ces études ont en commun d'explorer la question des soins et en particulier celle de la perception des soins en psychiatrie de l'adolescent par les adolescents, leurs familles et leurs soignants, et de croiser ces perspectives. La première étude consiste en une métasynthèse -revue systématique et analyse de la littérature qualitative concernant l'anorexie mentale à l'adolescence. La deuxième étude se focalise sur l'utilisation de l'outil photographique et de son efficacité dans la recherche qualitative en psychiatrie de l'adolescent. Il s'agit d'une étude qualitative explorant le fonctionnement et les interactions familiales autour de la nourriture et du repas à l’aide de la photographie. Enfin la troisième recherche qualitative explore l'efficacité perçue des soins chez des adolescents suivis en psychiatrie dans le cadre d'un refus scolaire anxieux et chez leurs parents. Ces trois études nous permettent de discuter l’intérêt des méthodes qualitatives dans la recherche sur les soins en psychiatrie de l’adolescent et également la nécessité du développement de ces méthodes dans la recherche clinique en santé publique.Qualitative methods aim to describe, understand and deepen an observed phenomenon. Our objectives are both methodological and therapeutic. We illustrate the contribution of qualitative methods in research from three qualitative studies. These studies will jointly explore the issue of care and especially the perception of psychiatric care from adolescents, their families and caregivers. The first study is a metasynthesis - systematic review and analysis of qualitative literature- on anorexia nervosa in adolescence. The second study will focus on the use of the photographic tool and its effectiveness in qualitative research in adolescent psychiatry. This qualitative study will explore the functioning and family interactions around food and meals using Photo-elicitation. Finally, the third qualitative research will explore the perceived efficacy of care among adolescents receiving a treatment for school refusal, and their parents. These three studies enable us to discuss the contribution of qualitative methods in adolescent psychiatry care research and also the need of developing such methods in the field of clinical research in public health

Essai d’étude conjointe de la pierre taillée et de l’épigraphie mycénienne

International audienc