Assessment of mean platelet volume in chronic obstructive pulmonary disease during stable period and acute exacerbation

Objective: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is an important public health problem and it is associated with systemic inflammation. Mean platelet volume (MPV) is one of the markers indicating platelet activation, and it was found to be high in many diseases related to inflammation. In previous studies reported different results evaluating of MPV in COPD. In this study, we aimed to evaluate of C-reactive protein (CRP), white blood cell (WBC), and MPV in acute exacerbation of COPD and stable COPD patients. Methods: In this retrospective study, data of 40 patients with acute exacerbation of COPD, 43 stable COPD patients and 40 healthy subjects were evaluated. Results: The mean MPV, CRP and WBC were found in control, stable COPD and acute exacerbation of COPD groups, 7.9±1.1; 8.2±1.3 and 8.7±1.6 fL; 3.4±1.2; 5.2±3.5 and 27.5±23.6 mg/L; 7.8±1.6; 8.1±2.1 and 11.4±4.5 x103/ ϻL, respectively. The mean WBC and CRP in the acute exacerbation of COPD group were significantly higher than the other groups (for both values p ˂0.001). The mean MPV in the acute exacerbation of COPD group was found higher than in the other groups. The mean MPV values were significantly higher in patients of acute exacerbation than control subjects (p=0.030). Conclusion: The results of this study suggest that the increased MPV may be a marker for the evaluation acute exacerbation of COPD as well as the classic acute phase reactant CRP. J Clin Exp Invest 2013; 4 (4): 483-48

Poliester /pamuk karışımlarının ağartma işlemlerinde yeni yöntemler

POLİESTER/PAMUK KARIŞIMLARININ AĞARTMA İŞLEMLERİNDE YENİ YÖNTEMLER Bu tez çalışmasında, ham haldeki, %80/20 pamuk/poliester ve %50/50 pamuk/poliester karışımı kumaşlar, ozon gazı, ultrasonik enerji veya mikrodalga enerjisi içeren yöntemlerle hidrojen peroksit veya lakkaz enzimi kullanılarak ağartılmıştır. İşlem görmüş numunelerin Beyazlık İndeks değerleri konvansiyonel olarak ağartılan numunelerin değerleri ile karşılaştırılmıştır. Öncelikle %80/20 pamuk/poliester karışımı örme kumaşa ağartma prosesleri uygulanmış, sonrasında ise, %80/20 pamuk/poliester karışımı örme materyale uygulanılan her ağartma yönteminden en iyi ağartma sonuçlarına sahip uygulamalar, %50/50 pamuk/poliester karışımı örme kumaşlara da uygulanmıştır. %80/20 pamuk/poliester karışımı kumaşlara uygulanan ağartma işlemlerinde her ağartma yönteminden en iyi ağartma sonuçlarına sahip numunelere patlatma mukavemeti ve boncuklanma mukavemeti testleri yapılmıştır. Düzgün boyanabilirliklerinin incelenebilmesi amacıyla, numuneler Forosol Blue PC boyarmaddesi ile boyanmıştır. Boyanan numunelerin renk değerleri ve haslık özellikleri de ayrıca incelenmiştir. Anahtar Kelimeler Ağartma, Ultrasonik Enerji, Ozon Gazı, Enzim, Mikrodalga Enerjisi, Poliester/Pamuk Örme Kumaş ABSTRACT NEW METHODS IN THE BLEACHING PROCESSES OF POLYESTER/COTTON BLENDS In this Project, the blends of 80/20% cotton/polyester and 50/50% cotton/polyester knitted fabrics were bleached with hydrogen peroxide or laccase enzyme by the techniques including ozone gas, ultrasonic energy or microwave energy. The Whiteness Indexes of the treated samples were compared with the samples bleached conventionally. Firstly, 80/20% cotton/polyester knitted fabrics were bleached. Then, 50/50% cotton/polyester blended fabrics were also used in the treatments by the processes which had already given the best results with 80/20% cotton/polyester samples. The bursting strength tests and abrasion tests were also carried out with 80/20% cotton/polyester samples having good Whiteness Indexes. In order to investigate the level dyeing properties, these samples were dyed with Forosol Blue PC dye. The coloristic and color fastness properties of the dyed samples were also investigated. Keywords Bleaching, Ultrasonic Energy, Ozone gas, Enzyme, Microwave Energy, Cotton/polyester knitted fabri

İmpalsif diferensiyel denklemlerin asimptotik integrasyonu.

The main objective of this thesis is to investigate asymptotic properties of the solutions of differential equations under impulse effect, and in this way to fulfill the gap in the literature about asymptotic integration of impulsive differential equations. In this process our main instruments are fixed point theorems; lemmas on compactness; principal and nonprincipal solutions of impulsive differential equations and Cauchy function for impulsive differential equations. The thesis consists of five chapters. In Chapter ref{intro}, the statement of the problem and a review of related literature are given. Chapter ref{pre} contains preliminary concepts about impulsive differential equations and necessary theorems from functional analysis. Moreover, it provides characterizations of principal and nonprincipal solutions of impulsive differential equations with continuous solutions, and new results about existence of principal and nonprincipal solutions for impulsive differential equations with discontinuous solutions. In Chapter ref{viaprinc}, new results, stating asymptotic properties of the solutions, are expressed via principal and nonprincipal solutions. In the first section, impulsive differential equations with discontinuous solutions are considered. By dividing these equations into two groups according to the type of impulse effects, various asymptotic representations for the solutions of each group are given. Moreover, sufficient conditions for existence of positive and monotone solutions are obtained. A new lemma consisting of compactness criteria for sets of piecewise continuous functions is also presented. The second section is devoted to impulsive differential equations with continuous solutions, and for these equations, both analogous results to previous theorems and a general asymptotic formula depending on a parameter is obtained. Several subsidiary examples are placed at the end of the chapter. In Chapter ref{viacauchy}, asymptotic representation of solutions for impulsive differential equations with discontinuous solutions is produced with the help of Cauchy functions, and an example is presented. The last chapter contains a summary of the thesis and suggests some open problems for further studies.  Ph.D. - Doctoral Progra

Sistemik Lupus Eritematozus’ lu Gebede Sezeryan Anestezisi Yönetimi

Özet Sistemik lupus eritematozus (SLE), özellikle üreme çağındaki kadınları etkileyen otoimmün hastalıktır. Bu olgusunumu ile amacımız; lupus nefritine bağlı böbrek tutulumu olan SLE’li gebe olgumuzda anestezisinin yönetimini sunarakdikkat edilmesi gereken anahtar noktaları vurgulamayı amaçladık.Giriş Sistemik lupus eritematozus (SLE) üreme çağındakikadınları etkileyen remisyon ve tekrarlayan ataklarla seyreden otoimmün hastalıktır. Üreme çağındaki kadınları etkilediğiiçin küretaj, doğum veya sezeryan operasyonları için anestezi gereksinimiyle karşılaşılabilmektedir. Bu olgu sunumu ileamacımız böbrek tutulumu olan SLE’li gebe olgumuzda anestezisinin yönetimini sunarak dikkat edilmesi gereken anahtarnoktaları vurgulamayı amaçladık. Olgu: 22 yaşında, 69 kg ağılığında, primipar, 37 haftalık sezeryan planlanan eylemdegebenin preoperatif değerlendirmesinde; SLE’ ye bağlı 4. Derece Diffüz Lupus Nefriti dışında özellik yoktu. Medikal tedaviolarak nifedipin, metildopa, siklosporin ve metilprednizolon kullanıyordu. Preoperatif laboratuvar değerlerinde AKŞ: 99 grdL-1, BUN: 12 mg dL-1, Kreatinin: 0,64 mg dL-1 ve proteinüri: 5,5 gr gün-1 idi. Operasyon odasında hastaya EKG,periferik oksijen satürasyonu, non-invazif kan basıncı (KB) monitörizasyonu yapıldı. Hastaya %100 O2 ile 3 dakikapreoksijenizasyon sonrasında IV 2 mg kg-1 propofol ve 0. 6 mg kg-1 rokuronyum ile nöromusküler blok sağlandı ve 7,0mm tüple endotrakeal entübasyon gerçekleştirildi. Anestezi idamesinde %50 oksijen-hava karışımı içinde desfluran % 3 ilesağlandı. Desfluran anesteziden hızlı uyanma ve derlenme için tercih edildi. Bebek doğduktan sonra desfluraninhalasyonuna devam edilirken, %33/66 O2-hava karışımına geçilerek fentanil 1 µg kg-1 i.v. uygulandı. Cerrahi süresinceend-tidal CO2 35-40 mmHg aralığında tutuldu. Operasyon sonrasında sugammadeks uygulandı ve spontan solunumuyeterli hale gelen hasta ayılma ünitesine alındı. Sonuç SLE başta böbrek olmak üzere çoklu organ tutulumu nedeniyleönemli klinik antitelerdendir. SLE’li gebede sezeryan anestezisinde preoperatif dönemde organ tutulum derecesiylebağlantılı olarak perioperatif dönemde anestezi uygulamalarında kullanılan anestezik ilaçların seçiminde oldukça önemliolduğunu düşünüyoruz</p

Our Incidence of Diaphragmatic Hernia Detected with MDCT in the Past Two Years

Aim: Diaphragmatic hernia develops as a result of extension of the intraabdominal organs to the thorax from a diaphragmatic defect which may be either a congenital fusion defect or subsequently formed defect(iatrojenic or traumatic). The diagnosis of symptomatic or asymptomatic diaphragmatic hernia can be easily done with the cross-sectional imaging, multidetector computed tomography (MDCT) devices our aim in this study is to investigate diaphragmatic hernia incidence diagnosed by MDCT retrospectively. Methods: An experienced radiologist retrospectively evaluated MDCT results of 1000 patients to whom thorax and abdominal computed tomography was done due to chest and abdominal discomfort or trauma during the last 2 years. Results: According to our results, out of 1000 patients, 77 (7.7%) patients had different types of diaphragmatic hernia the most common herniation was hiatal hernia which was seen in 54 patients. Congenital diaphragmatic hernia (n=21) and traumatic diaphragmatic hernia (n=2) were observed also. Conclusion: Diaphragmatic hernia diagnosis could be made easily with extensive use of MDCT in which multi-planar imaging can be taken

OSAS' lı hastalarda işitme kaybının S100B ve NSE ile ilişkisi

Objective: The aim of the current study was to determine the relationship between serum S100B levels, NSE levels and hearing function in patients with OSAS. Material and Methods: Thirty-five subjects and 30 controls were included in the study. The study group included 35 patients with moderate and severe apnoea (AHI > 15) who were diagnosed by polysomnography (PSG). Control subjects were selected with ESS (Epworth Sleepiness Scale). Serum S100B and NSE levels in the study and control groups were analyzed by ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) and high-frequency audiometry was done for all subjects. Results: Mean S100B levels and NSE levels of the OSAS group were significantly higher than that of the controls (p = 0.039; p = 0.002, respectively). The hearing thresholds between 125-1,000 Hz and between 4,000-12,000 Hz in the study group were found to be significantly higher than the control group. Conclusion: We suggest that hearing function should be evaluated in OSAS patients and a professional consultation should be sought for OSAS treatment. In addition, serum S100B and NSE measurements may be valued as biochemical indicators in determining hearing loss risk caused by OSAS.Amaç: Bu çalışmanın amacı OUAS'lı hastalarda serum S100B düzeyleri, NSE düzeyleri ve işitme fonksiyonu arasındaki ilişkiyi belirlemekti. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 35 hasta ve 30 kontrol dahil edildi. Çalışma grubu, polisomnografi (PSG) tanısı almış, orta ve şiddetli apneli (AHİ> 15) 35 hastayı içermekteydi.Kontrol grubu ESS (Epworth Sleepiness Scale) testi kullanılarak seçildi.Serum NSE ve S100B seviyeleri, enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA) yöntemi ile tahlil edildi. Tüm denekler için yüksek frekanslı odyometri yapıldı. Bulgular: OUAS grubunun ortalama S100B düzeyleri ve NSE düzeyleri kontrol grubundan anlamlı derecede yüksekti (sırasıyla, p = 0.039; p = 0.002). Çalışma grubunda 125-1.000 Hz ve 4.000-12.000 Hz arasındaki işitme eşik değerlerinin kontrol grubundan anlamlı derecede yüksek olduğu bulundu. Sonuç: İşitme fonksiyonunun OUAS hastalarında değerlendirilmesi gerektiğini ve OUAS tedavisi için profesyonel bir konsültasyon aranması gerektiğini öneriyoruz. Ek olarak, serum S100B ve NSE ölçümleri, OUAS'ın neden olduğu işitme kaybı riskini belirlemede biyokimyasal göstergeler olarak değerlendirilebilir

Bir Olguda Optik Disk Ödemi ve Makülar Yıldız Görünümü

Malignant hypertension may cause many ocular symptoms such as focal arteriolar contraction, cotton-wool spots, macular edema, retinal hemorrhages, hyperpigmented spots, optic disc edema, macular stars. Malignant hypertension should not be forgotten in a patient with optic disc edema and macular star even if the patient does not use anti-hypertensive drugs. Here a case of vision loss due to malignant hypertension induced optic disc edema and macular star was presente

The relationship between patient age and sensitivity to known risk factors for asthma attacks

AMAÇ: Astım atağı nedeniyle yatırılarak tedavi edilen hastaların çeşitli risk faktörlerinin yaş gruplarına göre atak ağırlığındaki belir- leyiciliği ve ilişkisi araştırıldı.GEREÇ VE YÖNTEMLER: Astım atağı tanısıyla hastaneye yatırılan 80 hasta çalışmaya dâhil edildi. Olgular 65 yaş altı (n=36; 52,5±7,6) ve üstü (n=44; 72,5±5,2) olmak üzere 2 gruba ayrılarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, astım başlangıç yaşı ve astım süresi, astım ağırlık derecesi, atak şiddeti, atopi, atopik hastalıklar, ilaç ve besin alerjisi, ek hastalıklar, son 1 ay ve 3 ay içindeki tedavi durumu, atak nedeni, yatış süresi, astım nedeniyle son 1 yıl içinde acil servis ve hastaneye yatış sayısı, astım nede- niyle yaşamı boyunca toplam hastaneye yatış sayısı kaydedildi. Hastaların yatış ve çıkışta solunum fonksiyon testleri ve arter kan gazları alındı. BULGULAR: Altmış beş yaş üstü hastalarda osteoporoz varlığı, küf mantarı için cilt testi pozitifliği, son 1 aydaki teofilin kullanımının atak ağırlığını artırdığı tespit edildi. 65 yaş üstünde astım ağırlığın- dan bağımsız olarak atak şiddetinin daha ağır olduğu tespit edildi. Son 1 ay ve son 3 ayda her iki yaş grubundaki hastaların düzensiz tedavi aldığı belirlendi. SONUÇ: Yaşlı astım hastalarında teofilin kullanımı, küf mantarı duyarlılığı, biomas maruziyeti gelecekteki astım ataklarını önle- mek için daha dikkatli sorgulanmalı ve rehberler doğrultusunda gerekli koruyucu önlemler önerilmelidir.OBJECTIVE: The characteristics of patients hospitalised for an asth- ma attack were evaluated to delineate the impact of age on sensitiv- ity to risk factors for this condition. MATERIAL AND METHODS: Eighty patients hospitalised for an asthma attack were included in this cross-sectional study. Patients were divided into two age groups; younger than 65-years-old (52.5&plusmn;7.6 years, n=36) and older than 65-years-old (72.5&plusmn;5.2 years, n=44). A questionnaire was used to collect data on demographics, initial age and duration of asthma, atopy, atopic diseases, drug and food allergies, additional diseases, treatments during the previous 1 and 3 months, cause of attacks, duration of hospital stay, number of emergency visits and hospitalisation due to asthma over the last year, and all past hospital stays. Pulmonary function tests were per- formed upon admittance and discharge, and parameters of arterial blood gases were recorded.RESULTS: The severity of asthma attacks was greater in the older cohort of patients with risk factors including osteoporosis, positive skin test for mould, or theophylline use in the previous month. In- dependent of these variables, the severity of attacks was greater in patients over the age of 65. Irregular treatments in both age groups were noted over the previous one and three months. CONCLUSION: Theophylline use, mould sensitivity and biomass exposure in elderly patients with asthma should be questioned more carefully and protective measures taken to avoid these risks in keep- ing with the recommended guidelines

Spontaneous Pneumothorax as a Rare Presentation of Invasive Pulmonary Aspergillosis: A Case Report

Invasive pulmonary aspergillosis is mainly seen in patients with immunosuppression. The disease has high morbidity and mortality. Invasive pulmonary aspergillosis is the most severe form of pulmonary diseases associated with Aspergillus. A patient was admitted with clinical symptoms of spontaneous pneumothorax, who had been receiving corticosteroid therapy 1mg/kg/day for 1.5 months due to interstitial lung disease. Aspergillus niger was isolated from the fluid taken from the chest tube. The patient who had been receiving voriconazole therapydied on the sixth day of treatment. This case was shared to emphasize that invasive pulmonary aspergillosis should recur to mind when cases receiving corticosteroid therapy due to chronic lung disease develop clinical symptoms of pneumothorax